1
00:00:01,723 --> 00:00:03,111
Por favor, conheçam a Jane.

2
00:00:03,644 --> 00:00:05,623
Ela está em uma gestação de alto risco.

3
00:00:05,623 --> 00:00:07,420
Com 24 semanas,

4
00:00:07,444 --> 00:00:09,594
ela está em repouso no hospital,

5
00:00:09,594 --> 00:00:13,024
sendo monitorada
por contrações prematuras.

6
00:00:13,024 --> 00:00:14,918
Ela não parece muito feliz.

7
00:00:14,942 --> 00:00:18,943
Em parte porque é preciso
técnicos e especialistas para aplicar

8
00:00:18,943 --> 00:00:22,502
esses cintos pesados para monitorar
suas contrações uterinas.

9
00:00:23,550 --> 00:00:26,538
Outra razão para Jane não estar tão feliz

10
00:00:26,538 --> 00:00:28,708
é porque ela está preocupada.

11
00:00:28,708 --> 00:00:31,394
Em especial, ela está preocupada
com o que irá acontecer

12
00:00:31,418 --> 00:00:34,823
depois do seu repouso
de dez dias no hospital.

13
00:00:35,438 --> 00:00:37,508
O que acontecerá quando estiver em casa?

14
00:00:37,532 --> 00:00:39,924
Se ela desse a luz assim tão cedo,

15
00:00:39,924 --> 00:00:41,874
seria terrível.

16
00:00:41,874 --> 00:00:43,628
Como uma mulher afro-americana,

17
00:00:43,652 --> 00:00:46,734
ela é duas vezes mais propensa
a ter um parto prematuro

18
00:00:47,376 --> 00:00:48,949
ou ter um bebê natimorto.

19
00:00:49,551 --> 00:00:52,529
Então Jane, basicamente, 
tem duas opções:

20
00:00:52,553 --> 00:00:54,578
ficar no hospital, em repouso,

21
00:00:55,237 --> 00:00:58,695
prisioneira da tecnologia até dar à luz,

22
00:00:59,469 --> 00:01:02,409
e então passar o resto da vida
pagando a conta hospitalar,

23
00:01:02,946 --> 00:01:05,838
ou ir para a casa depois
desse repouso de dez dias

24
00:01:05,838 --> 00:01:08,198
e esperar que o melhor aconteça.

25
00:01:08,198 --> 00:01:11,293
Nenhuma dessas opções parece boa.

26
00:01:12,132 --> 00:01:14,243
Quando penso em histórias como essa

27
00:01:14,267 --> 00:01:16,053
e ouço histórias como essa,

28
00:01:16,077 --> 00:01:18,170
eu começo a me perguntar e imaginar:

29
00:01:18,194 --> 00:01:19,736
há uma alternativa?

30
00:01:19,740 --> 00:01:22,290
Existe um jeito de termos os benefícios

31
00:01:22,290 --> 00:01:25,290
do monitoramento
de alta fidelidade que conseguimos

32
00:01:25,290 --> 00:01:27,369
com nossos parceiros
confiáveis no hospital

33
00:01:27,369 --> 00:01:30,062
enquanto alguém está em casa
vivendo sua vida cotidiana?

34
00:01:30,832 --> 00:01:32,241
Com isso em mente,

35
00:01:32,241 --> 00:01:34,338
encorajei pessoas do meu grupo de pesquisa

36
00:01:34,338 --> 00:01:37,830
a formar parcerias com alguns
cientistas de materiais habilidosos,

37
00:01:37,854 --> 00:01:40,261
e todos nós nos reunimos
e juntamos nossas ideias.

38
00:01:40,904 --> 00:01:42,345
Depois de um longo processo,

39
00:01:42,369 --> 00:01:44,763
nós tivemos uma visão, uma ideia

40
00:01:44,787 --> 00:01:48,289
de um sistema que talvez pudesse
ser usado como um acessório

41
00:01:48,289 --> 00:01:51,465
ou que pudesse ser aplicado
pela própria pessoa como um band-aid.

