WEBVTT

00:00:01.723 --> 00:00:03.111
Esta é a Jane.

00:00:03.644 --> 00:00:05.639
Tem uma gravidez de alto risco.

00:00:05.663 --> 00:00:09.620
Dentro de 24 semanas,
estará em repouso total no hospital,

00:00:09.629 --> 00:00:12.675
a ser monitorizada
devido às contrações prematuras.


NOTE Paragraph

00:00:13.024 --> 00:00:14.918
Não parece muito feliz.

00:00:14.942 --> 00:00:18.163
Em parte, é porque isso requer
que técnicos e especialistas

00:00:18.187 --> 00:00:22.787
lhe apliquem estes cintos pesados
para monitorizar as contrações uterinas.

00:00:23.550 --> 00:00:28.556
Outro motivo para a Jane não estar
muito feliz é por estar preocupada.

00:00:28.768 --> 00:00:31.424
Em particular, está preocupada
com o que irá acontecer

00:00:31.424 --> 00:00:34.823
após a sua estadia de 10 dias
em repouso no hospital.

00:00:35.438 --> 00:00:37.508
O que irá acontecer
quando estiver em casa?

00:00:37.532 --> 00:00:41.498
Se desse à luz tão cedo,
seria devastador.

00:00:41.874 --> 00:00:43.628
Como mulher afroamericana,

00:00:43.652 --> 00:00:46.905
tem o dobro das probabilidades
de ter um parto prematuro

00:00:47.376 --> 00:00:48.949
ou um nado-morto.

00:00:49.551 --> 00:00:52.529
Basicamente,
a Jane tem uma de duas opções:

00:00:52.553 --> 00:00:54.835
ficar no hospital em repouso,

00:00:55.237 --> 00:00:58.999
prisioneira da tecnologia
até dar à luz

00:00:59.469 --> 00:01:02.409
e passar o resto da vida
a pagar a conta,

00:01:02.946 --> 00:01:07.554
ou ir para casa após a estadia de 10 dias
e esperar que nada aconteça.

00:01:08.198 --> 00:01:11.454
Nenhuma destas duas opções
parece atrativa.

NOTE Paragraph

00:01:12.132 --> 00:01:16.097
Quando penso e ouço histórias como esta,

00:01:16.097 --> 00:01:19.650
pergunto-me se haverá uma alternativa.

00:01:19.760 --> 00:01:24.496
Há alguma forma de termos as vantagens
da monitorização de alta qualidade

00:01:24.520 --> 00:01:27.299
providenciada pelos nossos
fiéis parceiros do hospital

00:01:27.299 --> 00:01:30.092
enquanto alguém está em casa,
a cuidar da sua vida?

NOTE Paragraph

00:01:30.832 --> 00:01:34.327
Com esse objetivo, incentivei as pessoas
do meu grupo de investigação

00:01:34.327 --> 00:01:37.830
a juntarem-se a um grupo
de inteligentes cientistas de materiais.

00:01:37.854 --> 00:01:40.891
Reunimo-nos todos
e contribuímos com ideias.

00:01:40.891 --> 00:01:42.613
Após um longo processo,

00:01:42.613 --> 00:01:48.583
surgiu-nos a ideia de um sistema
que pudesse ser usado como uma joia

00:01:48.589 --> 00:01:51.225
ou ser aplicado
como um penso rápido.

00:01:51.463 --> 00:01:55.646
Depois de muitos ensaios e complicações,
durante anos de esforços,

00:01:55.670 --> 00:01:59.417
conseguimos inventar
este adesivo eletrónico flexível

00:01:59.421 --> 00:02:01.836
que foi fabricado
recorrendo aos mesmos processos

00:02:01.840 --> 00:02:04.521
utilizados para construir
chips de computadores,

00:02:04.545 --> 00:02:08.977
mas a componente eletrónica é transferida
de uma bolacha semicondutora

00:02:09.001 --> 00:02:13.440
para um material flexível
capaz de interagir com o corpo humano.

NOTE Paragraph

00:02:13.775 --> 00:02:17.042
Estes sistemas têm a espessura
de um cabelo humano.

