0:00:01.089,0:00:05.067
Nós, humanos, sempre nos preocupámos[br]com a saúde do nosso corpo,

0:00:05.067,0:00:09.095
mas nem sempre fomos tão bons[br]a descobrir o que é importante.

0:00:09.095,0:00:11.379
Considerem os antigos[br]egípcios, por exemplo:

0:00:11.379,0:00:15.624
muito preocupados com as partes do corpo[br]que julgavam necessárias após a morte,

0:00:15.624,0:00:17.714
mas deixaram algumas partes de fora.

0:00:17.714,0:00:20.147
Esta parte, por exemplo.

0:00:20.147,0:00:23.334
Embora preservassem cuidadosamente[br]o estômago, os pulmões,

0:00:23.334,0:00:24.499
o fígado, etc.,

0:00:24.499,0:00:27.535
eles desfaziam simplesmente o cérebro,[br]drenavam-no pelo nariz

0:00:27.535,0:00:29.199
e deitavam-no fora.

0:00:29.199,0:00:30.566
Faz sentido, realmente,

0:00:30.566,0:00:33.359
pois o que faz o cérebro por nós?

0:00:33.359,0:00:36.749
Imaginem se existisse uma espécie[br]de órgão negligenciado no nosso corpo

0:00:36.749,0:00:38.663
que pesasse tanto quanto o cérebro

0:00:38.663,0:00:41.809
e que, de alguma forma, fosse tão[br]importante para sermos quem somos

0:00:41.809,0:00:45.251
mas sobre o qual soubéssemos[br]tão pouco e o descuidássemos.

0:00:45.251,0:00:48.154
Imaginem se, através[br]de novos avanços científicos,

0:00:48.154,0:00:49.895
começássemos a perceber

0:00:49.895,0:00:52.227
a sua importância em como[br]pensamos de nós mesmos.

0:00:52.227,0:00:55.003
Não gostariam de saber mais sobre ele?

0:00:55.003,0:00:58.160
Bem, acontece que temos[br]algo exatamente assim:

0:00:58.959,0:01:00.641
o nosso intestino,

0:01:00.641,0:01:03.383
ou melhor, os seus micróbios.

0:01:03.383,0:01:06.296
Não são apenas os micróbios do [br]intestino que são importantes.

0:01:06.296,0:01:07.924
Os micróbios em todo o nosso corpo

0:01:07.924,0:01:10.417
são realmente críticos para[br]uma série de diferenças

0:01:10.417,0:01:13.114
que nos tornam pessoas únicas.

0:01:13.114,0:01:15.428
Por exemplo, já se aperceberam

0:01:15.428,0:01:19.611
de como algumas pessoas são muito mais[br]mordidas por mosquitos do que outras?

0:01:19.611,0:01:24.190
Parece que a experiência anedótica geral[br]no campismo é realmente verdade.

0:01:24.190,0:01:26.999
Por exemplo, eu raramente sou[br]mordido por mosquitos,

0:01:26.999,0:01:29.276
mas a minha parceira Amanda[br]atrai-os em massa,

0:01:29.276,0:01:32.339
e a razão é termos diferentes[br]micróbios na nossa pele,

0:01:32.339,0:01:36.061
que produzem diferentes químicos[br]detetados pelos mosquitos.

0:01:36.591,0:01:39.567
Os micróbios são também muito[br]importantes na medicina.

0:01:39.567,0:01:42.032
Por exemplo, os micróbios[br]que temos no intestino

0:01:42.032,0:01:46.494
determinam se alguns analgésicos[br]são tóxicos para o nosso fígado.

0:01:46.494,0:01:50.739
Também determinam se outros medicamentos[br]melhorarão a nossa condição cardíaca.

0:01:50.739,0:01:53.326
Se formos uma mosca da fruta, pelo menos,

0:01:53.326,0:01:56.608
os nossos micróbios determinam[br]com quem queremos ter sexo.

0:01:56.608,0:01:58.767
Ainda não demonstrámos isto nos humanos,

0:01:58.767,0:02:03.063
mas talvez seja apenas uma questão[br]de tempo até o descobrirmos.

0:02:03.063,0:02:05.626
Os micróbios executam uma[br]enorme série de funções.

0:02:05.626,0:02:07.452
Ajudam a digerir a nossa comida.

0:02:07.452,0:02:09.646
Ajudam a melhorar o nosso[br]sistema imunitário.

