1 00:00:01,723 --> 00:00:03,111 Voici Jane. 2 00:00:03,644 --> 00:00:05,639 Elle présente une grossesse à risques. 3 00:00:05,663 --> 00:00:07,420 Pendant 24 semaines, 4 00:00:07,444 --> 00:00:09,605 elle est alitée à l'hôpital, 5 00:00:09,629 --> 00:00:12,456 surveillée en cas de travail prématuré. 6 00:00:13,024 --> 00:00:14,918 Elle n'a pas l'air très heureuse. 7 00:00:14,942 --> 00:00:18,163 Cela s'explique en partie par le besoin d'experts et de techniciens 8 00:00:18,187 --> 00:00:22,502 pour apposer ces imposantes ceintures qui contrôlent ses contractions utérines. 9 00:00:23,550 --> 00:00:28,290 Mais si Jane n'est pas très heureuse, c'est aussi parce qu'elle est inquiète. 10 00:00:28,768 --> 00:00:31,394 Elle s'inquiète de ce qu'il se va passer 11 00:00:31,418 --> 00:00:34,823 lorsque son séjour de 10 jours d'alitement à l'hôpital sera terminé. 12 00:00:35,438 --> 00:00:37,508 Qu'est-ce qui l'attend chez elle ? 13 00:00:37,532 --> 00:00:41,261 Si elle accouchait aussi tôt, ce serait dévastateur. 14 00:00:41,874 --> 00:00:43,628 En tant qu'Afro-américaine, 15 00:00:43,652 --> 00:00:46,734 elle a deux fois plus de risques d'accoucher prématurément 16 00:00:47,376 --> 00:00:48,949 ou d'avoir un enfant mort-né. 17 00:00:49,551 --> 00:00:52,529 Ainsi, Jane a essentiellement deux options : 18 00:00:52,553 --> 00:00:54,578 rester alitée à l'hôpital, 19 00:00:55,237 --> 00:00:58,695 prisonnière de la technologie jusqu'à l'accouchement 20 00:00:59,469 --> 00:01:02,409 et ensuite rembourser les frais pour le restant de ses jours ; 21 00:01:02,946 --> 00:01:07,554 ou bien rentrer chez elle après son séjour à l'hôpital et croiser les doigts. 22 00:01:08,198 --> 00:01:11,293 Aucune de ces options n'est très tentante. 23 00:01:12,132 --> 00:01:14,243 J'ai commencé à penser à ce genre d'histoires 24 00:01:14,267 --> 00:01:16,053 et à entendre ce genre d'histoires, 25 00:01:16,077 --> 00:01:18,170 c'est là que je me suis demandé : 26 00:01:18,194 --> 00:01:19,736 y a-t-il une alternative ? 27 00:01:19,760 --> 00:01:24,496 Y aurait-il moyen de bénéficier des avantages d'un contrôle de qualité 28 00:01:24,520 --> 00:01:27,319 que l'on obtient à l'hôpital, 29 00:01:27,343 --> 00:01:29,702 alors qu'un autre profite de la routine chez lui ? 30 00:01:30,832 --> 00:01:32,327 Avec cela en tête, 31 00:01:32,351 --> 00:01:34,298 j'ai convaincu mon groupe de recherche 32 00:01:34,322 --> 00:01:37,830 de s'associer avec des spécialistes en sciences des matériaux, 33 00:01:37,854 --> 00:01:40,261 et on s'est retrouvé pour y réfléchir ensemble. 34 00:01:40,904 --> 00:01:42,345 Après des heures de réflexion, 35 00:01:42,369 --> 00:01:44,763 nous avons eu la vision, l'idée, 36 00:01:44,787 --> 00:01:48,565 d'un système portatif qui pourrait être porté de la même manière que des bijoux 37 00:01:48,589 --> 00:01:51,045 ou que l'on pourrait s'apposer comme un bandage. 