WEBVTT

00:00:01.723 --> 00:00:03.111
Dit is Jane.

00:00:03.374 --> 00:00:05.639
Ze heeft een zwangerschap met hoog risico.

00:00:05.663 --> 00:00:07.420
Binnen de 24 weken

00:00:07.444 --> 00:00:09.605
heeft ze bedrust in het ziekenhuis

00:00:09.629 --> 00:00:12.456
waar ze wordt gecontroleerd 
voor premature weeën.

NOTE Paragraph

00:00:13.024 --> 00:00:14.918
Ze kijkt niet al te gelukkig.

00:00:14.942 --> 00:00:18.163
Dat is deels omdat 
technici en deskundigen

00:00:18.187 --> 00:00:20.550
deze onhandige riemen moeten aanleggen 


00:00:20.550 --> 00:00:23.550
om haar weeën te controleren.

00:00:23.550 --> 00:00:28.290
Nog een reden waarom Jane niet blij is, 
is omdat ze bezorgd is.

00:00:28.768 --> 00:00:31.394
In het bijzonder om wat er gebeurt

00:00:31.418 --> 00:00:34.823
na haar 10-daagse bedrust 
in het ziekenhuis.

00:00:35.438 --> 00:00:37.508
Wat gebeurt er als ze weer thuis is?

00:00:37.532 --> 00:00:41.261
Als ze zo vroeg zou bevallen, 
zou dat verschrikkelijk zijn.

00:00:41.874 --> 00:00:43.628
Als Afro-Amerikaanse vrouw

00:00:43.652 --> 00:00:46.734
heeft ze twee keer zoveel kans 
op een vroeggeboorte

00:00:47.376 --> 00:00:48.949
of op een doodgeboren kind.

00:00:49.551 --> 00:00:52.529
Jane heeft twee opties:

00:00:52.553 --> 00:00:55.018
ofwel bedrust in het ziekenhuis,

00:00:55.237 --> 00:00:58.695
een gevangene van de technologie 
tot ze bevalt,

00:00:59.469 --> 00:01:02.409
en dan de rest van haar leven 
de factuur afbetalen,

00:01:02.946 --> 00:01:07.554
ofwel na 10 dagen naar huis gaan 
en hopen dat het goed afloopt.

00:01:08.198 --> 00:01:11.293
Geen van deze twee opties 
lijkt aantrekkelijk.

NOTE Paragraph

00:01:12.072 --> 00:01:14.243
Toen ik aan verhalen als deze 
begon te denken

00:01:14.267 --> 00:01:16.053
en ze ook hoorde vertellen,

00:01:16.077 --> 00:01:17.964
begon ik me af te vragen

00:01:17.964 --> 00:01:19.926
of er geen alternatief was.

00:01:19.926 --> 00:01:24.496
Kunnen we de voordelen 
van nauwkeurige controle hebben,

00:01:24.520 --> 00:01:27.319
zoals met onze vertrouwde partners 
in het ziekenhuis,

00:01:27.343 --> 00:01:30.142
terwijl de patiënt thuis 
haar dagelijkse leven leidt?

NOTE Paragraph

00:01:30.832 --> 00:01:32.327
Met dat in gedachten

00:01:32.351 --> 00:01:34.798
moedigde ik mensen 
in mijn onderzoeksgroep aan

00:01:34.798 --> 00:01:37.830
om samen met een aantal 
slimme materiaalwetenschappers

00:01:37.854 --> 00:01:40.261
te gaan brainstormen.

00:01:40.904 --> 00:01:42.345
Na een lang proces

00:01:42.369 --> 00:01:44.763
kwamen we met een visie, een idee,

00:01:44.787 --> 00:01:48.565
van een draagbaar systeem dat je 
misschien kon dragen als een sieraad

00:01:48.589 --> 00:01:51.045
of op jezelf kon aanbrengen 
als een pleister.