42
00:01:51,465 --> 00:01:55,646
E depois de muitos experimentos,
atribulações e anos de esforços,

43
00:01:55,670 --> 00:01:59,397
conseguimos inventar
este adesivo eletrônico flexível

44
00:01:59,421 --> 00:02:01,816
que foi feito usando os mesmos processos

45
00:02:01,840 --> 00:02:04,521
usados para construir chips de computador,

46
00:02:04,545 --> 00:02:07,071
porém os eletrônicos são transferidos

47
00:02:07,071 --> 00:02:09,001
de uma bolacha semicondutora

48
00:02:09,001 --> 00:02:13,269
para um material flexível que pode
interagir com o corpo humano.

49
00:02:13,775 --> 00:02:17,263
Esses sistemas têm a espessura
aproximada de um fio de cabelo humano.

50
00:02:18,006 --> 00:02:21,259
Eles podem medir
as informações que quisermos.

51
00:02:21,948 --> 00:02:23,157
Coisas como:

52
00:02:23,157 --> 00:02:24,324
movimento do corpo,

53
00:02:24,670 --> 00:02:26,074
temperatura do corpo,

54
00:02:26,098 --> 00:02:27,903
ritmo elétrico do corpo,

55
00:02:27,927 --> 00:02:29,085
e assim por diante.

56
00:02:29,403 --> 00:02:31,747
Nós também podemos
desenvolver esses sistemas

57
00:02:31,763 --> 00:02:34,291
para que eles possam integrar-se
a fontes de energia

58
00:02:34,877 --> 00:02:37,842
e tenham capacidade
de transmissão sem fio.

59
00:02:38,624 --> 00:02:42,529
Então, conforme começamos
a construir esse tipo de sistemas,

60
00:02:42,553 --> 00:02:46,891
começamos a testá-los em nós mesmos,
no nosso grupo de pesquisa.

61
00:02:46,915 --> 00:02:51,469
Mas também começamos a contatar alguns
de nossos parceiros clínicos em San Diego,

62
00:02:51,482 --> 00:02:55,182
e testá-los em diferentes pacientes,
com condições clínicas distintas,

63
00:02:55,206 --> 00:02:57,903
incluindo futuras mães, como Jane.

64
00:02:58,531 --> 00:03:01,565
Aqui está a foto de uma mulher
em trabalho de parto,

65
00:03:01,565 --> 00:03:03,535
no hospital de nossa universidade,

66
00:03:03,535 --> 00:03:08,466
sendo monitorada por suas contrações
uterinas com um cinto convencional.

67
00:03:08,924 --> 00:03:12,856
Além dele, nossos adesivos
eletrônicos flexíveis estão lá.

68
00:03:13,268 --> 00:03:17,544
Esta imagem mostra as ondas
referentes ao ritmo cardíaco do feto,

69
00:03:17,568 --> 00:03:20,485
onde as vermelhas correspondem
ao que foi adquirido

70
00:03:20,509 --> 00:03:22,088
com cintos convencionais,

71
00:03:22,112 --> 00:03:24,770
e as azuis correspondem
a nossas estimativas

72
00:03:24,794 --> 00:03:28,482
usando nossos sistemas eletrônicos
flexíveis e nossos algoritmos.

73
00:03:28,932 --> 00:03:30,380
Nesse momento,

74
00:03:30,404 --> 00:03:33,022
nós comemoramos mentalmente.

75
00:03:33,508 --> 00:03:36,915
Algumas das coisas que nós imaginamos
estavam começando a se concretizar

76
00:03:36,939 --> 00:03:39,736
e estávamos vendo isso efetivamente
em um contexto clínico.

77
00:03:40,083 --> 00:03:41,683
Mas ainda havia um problema.

78
00:03:41,974 --> 00:03:45,144
A produção desses sistemas

79
00:03:45,359 --> 00:03:46,800
era muito ineficiente,

80
00:03:46,800 --> 00:03:48,037
tinha baixo rendimento,

81
00:03:48,037 --> 00:03:49,545
e era muito suscetível a erros.