0:02:09.646,0:02:11.346
Ajudam-nos a resistir a doenças

0:02:11.346,0:02:14.184
e podem até estar a afetar[br]o nosso comportamento.

0:02:14.184,0:02:18.131
Como seria o mapa de todas estas[br]comunidades microbianas?

0:02:18.131,0:02:20.407
Bem, não se pareceria[br]exatamente com este,

0:02:20.407,0:02:23.286
mas é um guia útil para[br]entender a biodiversidade.

0:02:23.286,0:02:27.210
Diversas regiões do mundo[br]têm diferentes organismos

0:02:27.210,0:02:31.781
que são uma característica imediata[br]de uma região ou outra

0:02:31.781,0:02:33.818
ou ainda outra.

0:02:33.818,0:02:37.553
Na microbiologia passa-se o mesmo,[br]embora tenha que ser sincero:

0:02:37.553,0:02:40.786
ao microscópio, todos os[br]micróbios se parecem.

0:02:40.786,0:02:43.115
Em vez de tentarmos[br]identificá-los visualmente

0:02:43.115,0:02:45.801
o que fazemos é observar[br]as suas sequências de ADN.

0:02:45.801,0:02:48.725
Num projeto chamado Microbioma Humano,

0:02:48.725,0:02:52.064
patrocinado pela NIH[br]em 173 milhões de dólares,

0:02:52.064,0:02:54.473
centenas de investigadores reúnem-se

0:02:54.473,0:02:57.012
para mapear todas as A, T, G e C

0:02:57.012,0:02:59.428
e todos os micróbios no corpo humano.

0:02:59.428,0:03:02.789
Quando os juntamos todos ficam assim.

0:03:02.789,0:03:06.720
Agora é mais difícil dizer[br]quem vive em quem, não é?

0:03:06.720,0:03:09.908
O meu laboratório desenvolve[br]técnicas computacionais

0:03:09.908,0:03:13.109
que nos permitem pegar em todos[br]estes terabytes de dados sequenciais

0:03:13.109,0:03:15.892
e torná-los em algo mais útil,[br]como um mapa.

0:03:15.892,0:03:18.645
Quando o fazemos com os dados[br]do microbioma humano

0:03:18.645,0:03:20.740
de cerca de 250 voluntários saudáveis,

0:03:20.740,0:03:23.384
fica com este aspeto.

0:03:23.384,0:03:26.564
Cada ponto representa todos[br]os micróbios complexos

0:03:26.564,0:03:28.647
numa comunidade microbiana inteira.

0:03:28.647,0:03:31.077
Disse-vos que tinham todos o mesmo aspeto.

0:03:31.077,0:03:34.936
Cada ponto que estamos a observar,[br]representa uma comunidade microbiana

0:03:34.936,0:03:37.766
de uma parte do corpo,[br]de um voluntário saudável.

0:03:37.766,0:03:41.022
Podemos ver que há diferentes partes[br]do mapa com cores diferentes,

0:03:41.022,0:03:42.821
quase como continentes separados.

0:03:42.821,0:03:44.279
O que se verifica

0:03:44.279,0:03:46.719
é que, sendo partes diferentes do corpo,

0:03:46.719,0:03:48.797
têm micróbios muito diferentes.

0:03:48.797,0:03:52.420
Aqui temos a comunidade oral a verde.

0:03:52.420,0:03:55.294
Do outro lado, temos a[br]comunidade cutânea a azul.

0:03:55.294,0:03:57.581
A comunidade vaginal a roxo.

0:03:57.581,0:04:01.622
E, em baixo, temos a comunidade[br]fecal, a castanho.

0:04:01.622,0:04:03.299
Nos últimos anos descobrimos

0:04:03.299,0:04:05.818
que os micróbios das diferentes[br]partes do corpo

0:04:05.818,0:04:08.296
são espantosamente diferentes[br]uns dos outros.

0:04:08.296,0:04:11.128
Se observarmos os micróbios[br]de uma única pessoa,

0:04:11.128,0:04:13.762
na boca e nos intestinos,

0:04:13.762,0:04:17.062
verificamos que as diferenças entre[br]essas duas comunidades microbianas

0:04:17.062,0:04:18.153
são enormes.

0:04:18.153,0:04:21.398
São maiores do que a diferenças[br]entre os micróbios do recife

0:04:21.398,0:04:24.131
e os da pradaria.