00:01:51.463 --> 00:01:55.646
Na veel experimenteren 
en jaren van moeite

00:01:55.670 --> 00:01:59.397
maakten we deze flexibele 
elektronische pleister,

00:01:59.421 --> 00:02:01.816
vervaardigd volgens dezelfde processen

00:02:01.840 --> 00:02:04.521
als voor het bouwen van computerchips,

00:02:04.545 --> 00:02:08.977
behalve dan dat de elektronica werd 
overgebracht van een halfgeleiderwafel

00:02:09.001 --> 00:02:13.269
op een flexibel materiaal dat met 
het menselijk lichaam kan communiceren.

NOTE Paragraph

00:02:13.775 --> 00:02:16.823
Deze systemen zijn ongeveer 
zo dik als een mensenhaar.

00:02:18.006 --> 00:02:21.259
Zij kunnen de soorten informatie meten 
die we willen hebben,

00:02:21.948 --> 00:02:23.127
zoals:

00:02:23.151 --> 00:02:24.324
lichaamsbeweging,

00:02:24.670 --> 00:02:26.074
lichaamstemperatuur,

00:02:26.098 --> 00:02:27.903
elektrische ritmes van het lichaam

00:02:27.927 --> 00:02:29.085
enzovoorts.

00:02:29.403 --> 00:02:31.377
We kunnen ook deze systemen zo inrichten,

00:02:31.883 --> 00:02:34.291
dat ze energiebronnen kunnen integreren

00:02:34.877 --> 00:02:37.842
en draadloze 
transmissie-mogelijkheden hebben.

NOTE Paragraph

00:02:38.624 --> 00:02:42.529
Toen we dit soort systemen 
begonnen te bouwen,

00:02:42.553 --> 00:02:46.891
testten we ze op onszelf 
in onze onderzoeksgroep.

00:02:46.915 --> 00:02:51.469
Maar we legden ook contacten
met onze partnerklinieken in San Diego,

00:02:51.482 --> 00:02:55.782
en testten ze op verschillende patiënten 
in verschillende klinische omstandigheden,

00:02:55.782 --> 00:02:57.903
ook op aanstaande mama's als Jane.

NOTE Paragraph

00:02:58.531 --> 00:03:03.511
Hier een zwangere vrouw bij de bevalling 
in ons universitair ziekenhuis.

00:03:03.535 --> 00:03:08.466
Haar weeën worden gevolgd 
met de conventionele riem.

00:03:08.939 --> 00:03:12.850
Daarnaast ook met onze 
flexibele elektronische pleisters.

00:03:13.268 --> 00:03:17.544
Deze foto toont golfvormen 
van de hartslag van de foetus

00:03:17.568 --> 00:03:20.485
waar de rode overeenstemt 
met hetgeen is verkregen

00:03:20.509 --> 00:03:22.088
met conventionele banden

00:03:22.112 --> 00:03:24.770
en de blauwe correspondeert 
met onze metingen

00:03:24.794 --> 00:03:28.482
met onze flexibele elektronische 
systemen en algoritmen.

NOTE Paragraph

00:03:28.784 --> 00:03:33.022
Toen gaven we onszelf 
een grote mentale high five.

00:03:33.348 --> 00:03:36.915
Sommige dingen die we ons voorgesteld 
hadden, begonnen vruchten af te werpen

00:03:36.939 --> 00:03:39.616
en we zagen ze al 
in een klinische context.

NOTE Paragraph

00:03:40.083 --> 00:03:41.993
Maar er was nog steeds een probleem.

00:03:41.993 --> 00:03:45.335
De manier waarop we 
deze systemen vervaardigden

00:03:45.359 --> 00:03:46.816
was zeer inefficiënt,

00:03:46.840 --> 00:03:47.997
had een lage opbrengst

00:03:48.021 --> 00:03:49.365
en was erg foutgevoelig.

00:03:49.920 --> 00:03:53.752
Daarbij vonden de verpleegkundigen 
in het ziekenhuis

00:03:53.776 --> 00:03:55.966
dat we ervoor moesten zorgen

00:03:55.990 --> 00:04:00.003
dat onze elektronica werkte 
met de typische medische klevers

00:04:00.027 --> 00:04:02.044
die in een ziekenhuis worden gebruikt.

