1
00:00:01,723 --> 00:00:03,111
Esta é a Jane.

2
00:00:03,644 --> 00:00:05,639
Tem uma gravidez de alto risco.

3
00:00:05,663 --> 00:00:09,620
Dentro de 24 semanas,
estará em repouso total no hospital,

4
00:00:09,629 --> 00:00:12,675
a ser monitorizada
devido às contrações prematuras.


5
00:00:13,024 --> 00:00:14,918
Não parece muito feliz.

6
00:00:14,942 --> 00:00:18,163
Em parte, é porque isso requer
que técnicos e especialistas

7
00:00:18,187 --> 00:00:22,787
lhe apliquem estes cintos pesados
para monitorizar as contrações uterinas.

8
00:00:23,550 --> 00:00:28,556
Outro motivo para a Jane não estar
muito feliz é por estar preocupada.

9
00:00:28,768 --> 00:00:31,424
Em particular, está preocupada
com o que irá acontecer

10
00:00:31,424 --> 00:00:34,823
após a sua estadia de 10 dias
em repouso no hospital.

11
00:00:35,438 --> 00:00:37,508
O que irá acontecer
quando estiver em casa?

12
00:00:37,532 --> 00:00:41,498
Se desse à luz tão cedo,
seria devastador.

13
00:00:41,874 --> 00:00:43,628
Como mulher afroamericana,

14
00:00:43,652 --> 00:00:46,905
tem o dobro das probabilidades
de ter um parto prematuro

15
00:00:47,376 --> 00:00:48,949
ou um nado-morto.

16
00:00:49,551 --> 00:00:52,529
Basicamente,
a Jane tem uma de duas opções:

17
00:00:52,553 --> 00:00:54,835
ficar no hospital em repouso,

18
00:00:55,237 --> 00:00:58,999
prisioneira da tecnologia
até dar à luz

19
00:00:59,469 --> 00:01:02,409
e passar o resto da vida
a pagar a conta,

20
00:01:02,946 --> 00:01:07,554
ou ir para casa após a estadia de 10 dias
e esperar que nada aconteça.

21
00:01:08,198 --> 00:01:11,454
Nenhuma destas duas opções
parece atrativa.

22
00:01:12,132 --> 00:01:16,097
Quando penso e ouço histórias como esta,

23
00:01:16,097 --> 00:01:19,650
pergunto-me se haverá uma alternativa.

24
00:01:19,760 --> 00:01:24,496
Há alguma forma de termos as vantagens
da monitorização de alta qualidade

25
00:01:24,520 --> 00:01:27,299
providenciada pelos nossos
fiéis parceiros do hospital

26
00:01:27,299 --> 00:01:30,092
enquanto alguém está em casa,
a cuidar da sua vida?

27
00:01:30,832 --> 00:01:34,327
Com esse objetivo, incentivei as pessoas
do meu grupo de investigação

28
00:01:34,327 --> 00:01:37,830
a juntarem-se a um grupo
de inteligentes cientistas de materiais.

29
00:01:37,854 --> 00:01:40,891
Reunimo-nos todos
e contribuímos com ideias.

30
00:01:40,891 --> 00:01:42,613
Após um longo processo,

31
00:01:42,613 --> 00:01:48,583
surgiu-nos a ideia de um sistema
que pudesse ser usado como uma joia

32
00:01:48,589 --> 00:01:51,225
ou ser aplicado
como um penso rápido.

33
00:01:51,463 --> 00:01:55,646
Depois de muitos ensaios e complicações,
durante anos de esforços,

34
00:01:55,670 --> 00:01:59,417
conseguimos inventar
este adesivo eletrónico flexível

35
00:01:59,421 --> 00:02:01,836
que foi fabricado
recorrendo aos mesmos processos

36
00:02:01,840 --> 00:02:04,521
utilizados para construir
chips de computadores,

37
00:02:04,545 --> 00:02:08,977
mas a componente eletrónica é transferida
de uma bolacha semicondutora

38
00:02:09,001 --> 00:02:13,440
para um material flexível
capaz de interagir com o corpo humano.

39
00:02:13,775 --> 00:02:17,042
Estes sistemas têm a espessura
de um cabelo humano.

