WEBVTT

00:00:01.089 --> 00:00:05.067
Nós, humanos, sempre nos preocupámos
com a saúde do nosso corpo,

00:00:05.067 --> 00:00:09.095
mas nem sempre fomos tão bons
a descobrir o que é importante.

00:00:09.095 --> 00:00:11.379
Considerem os antigos
egípcios, por exemplo:

00:00:11.379 --> 00:00:15.624
muito preocupados com as partes do corpo
que julgavam necessárias após a morte,

00:00:15.624 --> 00:00:17.714
mas deixaram algumas partes de fora.

00:00:17.714 --> 00:00:20.147
Esta parte, por exemplo.

00:00:20.147 --> 00:00:23.334
Embora preservassem cuidadosamente
o estômago, os pulmões,

00:00:23.334 --> 00:00:24.499
o fígado, etc.,

00:00:24.499 --> 00:00:27.535
eles desfaziam simplesmente o cérebro,
drenavam-no pelo nariz

00:00:27.535 --> 00:00:29.199
e deitavam-no fora.

00:00:29.199 --> 00:00:30.566
Faz sentido, realmente,

00:00:30.566 --> 00:00:33.359
pois o que faz o cérebro por nós?

00:00:33.359 --> 00:00:36.749
Imaginem se existisse uma espécie
de órgão negligenciado no nosso corpo

00:00:36.749 --> 00:00:38.663
que pesasse tanto quanto o cérebro

00:00:38.663 --> 00:00:41.809
e que, de alguma forma, fosse tão
importante para sermos quem somos

00:00:41.809 --> 00:00:45.251
mas sobre o qual soubéssemos
tão pouco e o descuidássemos.

00:00:45.251 --> 00:00:48.154
Imaginem se, através
de novos avanços científicos,

00:00:48.154 --> 00:00:49.895
começássemos a perceber

00:00:49.895 --> 00:00:52.227
a sua importância em como
pensamos de nós mesmos.

00:00:52.227 --> 00:00:55.003
Não gostariam de saber mais sobre ele?

NOTE Paragraph

00:00:55.003 --> 00:00:58.160
Bem, acontece que temos
algo exatamente assim:

00:00:58.959 --> 00:01:00.641
o nosso intestino,

00:01:00.641 --> 00:01:03.383
ou melhor, os seus micróbios.

00:01:03.383 --> 00:01:06.296
Não são apenas os micróbios do 
intestino que são importantes.

00:01:06.296 --> 00:01:07.924
Os micróbios em todo o nosso corpo

00:01:07.924 --> 00:01:10.417
são realmente críticos para
uma série de diferenças

00:01:10.417 --> 00:01:13.114
que nos tornam pessoas únicas.

00:01:13.114 --> 00:01:15.428
Por exemplo, já se aperceberam

00:01:15.428 --> 00:01:19.611
de como algumas pessoas são muito mais
mordidas por mosquitos do que outras?

NOTE Paragraph

00:01:19.611 --> 00:01:24.190
Parece que a experiência anedótica geral
no campismo é realmente verdade.

00:01:24.190 --> 00:01:26.999
Por exemplo, eu raramente sou
mordido por mosquitos,

00:01:26.999 --> 00:01:29.276
mas a minha parceira Amanda
atrai-os em massa,

00:01:29.276 --> 00:01:32.339
e a razão é termos diferentes
micróbios na nossa pele,

00:01:32.339 --> 00:01:36.061
que produzem diferentes químicos
detetados pelos mosquitos.

NOTE Paragraph

00:01:36.591 --> 00:01:39.567
Os micróbios são também muito
importantes na medicina.

00:01:39.567 --> 00:01:42.032
Por exemplo, os micróbios
que temos no intestino

00:01:42.032 --> 00:01:46.494
determinam se alguns analgésicos
são tóxicos para o nosso fígado.

00:01:46.494 --> 00:01:50.739
Também determinam se outros medicamentos
melhorarão a nossa condição cardíaca.

00:01:50.739 --> 00:01:53.326
Se formos uma mosca da fruta, pelo menos,

00:01:53.326 --> 00:01:56.608
os nossos micróbios determinam
com quem queremos ter sexo.

00:01:56.608 --> 00:01:58.767
Ainda não demonstrámos isto nos humanos,

00:01:58.767 --> 00:02:03.063
mas talvez seja apenas uma questão
de tempo até o descobrirmos.

NOTE Paragraph

00:02:03.063 --> 00:02:05.626
Os micróbios executam uma
enorme série de funções.

00:02:05.626 --> 00:02:07.452
Ajudam a digerir a nossa comida.

00:02:07.452 --> 00:02:09.646
Ajudam a melhorar o nosso
sistema imunitário.