00:04:02.217 --> 00:04:04.901
We hadden een openbaring 
en zeiden: "Wacht even.

00:04:04.998 --> 00:04:07.669
In plaats van ze alleen 
met een klever te laten werken,

00:04:07.693 --> 00:04:10.721
laten we ze integreren in de klever.

00:04:11.194 --> 00:04:13.697
Dat lost meteen ons productieprobleem op."

NOTE Paragraph

00:04:14.269 --> 00:04:16.260
Dit beeld toont

00:04:16.284 --> 00:04:20.779
hoe we deze sensors 
in een stukje plakband insluiten

00:04:20.803 --> 00:04:23.519
door ze simpelweg 
van een wafer af te pellen.

00:04:24.255 --> 00:04:27.624
Verder werk in onze onderzoeksgroep 
maakt het ons daarbij mogelijk

00:04:27.648 --> 00:04:31.357
om geïntegreerde schakelingen
in te sluiten in de flexibele klevers

00:04:31.381 --> 00:04:35.071
om dingen te doen als het versterken 
van signalen en ze te digitaliseren,

00:04:35.095 --> 00:04:36.273
ze te bewerken

00:04:36.297 --> 00:04:38.560
en te coderen voor draadloze transmissie.

00:04:39.113 --> 00:04:43.015
Dit allemaal geïntegreerd 
in dezelfde medische klevers

00:04:43.039 --> 00:04:44.849
die worden gebruikt in het ziekenhuis.

NOTE Paragraph

00:04:45.810 --> 00:04:47.302
Op dit punt gekomen

00:04:47.326 --> 00:04:49.750
kregen we nog andere uitdagingen,

00:04:49.774 --> 00:04:53.089
zowel van technische aard 
als voor bruikbaarheid

00:04:53.113 --> 00:04:55.936
om ervoor te zorgen dat we 
ze praktisch konden gebruiken.

NOTE Paragraph

00:04:57.207 --> 00:04:59.694
In veel discussies 
over digitale gezondheid

00:04:59.718 --> 00:05:04.665
geloven mensen dat we de gegevens 
gewoon kunnen digitaliseren,

00:05:04.689 --> 00:05:06.269
ze draadloos doorzenden,

00:05:06.293 --> 00:05:07.767
ze in de cloud steken,

00:05:07.791 --> 00:05:08.988
en we er in de cloud

00:05:09.012 --> 00:05:11.745
zinvolle informatie 
voor interpretatie kunnen uit halen.

00:05:12.147 --> 00:05:14.624
Je kan dat inderdaad allemaal doen,

00:05:14.648 --> 00:05:17.637
als je je geen zorgen maakt
over de energieproblemen.

00:05:17.661 --> 00:05:19.324
Denk even aan Jane.

00:05:19.348 --> 00:05:21.152
Ze woont niet in Palo Alto

00:05:21.176 --> 00:05:22.889
en ook niet in Beverly Hills.

00:05:23.359 --> 00:05:26.585
Daarom moeten we ons bewust zijn
van haar data-abonnement

00:05:26.585 --> 00:05:31.514
en hoeveel het kost om een voortdurende
stroom van data te verzenden.

NOTE Paragraph

00:05:32.383 --> 00:05:33.662
Er is nog een uitdaging

00:05:33.686 --> 00:05:37.384
waar niet iedereen in de medische 
beroepen graag over praat.

00:05:37.408 --> 00:05:40.236
En dat is dat Jane 
niet te veel vertrouwen heeft

00:05:40.260 --> 00:05:41.745
in de medische wereld.

00:05:42.460 --> 00:05:47.599
Mensen zoals zij en haar voorouders 
hebben niet de beste ervaringen

00:05:47.623 --> 00:05:50.619
met artsen, het ziekenhuis

00:05:50.673 --> 00:05:52.686
of verzekeringsmaatschappijen.