0:04:24.131,0:04:26.662
Se pensarmos nisto, é incrível.

0:04:26.662,0:04:30.028
Significa que uma distância de alguns[br]palmos no corpo humano

0:04:30.028,0:04:32.612
faz uma diferença maior[br]na ecologia microbiana

0:04:32.612,0:04:34.967
do que centenas de quilómetros na Terra.

0:04:34.967,0:04:37.987
Isto não quer dizer que duas[br]pessoas sejam idênticas

0:04:37.987,0:04:39.839
no mesmo "habitat" corporal.

0:04:39.839,0:04:41.445
Provavelmente já ouviram

0:04:41.445,0:04:44.453
que somos todos iguais em termos[br]do nosso ADN humano.

0:04:44.453,0:04:48.542
Somos idênticos em 99,99%,[br]em termos do ADN humano,

0:04:48.542,0:04:50.499
à pessoa que está sentada ao nosso lado.

0:04:50.499,0:04:52.741
Isso não é verdade nos[br]micróbios intestinais:

0:04:52.741,0:04:55.038
talvez partilhemos apenas[br]10% de semelhança

0:04:55.038,0:04:58.748
com a pessoa sentada ao nosso lado, em[br]termos dos nossos micróbios intestinais.

0:04:58.748,0:05:03.944
A diferença é tão grande como entre a[br]bactéria da pradaria e a da floresta.

0:05:04.474,0:05:05.909
Estes diferentes micróbios

0:05:05.909,0:05:08.856
têm diferentes tipos de funções[br]de que vos falei,

0:05:08.856,0:05:10.712
desde a digestão dos alimentos

0:05:10.712,0:05:13.327
até ao envolvimento em diferentes[br]tipos de doenças,

0:05:13.327,0:05:15.193
metabolização de medicamentos, etc.

0:05:15.193,0:05:17.299
Como fazem todas estas coisas?

0:05:17.299,0:05:19.195
Em parte, isso deve-se ao facto de,

0:05:19.195,0:05:22.405
embora só haja 1,5 kg desses micróbios,[br]nos nossos intestinos,

0:05:22.405,0:05:24.285
eles superam-nos realmente em número.

0:05:24.285,0:05:26.505
Até que ponto nos superam em número?

0:05:26.505,0:05:29.617
Depende do que considerarmos[br]ser o nosso corpo.

0:05:29.617,0:05:31.102
São as nossas células?

0:05:31.102,0:05:34.515
Cada um de nós tem cerca[br]de 10 biliões de células,

0:05:34.515,0:05:37.746
mas alojamos cerca de 100 biliões[br]de células microbianas.

0:05:37.746,0:05:40.520
Eles superam-nos na razão de 10 para 1.

0:05:40.520,0:05:44.431
Poderíamos pensar que somos humanos[br]graças ao nosso ADN,

0:05:44.431,0:05:47.752
mas acontece que cada um de nós[br]tem cerca de 20 000 genes humanos,

0:05:47.752,0:05:49.708
dependendo do que contamos exatamente,

0:05:49.708,0:05:54.200
mas entre 2 e 20 milhões[br]de genes microbianos.

0:05:54.200,0:05:55.959
Qualquer que seja o modo de ver isto,

0:05:55.959,0:05:59.791
somos muito ultrapassados, numericamente,[br]pelos nossos simbiontes microbianos.

0:05:59.791,0:06:02.958
Acontece que, para além de deixarmos[br]vestígios do nosso ADN,

0:06:02.958,0:06:05.245
também deixamos vestígios[br]do nosso ADN microbiano

0:06:05.245,0:06:07.025
em tudo o que tocamos.

0:06:07.025,0:06:09.037
Mostrámos num estudo,[br]há alguns anos,

0:06:09.037,0:06:11.552
que podemos identificar[br]a palma da mão de uma pessoa

0:06:11.552,0:06:13.569
pelo rato de computador que costuma usar

0:06:13.569,0:06:16.186
com uma precisão de 95%.

0:06:16.186,0:06:18.942
Isto apareceu numa publicação[br]científica há alguns anos,

0:06:18.942,0:06:21.745
mas, mais importante, apareceu[br]num episódio de "CSI: Miami",

0:06:21.745,0:06:23.382
por isso podem ver que é verdade.

0:06:23.382,0:06:24.977
(Risos)

0:06:24.977,0:06:28.374
De onde vêm afinal os nossos micróbios?

