WEBVTT

00:00:00.537 --> 00:00:02.159
Я хочу вам рассказать,

00:00:02.159 --> 00:00:06.850
как 20 000 выдающихся молодых людей

00:00:06.850 --> 00:00:08.706
из более чем 100 стран

00:00:08.706 --> 00:00:10.518
оказались на Кубе

00:00:10.518 --> 00:00:14.321
и сейчас меняют здравоохранение
в своих обществах.

00:00:14.321 --> 00:00:16.401
90% из них

00:00:16.401 --> 00:00:17.973
никогда бы не покинуло свой дом,

00:00:17.973 --> 00:00:21.317
если бы не стипендии по медицине на Кубе,

00:00:21.317 --> 00:00:23.128
и стремление отправиться в места,

00:00:23.128 --> 00:00:26.756
подобные тем, откуда они родом:

00:00:26.756 --> 00:00:30.203
отдалённые фермы, горы, гетто;

00:00:30.203 --> 00:00:33.689
чтобы стать врачами и помогать
таким же людям, как и они сами —

00:00:33.689 --> 00:00:35.781
чтобы помочь не словами, а не делами.

NOTE Paragraph

00:00:35.781 --> 00:00:38.447
Латиноамериканский
медицинский институт Гаваны —

00:00:38.447 --> 00:00:41.372
крупнейший медицинский институт мира,

00:00:41.372 --> 00:00:44.274
выпустивший 23 000 молодых врачей

00:00:44.274 --> 00:00:47.002
с 2005 года,

00:00:47.002 --> 00:00:50.611
с ещё 10 000 на подходе.

00:00:50.611 --> 00:00:54.432
Его миссия — готовить медиков,
помогающих людям,

00:00:54.432 --> 00:00:56.483
наиболее в них нуждающимся:

00:00:56.483 --> 00:00:58.419
более чем миллиарду человек,

00:00:58.419 --> 00:01:00.682
никогда врача и не видевшим,

00:01:00.682 --> 00:01:04.515
людям, живущим и умирающим

00:01:04.515 --> 00:01:08.009
ниже любого когда-либо существовавшего
порога бедности.

00:01:08.009 --> 00:01:10.259
Его студенты пренебрегают всеми нормами.

00:01:10.259 --> 00:01:12.530
Ими институт сильно рискует,

00:01:12.530 --> 00:01:14.990
но на них он также много ставит.

00:01:14.990 --> 00:01:17.505
Их набирают из самых бедных,

00:01:17.505 --> 00:01:20.076
самых разбитых мест нашей планеты

00:01:20.076 --> 00:01:22.350
в институт, верящий в то,
что они смогут стать

00:01:22.350 --> 00:01:23.857
не просто хорошими,

00:01:23.857 --> 00:01:25.792
но превосходными специалистами,

00:01:25.792 --> 00:01:28.545
крайне необходимыми в их обществах,

00:01:28.545 --> 00:01:32.197
что они будут работать там,
где большинство врачей работать не будут,

00:01:32.197 --> 00:01:34.623
в местах не только бедных,

00:01:34.623 --> 00:01:37.176
но часто опасных,

00:01:37.176 --> 00:01:40.202
нося антидоты ядов в портфелях,

00:01:40.202 --> 00:01:42.821
или проходя районы,

00:01:42.821 --> 00:01:46.142
погрязшие наркотиками, бандами и пулями —

00:01:46.142 --> 00:01:48.842
их месторасположения.

00:01:48.842 --> 00:01:50.168
Мы надеемся, что они помогут

00:01:50.168 --> 00:01:52.768
изменить доступ к медицине,

00:01:52.768 --> 00:01:55.187
картину здравоохранения
в обеднённых районах,

00:01:55.187 --> 00:01:57.346
и даже способ обучения

00:01:57.346 --> 00:01:59.889
и практики медицины,

00:01:59.889 --> 00:02:04.140
и что они станут первопроходцами
в преследуемой нами цели

00:02:04.140 --> 00:02:06.660
обеспечить доступ к здравоохранению
всему миру,

00:02:06.660 --> 00:02:09.378
конечно, задача не из простых.