00:05:52.726 --> 00:05:54.876
Dat betekent dat we 
rekening moeten houden

00:05:54.876 --> 00:05:57.101
met vragen over de
persoonlijke levenssfeer.

00:05:57.101 --> 00:05:58.842
Jane is misschien niet zo blij

00:05:58.842 --> 00:06:01.755
over al die gegevens
die in de cloud worden verwerkt.

00:06:02.712 --> 00:06:04.708
Je kan Jane niet voor de gek houden.

00:06:05.346 --> 00:06:06.830
Ze leest het nieuws.

00:06:06.854 --> 00:06:09.824
Ze weet dat als de federale overheid 
gehackt kan worden

00:06:09.848 --> 00:06:11.849
of als de Fortune 500 kan worden gehackt,

00:06:12.409 --> 00:06:14.480
kan haar arts ook gehackt worden.

NOTE Paragraph

00:06:15.014 --> 00:06:16.749
En met dat in het achterhoofd

00:06:16.773 --> 00:06:17.969
hadden we een openbaring.

00:06:18.858 --> 00:06:21.588
We kunnen niet alle hackers 
in de wereld te slim af zijn,

00:06:21.612 --> 00:06:24.859
maar misschien kunnen we ze 
een kleinere doelgroep presenteren.

00:06:24.986 --> 00:06:29.207
Wat als we in plaats van de algoritmen

00:06:29.207 --> 00:06:32.893
de data in de cloud te laten interpreteren,

00:06:32.920 --> 00:06:36.515
we die algoritmes lieten draaien 
op die kleine geïntegreerde schakelingen

00:06:36.515 --> 00:06:38.419
ingebed in die klevers?

NOTE Paragraph

00:06:38.995 --> 00:06:42.089
Als we deze dingen integreren,

00:06:42.113 --> 00:06:45.617
kunnen we in de toekomst

00:06:45.641 --> 00:06:49.706
iemand als Jane haar normale 
dagelijkse leven laten leiden

00:06:49.730 --> 00:06:51.202
en haar opvolgen

00:06:51.226 --> 00:06:54.180
zonder dat ze moet uitkijken 
naar een tweede baan

00:06:54.180 --> 00:06:56.215
om haar data-abonnement te betalen,

00:06:56.239 --> 00:06:59.934
evenals dat we kunnen tegemoet komen 
aan haar bezorgdheid over haar privacy.

NOTE Paragraph

00:07:00.907 --> 00:07:02.057
Op dit punt gekomen

00:07:02.081 --> 00:07:04.085
voelen we ons heel goed over onszelf.

00:07:04.109 --> 00:07:05.272
We hebben dit bereikt,

00:07:05.296 --> 00:07:08.466
we pakken de vragen over privacy aan

00:07:08.490 --> 00:07:12.381
en we hebben het gevoel 
dat dit hoofdstuk nu is afgesloten.

00:07:12.405 --> 00:07:15.079
Iedereen leefde 
nog lang en gelukkig, toch?

00:07:16.751 --> 00:07:18.314
Nou, niet zo snel.

NOTE Paragraph

00:07:18.338 --> 00:07:19.543
(Gelach)

NOTE Paragraph

00:07:19.567 --> 00:07:22.607
Ik zei al dat een van de dingen 
die we moeten onthouden,

00:07:22.631 --> 00:07:26.012
is dat Jane niet al te veel vertrouwen 
in de medische wereld heeft.

00:07:26.036 --> 00:07:27.199
We moeten niet vergeten

00:07:27.223 --> 00:07:30.737
dat verschillen in gezondheid 
blijven toenemen,

00:07:30.761 --> 00:07:34.065
en dat er ongelijkheid is 
in termen van goed zorgmanagement.