0:06:28.374,0:06:31.021
Se tiverem cães ou filhos, como eu,

0:06:31.021,0:06:33.384
já devem ter suspeitas em relação a isso,

0:06:33.384,0:06:35.253
todas verdadeiras, já agora.

0:06:35.253,0:06:38.211
Tal como conseguimos fazer-nos[br]corresponder ao nosso computador

0:06:38.211,0:06:39.734
pelos micróbios que partilhamos,

0:06:39.734,0:06:42.322
também podemos fazer a correspondência[br]com o nosso cão.

0:06:42.322,0:06:43.919
Acontece que, nos adultos,

0:06:43.919,0:06:46.438
as comunidades microbianas[br]são relativamente estáveis,

0:06:46.438,0:06:48.572
por isso, mesmo que vivamos com alguém,

0:06:48.572,0:06:50.970
manteremos a nossa distinta[br]identidade microbiana,

0:06:50.970,0:06:53.894
por um período de semanas,[br]meses ou até anos.

0:06:54.514,0:06:56.875
As nossas primeiras[br]comunidades microbianas

0:06:56.875,0:06:59.025
dependem muito de como nascemos.

0:06:59.025,0:07:01.206
Os bebés nascidos de parto natural

0:07:01.206,0:07:04.266
terão micróbios do género[br]da comunidade vaginal,

0:07:04.266,0:07:06.631
enquanto os bebés nascidos de cesariana

0:07:06.631,0:07:09.537
terão micróbios do género dos da pele.

0:07:09.537,0:07:12.574
Isto poderá estar relacionado[br]com as diferenças de saúde

0:07:12.574,0:07:15.362
associadas ao parto por cesariana,

0:07:15.362,0:07:18.578
tais como asma, mais alergias,[br]até mais obesidade,

0:07:18.578,0:07:21.108
todas relacionadas atualmente[br]com micróbios.

0:07:21.108,0:07:25.005
Se pensarmos nisso, até há pouco tempo,[br]todos os mamíferos que sobreviviam

0:07:25.005,0:07:27.561
nasciam de parto normal,

0:07:27.561,0:07:30.497
por isso a falta desses micróbios[br]protetores com que evoluímos

0:07:30.497,0:07:32.287
pode ser realmente importante

0:07:32.287,0:07:36.796
em termos das diferentes condições que[br]agora conhecemos relativas ao microbioma.

0:07:36.796,0:07:39.693
Quando a minha filha nasceu,[br]há alguns anos,

0:07:39.693,0:07:41.968
por uma cesariana de emergência,

0:07:41.968,0:07:43.589
tomámos conta da situação

0:07:43.589,0:07:46.549
e garantimos que ela estaria protegida[br]pelos micróbios vaginais

0:07:46.549,0:07:48.529
que devia ter adquirido naturalmente.

0:07:48.529,0:07:51.723
É bastante difícil dizer[br]se isto teve efeito

0:07:51.723,0:07:53.915
na sua saúde, especificamente.

0:07:53.915,0:07:57.596
Uma amostra de uma única criança,[br]por muito que a amemos,

0:07:57.596,0:07:59.783
não tem dimensão significativa

0:07:59.783,0:08:01.759
para percebermos o que acontece em média.

0:08:01.759,0:08:04.756
Mas, com dois anos, ainda não teve[br]qualquer infeção nos ouvidos,

0:08:04.756,0:08:06.941
por isso continuamos a fazer figas.

0:08:06.941,0:08:10.398
Mais do que isso, estamos a começar[br]testes clínicos com mais crianças,

0:08:10.398,0:08:13.320
para percebermos se isto tem um[br]efeito protetivo, em geral.

0:08:15.521,0:08:20.354
O modo como nascemos tem um grande efeito[br]nos micróbios que temos inicialmente,

0:08:20.354,0:08:22.271
mas o que acontece depois?

0:08:22.271,0:08:24.541
Estou a mostrar-vos de novo um mapa

0:08:24.541,0:08:26.539
dos Dados do Projeto do Microbioma Humano,

0:08:26.539,0:08:29.452
em que cada ponto representa uma[br]amostra de uma parte do corpo

0:08:29.452,0:08:31.842
de um dos 250 adultos saudáveis.