00:02:09.378 --> 00:02:13.504
Два урагана и идея
«Не словами, а делами»

00:02:13.504 --> 00:02:17.588
толкнули к созданию Латиноамериканского
медицинского института в 1988 году.

00:02:17.588 --> 00:02:20.591
Ураганы Джордж и Митч

00:02:20.591 --> 00:02:22.143
пронеслись по Вест-Индии

00:02:22.143 --> 00:02:24.348
и Центральной Америке,

00:02:24.348 --> 00:02:26.727
оставляя за собой 30 000 смертей

00:02:26.727 --> 00:02:29.610
и 2,5 миллиона бездомных.

00:02:29.610 --> 00:02:33.303
Сотни кубинских докторов
добровольно стали бороться с бедствием,

00:02:33.303 --> 00:02:35.148
но когда они туда пришли,

00:02:35.148 --> 00:02:37.231
они обнаружили ещё большее бедствие:

00:02:37.231 --> 00:02:40.427
целые сообщества без медицинской помощи,

00:02:40.427 --> 00:02:42.751
забитые двери сельских больниц

00:02:42.751 --> 00:02:44.630
из-за нехватки работников

00:02:44.630 --> 00:02:47.301
и уж слишком много детей,

00:02:47.301 --> 00:02:50.236
умирающих, не дожив
до своего первого дня рождения.

00:02:50.236 --> 00:02:54.070
Что бы случилось,
когда кубинские врачи уехали?

00:02:54.070 --> 00:02:56.784
Нужны были новые врачи
для поддержания системы,

00:02:56.784 --> 00:02:58.096
но откуда их взять?

00:02:58.096 --> 00:03:00.901
Где их обучать?

NOTE Paragraph

00:03:00.901 --> 00:03:05.344
В Гаване кампус бывшей морской академии

00:03:05.344 --> 00:03:08.269
был переоборудован
в Министерство здравоохранения Кубы,

00:03:08.269 --> 00:03:11.620
впоследствии ставшим Латиноамериканским
медицинским институтом,

00:03:11.620 --> 00:03:13.633
ЛМИ.

00:03:13.633 --> 00:03:16.107
Учительство, комнаты с досками
и небольшое жалование

00:03:16.107 --> 00:03:18.018
были предложены сотням студентов

00:03:18.018 --> 00:03:21.051
из наиболее сильно пострадавших
от ураганов стран.

00:03:21.051 --> 00:03:23.330
Как журналист в Гаване

00:03:23.330 --> 00:03:26.047
я видела, как прибыли
первые 97 никарагуанцев

00:03:26.047 --> 00:03:28.589
в марте 1999 года,

00:03:28.589 --> 00:03:31.305
устроившихся в едва ли
оборудованных общежитиях,

00:03:31.305 --> 00:03:34.984
которые помогали своим профессорам
не только подметать классные комнаты,

00:03:34.984 --> 00:03:39.663
но и заносить столы, стулья и микроскопы.

00:03:39.663 --> 00:03:41.542
За последующие 5 лет

00:03:41.542 --> 00:03:43.454
правительства по всей Америке

00:03:43.454 --> 00:03:46.627
запросили стипендии для своих студентов,

00:03:46.627 --> 00:03:48.505
и Собрание чернокожих конгрессменов США

00:03:48.505 --> 00:03:51.880
попросило и получило сотни стипендий

00:03:51.880 --> 00:03:55.120
для молодых людей из США.

00:03:55.120 --> 00:03:58.832
Сегодня среди 23 000

00:03:58.832 --> 00:04:01.847
есть выпускники из 83 стран

00:04:01.847 --> 00:04:04.851
Америки, Африки и Азии,

00:04:04.851 --> 00:04:10.454
а набор увеличился
до 123 национальностей.