00:02:09.646 --> 00:02:11.346
Ajudam-nos a resistir a doenças

00:02:11.346 --> 00:02:14.184
e podem até estar a afetar
o nosso comportamento.

00:02:14.184 --> 00:02:18.131
Como seria o mapa de todas estas
comunidades microbianas?

00:02:18.131 --> 00:02:20.407
Bem, não se pareceria
exatamente com este,

00:02:20.407 --> 00:02:23.286
mas é um guia útil para
entender a biodiversidade.

00:02:23.286 --> 00:02:27.210
Diversas regiões do mundo
têm diferentes organismos

00:02:27.210 --> 00:02:31.781
que são uma característica imediata
de uma região ou outra

00:02:31.781 --> 00:02:33.818
ou ainda outra.

00:02:33.818 --> 00:02:37.553
Na microbiologia passa-se o mesmo,
embora tenha que ser sincero:

00:02:37.553 --> 00:02:40.786
ao microscópio, todos os
micróbios se parecem.

00:02:40.786 --> 00:02:43.115
Em vez de tentarmos
identificá-los visualmente

00:02:43.115 --> 00:02:45.801
o que fazemos é observar
as suas sequências de ADN.

00:02:45.801 --> 00:02:48.725
Num projeto chamado Microbioma Humano,

00:02:48.725 --> 00:02:52.064
patrocinado pela NIH
em 173 milhões de dólares,

00:02:52.064 --> 00:02:54.473
centenas de investigadores reúnem-se

00:02:54.473 --> 00:02:57.012
para mapear todas as A, T, G e C

00:02:57.012 --> 00:02:59.428
e todos os micróbios no corpo humano.

00:02:59.428 --> 00:03:02.789
Quando os juntamos todos ficam assim.

00:03:02.789 --> 00:03:06.720
Agora é mais difícil dizer
quem vive em quem, não é?

NOTE Paragraph

00:03:06.720 --> 00:03:09.908
O meu laboratório desenvolve
técnicas computacionais

00:03:09.908 --> 00:03:13.109
que nos permitem pegar em todos
estes terabytes de dados sequenciais

00:03:13.109 --> 00:03:15.892
e torná-los em algo mais útil,
como um mapa.

00:03:15.892 --> 00:03:18.645
Quando o fazemos com os dados
do microbioma humano

00:03:18.645 --> 00:03:20.740
de cerca de 250 voluntários saudáveis,

00:03:20.740 --> 00:03:23.384
fica com este aspeto.

00:03:23.384 --> 00:03:26.564
Cada ponto representa todos
os micróbios complexos

00:03:26.564 --> 00:03:28.647
numa comunidade microbiana inteira.

00:03:28.647 --> 00:03:31.077
Disse-vos que tinham todos o mesmo aspeto.

00:03:31.077 --> 00:03:34.936
Cada ponto que estamos a observar,
representa uma comunidade microbiana

00:03:34.936 --> 00:03:37.766
de uma parte do corpo,
de um voluntário saudável.

00:03:37.766 --> 00:03:41.022
Podemos ver que há diferentes partes
do mapa com cores diferentes,

00:03:41.022 --> 00:03:42.821
quase como continentes separados.

00:03:42.821 --> 00:03:44.279
O que se verifica

00:03:44.279 --> 00:03:46.719
é que, sendo partes diferentes do corpo,

00:03:46.719 --> 00:03:48.797
têm micróbios muito diferentes.

00:03:48.797 --> 00:03:52.420
Aqui temos a comunidade oral a verde.

00:03:52.420 --> 00:03:55.294
Do outro lado, temos a
comunidade cutânea a azul.

00:03:55.294 --> 00:03:57.581
A comunidade vaginal a roxo.

00:03:57.581 --> 00:04:01.622
E, em baixo, temos a comunidade
fecal, a castanho.

00:04:01.622 --> 00:04:03.299
Nos últimos anos descobrimos

00:04:03.299 --> 00:04:05.818
que os micróbios das diferentes
partes do corpo

00:04:05.818 --> 00:04:08.296
são espantosamente diferentes
uns dos outros.

00:04:08.296 --> 00:04:11.128
Se observarmos os micróbios
de uma única pessoa,

00:04:11.128 --> 00:04:13.762
na boca e nos intestinos,

00:04:13.762 --> 00:04:17.062
verificamos que as diferenças entre
essas duas comunidades microbianas

00:04:17.062 --> 00:04:18.153
são enormes.

00:04:18.153 --> 00:04:21.398
São maiores do que a diferenças
entre os micróbios do recife

00:04:21.398 --> 00:04:24.131
e os da pradaria.