0:08:31.842,0:08:34.179
Já vimos as crianças desenvolverem-se[br]fisicamente

0:08:34.179,0:08:35.855
e mentalmente.

0:08:35.855,0:08:38.040
Agora, pela primeira vez, vamos ver

0:08:38.040,0:08:41.398
o filho de um dos meus colegas[br]desenvolver-se microbiologicamente.

0:08:41.398,0:08:42.963
O que vamos ver

0:08:42.963,0:08:45.650
são as fezes de um dado bebé,

0:08:45.650,0:08:48.099
a comunidade fecal,[br]que representa os intestinos,

0:08:48.099,0:08:51.268
com amostras semanais[br]durante cerca de dois anos e meio.

0:08:51.268,0:08:52.931
Vamos começar no dia um.

0:08:52.931,0:08:56.849
A criança vai surgir[br]como este ponto amarelo,

0:08:56.849,0:09:00.269
podemos ver que surge[br]na comunidade vaginal,

0:09:00.269,0:09:02.355
como seria de esperar,[br]dado o tipo de parto.

0:09:02.355,0:09:04.609
O que vai acontecer,[br]nestes dois anos e meio,

0:09:04.609,0:09:06.431
é que ele vai deslocar-se para baixo

0:09:06.431,0:09:11.025
aproximando-se da comunidade fecal[br]dos voluntários saudáveis, em baixo.

0:09:11.025,0:09:14.313
Vou iniciar isto e vamos[br]ver como isso acontece.

0:09:14.913,0:09:18.949
O que podemos ver — recordem que[br]cada passo é uma semana —

0:09:18.949,0:09:20.815
é que, semana a semana,

0:09:20.815,0:09:25.498
a alteração na comunidade[br]microbiana das fezes desta criança,

0:09:25.498,0:09:27.939
as diferenças semana a semana,[br]são muito maiores

0:09:27.939,0:09:30.580
do que as diferenças entre[br]adultos saudáveis individuais

0:09:30.580,0:09:32.530
no grupo do Projeto do Microbioma Humano,

0:09:32.530,0:09:35.006
que são os pontos castanhos em baixo.

0:09:35.006,0:09:37.903
Podemos ver que se aproxima[br]da comunidade fecal adulta.

0:09:37.903,0:09:39.718
Isto acontece até cerca dos dois anos.

0:09:39.718,0:09:41.978
Mas algo surpreendente[br]está prestes a acontecer.

0:09:41.978,0:09:44.976
Ele vai tomar antibióticos, por causa[br]de uma infeção no ouvido.

0:09:44.976,0:09:47.360
Podemos ver uma enorme[br]alteração na comunidade,

0:09:47.360,0:09:49.778
seguida de uma recuperação[br]relativamente rápida.

0:09:49.778,0:09:52.430
Vou recuar para vermos.

0:09:53.340,0:09:56.929
Podemos ver que, após[br]algumas semanas apenas,

0:09:56.929,0:09:58.862
temos uma alteração muito mais radical.

0:09:58.862,0:10:01.242
Um recuo de muitos meses[br]no desenvolvimento normal,

0:10:01.242,0:10:03.644
seguido de uma recuperação[br]relativamente rápida.

0:10:03.644,0:10:07.647
Quando chega ao dia 838,

0:10:07.647,0:10:09.296
que é o fim deste vídeo,

0:10:09.296,0:10:12.924
podemos ver que ele atingiu a[br]comunidade fecal adulta saudável,

0:10:12.924,0:10:15.641
apesar da intervenção do antibiótico.

0:10:15.641,0:10:18.879
Isto é muito interessante porque[br]suscita questões fundamentais

0:10:18.879,0:10:23.068
sobre o que sucede quando intervimos em[br]diferentes idades da vida de uma criança.

0:10:23.068,0:10:26.749
O que fizermos nos primeiros tempos,[br]quando o microbioma muda tão rapidamente,

0:10:26.749,0:10:27.999
tem realmente importância,

0:10:27.999,0:10:30.462
ou será como atirar uma pedra [br]ao mar revolto,

0:10:30.462,0:10:33.044
em que as ondulações[br]simplesmente se perderão?

0:10:33.044,0:10:37.335
De um modo fascinante, se dermos[br]antibióticos a uma criança,

0:10:37.335,0:10:38.985
nos primeiros seis meses de vida,

0:10:38.985,0:10:41.760
ela tem maior probabilidade de se[br]tornar obesa, mais tarde,

0:10:41.760,0:10:44.897
do que se não os tomar nessa altura,[br]ou se os tomar mais tarde.