00:04:10.454 --> 00:04:12.658
Более половины студентов —
молодые женщины

00:04:12.658 --> 00:04:14.050
из 100 этнических групп,

00:04:14.050 --> 00:04:16.075
говорящие на 50 разных языках.

00:04:16.075 --> 00:04:19.216
Генеральный директор ВОЗ,
Маргарет Чан, сказала:

00:04:19.216 --> 00:04:23.254
«Если вы неимущий, если вы женщина,

00:04:23.254 --> 00:04:25.516
или если вы из коренного населения,

00:04:25.516 --> 00:04:27.221
у вас есть особые преимущества,

00:04:27.221 --> 00:04:31.950
этика, которая делает этот институт
уникальным».

NOTE Paragraph

00:04:31.950 --> 00:04:36.100
Лютер Кастильо из Сан-Педро де Токамачо

00:04:36.100 --> 00:04:38.970
на атлантическом побережье Гондураса.

00:04:38.970 --> 00:04:40.882
Там нет проточной воды,

00:04:40.882 --> 00:04:42.682
нет электричества,

00:04:42.682 --> 00:04:46.282
а чтобы дойти до ближайшей деревни,
нужно идти часами

00:04:46.282 --> 00:04:49.195
или попытать удачу в грузовике,
как сделала я,

00:04:49.195 --> 00:04:52.490
проезжая вдоль волн Атлантики.

00:04:52.490 --> 00:04:57.131
Лютер был одним из 40 детей из Токамачо,

00:04:57.131 --> 00:04:59.134
поступивших в школу грамоты,

00:04:59.134 --> 00:05:01.878
сыновья и дочери
местного чёрного населения,

00:05:01.878 --> 00:05:03.734
известного как Гарифуна,

00:05:03.734 --> 00:05:07.210
20% населения Гондураса.

00:05:07.210 --> 00:05:12.363
Ближайшая поликлиника была
в фатальных милях от них.

00:05:12.363 --> 00:05:15.850
Лютеру приходилось ходить
по 3 часа каждый день

00:05:15.850 --> 00:05:17.751
в среднюю школу.

00:05:17.751 --> 00:05:19.832
Только 17 проделывали такое путешествие.

00:05:19.832 --> 00:05:21.936
Только 5 пошли в старшие классы,

00:05:21.936 --> 00:05:24.100
и лишь один — в университет,

00:05:24.100 --> 00:05:26.121
Лютер — в ЛМИ,

00:05:26.121 --> 00:05:30.130
попав в первую группу выпускников
из Гарифуны.

00:05:30.130 --> 00:05:33.000
Лишь двое врачей из Гарифуны
училось до них

00:05:33.000 --> 00:05:36.044
за всю историю Гондураса.

00:05:36.044 --> 00:05:41.945
Теперь их 69, благодаря ЛМИ.

NOTE Paragraph

00:05:41.945 --> 00:05:45.145
Чтобы справиться с большими проблемами,
необходимы большие решения,

00:05:45.145 --> 00:05:48.937
вызванные большими идеями,
воображением и смелостью,

00:05:48.937 --> 00:05:51.940
но решения должны и работать.

00:05:51.940 --> 00:05:55.270
У факультета ЛМИ не было удобной
доказательной базы,

00:05:55.270 --> 00:05:58.790
которая бы им помогла, так что им пришлось
пойти сложным путём,

00:05:58.790 --> 00:06:02.479
проходя и внося поправки в курс
по мере его прохождения.

00:06:02.479 --> 00:06:04.741
Даже самые смышлёные студенты

00:06:04.741 --> 00:06:06.654
из этих малоимущих сообществ

00:06:06.654 --> 00:06:08.330
не были готовы

00:06:08.330 --> 00:06:11.023
к 6 годам медицинского обучения,

00:06:11.023 --> 00:06:14.680
поэтому был организован
подготовительный курс.