38 00:01:51,463 --> 00:01:55,646 Suite à de nombreuses tribulations et plusieurs années de dur labeur, 39 00:01:55,670 --> 00:01:59,397 nous sommes parvenus à créer ce patch électronique modulable 40 00:01:59,421 --> 00:02:01,816 qui a été fabriqué de la même façon 41 00:02:01,840 --> 00:02:04,521 que pour construire les puces d'ordinateurs, 42 00:02:04,545 --> 00:02:08,977 sauf que la partie électronique se fait à partir d'une tranche de semi-conducteurs 43 00:02:09,001 --> 00:02:13,269 puis sur une matière souple pouvant interagir avec le corps humain. 44 00:02:13,775 --> 00:02:16,823 Ces dispositifs font l'épaisseur d'un cheveu humain. 45 00:02:18,006 --> 00:02:21,259 Ils peuvent mesurer le type d'informations que l'on souhaite, 46 00:02:21,948 --> 00:02:23,127 des choses telles que : 47 00:02:23,151 --> 00:02:24,324 les mouvements du corps, 48 00:02:24,670 --> 00:02:26,074 la température corporelle, 49 00:02:26,098 --> 00:02:27,903 le rythme cardiaque 50 00:02:27,927 --> 00:02:29,085 et bien plus encore. 51 00:02:29,403 --> 00:02:31,377 On peut également faire en sorte 52 00:02:31,883 --> 00:02:34,291 qu'ils intègrent les sources d'énergie 53 00:02:34,877 --> 00:02:37,842 et qu'ils profitent d'une transmission sans fil. 54 00:02:38,624 --> 00:02:42,529 Tandis que l'on façonnait ce genre de dispositifs, 55 00:02:42,553 --> 00:02:46,891 nous les avons testés sur nous-mêmes, dans notre groupe de recherche. 56 00:02:46,915 --> 00:02:50,279 Mais en plus, nous avons contacté certains de nos partenaires cliniques 57 00:02:50,303 --> 00:02:51,458 à San Diego, 58 00:02:51,482 --> 00:02:55,182 et nous avons effectué des tests sur différents patients et conditions, 59 00:02:55,206 --> 00:02:57,903 y compris sur de futures mères telles que Jane. 60 00:02:58,531 --> 00:03:03,511 Voici une image d'une femme enceinte qui accouche à notre hôpital universitaire 61 00:03:03,535 --> 00:03:08,466 tandis que la ceinture traditionnelle contrôle ses contractions utérines. 62 00:03:08,939 --> 00:03:10,090 En outre, 63 00:03:10,114 --> 00:03:12,706 nos patchs électroniques sont aussi apposés. 64 00:03:13,268 --> 00:03:17,544 Cette image montre les formes d'onde correspondant au rythme cardiaque fœtal, 65 00:03:17,568 --> 00:03:20,485 avec le rouge qui représente les données récoltées 66 00:03:20,509 --> 00:03:22,138 par les ceintures traditionnelles, 67 00:03:22,138 --> 00:03:24,770 et le bleu qui correspond à nos estimations 68 00:03:24,794 --> 00:03:28,482 via nos dispositifs électroniques et nos algorithmes. 69 00:03:28,932 --> 00:03:30,380 À ce moment-là, 70 00:03:30,404 --> 00:03:33,022 nous nous sommes mentalement félicités. 71 00:03:33,508 --> 00:03:36,915 Certaines choses que nous avions imaginées commençaient à prendre forme, 72 00:03:36,939 --> 00:03:39,616 et nous en voyions le résultat dans un contexte clinique. 73 00:03:40,083 --> 00:03:41,523 Mais un problème persistait. 74 00:03:41,974 --> 00:03:45,335 C'était que la façon dont nous avions construit ces dispositifs 75 00:03:45,359 --> 00:03:46,816 était peu efficace, 76 00:03:46,840 --> 00:03:47,997 à faible rendement 77 00:03:48,021 --> 00:03:49,365 et sujette à erreurs. 