0:10:44.897,0:10:48.073
O que fizermos nos primeiros tempos[br]pode ter um impacto profundo

0:10:48.073,0:10:51.340
na comunidade microbiana intestinal[br]e na saúde posterior

0:10:51.340,0:10:54.356
de um modo que só começamos a perceber.

0:10:54.356,0:10:58.572
Isto é fascinante porque, um dia,[br]para além dos efeitos dos antibióticos

0:10:58.572,0:11:00.568
nas bactérias resistentes a antibióticos,

0:11:00.568,0:11:01.694
que é muito importante,

0:11:01.694,0:11:05.227
eles podem estar a degradar os nossos[br]ecossistemas microbianos intestinais.

0:11:05.227,0:11:08.339
Assim, um dia poderemos encarar os[br]antibióticos com o mesmo horror

0:11:08.339,0:11:10.912
que atualmente reservamos[br]para as ferramentas metálicas

0:11:10.912,0:11:13.201
que os egípcios usavam[br]para desfazer os cérebros

0:11:13.201,0:11:15.325
antes de os drenarem[br]para o embalsamamento.

0:11:15.325,0:11:18.346
Já referi que os micróbios têm todas[br]estas importantes funções

0:11:18.346,0:11:20.995
e, nos últimos anos,

0:11:20.995,0:11:23.768
têm sido relacionados com um[br]vasto conjunto de doenças,

0:11:23.768,0:11:25.913
incluindo a doença[br]inflamatória do intestino,

0:11:25.913,0:11:27.637
doença coronária, cancro do cólon

0:11:27.637,0:11:29.397
e até obesidade.

0:11:29.397,0:11:32.113
A obesidade tem um efeito bastante amplo.

0:11:32.113,0:11:34.506
Atualmente, podemos afirmar[br]se se é magro ou obeso,

0:11:34.506,0:11:36.315
com 90% de precisão,

0:11:36.315,0:11:38.497
observando os micróbios do intestino.

0:11:38.497,0:11:40.786
Embora isto pareça impressionante,

0:11:40.786,0:11:44.117
de certo modo é um pouco problemático,[br]como exame médico,

0:11:44.117,0:11:47.114
porque, provavelmente, podemos[br]afirmar quem é obeso

0:11:47.114,0:11:49.866
sem saber alguma coisa[br]dos micróbios intestinais.

0:11:49.866,0:11:52.909
Mas acontece que, se sequenciarmos[br]o genoma completo

0:11:52.909,0:11:54.566
e tivermos todo o ADN humano,

0:11:54.566,0:11:58.932
só poderemos afirmar a obesidade[br]com 60% de precisão.

0:11:58.932,0:12:00.306
É fantástico, não é?

0:12:00.306,0:12:03.678
Isto quer dizer que o 1,5 kg de micróbios[br]que transportamos

0:12:03.678,0:12:06.460
pode ser mais importante para[br]algumas condições de saúde

0:12:06.460,0:12:10.125
do que qualquer gene no nosso genoma.

0:12:11.555,0:12:13.792
Nos ratos, conseguimos fazer muito mais.

0:12:13.792,0:12:17.537
Neles, os micróbios foram relacionados[br]com todo o tipo de condições adicionais,

0:12:17.537,0:12:20.153
incluindo coisas como[br]a esclerose múltipla,

0:12:20.153,0:12:23.891
depressão, autismo e,[br]de novo, a obesidade.

0:12:23.891,0:12:26.655
Como podemos distinguir[br]se estas diferenças microbianas,

0:12:26.655,0:12:29.418
que se correlacionam com a doença,[br]são a causa ou o efeito?

0:12:29.418,0:12:33.555
O que podemos fazer é criar[br]alguns ratos, sem micróbios,

0:12:33.555,0:12:34.712
numa bolha esterilizada.

0:12:34.712,0:12:37.825
Depois acrescentamos alguns[br]micróbios que julgamos importantes

0:12:37.825,0:12:39.747
e verificamos o que acontece.

0:12:39.747,0:12:42.026
Quando retiramos os micróbios[br]de um rato obeso

0:12:42.026,0:12:44.600
e os transplantamos para um rato[br]geneticamente normal,

0:12:44.600,0:12:47.389
criado numa bolha, sem micróbios próprios,

0:12:47.389,0:12:50.742
ele torna-se mais gordo do que [br]se os obtivesse de um rato normal.