00:02:18.006 --> 00:02:23.029
Conseguem medir os tipos
de informação desejados, tais como:

00:02:23.151 --> 00:02:24.581
movimento corporal,

00:02:24.670 --> 00:02:29.184
temperatura corporal,
ritmos elétricos do corpo, etc.

00:02:29.403 --> 00:02:34.237
Também podemos programar estes sistemas
para integrarem fontes de energia

00:02:34.877 --> 00:02:37.892
e terem capacidades
de transmissão sem fios

NOTE Paragraph

00:02:38.624 --> 00:02:42.529
Quando começámos a construir
este tipo de sistemas,

00:02:42.553 --> 00:02:46.891
testámo-los em nós mesmos,
no nosso grupo de investigação.

00:02:46.915 --> 00:02:51.402
Além disso, contactámos alguns dos
nossos parceiros clínicos em San Diego,

00:02:51.402 --> 00:02:55.182
e testámos estes sistemas em vários
pacientes com diferentes estados clínicos,

00:02:55.206 --> 00:02:58.150
incluindo futuras mães como a Jane.

NOTE Paragraph

00:02:58.531 --> 00:03:03.511
Eis uma foto de uma mulher em trabalho
de parto no hospital da nossa universidade

00:03:03.535 --> 00:03:08.466
a ser monitorizada quanto às contrações
uterinas com o cinto convencional.

00:03:08.939 --> 00:03:12.800
Além disso, os nossos pensos
eletrónicos flexíveis estão presentes.

00:03:13.268 --> 00:03:17.544
Esta imagem apresenta formas de onda
relativas ao ritmo cardíaco do feto,

00:03:17.568 --> 00:03:19.196
em que o vermelho corresponde

00:03:19.196 --> 00:03:21.947
ao que foi detetado
com os cintos convencionais

00:03:21.947 --> 00:03:24.798
e o azul corresponde às nossas estimativas

00:03:24.798 --> 00:03:28.482
utilizando os nossos sistemas
eletrónicos flexíveis e algoritmos.

NOTE Paragraph

00:03:28.932 --> 00:03:32.870
Neste momento,
felicitámo-nos mentalmente.

00:03:33.508 --> 00:03:36.935
Algumas das coisas que imagináramos
começavam a concretizar-se

00:03:36.939 --> 00:03:39.616
e estávamos a testemunhá-lo
num contexto clínico.

NOTE Paragraph

00:03:40.083 --> 00:03:41.665
Mas ainda havia um problema.

00:03:41.974 --> 00:03:45.335
O problema era que a forma
como fabricáramos estes sistemas

00:03:45.359 --> 00:03:47.936
era muito ineficaz,
tinha um rendimento muito baixo

00:03:47.936 --> 00:03:49.896
e era muito propensa a erros.

00:03:50.105 --> 00:03:53.476
Além disso, quando falámos com alguns
dos enfermeiros do hospital,

00:03:53.476 --> 00:03:57.316
eles incentivaram-nos a certificar-nos
de que a nossa tecnologia

00:03:57.316 --> 00:04:01.573
era compatível com os dispositivos
médicos convencionais usados num hospital.

00:04:02.217 --> 00:04:04.691
Tivemos uma epifania e dissemos,
"Esperem lá.

00:04:04.998 --> 00:04:07.669
"Em vez de os tornarmos
compatíveis com adesivos,

00:04:07.693 --> 00:04:10.721
"vamos integrá-los em adesivos.

00:04:11.194 --> 00:04:13.697
"Isso poderá resolver
o nosso problema de produção."

NOTE Paragraph

00:04:14.269 --> 00:04:16.260
Esta foto que veem aqui

00:04:16.284 --> 00:04:20.779
é a nossa capacidade de integrar
estes sensores num bocado de fita cola

00:04:20.803 --> 00:04:23.519
bastando descolá-la de uma bolacha.

00:04:24.255 --> 00:04:27.624
Além disso, os trabalhos em curso
no nosso grupo de investigação

00:04:27.648 --> 00:04:31.357
permitem-nos introduzir circuitos
integrados nestes adesivos flexíveis

00:04:31.381 --> 00:04:35.071
para fazer coisas
como amplificar sinais e digitalizá-los,

00:04:35.095 --> 00:04:38.673
processá-los e codificá-los
para transmissão sem fios.