82
00:03:50,105 --> 00:03:51,256
Além disso,

83
00:03:51,280 --> 00:03:53,752
falando com algumas
enfermeiras no hospital

84
00:03:53,776 --> 00:03:55,966
elas nos encorajaram a garantir

85
00:03:55,990 --> 00:04:00,003
que nossos eletrônicos funcionassem
com os adesivos médicos típicos

86
00:04:00,027 --> 00:04:01,484
usados em um hospital.

87
00:04:01,967 --> 00:04:03,778
Nós tivemos uma epifania e dissemos:


88
00:04:03,778 --> 00:04:07,669
"Espere um momento, em vez de apenas
fazê-los funcionar com adesivos,

89
00:04:07,693 --> 00:04:12,251
vamos integrá-los em adesivos
e isso pode resolver

90
00:04:12,251 --> 00:04:13,847
o nosso problema de fabricação".

91
00:04:14,229 --> 00:04:17,120
Esta foto mostra nossa capacidade

92
00:04:17,120 --> 00:04:20,779
de embutir esses sensores 
em um pedaço de fita adesiva

93
00:04:20,803 --> 00:04:23,519
simplesmente descolando-a
de uma bolacha.

94
00:04:24,255 --> 00:04:27,624
Um trabalho em andamento no nosso
grupo de pesquisa nos permite ainda

95
00:04:27,648 --> 00:04:31,357
embutir circuitos integrados
nos adesivos flexíveis

96
00:04:31,381 --> 00:04:33,715
para fazer coisas como ampliar sinais,

97
00:04:33,715 --> 00:04:36,273
digitalizá-los, processá-los

98
00:04:36,297 --> 00:04:38,560
e codificá-los para transmissão sem fio.

99
00:04:39,113 --> 00:04:44,655
Tudo isso integrado nos mesmos
adesivos médicos usados no hospital.

100
00:04:45,710 --> 00:04:47,362
Quando alcançamos esse ponto,

101
00:04:47,362 --> 00:04:49,750
nós tivemos alguns outros desafios

102
00:04:49,774 --> 00:04:53,083
tanto da perspectiva da engenharia
como também da usabilidade

103
00:04:53,083 --> 00:04:56,156
para garantir que poderíamos
torná-lo utilizável de modo prático.

104
00:04:57,207 --> 00:04:59,694
Em muitas discussões sobre saúde digital,

105
00:04:59,718 --> 00:05:02,439
as pessoas acreditam e aceitam
a ideia de que nós podemos

106
00:05:02,439 --> 00:05:04,689
simplesmente digitalizar dados,

107
00:05:04,689 --> 00:05:06,269
transmiti-los sem fio,

108
00:05:06,293 --> 00:05:07,767
enviá-los para a nuvem,

109
00:05:07,782 --> 00:05:11,745
e na nuvem extrair informações
significativas para interpretação.

110
00:05:12,147 --> 00:05:14,624
E, de fato, você pode fazer tudo isso,

111
00:05:14,648 --> 00:05:17,677
se não estiver preocupado
com alguns desafios de energia.

112
00:05:17,677 --> 00:05:19,324
Pensem na Jane por um momento.

113
00:05:19,348 --> 00:05:21,152
Ela não mora em Palo Alto,

114
00:05:21,176 --> 00:05:22,889
nem em Beverly Hills.

115
00:05:23,039 --> 00:05:26,441
Isso significa que temos que estar
cientes do plano de dados dela

116
00:05:26,441 --> 00:05:31,514
e de quanto custaria para ela
enviar um fluxo contínuo de dados.

117
00:05:32,383 --> 00:05:33,662
Há outro desafio

118
00:05:33,686 --> 00:05:37,384
que nem todos na profissão médica
se sentem confortáveis em falar.