0:12:52.142,0:12:54.461
A razão é absolutamente fantástica.

0:12:54.461,0:12:56.111
Por vezes, o que acontece

0:12:56.111,0:12:59.719
é que os micróbios os ajudam a digerir[br]os alimentos de forma mais eficiente,

0:12:59.719,0:13:01.923
de modo que retiram mais[br]energia dos alimentos.

0:13:01.923,0:13:05.154
Noutras ocasiões, os micróbios[br]afetam o seu comportamento.

0:13:05.154,0:13:08.194
Acontece que comem mais[br]do que um rato normal,

0:13:08.194,0:13:11.364
por isso só engordam se os deixarmos[br]comer quanto quiserem.

0:13:12.614,0:13:15.300
Isto é notável, não é?

0:13:15.300,0:13:20.054
A implicação é que os micróbios podem[br]afetar o comportamento dos mamíferos.

0:13:21.224,0:13:25.382
Devem estar a questionar-se se podemos[br]fazer isto cruzando espécies.

0:13:25.382,0:13:28.652
Se retirarmos micróbios[br]de uma pessoa obesa

0:13:28.652,0:13:31.715
e os transplantarmos em ratos[br]criados sem germes,

0:13:31.715,0:13:33.805
esses ratos também[br]se tornarão mais gordos

0:13:33.805,0:13:36.846
do que se obtivessem os micróbios[br]de uma pessoa magra,

0:13:36.846,0:13:40.191
mas podemos desenhar uma comunidade[br]microbiana, para inoculação,

0:13:40.191,0:13:42.745
que evite o aumento de peso.

0:13:43.455,0:13:45.870
Também podemos fazer isto[br]em relação à subnutrição.

0:13:45.870,0:13:48.688
Num projeto da Fundação Gates,

0:13:48.688,0:13:50.831
estamos a estudar crianças no Malawi,

0:13:50.831,0:13:53.529
que têm "kwashiorkor", uma forma[br]grave de subnutrição.

0:13:53.529,0:13:56.652
Os ratos inoculados com[br]comunidade "kwashiorkor"

0:13:56.652,0:13:58.922
perdem 30% do seu peso

0:13:58.922,0:14:00.201
em apenas três semanas.

0:14:00.201,0:14:04.019
Podemos recuperar a sua saúde utilizando[br]o suplemento de manteiga de amendoim

0:14:04.019,0:14:06.072
utilizado nas crianças da clínica.

0:14:06.072,0:14:07.828
Os ratos que recebem a comunidade

0:14:07.828,0:14:11.235
dos gémeos saudáveis das crianças[br]com "kwashiorkor" não têm problemas.

0:14:12.035,0:14:15.976
Isto é mesmo fantástico porque sugere[br]que podemos conduzir terapias

0:14:15.976,0:14:18.323
experimentando-as num[br]conjunto de diferentes ratos

0:14:18.323,0:14:20.413
com comunidades intestinais de pessoas

0:14:20.413,0:14:25.012
e talvez adaptar essas terapias[br]a um nível individual.

0:14:26.262,0:14:29.177
Penso que é muito importante que todos[br]tenham a possibilidade

0:14:29.177,0:14:31.883
de participar nesta descoberta.

0:14:31.883,0:14:33.131
Há alguns anos,

0:14:33.131,0:14:35.202
iniciámos o projeto Intestino Americano,

0:14:35.202,0:14:39.406
que nos permite exigir um lugar[br]neste mapa microbiano.

0:14:39.406,0:14:42.923
Este é o maior projeto científico com[br]financiamento popular que conhecemos.

0:14:42.923,0:14:45.651
Até agora, foi assinado[br]por mais de 8000 pessoas.

0:14:45.651,0:14:48.229
Eles enviam-nos as suas amostras,

0:14:48.229,0:14:52.014
nós sequenciamos o ADN dos seus micróbios[br]e devolvemos-lhes os resultados.

0:14:52.014,0:14:55.705
Também os enviamos, sob anonimato,[br]a cientistas, a educadores

0:14:55.705,0:14:58.724
e a pessoas interessadas[br]do público em geral,

0:14:58.724,0:15:01.879
de modo a que todos possam[br]aceder aos dados.