00:06:14.680 --> 00:06:16.255
Дальше была проблема языков:

00:06:16.255 --> 00:06:19.416
мапуче, кечуанский, гуарани, гарифуна,

00:06:19.416 --> 00:06:21.193
местное население,

00:06:21.193 --> 00:06:23.393
у которого испанский был вторым языком,

00:06:23.393 --> 00:06:26.190
или гаитяне, говорящие по-креольски.

00:06:26.190 --> 00:06:28.127
Так что испанский язык

00:06:28.127 --> 00:06:32.285
стал частью
пред-пред-медицинского курса.

00:06:32.285 --> 00:06:35.227
Но и без этого в Кубе

00:06:35.227 --> 00:06:38.461
музыка, еда, ароматы,

00:06:38.461 --> 00:06:41.150
да почти всё было разным,

00:06:41.150 --> 00:06:46.155
так что факультет стал семьёй,
домом ЛМИ.

00:06:46.155 --> 00:06:48.968
Религии — от местных верований

00:06:48.968 --> 00:06:53.000
до йоруба, мусульманства и христианства.

00:06:53.000 --> 00:06:57.484
Объединять многообразие
стало образом жизни.

NOTE Paragraph

00:06:57.484 --> 00:06:59.474
Почему так много стран

00:06:59.474 --> 00:07:01.949
запрашивало стипендии?

00:07:01.949 --> 00:07:05.201
Во-первых,
у них просто не достаточно докторов,

00:07:05.201 --> 00:07:06.967
а там где достаточно, их распределяют

00:07:06.967 --> 00:07:09.409
не в пользу бедных,

00:07:09.409 --> 00:07:11.871
потому что всемирный кризис
здравоохранения

00:07:11.871 --> 00:07:14.836
подпитывается кризисом
человеческих ресурсов.

00:07:14.836 --> 00:07:18.688
Нам не хватает от 4 до 7 млн медиков,

00:07:18.688 --> 00:07:21.152
чтобы удовлетворять
лишь основные потребности,

00:07:21.152 --> 00:07:23.010
и эта проблема везде.

00:07:23.010 --> 00:07:25.562
Врачи сосредоточены в городах,

00:07:25.562 --> 00:07:28.172
где живёт лишь половина
мирового населения,

00:07:28.172 --> 00:07:29.960
и даже внутри городов —

00:07:29.960 --> 00:07:34.139
не в трущобах или южном Лос-Анджелесе.

00:07:34.139 --> 00:07:35.905
У нас в США

00:07:35.905 --> 00:07:38.406
при реформе здравоохранения

00:07:38.406 --> 00:07:40.954
нет профессионалов, необходимых нам.

00:07:40.954 --> 00:07:43.469
К 2020 нам не будет хватать

00:07:43.469 --> 00:07:47.608
45 000 работников
первичной медицинской помощи.

00:07:47.608 --> 00:07:49.765
И мы тоже являемся частью этой проблемы.

00:07:49.765 --> 00:07:52.232
США — первый импортёр

00:07:52.232 --> 00:07:56.596
врачей из развивающихся стран.

NOTE Paragraph

00:07:56.596 --> 00:07:59.465
Вторая причина, по которой
студенты стекаются в Кубу, —

00:07:59.465 --> 00:08:01.692
это медицинская карта,

00:08:01.692 --> 00:08:04.662
опирающаяся на сильно развитую
первичную помощь.

00:08:04.662 --> 00:08:06.484
Комиссия журнала The Lancet

00:08:06.484 --> 00:08:08.990
поставило Кубу в ряд лучших стран

00:08:08.990 --> 00:08:11.839
со средним достатком
по показателям здравоохранения.

00:08:11.839 --> 00:08:13.785
Журнал «Спасём детей» объявил Кубу

00:08:13.785 --> 00:08:18.421
лучшей страной для того,
чтобы стать матерью.

00:08:18.421 --> 00:08:21.410
В Кубе сходные показатели
продолжительности жизни

00:08:21.410 --> 00:08:24.642
и ниже показатели детской смертности,
чем в США,

00:08:24.642 --> 00:08:26.823
с меньшим неравенством,

00:08:26.823 --> 00:08:28.623
при этом с затратами на человека

00:08:28.623 --> 00:08:31.638
в 20-ю часть бюджета здравоохранения

00:08:31.638 --> 00:08:33.787
США.