00:07:34.616 --> 00:07:37.110
Dat betekent dat dit eenvoudige beeld

00:07:37.134 --> 00:07:38.779
van Jane en haar data --

00:07:38.803 --> 00:07:42.730
zelfs als ze zich er goed bij voelt
dat ze naar de cloud worden verzonden,

00:07:42.754 --> 00:07:45.069
om een arts indien nodig 
te laten ingrijpen --

00:07:45.093 --> 00:07:46.559
niet het hele verhaal is.

NOTE Paragraph

00:07:47.091 --> 00:07:48.485
We denken aan

00:07:48.509 --> 00:07:53.336
manieren om vertrouwde partijen 
te laten fungeren als tussenpersoon

00:07:53.360 --> 00:07:56.778
tussen mensen 
als Jane en haar zorgverleners.

00:07:56.802 --> 00:07:59.813
We zijn een partnerschap 
met kerken begonnen

00:07:59.837 --> 00:08:02.448
en denken na over verpleegkundigen 
die kerkleden zijn,

00:08:02.448 --> 00:08:04.990
en afkomstig zijn 
uit die vertrouwde gemeenschap,

00:08:04.990 --> 00:08:07.122
als voorvechters voor de patiënten

00:08:07.122 --> 00:08:09.462
en gezondheidscoaches 
voor mensen als Jane.

NOTE Paragraph

00:08:09.462 --> 00:08:11.469
Een ander voordeel dat we hebben,

00:08:11.493 --> 00:08:14.009
is dat verzekeringsmaatschappijen 
in toenemende mate

00:08:14.009 --> 00:08:15.871
deze ideeën weten te appreciëren.

00:08:15.906 --> 00:08:17.613
Ze realiseren zich meer en meer

00:08:17.637 --> 00:08:20.577
dat het misschien beter is 
om nu 1 dollar betalen

00:08:20.601 --> 00:08:23.584
voor een draagbaar apparaat 
en een gezondheidscoach,

00:08:23.608 --> 00:08:25.774
in plaats van later 10 dollar te betalen,

00:08:26.253 --> 00:08:28.807
wanneer de baby te vroeg wordt geboren

00:08:28.831 --> 00:08:31.772
en in de neonatale 
intensive care afdeling belandt --

00:08:31.796 --> 00:08:34.691
een van de duurste afdelingen 
van een ziekenhuis.

NOTE Paragraph

00:08:35.697 --> 00:08:38.118
Dit was een lang leerproces voor ons.

00:08:38.593 --> 00:08:42.172
Dit iteratief proces 
van een probleem aanpakken

00:08:42.172 --> 00:08:44.363
en er ons niet 
helemaal goed bij voelen,

00:08:44.363 --> 00:08:46.236
en het volgende probleem identificeren,

00:08:46.236 --> 00:08:48.147
heeft ons geholpen

00:08:48.171 --> 00:08:50.681
om niet alleen met deze
technologie te vernieuwen,

00:08:50.681 --> 00:08:53.219
maar er ook voor te zorgen 
dat ze terecht komt

00:08:53.219 --> 00:08:55.709
bij de mensen 
die ze het meest nodig hebben.

NOTE Paragraph

00:08:55.709 --> 00:08:58.493
Nog iets dat we 
van dit proces hebben geleerd

00:08:58.517 --> 00:08:59.896
en ons zeer nederig maakte,

00:08:59.920 --> 00:09:04.247
is dat als de technologie 
alsmaar sneller voortschrijdt,

00:09:04.271 --> 00:09:08.213
we niet moeten vergeten dat het mensen 
zijn die deze technologie gebruiken,

00:09:08.237 --> 00:09:09.839
en we moeten er aan denken

00:09:09.863 --> 00:09:13.303
dat deze mensen een gezicht,

00:09:13.327 --> 00:09:14.589
een naam

00:09:14.613 --> 00:09:15.774
en een leven hebben.

00:09:15.798 --> 00:09:17.409
En in het geval van Jane,

00:09:17.433 --> 00:09:18.889
hopelijk twee.

NOTE Paragraph

00:09:20.041 --> 00:09:21.235
Dankjewel.

NOTE Paragraph

00:09:21.259 --> 00:09:26.497
(Applaus)