00:04:24.131 --> 00:04:26.662
Se pensarmos nisto, é incrível.

00:04:26.662 --> 00:04:30.028
Significa que uma distância de alguns
palmos no corpo humano

00:04:30.028 --> 00:04:32.612
faz uma diferença maior
na ecologia microbiana

00:04:32.612 --> 00:04:34.967
do que centenas de quilómetros na Terra.

NOTE Paragraph

00:04:34.967 --> 00:04:37.987
Isto não quer dizer que duas
pessoas sejam idênticas

00:04:37.987 --> 00:04:39.839
no mesmo "habitat" corporal.

00:04:39.839 --> 00:04:41.445
Provavelmente já ouviram

00:04:41.445 --> 00:04:44.453
que somos todos iguais em termos
do nosso ADN humano.

00:04:44.453 --> 00:04:48.542
Somos idênticos em 99,99%,
em termos do ADN humano,

00:04:48.542 --> 00:04:50.499
à pessoa que está sentada ao nosso lado.

00:04:50.499 --> 00:04:52.741
Isso não é verdade nos
micróbios intestinais:

00:04:52.741 --> 00:04:55.038
talvez partilhemos apenas
10% de semelhança

00:04:55.038 --> 00:04:58.748
com a pessoa sentada ao nosso lado, em
termos dos nossos micróbios intestinais.

00:04:58.748 --> 00:05:03.944
A diferença é tão grande como entre a
bactéria da pradaria e a da floresta.

NOTE Paragraph

00:05:04.474 --> 00:05:05.909
Estes diferentes micróbios

00:05:05.909 --> 00:05:08.856
têm diferentes tipos de funções
de que vos falei,

00:05:08.856 --> 00:05:10.712
desde a digestão dos alimentos

00:05:10.712 --> 00:05:13.327
até ao envolvimento em diferentes
tipos de doenças,

00:05:13.327 --> 00:05:15.193
metabolização de medicamentos, etc.

00:05:15.193 --> 00:05:17.299
Como fazem todas estas coisas?

00:05:17.299 --> 00:05:19.195
Em parte, isso deve-se ao facto de,

00:05:19.195 --> 00:05:22.405
embora só haja 1,5 kg desses micróbios,
nos nossos intestinos,

00:05:22.405 --> 00:05:24.285
eles superam-nos realmente em número.

00:05:24.285 --> 00:05:26.505
Até que ponto nos superam em número?

00:05:26.505 --> 00:05:29.617
Depende do que considerarmos
ser o nosso corpo.

00:05:29.617 --> 00:05:31.102
São as nossas células?

00:05:31.102 --> 00:05:34.515
Cada um de nós tem cerca
de 10 biliões de células,

00:05:34.515 --> 00:05:37.746
mas alojamos cerca de 100 biliões
de células microbianas.

00:05:37.746 --> 00:05:40.520
Eles superam-nos na razão de 10 para 1.

00:05:40.520 --> 00:05:44.431
Poderíamos pensar que somos humanos
graças ao nosso ADN,

00:05:44.431 --> 00:05:47.752
mas acontece que cada um de nós
tem cerca de 20 000 genes humanos,

00:05:47.752 --> 00:05:49.708
dependendo do que contamos exatamente,

00:05:49.708 --> 00:05:54.200
mas entre 2 e 20 milhões
de genes microbianos.

00:05:54.200 --> 00:05:55.959
Qualquer que seja o modo de ver isto,

00:05:55.959 --> 00:05:59.791
somos muito ultrapassados, numericamente,
pelos nossos simbiontes microbianos.

00:05:59.791 --> 00:06:02.958
Acontece que, para além de deixarmos
vestígios do nosso ADN,

00:06:02.958 --> 00:06:05.245
também deixamos vestígios
do nosso ADN microbiano

00:06:05.245 --> 00:06:07.025
em tudo o que tocamos.

00:06:07.025 --> 00:06:09.037
Mostrámos num estudo,
há alguns anos,

00:06:09.037 --> 00:06:11.552
que podemos identificar
a palma da mão de uma pessoa

00:06:11.552 --> 00:06:13.569
pelo rato de computador que costuma usar

00:06:13.569 --> 00:06:16.186
com uma precisão de 95%.

00:06:16.186 --> 00:06:18.942
Isto apareceu numa publicação
científica há alguns anos,

00:06:18.942 --> 00:06:21.745
mas, mais importante, apareceu
num episódio de "CSI: Miami",

00:06:21.745 --> 00:06:23.382
por isso podem ver que é verdade.

00:06:23.382 --> 00:06:24.977
(Risos)

NOTE Paragraph

00:06:24.977 --> 00:06:28.374
De onde vêm afinal os nossos micróbios?