NOTE Paragraph

00:08:33.787 --> 00:08:36.779
Учиться в ЛМИ сложно,

00:08:36.779 --> 00:08:40.410
но 80% студентов его оканчивают.

00:08:40.410 --> 00:08:41.756
Предметы привычные —

00:08:41.756 --> 00:08:44.230
основные и клинические науки,

00:08:44.230 --> 00:08:46.656
но есть большие отличия.

00:08:46.656 --> 00:08:50.267
Во-первых, обучение перешло
из башни из слоновой кости

00:08:50.267 --> 00:08:53.169
в клинические аудитории и окрестности,

00:08:53.169 --> 00:08:56.533
места, в которых большинство выпускников
будут работать.

00:08:56.533 --> 00:09:00.627
Конечно же, у них есть лекции
и больничные смены тоже,

00:09:00.627 --> 00:09:05.657
но обучение на общественной основе
начинается с первого дня.

00:09:05.657 --> 00:09:09.423
Во-вторых, студенты обследуют пациента
полностью,

00:09:09.423 --> 00:09:11.337
его психологию и физиологию,

00:09:11.337 --> 00:09:13.843
в контексте семейного окружения,
сообщества

00:09:13.843 --> 00:09:15.990
и культуры.

00:09:15.990 --> 00:09:18.890
В-третьих, они изучают
организацию здравоохранения:

00:09:18.890 --> 00:09:21.990
как определять условия проживания,
доступность питьевой воды,

00:09:21.990 --> 00:09:25.286
социальные и экономические условия
пациентов.

00:09:25.286 --> 00:09:27.817
В-четвёртых, их учат тому,

00:09:27.817 --> 00:09:30.584
что хороший опрос пациента

00:09:30.584 --> 00:09:32.688
и тщательное клиническое обследование

00:09:32.688 --> 00:09:35.523
дают наибольшее представление
о диагнозе, позволяя экономить

00:09:35.523 --> 00:09:39.426
на дорогостоящей технике
для его подтверждения.

00:09:39.426 --> 00:09:42.976
И наконец, раз за разом
им повторяют

00:09:42.976 --> 00:09:45.020
насколько важна профилактика,

00:09:45.020 --> 00:09:47.420
особенно когда хронические заболевания

00:09:47.420 --> 00:09:51.580
наносят вред системе здравоохранения
во всём мире.

NOTE Paragraph

00:09:51.580 --> 00:09:54.770
Такое обучение «на службе»

00:09:54.770 --> 00:09:57.370
проходит также и с командным подходом:

00:09:57.370 --> 00:10:00.237
как работать в команде,

00:10:00.237 --> 00:10:02.183
как вести команду за собой

00:10:02.183 --> 00:10:04.310
с определённой долей скромности.

00:10:04.310 --> 00:10:07.110
По окончании университета
эти врачи делятся

00:10:07.110 --> 00:10:09.820
своими знаниями с медсёстрами,
фельдшерами,

00:10:09.820 --> 00:10:11.790
общественными медицинскими работниками,

00:10:11.790 --> 00:10:14.176
чтобы помочь им стать лучше,

00:10:14.176 --> 00:10:16.121
а не заменить их,

00:10:16.121 --> 00:10:19.250
чтобы работать вместе с шаманами
и традиционными целителями.

NOTE Paragraph

00:10:21.311 --> 00:10:23.870
Выпускники ЛМИ.

00:10:23.870 --> 00:10:28.527
Доказывают ли они удачность
этого смелого эксперимента?

00:10:28.527 --> 00:10:30.822
Десятки проектов дают нам представление

00:10:30.822 --> 00:10:33.390
о том, что они могут.

00:10:33.390 --> 00:10:35.153
Возьмём выпускников из Гарифуны.