119
00:05:37,408 --> 00:05:41,716
A Jane não confia no sistema de saúde.

120
00:05:42,460 --> 00:05:47,599
Ela, pessoas como ela, antepassados dela,
não tiveram as melhores experiências

121
00:05:47,623 --> 00:05:50,619
nas mãos de médicos, hospitais

122
00:05:51,163 --> 00:05:52,551
ou convênios de saúde.

123
00:05:53,466 --> 00:05:56,807
Isso significa que temos que estar
atentos a questões de privacidade.

124
00:05:56,831 --> 00:06:01,872
Jane pode não se sentir feliz em ter todos
esses dados sendo processados na nuvem.

125
00:06:02,712 --> 00:06:04,708
E a Jane não pode ser enganada;

126
00:06:05,346 --> 00:06:06,830
ela lê as notícias.

127
00:06:06,854 --> 00:06:09,824
Ela sabe que se o governo
federal pode ser "hackeado",

128
00:06:09,848 --> 00:06:11,849
se a Fortune 500 pode ser "hackeada",

129
00:06:12,409 --> 00:06:14,280
o médico dela também pode.

130
00:06:15,014 --> 00:06:16,749
E com isso em mente,

131
00:06:16,773 --> 00:06:17,969
nós tivemos uma epifania.

132
00:06:18,858 --> 00:06:21,588
Nós não podemos superar
todos os hackers do mundo,

133
00:06:21,612 --> 00:06:24,379
mas talvez possamos
dar a eles um alvo menor.

134
00:06:24,986 --> 00:06:29,237
E se em vez de esses algoritmos

135
00:06:29,257 --> 00:06:32,360
executarem a interpretação
dos dados na nuvem,

136
00:06:32,804 --> 00:06:34,644
pudéssemos fazê-los funcionar

137
00:06:34,644 --> 00:06:38,419
naqueles pequenos circuitos integrados
embutidos naqueles adesivos?

138
00:06:38,995 --> 00:06:42,089
E então, ao integrarmos essas coisas,

139
00:06:42,113 --> 00:06:45,617
significa que agora
podemos pensar no futuro

140
00:06:45,641 --> 00:06:49,440
em que alguém como Jane pode seguir
vivendo o seu dia a dia normalmente,

141
00:06:49,440 --> 00:06:51,060
pode ser monitorada,

142
00:06:51,060 --> 00:06:54,662
e isso pode ser feito de modo que ela não
precise arrumar outro emprego

143
00:06:54,662 --> 00:06:56,256
para pagar o plano de dados,

144
00:06:56,256 --> 00:06:59,934
e também possamos tratar algumas
de suas preocupações com a privacidade.

145
00:07:00,907 --> 00:07:03,859
Nesse momento,
estávamos nos sentindo ótimos.

146
00:07:03,859 --> 00:07:05,272
Tínhamos conquistado isso

147
00:07:05,296 --> 00:07:08,466
e começado a tratar de algumas
dessas questões de privacidade

148
00:07:08,490 --> 00:07:12,381
e sentíamos que o capítulo
estava finalmente encerrado.

149
00:07:12,405 --> 00:07:15,079
Todos vivem felizes para sempre, não é?

150
00:07:16,751 --> 00:07:18,278
Bem, não tão rápido.

151
00:07:18,278 --> 00:07:19,337
(Risos)

152
00:07:19,337 --> 00:07:22,021
Precisamos nos lembrar,
como mencionei antes,

153
00:07:22,021 --> 00:07:25,506
que Jane não confia muito
no sistema de saúde.

154
00:07:25,506 --> 00:07:27,053
Temos que nos lembrar

155
00:07:27,053 --> 00:07:30,441
que existem disparidades de saúde
crescentes e profundas

156
00:07:30,441 --> 00:07:34,065
e há desigualdade em termos
de uma gestão de cuidados apropriada.