00:06:28.374 --> 00:06:31.021
Se tiverem cães ou filhos, como eu,

00:06:31.021 --> 00:06:33.384
já devem ter suspeitas em relação a isso,

00:06:33.384 --> 00:06:35.253
todas verdadeiras, já agora.

00:06:35.253 --> 00:06:38.211
Tal como conseguimos fazer-nos
corresponder ao nosso computador

00:06:38.211 --> 00:06:39.734
pelos micróbios que partilhamos,

00:06:39.734 --> 00:06:42.322
também podemos fazer a correspondência
com o nosso cão.

00:06:42.322 --> 00:06:43.919
Acontece que, nos adultos,

00:06:43.919 --> 00:06:46.438
as comunidades microbianas
são relativamente estáveis,

00:06:46.438 --> 00:06:48.572
por isso, mesmo que vivamos com alguém,

00:06:48.572 --> 00:06:50.970
manteremos a nossa distinta
identidade microbiana,

00:06:50.970 --> 00:06:53.894
por um período de semanas,
meses ou até anos.

NOTE Paragraph

00:06:54.514 --> 00:06:56.875
As nossas primeiras
comunidades microbianas

00:06:56.875 --> 00:06:59.025
dependem muito de como nascemos.

00:06:59.025 --> 00:07:01.206
Os bebés nascidos de parto natural

00:07:01.206 --> 00:07:04.266
terão micróbios do género
da comunidade vaginal,

00:07:04.266 --> 00:07:06.631
enquanto os bebés nascidos de cesariana

00:07:06.631 --> 00:07:09.537
terão micróbios do género dos da pele.

00:07:09.537 --> 00:07:12.574
Isto poderá estar relacionado
com as diferenças de saúde

00:07:12.574 --> 00:07:15.362
associadas ao parto por cesariana,

00:07:15.362 --> 00:07:18.578
tais como asma, mais alergias,
até mais obesidade,

00:07:18.578 --> 00:07:21.108
todas relacionadas atualmente
com micróbios.

00:07:21.108 --> 00:07:25.005
Se pensarmos nisso, até há pouco tempo,
todos os mamíferos que sobreviviam

00:07:25.005 --> 00:07:27.561
nasciam de parto normal,

00:07:27.561 --> 00:07:30.497
por isso a falta desses micróbios
protetores com que evoluímos

00:07:30.497 --> 00:07:32.287
pode ser realmente importante

00:07:32.287 --> 00:07:36.796
em termos das diferentes condições que
agora conhecemos relativas ao microbioma.

NOTE Paragraph

00:07:36.796 --> 00:07:39.693
Quando a minha filha nasceu,
há alguns anos,

00:07:39.693 --> 00:07:41.968
por uma cesariana de emergência,

00:07:41.968 --> 00:07:43.589
tomámos conta da situação

00:07:43.589 --> 00:07:46.549
e garantimos que ela estaria protegida
pelos micróbios vaginais

00:07:46.549 --> 00:07:48.529
que devia ter adquirido naturalmente.

00:07:48.529 --> 00:07:51.723
É bastante difícil dizer
se isto teve efeito

00:07:51.723 --> 00:07:53.915
na sua saúde, especificamente.

00:07:53.915 --> 00:07:57.596
Uma amostra de uma única criança,
por muito que a amemos,

00:07:57.596 --> 00:07:59.783
não tem dimensão significativa

00:07:59.783 --> 00:08:01.759
para percebermos o que acontece em média.

00:08:01.759 --> 00:08:04.756
Mas, com dois anos, ainda não teve
qualquer infeção nos ouvidos,

00:08:04.756 --> 00:08:06.941
por isso continuamos a fazer figas.

00:08:06.941 --> 00:08:10.398
Mais do que isso, estamos a começar
testes clínicos com mais crianças,

00:08:10.398 --> 00:08:13.320
para percebermos se isto tem um
efeito protetivo, em geral.

NOTE Paragraph

00:08:15.521 --> 00:08:20.354
O modo como nascemos tem um grande efeito
nos micróbios que temos inicialmente,

00:08:20.354 --> 00:08:22.271
mas o que acontece depois?

00:08:22.271 --> 00:08:24.541
Estou a mostrar-vos de novo um mapa

00:08:24.541 --> 00:08:26.539
dos Dados do Projeto do Microbioma Humano,

00:08:26.539 --> 00:08:29.452
em que cada ponto representa uma
amostra de uma parte do corpo

00:08:29.452 --> 00:08:31.842
de um dos 250 adultos saudáveis.