0:15:01.879,0:15:03.050
Por outro lado,

0:15:03.050,0:15:06.332
quando fazemos digressões[br]do nosso Instituto BioFrontiers

0:15:06.332,0:15:09.892
e explicamos que usamos robôs e lasers[br]para manipular as fezes,

0:15:09.892,0:15:12.584
acontece que nem todas[br]as pessoas querem saber.

0:15:12.584,0:15:14.286
(Risos)

0:15:14.286,0:15:16.237
Acredito que muitos de vós se interessam,

0:15:16.237,0:15:18.866
por isso trouxe alguns "kits",[br]se estiverem interessados

0:15:18.866,0:15:22.006
em experimentar por vós próprios.

0:15:23.046,0:15:24.993
Porque quereríamos fazer isto?

0:15:24.993,0:15:27.563
Os micróbios são importantes

0:15:27.563,0:15:30.464
não apenas para sabermos[br]como estamos de saúde

0:15:30.464,0:15:32.872
mas também conseguem curar doenças.

0:15:32.872,0:15:35.797
Isto é uma das coisas mais[br]recentes que descobrimos

0:15:35.797,0:15:38.536
com colegas da Universidade do Minnesota.

0:15:38.536,0:15:41.153
Aqui está de novo o mapa[br]do microbioma humano.

0:15:41.153,0:15:42.610
O que estamos a ver agora,

0:15:42.610,0:15:46.250
— vou acrescentar a comunidade de algumas[br]pessoas com Clostridium Difficile —

0:15:46.250,0:15:48.259
é uma forma terrível de diarreia

0:15:48.259,0:15:50.794
em que se tem que ir à casa[br]de banho 20 vezes por dia.

0:15:50.794,0:15:53.745
Estas pessoas passaram por uma terapia[br]falhada com antibiótico,

0:15:53.745,0:15:56.294
durante dois anos, antes de[br]as incluirmos neste teste.

0:15:56.294,0:16:00.427
O que aconteceria se transplantássemos[br]algumas das fezes de um dador saudável

0:16:00.427,0:16:02.284
— esta estrela em baixo —

0:16:02.284,0:16:03.700
para estes pacientes?

0:16:03.700,0:16:06.309
Será que os micróbios bons[br]combateriam os maus

0:16:06.309,0:16:08.388
para ajudarem a repor a sua saúde?

0:16:08.388,0:16:10.634
Vamos ver o que acontece exatamente.

0:16:10.634,0:16:13.540
Quatro destes pacientes estão prestes[br]a receber um transplante

0:16:13.540,0:16:15.124
deste dador saudável, em baixo.

0:16:15.124,0:16:17.081
O que podemos ver, de imediato,

0:16:17.081,0:16:19.486
é uma mudança radical[br]na comunidade intestinal.

0:16:19.486,0:16:21.555
Um dia após este transplante,

0:16:21.555,0:16:23.204
todos os sintomas são eliminados,

0:16:23.204,0:16:24.759
a diarreia desaparece

0:16:24.759,0:16:28.531
e eles estão de novo saudáveis,[br]à semelhança da comunidade dadora,

0:16:28.531,0:16:30.593
e mantêm-se assim.

0:16:30.593,0:16:34.540
(Aplausos)

0:16:37.290,0:16:39.665
Estamos apenas no início desta descoberta.

0:16:39.665,0:16:42.215
Acabamos de descobrir que os[br]micróbios têm implicações

0:16:42.215,0:16:44.128
em todos estes tipos de doenças,

0:16:44.128,0:16:46.846
desde a doença inflamatória[br]do intestino à obesidade

0:16:46.846,0:16:49.929
e talvez até ao autismo e à depressão.

0:16:49.929,0:16:51.567
O que temos que fazer, no entanto,

0:16:51.567,0:16:53.525
é desenvolver um tipo de GPS microbiano,

0:16:53.525,0:16:55.846
em que não saibamos apenas onde estamos

0:16:55.846,0:16:59.397
mas também onde queremos[br]ir e o que temos que fazer

0:16:59.397,0:17:00.883
de modo a chegar lá.

0:17:00.883,0:17:02.788
Temos que tornar isto simples

0:17:02.788,0:17:04.618
a ponto de uma criança o poder usar.

0:17:04.618,0:17:05.929
(Risos)

0:17:05.929,0:17:07.218
Obrigado.

0:17:07.218,0:17:11.132
(Aplausos)