00:10:35.153 --> 00:10:37.343
Они не только пошли работать
обратно к себе,

00:10:37.343 --> 00:10:39.750
но и организовали постройку

00:10:39.750 --> 00:10:43.151
первой местной больницы Гондураса.

00:10:43.151 --> 00:10:45.300
С помощью архитекторов

00:10:45.300 --> 00:10:49.777
жители в буквальном смысле
подняли её с фундамента.

00:10:49.777 --> 00:10:51.959
Первые пациенты обратились туда

00:10:51.959 --> 00:10:54.299
в декабре 2007 года,

00:10:54.299 --> 00:10:56.808
и с тех пор в больницу обратились

00:10:56.808 --> 00:10:59.958
около миллиона раз.

00:10:59.958 --> 00:11:02.119
И правительство
обращает на это внимание,

00:11:02.119 --> 00:11:04.640
беря эту больницу за модель

00:11:04.640 --> 00:11:09.819
сельского государственного
здравоохранения Гондураса.

NOTE Paragraph

00:11:09.819 --> 00:11:13.467
Выпускники ЛМИ умны,

00:11:13.467 --> 00:11:16.920
сильны и преданы.

00:11:16.920 --> 00:11:21.274
Гаити, январь 2010 года.

00:11:21.274 --> 00:11:23.109
Боль.

00:11:23.109 --> 00:11:27.112
Люди были погребены
под 30 млн тонн камня.

00:11:27.112 --> 00:11:29.261
Чудовищно.

00:11:29.261 --> 00:11:31.139
340 кубинских врачей

00:11:31.139 --> 00:11:33.580
там уже работали
на долговременной основе.

00:11:33.580 --> 00:11:35.983
Много врачей было в пути.
А требовалась ещё больше.

00:11:35.983 --> 00:11:39.227
В ЛМИ студенты работали сутками,

00:11:39.227 --> 00:11:42.445
чтобы связаться с 2000 выпускников.

00:11:42.445 --> 00:11:45.629
В результате,
сотни врачей прибыли в Гаити

00:11:45.629 --> 00:11:49.926
из 27 стран, от Мали в Сахаре

00:11:49.926 --> 00:11:54.414
до Сент-Люсии, Боливии, Чили и США.

00:11:54.414 --> 00:11:57.710
Они свободно говорили друг с другом
на испанском

00:11:57.710 --> 00:12:00.399
и слушали своих пациентов,
говорящих на креольском

00:12:00.399 --> 00:12:02.525
благодаря гаитянским студентам-медикам,

00:12:02.525 --> 00:12:04.752
прилетевшим из ЛМИ из Кубы.

00:12:04.752 --> 00:12:06.440
Многие остались на месяцы,

00:12:06.440 --> 00:12:09.218
даже во время эпидемии холеры.

NOTE Paragraph

00:12:09.218 --> 00:12:11.558
Сотням выпускников-гаитян

00:12:11.558 --> 00:12:14.280
пришлось мало по малу

00:12:14.280 --> 00:12:16.294
преодолеть собственные несчастья

00:12:16.294 --> 00:12:18.160
и возложить ношу

00:12:18.160 --> 00:12:21.728
создания новой системы
государственного здравоохранения Гаити.

00:12:21.728 --> 00:12:24.225
Сегодня с помощью организаций
и правительств

00:12:24.225 --> 00:12:26.778
от Норвегии до Кубы и Бразилии,

00:12:26.778 --> 00:12:29.004
были построены
десятки новых медицинских центров,

00:12:29.004 --> 00:12:32.575
укомплектованных кадрами,
и в 35 случаях возглавленных,

00:12:32.575 --> 00:12:36.497
выпускниками ЛМИ.

NOTE Paragraph

00:12:36.497 --> 00:12:38.365
Но история Гаити

00:12:38.365 --> 00:12:40.424
иллюстрирует некоторые
ещё большие проблемы,

00:12:40.424 --> 00:12:42.640
с которыми столкнулись многие страны.