00:08:31.842 --> 00:08:34.179
Já vimos as crianças desenvolverem-se
fisicamente

00:08:34.179 --> 00:08:35.855
e mentalmente.

00:08:35.855 --> 00:08:38.040
Agora, pela primeira vez, vamos ver

00:08:38.040 --> 00:08:41.398
o filho de um dos meus colegas
desenvolver-se microbiologicamente.

00:08:41.398 --> 00:08:42.963
O que vamos ver

00:08:42.963 --> 00:08:45.650
são as fezes de um dado bebé,

00:08:45.650 --> 00:08:48.099
a comunidade fecal,
que representa os intestinos,

00:08:48.099 --> 00:08:51.268
com amostras semanais
durante cerca de dois anos e meio.

00:08:51.268 --> 00:08:52.931
Vamos começar no dia um.

00:08:52.931 --> 00:08:56.849
A criança vai surgir
como este ponto amarelo,

00:08:56.849 --> 00:09:00.269
podemos ver que surge
na comunidade vaginal,

00:09:00.269 --> 00:09:02.355
como seria de esperar,
dado o tipo de parto.

00:09:02.355 --> 00:09:04.609
O que vai acontecer,
nestes dois anos e meio,

00:09:04.609 --> 00:09:06.431
é que ele vai deslocar-se para baixo

00:09:06.431 --> 00:09:11.025
aproximando-se da comunidade fecal
dos voluntários saudáveis, em baixo.

00:09:11.025 --> 00:09:14.313
Vou iniciar isto e vamos
ver como isso acontece.

NOTE Paragraph

00:09:14.913 --> 00:09:18.949
O que podemos ver — recordem que
cada passo é uma semana —

00:09:18.949 --> 00:09:20.815
é que, semana a semana,

00:09:20.815 --> 00:09:25.498
a alteração na comunidade
microbiana das fezes desta criança,

00:09:25.498 --> 00:09:27.939
as diferenças semana a semana,
são muito maiores

00:09:27.939 --> 00:09:30.580
do que as diferenças entre
adultos saudáveis individuais

00:09:30.580 --> 00:09:32.530
no grupo do Projeto do Microbioma Humano,

00:09:32.530 --> 00:09:35.006
que são os pontos castanhos em baixo.

00:09:35.006 --> 00:09:37.903
Podemos ver que se aproxima
da comunidade fecal adulta.

00:09:37.903 --> 00:09:39.718
Isto acontece até cerca dos dois anos.

00:09:39.718 --> 00:09:41.978
Mas algo surpreendente
está prestes a acontecer.

00:09:41.978 --> 00:09:44.976
Ele vai tomar antibióticos, por causa
de uma infeção no ouvido.

00:09:44.976 --> 00:09:47.360
Podemos ver uma enorme
alteração na comunidade,

00:09:47.360 --> 00:09:49.778
seguida de uma recuperação
relativamente rápida.

00:09:49.778 --> 00:09:52.430
Vou recuar para vermos.

00:09:53.340 --> 00:09:56.929
Podemos ver que, após
algumas semanas apenas,

00:09:56.929 --> 00:09:58.862
temos uma alteração muito mais radical.

00:09:58.862 --> 00:10:01.242
Um recuo de muitos meses
no desenvolvimento normal,

00:10:01.242 --> 00:10:03.644
seguido de uma recuperação
relativamente rápida.

00:10:03.644 --> 00:10:07.647
Quando chega ao dia 838,

00:10:07.647 --> 00:10:09.296
que é o fim deste vídeo,

00:10:09.296 --> 00:10:12.924
podemos ver que ele atingiu a
comunidade fecal adulta saudável,

00:10:12.924 --> 00:10:15.641
apesar da intervenção do antibiótico.

NOTE Paragraph

00:10:15.641 --> 00:10:18.879
Isto é muito interessante porque
suscita questões fundamentais

00:10:18.879 --> 00:10:23.068
sobre o que sucede quando intervimos em
diferentes idades da vida de uma criança.

00:10:23.068 --> 00:10:26.749
O que fizermos nos primeiros tempos,
quando o microbioma muda tão rapidamente,

00:10:26.749 --> 00:10:27.999
tem realmente importância,

00:10:27.999 --> 00:10:30.462
ou será como atirar uma pedra 
ao mar revolto,

00:10:30.462 --> 00:10:33.044
em que as ondulações
simplesmente se perderão?

00:10:33.044 --> 00:10:37.335
De um modo fascinante, se dermos
antibióticos a uma criança,

00:10:37.335 --> 00:10:38.985
nos primeiros seis meses de vida,

00:10:38.985 --> 00:10:41.760
ela tem maior probabilidade de se
tornar obesa, mais tarde,

00:10:41.760 --> 00:10:44.897
do que se não os tomar nessa altura,
ou se os tomar mais tarde.