00:04:39.113 --> 00:04:43.015
Tudo isto integrado
nos mesmos adesivos médicos

00:04:43.039 --> 00:04:45.182
que são utilizados no hospital.

NOTE Paragraph

00:04:45.810 --> 00:04:49.772
Ao chegarmos a este ponto,
tivemos outros desafios,

00:04:49.774 --> 00:04:53.089
do ponto de vista
da engenharia e da usabilidade,

00:04:53.113 --> 00:04:56.240
para garantir que poderiam
ser utilizados de forma prática.

NOTE Paragraph

00:04:57.207 --> 00:04:59.694
Em muitos debates sobre saúde digital,

00:04:59.718 --> 00:05:04.659
as pessoas acreditam na ideia de que
podemos simplesmente digitalizar os dados,

00:05:04.659 --> 00:05:07.779
transmiti-los via rede sem fios,
enviá-los para a nuvem

00:05:07.791 --> 00:05:11.618
e, a partir daí, extrair informações
relevantes para interpretação.

00:05:12.147 --> 00:05:14.624
Na verdade, podemos fazer tudo isso,

00:05:14.648 --> 00:05:17.427
se não estivermos preocupados
com problemas energéticos.

00:05:17.661 --> 00:05:19.324
Pensem um pouco na Jane.

00:05:19.348 --> 00:05:22.922
Ela não vive em Palo Alto
nem em Beverly Hills.

00:05:23.359 --> 00:05:26.417
Isso significa que devemos ter
em conta o seu plano de dados

00:05:26.417 --> 00:05:31.514
e os custos associados ao envio
de um fluxo de dados constante.

NOTE Paragraph

00:05:32.383 --> 00:05:37.112
Há outro problema de que nem todos
no ramo da medicina gostam de falar.

00:05:37.422 --> 00:05:41.886
A Jane não confia plenamente
no estabelecimento hospitalar.

00:05:42.460 --> 00:05:44.483
Ela, as pessoas como ela

00:05:44.483 --> 00:05:47.623
e os antepassados dela
não tiveram a melhor experiência

00:05:47.623 --> 00:05:52.529
ao cuidado de médicos, hospitais
ou companhias de seguros.

00:05:53.466 --> 00:05:56.807
Ou seja, devemos considerar
as questões de privacidade.

00:05:56.831 --> 00:05:59.542
A Jane pode não se sentir à vontade
com tantos dados

00:05:59.542 --> 00:06:01.755
a serem processados para a nuvem.

00:06:02.712 --> 00:06:06.848
E ela não se deixa enganar;
lê as notícias.

00:06:06.854 --> 00:06:09.824
Sabe que, se o governo federal
pode ser pirateado,

00:06:09.848 --> 00:06:12.419
se as empresas da Fortune 500
podem ser pirateadas,

00:06:12.419 --> 00:06:14.224
o médico dela também pode.

NOTE Paragraph

00:06:15.014 --> 00:06:18.019
Considerando este facto,
tivemos uma epifania.

00:06:18.858 --> 00:06:21.588
Não podemos superar
todos os piratas do mundo,

00:06:21.612 --> 00:06:24.379
mas talvez possamos apresentar-lhes
um alvo mais pequeno.

00:06:24.986 --> 00:06:28.625
E se, em vez de executarmos na nuvem

00:06:28.625 --> 00:06:32.403
os algoritmos que interpretam os dados

00:06:32.904 --> 00:06:38.245
os executássemos nos pequenos circuitos
integrados incorporados nos adesivos?

NOTE Paragraph

00:06:38.995 --> 00:06:42.089
Assim, quando articulamos estas coisas,

00:06:42.113 --> 00:06:45.617
isto significa que agora
podemos pensar num futuro

00:06:45.641 --> 00:06:51.156
onde alguém como a Jane possa viver
a sua vida normal, ser monitorizada

00:06:51.156 --> 00:06:56.136
de tal forma que ela não tenha de arranjar
outro emprego para pagar o plano de dados

00:06:56.136 --> 00:07:00.264
e também possamos atender a algumas
das suas preocupações com a privacidade.

NOTE Paragraph

00:07:00.907 --> 00:07:04.117
Neste momento,
sentíamo-nos realizados.

00:07:04.117 --> 00:07:08.502
Chegáramos até aqui, resolvêramos
algumas questões de privacidade

00:07:08.502 --> 00:07:12.381
e sentíamos que o capítulo
estava basicamente encerrado.