00:12:42.640 --> 00:12:44.384
Посудите сами,

00:12:44.384 --> 00:12:50.166
748 выпускников-гаитян к 2012 году,
когда произошла вспышка холеры,

00:12:50.166 --> 00:12:53.912
почти половина работала
в государственном секторе здравоохранения,

00:12:53.912 --> 00:12:55.983
но у четверти работы не было,

00:12:55.983 --> 00:13:02.093
а 110 Гаити покинули.

00:13:02.093 --> 00:13:04.861
Так что в идеальном случае

00:13:04.861 --> 00:13:06.731
выпускники становятся кадрами

00:13:06.731 --> 00:13:09.980
и усиливают систему
государственного здравоохранения,

00:13:09.980 --> 00:13:13.159
где часто они являются
единственными врачами в округе.

00:13:13.159 --> 00:13:15.950
В худшем случае
рабочих мест просто не достаточно

00:13:15.950 --> 00:13:17.592
в государственном секторе,

00:13:17.592 --> 00:13:20.158
куда обращается большинство малоимущих,

00:13:20.158 --> 00:13:22.957
недостаточно политического энтузиазма,
недостаточно ресурсов,

00:13:22.957 --> 00:13:25.163
недостаточно ничего —

00:13:25.163 --> 00:13:28.616
просто слишком много
оставленных без внимания пациентов.

00:13:28.616 --> 00:13:31.600
На выпускников есть давление
и со стороны их семей,

00:13:31.600 --> 00:13:33.903
отчаянно пытающихся
свести концы с концами,

00:13:33.903 --> 00:13:36.479
так что когда нет рабочих мест
в государственном секторе,

00:13:36.479 --> 00:13:39.100
молодые врачи переходят в частный сектор

00:13:39.100 --> 00:13:43.115
или уезжают за границу
и отправляют деньги домой.

NOTE Paragraph

00:13:43.115 --> 00:13:46.300
Хуже всего то, что в некоторых странах

00:13:46.300 --> 00:13:49.236
медицинские сообщества заставляют
органы аккредитации

00:13:49.236 --> 00:13:52.251
не ценить учёные степени ЛМИ,

00:13:52.251 --> 00:13:54.568
напуганные этим, выпускники соглашаются
на рабочие места

00:13:54.568 --> 00:13:58.123
или уменьшают нагруженность пациентами
и заработок.

00:13:58.123 --> 00:14:01.104
Это не вопрос компетенции.

00:14:01.104 --> 00:14:03.612
Здесь в США
медицинская комиссия Калифорнии

00:14:03.612 --> 00:14:07.212
аккредитовала ЛМИ
после суровой инспекции,

00:14:07.212 --> 00:14:09.260
и молодые медики претворяют

00:14:09.260 --> 00:14:11.451
возложенные на них надежды,

00:14:11.451 --> 00:14:13.262
проходя комиссии и получая доступ

00:14:13.262 --> 00:14:15.647
в высокоуважаемые органы

00:14:15.647 --> 00:14:19.738
от Нью-Йорка до Чикаго и Нью-Мексико.

00:14:19.738 --> 00:14:22.363
200 сплочённых человек, они приезжают

00:14:22.363 --> 00:14:24.748
обратно в США активными,

00:14:24.748 --> 00:14:27.335
но также раздосадованными.

00:14:27.335 --> 00:14:28.966
Как один из них выразился:

00:14:28.966 --> 00:14:32.420
«В Кубе нас учат оказывать
качественную помощь

00:14:32.420 --> 00:14:34.422
при минимальных ресурсах,

00:14:34.422 --> 00:14:36.998
так что когда я вижу все ресурсы,
которые у нас здесь есть,

00:14:36.998 --> 00:14:39.160
а вы мне говорите: «Невозможно»,

00:14:39.160 --> 00:14:41.330
я знаю, что это неправда.

00:14:41.330 --> 00:14:46.949
Я не только видел, как это работает,
я сам делал эту работу».