00:10:44.897 --> 00:10:48.073
O que fizermos nos primeiros tempos
pode ter um impacto profundo

00:10:48.073 --> 00:10:51.340
na comunidade microbiana intestinal
e na saúde posterior

00:10:51.340 --> 00:10:54.356
de um modo que só começamos a perceber.

00:10:54.356 --> 00:10:58.572
Isto é fascinante porque, um dia,
para além dos efeitos dos antibióticos

00:10:58.572 --> 00:11:00.568
nas bactérias resistentes a antibióticos,

00:11:00.568 --> 00:11:01.694
que é muito importante,

00:11:01.694 --> 00:11:05.227
eles podem estar a degradar os nossos
ecossistemas microbianos intestinais.

00:11:05.227 --> 00:11:08.339
Assim, um dia poderemos encarar os
antibióticos com o mesmo horror

00:11:08.339 --> 00:11:10.912
que atualmente reservamos
para as ferramentas metálicas

00:11:10.912 --> 00:11:13.201
que os egípcios usavam
para desfazer os cérebros

00:11:13.201 --> 00:11:15.325
antes de os drenarem
para o embalsamamento.

NOTE Paragraph

00:11:15.325 --> 00:11:18.346
Já referi que os micróbios têm todas
estas importantes funções

00:11:18.346 --> 00:11:20.995
e, nos últimos anos,

00:11:20.995 --> 00:11:23.768
têm sido relacionados com um
vasto conjunto de doenças,

00:11:23.768 --> 00:11:25.913
incluindo a doença
inflamatória do intestino,

00:11:25.913 --> 00:11:27.637
doença coronária, cancro do cólon

00:11:27.637 --> 00:11:29.397
e até obesidade.

00:11:29.397 --> 00:11:32.113
A obesidade tem um efeito bastante amplo.

00:11:32.113 --> 00:11:34.506
Atualmente, podemos afirmar
se se é magro ou obeso,

00:11:34.506 --> 00:11:36.315
com 90% de precisão,

00:11:36.315 --> 00:11:38.497
observando os micróbios do intestino.

00:11:38.497 --> 00:11:40.786
Embora isto pareça impressionante,

00:11:40.786 --> 00:11:44.117
de certo modo é um pouco problemático,
como exame médico,

00:11:44.117 --> 00:11:47.114
porque, provavelmente, podemos
afirmar quem é obeso

00:11:47.114 --> 00:11:49.866
sem saber alguma coisa
dos micróbios intestinais.

00:11:49.866 --> 00:11:52.909
Mas acontece que, se sequenciarmos
o genoma completo

00:11:52.909 --> 00:11:54.566
e tivermos todo o ADN humano,

00:11:54.566 --> 00:11:58.932
só poderemos afirmar a obesidade
com 60% de precisão.

00:11:58.932 --> 00:12:00.306
É fantástico, não é?

00:12:00.306 --> 00:12:03.678
Isto quer dizer que o 1,5 kg de micróbios
que transportamos

00:12:03.678 --> 00:12:06.460
pode ser mais importante para
algumas condições de saúde

00:12:06.460 --> 00:12:10.125
do que qualquer gene no nosso genoma.

NOTE Paragraph

00:12:11.555 --> 00:12:13.792
Nos ratos, conseguimos fazer muito mais.

00:12:13.792 --> 00:12:17.537
Neles, os micróbios foram relacionados
com todo o tipo de condições adicionais,

00:12:17.537 --> 00:12:20.153
incluindo coisas como
a esclerose múltipla,

00:12:20.153 --> 00:12:23.891
depressão, autismo e,
de novo, a obesidade.

00:12:23.891 --> 00:12:26.655
Como podemos distinguir
se estas diferenças microbianas,

00:12:26.655 --> 00:12:29.418
que se correlacionam com a doença,
são a causa ou o efeito?

00:12:29.418 --> 00:12:33.555
O que podemos fazer é criar
alguns ratos, sem micróbios,

00:12:33.555 --> 00:12:34.712
numa bolha esterilizada.

00:12:34.712 --> 00:12:37.825
Depois acrescentamos alguns
micróbios que julgamos importantes

00:12:37.825 --> 00:12:39.747
e verificamos o que acontece.

00:12:39.747 --> 00:12:42.026
Quando retiramos os micróbios
de um rato obeso

00:12:42.026 --> 00:12:44.600
e os transplantamos para um rato
geneticamente normal,

00:12:44.600 --> 00:12:47.389
criado numa bolha, sem micróbios próprios,

00:12:47.389 --> 00:12:50.742
ele torna-se mais gordo do que 
se os obtivesse de um rato normal.