78 00:03:50,105 --> 00:03:51,256 De plus, 79 00:03:51,280 --> 00:03:53,752 nous avons parlé avec des infirmières 80 00:03:53,776 --> 00:03:55,966 qui nous ont poussés à nous assurer 81 00:03:55,990 --> 00:04:00,003 que nos dispositifs fonctionneraient avec des adhésifs médicaux 82 00:04:00,027 --> 00:04:01,484 utilisés à l'hôpital. 83 00:04:02,217 --> 00:04:04,431 On a alors eu une révélation. 84 00:04:04,998 --> 00:04:07,669 Plutôt que de les rendre compatibles avec les adhésifs, 85 00:04:07,693 --> 00:04:10,721 on va les intégrer aux adhésifs, 86 00:04:11,194 --> 00:04:13,697 ce qui résoudrait aussi nos problèmes de fabrication. 87 00:04:14,269 --> 00:04:16,260 Cette image que vous voyez ici 88 00:04:16,284 --> 00:04:20,779 est notre manière d'intégrer ces capteurs dans un bout de scotch 89 00:04:20,803 --> 00:04:23,519 en le décollant simplement d'un wafer. 90 00:04:24,255 --> 00:04:27,624 Un travail en cours dans notre groupe de recherche nous permet aussi 91 00:04:27,648 --> 00:04:31,357 d'intégrer les circuits dans les adhésifs 92 00:04:31,381 --> 00:04:35,071 pour, par exemple, amplifier les signaux, les numériser, 93 00:04:35,095 --> 00:04:36,273 les traiter 94 00:04:36,297 --> 00:04:38,560 et coder pour la transmission sans fil. 95 00:04:39,113 --> 00:04:43,015 Ceci tout en étant intégré aux mêmes adhésifs médicaux 96 00:04:43,039 --> 00:04:44,849 utilisés à l'hôpital. 97 00:04:45,810 --> 00:04:47,302 Quand on en est arrivés là, 98 00:04:47,326 --> 00:04:49,750 nous avons dû faire face à d'autres défis, 99 00:04:49,774 --> 00:04:53,089 d'un point de vue d'ingénierie comme d'un point de vue pratique, 100 00:04:53,113 --> 00:04:55,936 pour s'assurer que notre travail pourrait être utilisé. 101 00:04:57,207 --> 00:04:59,694 Dans de nombreux débats sur la santé digitale, 102 00:04:59,718 --> 00:05:04,665 les gens croient et acceptent l'idée que nous pouvons numériser les données, 103 00:05:04,689 --> 00:05:06,269 les transmettre sans fil, 104 00:05:06,293 --> 00:05:07,767 les envoyer dans le cloud, 105 00:05:07,791 --> 00:05:08,988 puis qu'une fois là-bas, 106 00:05:09,012 --> 00:05:11,745 nous pouvons en extraire de précieuses informations. 107 00:05:12,147 --> 00:05:14,624 Et en effet, on peut faire tout cela, 108 00:05:14,648 --> 00:05:17,637 si vous n'avez pas peur de certains défis liés à l'énergie. 109 00:05:17,661 --> 00:05:19,324 Pensez à Jane pendant un moment. 110 00:05:19,348 --> 00:05:21,152 Elle ne vit pas à Palo Alto, 111 00:05:21,176 --> 00:05:22,889 ou bien même à Beverly Hills. 112 00:05:23,359 --> 00:05:24,517 Cela signifie 113 00:05:24,541 --> 00:05:27,871 qu'il faut avoir conscience des données et combien cela lui coûterait 114 00:05:27,895 --> 00:05:31,514 d'envoyer un flux continu de ces données. 115 00:05:32,383 --> 00:05:33,662 Il y a un autre défi 116 00:05:33,686 --> 00:05:37,384 dont certaines personnes du monde médical ont du mal à parler. 117 00:05:37,408 --> 00:05:40,236 Ce sujet tabou est que Jane ne fait pas vraiment confiance 118 00:05:40,260 --> 00:05:41,745 au milieu médical. 