40
00:02:18,006 --> 00:02:23,029
Conseguem medir os tipos
de informação desejados, tais como:

41
00:02:23,151 --> 00:02:24,581
movimento corporal,

42
00:02:24,670 --> 00:02:29,184
temperatura corporal,
ritmos elétricos do corpo, etc.

43
00:02:29,403 --> 00:02:34,237
Também podemos programar estes sistemas
para integrarem fontes de energia

44
00:02:34,877 --> 00:02:37,892
e terem capacidades
de transmissão sem fios

45
00:02:38,624 --> 00:02:42,529
Quando começámos a construir
este tipo de sistemas,

46
00:02:42,553 --> 00:02:46,891
testámo-los em nós mesmos,
no nosso grupo de investigação.

47
00:02:46,915 --> 00:02:51,402
Além disso, contactámos alguns dos
nossos parceiros clínicos em San Diego,

48
00:02:51,402 --> 00:02:55,182
e testámos estes sistemas em vários
pacientes com diferentes estados clínicos,

49
00:02:55,206 --> 00:02:58,150
incluindo futuras mães como a Jane.

50
00:02:58,531 --> 00:03:03,511
Eis uma foto de uma mulher em trabalho
de parto no hospital da nossa universidade

51
00:03:03,535 --> 00:03:08,466
a ser monitorizada quanto às contrações
uterinas com o cinto convencional.

52
00:03:08,939 --> 00:03:12,800
Além disso, os nossos pensos
eletrónicos flexíveis estão presentes.

53
00:03:13,268 --> 00:03:17,544
Esta imagem apresenta formas de onda
relativas ao ritmo cardíaco do feto,

54
00:03:17,568 --> 00:03:19,196
em que o vermelho corresponde

55
00:03:19,196 --> 00:03:21,947
ao que foi detetado
com os cintos convencionais

56
00:03:21,947 --> 00:03:24,798
e o azul corresponde às nossas estimativas

57
00:03:24,798 --> 00:03:28,482
utilizando os nossos sistemas
eletrónicos flexíveis e algoritmos.

58
00:03:28,932 --> 00:03:32,870
Neste momento,
felicitámo-nos mentalmente.

59
00:03:33,508 --> 00:03:36,935
Algumas das coisas que imagináramos
começavam a concretizar-se

60
00:03:36,939 --> 00:03:39,616
e estávamos a testemunhá-lo
num contexto clínico.

61
00:03:40,083 --> 00:03:41,665
Mas ainda havia um problema.

62
00:03:41,974 --> 00:03:45,335
O problema era que a forma
como fabricáramos estes sistemas

63
00:03:45,359 --> 00:03:47,936
era muito ineficaz,
tinha um rendimento muito baixo

64
00:03:47,936 --> 00:03:49,896
e era muito propensa a erros.

65
00:03:50,105 --> 00:03:53,476
Além disso, quando falámos com alguns
dos enfermeiros do hospital,

66
00:03:53,476 --> 00:03:57,316
eles incentivaram-nos a certificar-nos
de que a nossa tecnologia

67
00:03:57,316 --> 00:04:01,573
era compatível com os dispositivos
médicos convencionais usados num hospital.

68
00:04:02,217 --> 00:04:04,691
Tivemos uma epifania e dissemos,
"Esperem lá.

69
00:04:04,998 --> 00:04:07,669
"Em vez de os tornarmos
compatíveis com adesivos,

70
00:04:07,693 --> 00:04:10,721
"vamos integrá-los em adesivos.

71
00:04:11,194 --> 00:04:13,697
"Isso poderá resolver
o nosso problema de produção."

72
00:04:14,269 --> 00:04:16,260
Esta foto que veem aqui

73
00:04:16,284 --> 00:04:20,779
é a nossa capacidade de integrar
estes sensores num bocado de fita cola

74
00:04:20,803 --> 00:04:23,519
bastando descolá-la de uma bolacha.

75
00:04:24,255 --> 00:04:27,624
Além disso, os trabalhos em curso
no nosso grupo de investigação

76
00:04:27,648 --> 00:04:31,357
permitem-nos introduzir circuitos
integrados nestes adesivos flexíveis

77
00:04:31,381 --> 00:04:35,071
para fazer coisas
como amplificar sinais e digitalizá-los,

78
00:04:35,095 --> 00:04:38,673
processá-los e codificá-los
para transmissão sem fios.