00:12:52.142 --> 00:12:54.461
A razão é absolutamente fantástica.

00:12:54.461 --> 00:12:56.111
Por vezes, o que acontece

00:12:56.111 --> 00:12:59.719
é que os micróbios os ajudam a digerir
os alimentos de forma mais eficiente,

00:12:59.719 --> 00:13:01.923
de modo que retiram mais
energia dos alimentos.

00:13:01.923 --> 00:13:05.154
Noutras ocasiões, os micróbios
afetam o seu comportamento.

00:13:05.154 --> 00:13:08.194
Acontece que comem mais
do que um rato normal,

00:13:08.194 --> 00:13:11.364
por isso só engordam se os deixarmos
comer quanto quiserem.

NOTE Paragraph

00:13:12.614 --> 00:13:15.300
Isto é notável, não é?

00:13:15.300 --> 00:13:20.054
A implicação é que os micróbios podem
afetar o comportamento dos mamíferos.

00:13:21.224 --> 00:13:25.382
Devem estar a questionar-se se podemos
fazer isto cruzando espécies.

00:13:25.382 --> 00:13:28.652
Se retirarmos micróbios
de uma pessoa obesa

00:13:28.652 --> 00:13:31.715
e os transplantarmos em ratos
criados sem germes,

00:13:31.715 --> 00:13:33.805
esses ratos também
se tornarão mais gordos

00:13:33.805 --> 00:13:36.846
do que se obtivessem os micróbios
de uma pessoa magra,

00:13:36.846 --> 00:13:40.191
mas podemos desenhar uma comunidade
microbiana, para inoculação,

00:13:40.191 --> 00:13:42.745
que evite o aumento de peso.

NOTE Paragraph

00:13:43.455 --> 00:13:45.870
Também podemos fazer isto
em relação à subnutrição.

00:13:45.870 --> 00:13:48.688
Num projeto da Fundação Gates,

00:13:48.688 --> 00:13:50.831
estamos a estudar crianças no Malawi,

00:13:50.831 --> 00:13:53.529
que têm "kwashiorkor", uma forma
grave de subnutrição.

00:13:53.529 --> 00:13:56.652
Os ratos inoculados com
comunidade "kwashiorkor"

00:13:56.652 --> 00:13:58.922
perdem 30% do seu peso

00:13:58.922 --> 00:14:00.201
em apenas três semanas.

00:14:00.201 --> 00:14:04.019
Podemos recuperar a sua saúde utilizando
o suplemento de manteiga de amendoim

00:14:04.019 --> 00:14:06.072
utilizado nas crianças da clínica.

00:14:06.072 --> 00:14:07.828
Os ratos que recebem a comunidade

00:14:07.828 --> 00:14:11.235
dos gémeos saudáveis das crianças
com "kwashiorkor" não têm problemas.

00:14:12.035 --> 00:14:15.976
Isto é mesmo fantástico porque sugere
que podemos conduzir terapias

00:14:15.976 --> 00:14:18.323
experimentando-as num
conjunto de diferentes ratos

00:14:18.323 --> 00:14:20.413
com comunidades intestinais de pessoas

00:14:20.413 --> 00:14:25.012
e talvez adaptar essas terapias
a um nível individual.

NOTE Paragraph

00:14:26.262 --> 00:14:29.177
Penso que é muito importante que todos
tenham a possibilidade

00:14:29.177 --> 00:14:31.883
de participar nesta descoberta.

00:14:31.883 --> 00:14:33.131
Há alguns anos,

00:14:33.131 --> 00:14:35.202
iniciámos o projeto Intestino Americano,

00:14:35.202 --> 00:14:39.406
que nos permite exigir um lugar
neste mapa microbiano.

00:14:39.406 --> 00:14:42.923
Este é o maior projeto científico com
financiamento popular que conhecemos.

00:14:42.923 --> 00:14:45.651
Até agora, foi assinado
por mais de 8000 pessoas.

00:14:45.651 --> 00:14:48.229
Eles enviam-nos as suas amostras,

00:14:48.229 --> 00:14:52.014
nós sequenciamos o ADN dos seus micróbios
e devolvemos-lhes os resultados.

00:14:52.014 --> 00:14:55.705
Também os enviamos, sob anonimato,
a cientistas, a educadores

00:14:55.705 --> 00:14:58.724
e a pessoas interessadas
do público em geral,

00:14:58.724 --> 00:15:01.879
de modo a que todos possam
aceder aos dados.