NOTE Paragraph

00:14:46.949 --> 00:14:48.910
Выпускники ЛМИ,

00:14:48.910 --> 00:14:52.427
некоторые прямо отсюда, из Вашингтона,
столицы, и из Балтимора,

00:14:52.427 --> 00:14:55.595
пришли из районов беднее некуда,

00:14:55.595 --> 00:14:57.928
чтобы предложить здравоохранение,
образование

00:14:57.928 --> 00:15:00.844
и голос своим сообществам.

00:15:00.844 --> 00:15:03.496
Самое тяжёлое они сделали.

00:15:03.496 --> 00:15:05.510
Теперь нам надо сделать свою часть,

00:15:05.510 --> 00:15:09.127
поддержать те 23 000,
число которых увеличивается.

00:15:09.127 --> 00:15:10.481
Мы все:

00:15:10.481 --> 00:15:14.115
фонды, директора, пресса,

00:15:14.115 --> 00:15:17.299
предприниматели, законодатели,
люди

00:15:17.299 --> 00:15:19.452
должны сказать своё слово.

00:15:19.452 --> 00:15:21.443
Нам нужно сделать намного больше
в мировом масштабе,

00:15:21.443 --> 00:15:24.382
чтобы дать этим молодым врачам

00:15:24.382 --> 00:15:26.775
возможность доказать свою стойкость.

00:15:26.775 --> 00:15:27.778
Им нужно суметь пройти

00:15:27.778 --> 00:15:30.982
экзамены на сертификаты в своих странах.

00:15:30.982 --> 00:15:33.930
Им нужны рабочие места в секторе
государственного здравоохранения

00:15:33.930 --> 00:15:35.685
или в некоммерческих клиниках,

00:15:35.685 --> 00:15:39.532
чтобы приложить все свои знания
и приверженность к работе.

00:15:39.532 --> 00:15:41.815
Им нужен шанс

00:15:41.815 --> 00:15:46.674
стать врачами, в которых
их пациенты нуждаются.

NOTE Paragraph

00:15:46.674 --> 00:15:48.531
Чтобы двигаться вперёд,

00:15:48.531 --> 00:15:51.523
нам может понадобиться
найти дорогу назад

00:15:51.523 --> 00:15:53.706
к тому педиатру, который стучался

00:15:53.706 --> 00:15:55.393
к нашей семье в дверь

00:15:55.393 --> 00:15:58.579
в южной части Чикаго,
когда я была ребёнком,

00:15:58.579 --> 00:16:00.489
который звонил по телефону,

00:16:00.489 --> 00:16:03.380
который был
государственным служащим.

00:16:03.380 --> 00:16:05.203
Эти идеи о том,

00:16:05.203 --> 00:16:07.565
какова должна быть медицина,
не новы.

00:16:07.565 --> 00:16:10.290
Нов большой масштаб этого

00:16:10.290 --> 00:16:13.673
и лица самих врачей:

00:16:13.673 --> 00:16:17.130
выпускник ЛМИ вероятнее будет девушкой,

00:16:17.130 --> 00:16:19.060
чем молодым человеком.

00:16:19.060 --> 00:16:21.987
На Амазонке, в Перу или Гватемале —

00:16:21.987 --> 00:16:24.338
врач — коренной обитатель,

00:16:24.338 --> 00:16:27.352
в США — темнокожий врач,

00:16:27.352 --> 00:16:29.748
свободно владеющий испанским.

00:16:29.748 --> 00:16:33.427
Девушки прекрасно знают свой предмет,
на них можно положиться,

00:16:33.427 --> 00:16:37.071
и они того же этноса
и той же культуры, что и их пациенты,

00:16:37.071 --> 00:16:40.480
и они точно заслуживают нашей поддержки,

00:16:40.480 --> 00:16:44.946
потому что на метро ли, мулах или каноэ,

00:16:44.946 --> 00:16:47.944
девушки учат нас добиваться всего
не словами, а делами.

NOTE Paragraph

00:16:47.944 --> 00:16:53.514
Спасибо. (Аплодисменты)