79
00:04:39,113 --> 00:04:43,015
Tudo isto integrado
nos mesmos adesivos médicos

80
00:04:43,039 --> 00:04:45,182
que são utilizados no hospital.

81
00:04:45,810 --> 00:04:49,772
Ao chegarmos a este ponto,
tivemos outros desafios,

82
00:04:49,774 --> 00:04:53,089
do ponto de vista
da engenharia e da usabilidade,

83
00:04:53,113 --> 00:04:56,240
para garantir que poderiam
ser utilizados de forma prática.

84
00:04:57,207 --> 00:04:59,694
Em muitos debates sobre saúde digital,

85
00:04:59,718 --> 00:05:04,659
as pessoas acreditam na ideia de que
podemos simplesmente digitalizar os dados,

86
00:05:04,659 --> 00:05:07,779
transmiti-los via rede sem fios,
enviá-los para a nuvem

87
00:05:07,791 --> 00:05:11,618
e, a partir daí, extrair informações
relevantes para interpretação.

88
00:05:12,147 --> 00:05:14,624
Na verdade, podemos fazer tudo isso,

89
00:05:14,648 --> 00:05:17,427
se não estivermos preocupados
com problemas energéticos.

90
00:05:17,661 --> 00:05:19,324
Pensem um pouco na Jane.

91
00:05:19,348 --> 00:05:22,922
Ela não vive em Palo Alto
nem em Beverly Hills.

92
00:05:23,359 --> 00:05:26,417
Isso significa que devemos ter
em conta o seu plano de dados

93
00:05:26,417 --> 00:05:31,514
e os custos associados ao envio
de um fluxo de dados constante.

94
00:05:32,383 --> 00:05:37,112
Há outro problema de que nem todos
no ramo da medicina gostam de falar.

95
00:05:37,422 --> 00:05:41,886
A Jane não confia plenamente
no estabelecimento hospitalar.

96
00:05:42,460 --> 00:05:44,483
Ela, as pessoas como ela

97
00:05:44,483 --> 00:05:47,623
e os antepassados dela
não tiveram a melhor experiência

98
00:05:47,623 --> 00:05:52,529
ao cuidado de médicos, hospitais
ou companhias de seguros.

99
00:05:53,466 --> 00:05:56,807
Ou seja, devemos considerar
as questões de privacidade.

100
00:05:56,831 --> 00:05:59,542
A Jane pode não se sentir à vontade
com tantos dados

101
00:05:59,542 --> 00:06:01,755
a serem processados para a nuvem.

102
00:06:02,712 --> 00:06:06,848
E ela não se deixa enganar;
lê as notícias.

103
00:06:06,854 --> 00:06:09,824
Sabe que, se o governo federal
pode ser pirateado,

104
00:06:09,848 --> 00:06:12,419
se as empresas da Fortune 500
podem ser pirateadas,

105
00:06:12,419 --> 00:06:14,224
o médico dela também pode.

106
00:06:15,014 --> 00:06:18,019
Considerando este facto,
tivemos uma epifania.

107
00:06:18,858 --> 00:06:21,588
Não podemos superar
todos os piratas do mundo,

108
00:06:21,612 --> 00:06:24,379
mas talvez possamos apresentar-lhes
um alvo mais pequeno.

109
00:06:24,986 --> 00:06:28,625
E se, em vez de executarmos na nuvem

110
00:06:28,625 --> 00:06:32,403
os algoritmos que interpretam os dados

111
00:06:32,904 --> 00:06:38,245
os executássemos nos pequenos circuitos
integrados incorporados nos adesivos?

112
00:06:38,995 --> 00:06:42,089
Assim, quando articulamos estas coisas,

113
00:06:42,113 --> 00:06:45,617
isto significa que agora
podemos pensar num futuro

114
00:06:45,641 --> 00:06:51,156
onde alguém como a Jane possa viver
a sua vida normal, ser monitorizada

115
00:06:51,156 --> 00:06:56,136
de tal forma que ela não tenha de arranjar
outro emprego para pagar o plano de dados

116
00:06:56,136 --> 00:07:00,264
e também possamos atender a algumas
das suas preocupações com a privacidade.

117
00:07:00,907 --> 00:07:04,117
Neste momento,
sentíamo-nos realizados.