00:15:01.879 --> 00:15:03.050
Por outro lado,

00:15:03.050 --> 00:15:06.332
quando fazemos digressões
do nosso Instituto BioFrontiers

00:15:06.332 --> 00:15:09.892
e explicamos que usamos robôs e lasers
para manipular as fezes,

00:15:09.892 --> 00:15:12.584
acontece que nem todas
as pessoas querem saber.

00:15:12.584 --> 00:15:14.286
(Risos)

00:15:14.286 --> 00:15:16.237
Acredito que muitos de vós se interessam,

00:15:16.237 --> 00:15:18.866
por isso trouxe alguns "kits",
se estiverem interessados

00:15:18.866 --> 00:15:22.006
em experimentar por vós próprios.

NOTE Paragraph

00:15:23.046 --> 00:15:24.993
Porque quereríamos fazer isto?

00:15:24.993 --> 00:15:27.563
Os micróbios são importantes

00:15:27.563 --> 00:15:30.464
não apenas para sabermos
como estamos de saúde

00:15:30.464 --> 00:15:32.872
mas também conseguem curar doenças.

00:15:32.872 --> 00:15:35.797
Isto é uma das coisas mais
recentes que descobrimos

00:15:35.797 --> 00:15:38.536
com colegas da Universidade do Minnesota.

00:15:38.536 --> 00:15:41.153
Aqui está de novo o mapa
do microbioma humano.

00:15:41.153 --> 00:15:42.610
O que estamos a ver agora,

00:15:42.610 --> 00:15:46.250
— vou acrescentar a comunidade de algumas
pessoas com Clostridium Difficile —

00:15:46.250 --> 00:15:48.259
é uma forma terrível de diarreia

00:15:48.259 --> 00:15:50.794
em que se tem que ir à casa
de banho 20 vezes por dia.

00:15:50.794 --> 00:15:53.745
Estas pessoas passaram por uma terapia
falhada com antibiótico,

00:15:53.745 --> 00:15:56.294
durante dois anos, antes de
as incluirmos neste teste.

00:15:56.294 --> 00:16:00.427
O que aconteceria se transplantássemos
algumas das fezes de um dador saudável

00:16:00.427 --> 00:16:02.284
— esta estrela em baixo —

00:16:02.284 --> 00:16:03.700
para estes pacientes?

00:16:03.700 --> 00:16:06.309
Será que os micróbios bons
combateriam os maus

00:16:06.309 --> 00:16:08.388
para ajudarem a repor a sua saúde?

00:16:08.388 --> 00:16:10.634
Vamos ver o que acontece exatamente.

00:16:10.634 --> 00:16:13.540
Quatro destes pacientes estão prestes
a receber um transplante

00:16:13.540 --> 00:16:15.124
deste dador saudável, em baixo.

00:16:15.124 --> 00:16:17.081
O que podemos ver, de imediato,

00:16:17.081 --> 00:16:19.486
é uma mudança radical
na comunidade intestinal.

00:16:19.486 --> 00:16:21.555
Um dia após este transplante,

00:16:21.555 --> 00:16:23.204
todos os sintomas são eliminados,

00:16:23.204 --> 00:16:24.759
a diarreia desaparece

00:16:24.759 --> 00:16:28.531
e eles estão de novo saudáveis,
à semelhança da comunidade dadora,

00:16:28.531 --> 00:16:30.593
e mantêm-se assim.

00:16:30.593 --> 00:16:34.540
(Aplausos)

NOTE Paragraph

00:16:37.290 --> 00:16:39.665
Estamos apenas no início desta descoberta.

00:16:39.665 --> 00:16:42.215
Acabamos de descobrir que os
micróbios têm implicações

00:16:42.215 --> 00:16:44.128
em todos estes tipos de doenças,

00:16:44.128 --> 00:16:46.846
desde a doença inflamatória
do intestino à obesidade

00:16:46.846 --> 00:16:49.929
e talvez até ao autismo e à depressão.

00:16:49.929 --> 00:16:51.567
O que temos que fazer, no entanto,

00:16:51.567 --> 00:16:53.525
é desenvolver um tipo de GPS microbiano,

00:16:53.525 --> 00:16:55.846
em que não saibamos apenas onde estamos

00:16:55.846 --> 00:16:59.397
mas também onde queremos
ir e o que temos que fazer

00:16:59.397 --> 00:17:00.883
de modo a chegar lá.

00:17:00.883 --> 00:17:02.788
Temos que tornar isto simples

00:17:02.788 --> 00:17:04.618
a ponto de uma criança o poder usar.

00:17:04.618 --> 00:17:05.929
(Risos)

NOTE Paragraph

00:17:05.929 --> 00:17:07.218
Obrigado.

NOTE Paragraph

00:17:07.218 --> 00:17:11.132
(Aplausos)