157
00:07:34,616 --> 00:07:37,110
E isso significa que essa simples imagem

158
00:07:37,134 --> 00:07:38,753
de Jane e seus dados,

159
00:07:38,753 --> 00:07:42,693
mesmo ela estando confortável
com a transmissão sem fio para a nuvem,

160
00:07:42,693 --> 00:07:45,041
deixando o médico intervir se necessário,

161
00:07:45,041 --> 00:07:46,939
não é a história completa.

162
00:07:46,939 --> 00:07:48,610
O que estamos começando a fazer

163
00:07:48,610 --> 00:07:51,510
é pensar em maneiras
de ter parceiros confiáveis

164
00:07:51,510 --> 00:07:53,222
para servirem como intermediários

165
00:07:53,222 --> 00:07:54,952
entre pessoas como Jane

166
00:07:54,952 --> 00:07:56,927
e seus prestadores de cuidados de saúde.

167
00:07:56,927 --> 00:07:59,468
Por exemplo, começamos a formar
parcerias com igrejas

168
00:07:59,468 --> 00:08:02,824
e a pensar em enfermeiros
que são membros da igreja

169
00:08:02,824 --> 00:08:06,462
e que vêm dessa comunidade confiável
como defensores do paciente

170
00:08:06,462 --> 00:08:09,433
e conselheiros de saúde
para pessoas como Jane.

171
00:08:09,433 --> 00:08:11,423
Outra coisa que temos a nosso favor

172
00:08:11,423 --> 00:08:13,736
é que os convênios estão, cada vez mais,

173
00:08:13,736 --> 00:08:15,927
sentindo-se atraídos
por algumas dessas ideias.

174
00:08:15,927 --> 00:08:17,701
Eles estão percebendo, cada vez mais,

175
00:08:17,701 --> 00:08:20,268
que talvez seja melhor pagar U$ 1 agora

176
00:08:20,268 --> 00:08:23,253
por um dispositivo prático
e um conselheiro de saúde

177
00:08:23,253 --> 00:08:26,121
em vez de pagar U$ 10 dólares depois,

178
00:08:26,121 --> 00:08:28,847
quando aquele bebê nascer prematuro

179
00:08:28,847 --> 00:08:31,808
e acabar indo parar na UTI neonatal,

180
00:08:31,808 --> 00:08:34,672
um dos setores mais caros de um hospital.

181
00:08:35,732 --> 00:08:38,587
Esse tem sido um longo processo
de aprendizado para nós.

182
00:08:38,587 --> 00:08:42,420
Esse processo interativo de avançar
e enfrentar um problema

183
00:08:42,420 --> 00:08:44,361
e não se sentir totalmente confortável

184
00:08:44,361 --> 00:08:46,191
e identificar o próximo problema

185
00:08:46,191 --> 00:08:48,289
nos ajudou a aceitar esse caminho

186
00:08:48,289 --> 00:08:51,257
de realmente não só tentar inovar
com essa tecnologia,

187
00:08:51,257 --> 00:08:55,720
mas também garantir que ela poderá ser
usada por quem talvez mais precise.

188
00:08:55,720 --> 00:08:58,301
Outra lição que tiramos desse processo

189
00:08:58,301 --> 00:08:59,697
que nos torna também humildes

190
00:08:59,697 --> 00:09:04,113
é que, conforme a tecnologia progride
e avança em ritmo rápido,

191
00:09:04,113 --> 00:09:08,127
temos que lembrar que seres humanos
estão usando essa tecnologia,

192
00:09:08,127 --> 00:09:09,903
e temos que estar cientes

193
00:09:09,903 --> 00:09:13,238
de que esses seres humanos têm um rosto,

194
00:09:13,238 --> 00:09:14,593
um nome

195
00:09:14,593 --> 00:09:15,761
e uma vida.

196
00:09:15,761 --> 00:09:17,229
E no caso de Jane,

197
00:09:17,229 --> 00:09:18,947
esperamos que tenha duas.

198
00:09:19,772 --> 00:09:20,942
Obrigado.

199
00:09:20,948 --> 00:09:24,788
(Aplausos)