118
00:07:04,117 --> 00:07:08,502
Chegáramos até aqui, resolvêramos
algumas questões de privacidade

119
00:07:08,502 --> 00:07:12,381
e sentíamos que o capítulo
estava basicamente encerrado.

120
00:07:12,405 --> 00:07:15,259
Viveram todos felizes para sempre, certo?

121
00:07:16,751 --> 00:07:18,314
Calma lá.

122
00:07:18,338 --> 00:07:19,527
(Risos)

123
00:07:19,527 --> 00:07:21,991
Como mencionei há pouco,
devemos recordar

124
00:07:21,991 --> 00:07:25,636
que a Jane não confia plenamente
no estabelecimento hospitalar.

125
00:07:25,636 --> 00:07:30,759
Urge recordar que há disparidades
crescentes em matéria de saúde

126
00:07:30,761 --> 00:07:34,065
e de que há desigualdades
na gestão adequada dos cuidados.

127
00:07:34,616 --> 00:07:38,800
Isso significa que esta simples imagem
de Jane e dos seus dados,

128
00:07:38,803 --> 00:07:42,594
mesmo que ela não se importe
de estar ligada à nuvem,

129
00:07:42,594 --> 00:07:46,579
deixar um médico intervir, se necessário,
não é a história completa.

130
00:07:47,041 --> 00:07:48,485
Neste momento,

131
00:07:48,509 --> 00:07:53,320
pensamos em formas de encontrar parceiros
de confiança que sirvam de intermediários

132
00:07:53,320 --> 00:07:56,778
entre pessoas como a Jane e os seus
prestadores de cuidados de saúde.

133
00:07:56,802 --> 00:07:59,813
Por exemplo,
criámos parcerias com igrejas

134
00:07:59,837 --> 00:08:02,694
e considerámos enfermeiros
que fossem membros da igreja

135
00:08:02,718 --> 00:08:04,740
e viessem dessa comunidade de confiança

136
00:08:04,764 --> 00:08:08,687
como defensores dos pacientes
e conselheiros para pessoas como a Jane.

137
00:08:09,462 --> 00:08:11,489
Outra coisa que temos a nosso favor

138
00:08:11,493 --> 00:08:15,599
é que, cada vez mais, as seguradoras
se interessam por algumas destas ideias.

139
00:08:15,906 --> 00:08:17,613
Começam a aperceber-se

140
00:08:17,637 --> 00:08:20,551
de que talvez seja melhor
pagar um dólar agora

141
00:08:20,551 --> 00:08:23,614
por um dispositivo usável
e um conselheiro

142
00:08:23,614 --> 00:08:26,145
em vez de pagar 10 dólares mais tarde,

143
00:08:26,253 --> 00:08:28,807
quando o bebé nascer prematuramente

144
00:08:28,831 --> 00:08:31,772
e acabar na unidade
de cuidados intensivos neonatal

145
00:08:31,796 --> 00:08:34,691
— uma das alas
mais caras do hospital.

146
00:08:35,697 --> 00:08:38,118
Foi um longo processo
de aprendizagem para nós.

147
00:08:38,593 --> 00:08:42,428
O processo interativo de combater
e vencer um problema

148
00:08:42,452 --> 00:08:45,950
sem nos sentirmos totalmente à vontade
e identificar o problema seguinte

149
00:08:45,950 --> 00:08:51,267
ajudou-nos a percorrer o caminho
de tentar inovar com esta tecnologia

150
00:08:51,271 --> 00:08:55,045
e certificar-nos de que pode ser
utilizada por quem mais precisa.

151
00:08:55,709 --> 00:08:59,823
Outra lição que retirámos deste processo
e que é bastante humilde

152
00:08:59,823 --> 00:09:04,247
é que, à medida que a tecnologia
avança a um ritmo crescente,

153
00:09:04,271 --> 00:09:08,213
devemos lembrar-nos de que os seres
humanos estão a utilizar esta tecnologia

154
00:09:08,237 --> 00:09:13,319
e ter em conta que estes
seres humanos têm um rosto,

155
00:09:13,327 --> 00:09:15,789
um nome e uma vida.

156
00:09:15,799 --> 00:09:18,959
No caso da Jane, duas, esperemos.

157
00:09:20,041 --> 00:09:21,235
Obrigado.

158
00:09:21,449 --> 00:09:24,518
(Aplausos)