00:07:12.405 --> 00:07:15.259
Viveram todos felizes para sempre, certo?

00:07:16.751 --> 00:07:18.314
Calma lá.

NOTE Paragraph

00:07:18.338 --> 00:07:19.527
(Risos)

NOTE Paragraph

00:07:19.527 --> 00:07:21.991
Como mencionei há pouco,
devemos recordar

00:07:21.991 --> 00:07:25.636
que a Jane não confia plenamente
no estabelecimento hospitalar.

00:07:25.636 --> 00:07:30.759
Urge recordar que há disparidades
crescentes em matéria de saúde

NOTE Paragraph

00:07:30.761 --> 00:07:34.065
e de que há desigualdades
na gestão adequada dos cuidados.

00:07:34.616 --> 00:07:38.800
Isso significa que esta simples imagem
de Jane e dos seus dados,

00:07:38.803 --> 00:07:42.594
mesmo que ela não se importe
de estar ligada à nuvem,

00:07:42.594 --> 00:07:46.579
deixar um médico intervir, se necessário,
não é a história completa.

NOTE Paragraph

00:07:47.041 --> 00:07:48.485
Neste momento,

00:07:48.509 --> 00:07:53.320
pensamos em formas de encontrar parceiros
de confiança que sirvam de intermediários

00:07:53.320 --> 00:07:56.778
entre pessoas como a Jane e os seus
prestadores de cuidados de saúde.

00:07:56.802 --> 00:07:59.813
Por exemplo,
criámos parcerias com igrejas

00:07:59.837 --> 00:08:02.694
e considerámos enfermeiros
que fossem membros da igreja

00:08:02.718 --> 00:08:04.740
e viessem dessa comunidade de confiança

00:08:04.764 --> 00:08:08.687
como defensores dos pacientes
e conselheiros para pessoas como a Jane.

NOTE Paragraph

00:08:09.462 --> 00:08:11.489
Outra coisa que temos a nosso favor

00:08:11.493 --> 00:08:15.599
é que, cada vez mais, as seguradoras
se interessam por algumas destas ideias.

00:08:15.906 --> 00:08:17.613
Começam a aperceber-se

00:08:17.637 --> 00:08:20.551
de que talvez seja melhor
pagar um dólar agora

00:08:20.551 --> 00:08:23.614
por um dispositivo usável
e um conselheiro

00:08:23.614 --> 00:08:26.145
em vez de pagar 10 dólares mais tarde,

00:08:26.253 --> 00:08:28.807
quando o bebé nascer prematuramente

00:08:28.831 --> 00:08:31.772
e acabar na unidade
de cuidados intensivos neonatal

00:08:31.796 --> 00:08:34.691
— uma das alas
mais caras do hospital.

NOTE Paragraph

00:08:35.697 --> 00:08:38.118
Foi um longo processo
de aprendizagem para nós.

00:08:38.593 --> 00:08:42.428
O processo interativo de combater
e vencer um problema

00:08:42.452 --> 00:08:45.950
sem nos sentirmos totalmente à vontade
e identificar o problema seguinte

00:08:45.950 --> 00:08:51.267
ajudou-nos a percorrer o caminho
de tentar inovar com esta tecnologia

00:08:51.271 --> 00:08:55.045
e certificar-nos de que pode ser
utilizada por quem mais precisa.

NOTE Paragraph

00:08:55.709 --> 00:08:59.823
Outra lição que retirámos deste processo
e que é bastante humilde

00:08:59.823 --> 00:09:04.247
é que, à medida que a tecnologia
avança a um ritmo crescente,

00:09:04.271 --> 00:09:08.213
devemos lembrar-nos de que os seres
humanos estão a utilizar esta tecnologia

00:09:08.237 --> 00:09:13.319
e ter em conta que estes
seres humanos têm um rosto,

00:09:13.327 --> 00:09:15.789
um nome e uma vida.

00:09:15.799 --> 00:09:18.959
No caso da Jane, duas, esperemos.

NOTE Paragraph

00:09:20.041 --> 00:09:21.235
Obrigado.

NOTE Paragraph

00:09:21.449 --> 00:09:24.518
(Aplausos)