119 00:05:42,460 --> 00:05:47,599 Elle, comme beaucoup, dont ses ancêtres, n'ont pas eu la meilleure expérience 120 00:05:47,623 --> 00:05:50,619 avec les médecins, l'hôpital 121 00:05:51,163 --> 00:05:52,551 ou les mutuelles. 122 00:05:53,466 --> 00:05:56,807 Cela signifie que l'on doit être délicats avec la vie privée. 123 00:05:56,831 --> 00:05:58,452 Jane pourrait ne pas apprécier 124 00:05:58,476 --> 00:06:01,755 que toutes ses données soient stockées dans le cloud. 125 00:06:02,712 --> 00:06:04,708 Et Jane n'est pas dupe, 126 00:06:05,346 --> 00:06:06,830 elle lit les actualités. 127 00:06:06,854 --> 00:06:09,824 Elle sait bien que si le gouvernement fédéral peut être piraté, 128 00:06:09,848 --> 00:06:12,179 si les grosses entreprises peuvent être piratées, 129 00:06:12,409 --> 00:06:13,920 son médecin peut l'être aussi. 130 00:06:15,014 --> 00:06:16,749 Avec cela en tête, 131 00:06:16,773 --> 00:06:17,969 on a eu une révélation. 132 00:06:18,858 --> 00:06:21,588 On ne peut pas être plus malins que les pirates, 133 00:06:21,612 --> 00:06:24,459 mais peut-être peut-on leur présenter une cible plus petite. 134 00:06:24,986 --> 00:06:27,167 Imaginez qu'il soit possible, 135 00:06:27,191 --> 00:06:31,123 plutôt que d'avoir ces algorithmes qui traitent les données 136 00:06:31,147 --> 00:06:32,670 à fonctionner dans le cloud, 137 00:06:32,904 --> 00:06:36,315 d'avoir tous ces algorithmes directement sur ces petits circuits 138 00:06:36,339 --> 00:06:38,419 intégrés dans les adhésifs ? 139 00:06:38,995 --> 00:06:42,089 Et donc, lorsque l'on met tout cela en place, 140 00:06:42,113 --> 00:06:45,617 cela signifie que nous pouvons penser à l'avenir 141 00:06:45,641 --> 00:06:49,706 où quelqu'un comme Jane peut continuer à vivre sa routine, 142 00:06:49,730 --> 00:06:51,202 tout en étant suivie, 143 00:06:51,226 --> 00:06:54,726 cela peut être fait afin qu'elle n'ait pas à trouver un autre emploi 144 00:06:54,750 --> 00:06:56,215 pour payer internet 145 00:06:56,239 --> 00:06:59,934 et nous pouvons en même temps la rassurer vis-à-vis de sa vie privée. 146 00:07:00,907 --> 00:07:02,057 Jusque là, 147 00:07:02,081 --> 00:07:04,085 nous sommes très fiers de nous-mêmes. 148 00:07:04,109 --> 00:07:05,342 Nous avons accompli cela, 149 00:07:05,342 --> 00:07:08,466 nous avons commencé à régler le problème de la vie privée, 150 00:07:08,490 --> 00:07:12,381 tout semble être fini, le chapitre est clos. 151 00:07:12,405 --> 00:07:15,079 Ils vécurent heureux jusqu'à la fin des temps, pas vrai ? 152 00:07:16,751 --> 00:07:18,314 Eh bien, pas si vite. 153 00:07:18,338 --> 00:07:19,543 (Rires) 154 00:07:19,567 --> 00:07:22,617 Une des choses dont on doit se rappeler, comme je l'ai mentionné, 155 00:07:22,631 --> 00:07:26,012 c'est que Jane ne fait pas vraiment confiance au milieu médical. 156 00:07:26,036 --> 00:07:27,199 On doit se rappeler 157 00:07:27,223 --> 00:07:30,737 qu'il y a de plus en plus de disparités au niveau de la santé, 158 00:07:30,761 --> 00:07:34,065 et qu'il y a des inégalités en termes de gestion des soins. 159 00:07:34,616 --> 00:07:37,110 Cela signifie que dans cette image 160 00:07:37,134 --> 00:07:38,779 de Jane et de ses données, 161 00:07:38,803 --> 00:07:42,730 en admettant qu'elle accepte d'envoyer directement ses données sur le cloud, 162 00:07:42,754 --> 00:07:45,069 permettant à un médecin d'intervenir si besoin, 163 00:07:45,093 --> 00:07:46,559 l'histoire est incomplète. 164 00:07:47,091 --> 00:07:48,485 Donc, nous avons commencé 165 00:07:48,509 --> 00:07:53,336 à penser à des manières d'avoir des tiers de confiance 166 00:07:53,360 --> 00:07:56,778 entre les gens comme Jane et les prestataires de soins. 167 00:07:56,802 --> 00:07:59,813 Par exemple, nous avons débuté des partenariats avec des églises 168 00:07:59,837 --> 00:08:02,694 et nous avons pensé aux infirmières qui vont à l'église, 169 00:08:02,718 --> 00:08:04,740 qui viennent d'une communauté de confiance, 170 00:08:04,764 --> 00:08:08,687 afin de jouer le rôle d'avocat et de coach auprès des gens comme Jane. 171 00:08:09,462 --> 00:08:11,469 Un autre élément qui nous avantage 172 00:08:11,493 --> 00:08:15,489 est que les sociétés d'assurance sont de plus en plus attirées par ces idées. 173 00:08:15,906 --> 00:08:17,613 Elles réalisent progressivement 174 00:08:17,637 --> 00:08:20,577 qu'il est peut-être mieux de payer un dollar maintenant 175 00:08:20,601 --> 00:08:23,584 pour un dispositif portatif et un coach santé 176 00:08:23,608 --> 00:08:25,774 plutôt que de payer dix dollars plus tard, 177 00:08:26,253 --> 00:08:28,807 lorsque ce bébé est né prématurément 178 00:08:28,831 --> 00:08:31,772 et finit à l'unité néonatale de soins intensifs, 179 00:08:31,796 --> 00:08:34,691 un des services les plus chers de l'hôpital. 180 00:08:35,697 --> 00:08:38,118 Cela a été un long apprentissage pour nous. 181 00:08:38,593 --> 00:08:42,428 Ce processus d'identifier et de s'attaquer à un problème, 182 00:08:42,452 --> 00:08:44,223 de ne pas être à l'aise, 183 00:08:44,247 --> 00:08:46,066 puis d'identifier le problème suivant, 184 00:08:46,090 --> 00:08:48,147 nous a aidés lors de notre parcours 185 00:08:48,171 --> 00:08:51,247 où on a tenté de ne pas seulement innover technologiquement, 186 00:08:51,271 --> 00:08:55,223 mais d'assurer que notre travail soit accessible à ceux qui en ont besoin. 187 00:08:55,709 --> 00:08:58,493 Une autre chose que nous avons apprise, 188 00:08:58,517 --> 00:08:59,896 une chose très humble, 189 00:08:59,920 --> 00:09:04,247 est qu'au moment où la technologie progresse très rapidement, 190 00:09:04,271 --> 00:09:08,213 nous devons nous rappeler que l'Homme utilise cette technologie, 191 00:09:08,237 --> 00:09:09,839 et nous devons nous rappeler 192 00:09:09,863 --> 00:09:13,303 que cet Homme a un visage, 193 00:09:13,327 --> 00:09:14,589 un nom 194 00:09:14,613 --> 00:09:15,774 et une vie. 195 00:09:15,798 --> 00:09:17,409 Et dans le cas de Jane, 196 00:09:17,433 --> 00:09:18,889 deux vies, espérons-le. 197 00:09:20,041 --> 00:09:21,235 Merci. 198 00:09:21,259 --> 00:09:26,497 (Applaudissements)