WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:05.069
L'uomo si è sempre molto preoccupato
della salute del proprio corpo.

00:00:05.069 --> 00:00:09.285
ma non è sempre stato altrettanto bravo
a comprendere che cosa è importante.

00:00:09.285 --> 00:00:11.677
Prendiamo, ad esempio, gli Egiziani:

00:00:11.677 --> 00:00:15.624
erano molto interessati ad alcuni organi
che ritenevano utili nell'aldilà,

00:00:15.624 --> 00:00:17.714
ma ne tralasciavano altri.

00:00:17.714 --> 00:00:20.337
Come questo, ad esempio.

00:00:20.337 --> 00:00:23.334
Mentre conservavano scrupolosamente
stomaco, polmoni,

00:00:23.334 --> 00:00:24.499
fegato ed altro,

00:00:24.499 --> 00:00:27.535
il cervello veniva spappolato,
drenato attraverso il naso

00:00:27.535 --> 00:00:29.259
e gettato via.

00:00:29.259 --> 00:00:30.600
Il che ha un senso,

00:00:30.600 --> 00:00:32.609
perché, in fondo,
a che serve un cervello?

00:00:32.629 --> 00:00:36.637
Supponiamo ora che nel nostro corpo
ci sia un altro organo

00:00:36.637 --> 00:00:38.773
di peso uguale al cervello,

00:00:38.773 --> 00:00:41.699
e, in qualche modo, 
per noi altrettanto importante,

00:00:41.699 --> 00:00:45.251
del quale sappiamo poco o nulla
e che trattiamo con poco riguardo.

00:00:45.251 --> 00:00:48.154
Immaginiamo, quindi,
di stare appena cominciando a comprendere

00:00:48.154 --> 00:00:49.895
grazie ai progressi della scienza,

00:00:49.895 --> 00:00:52.797
l'importanza di tale organo
per noi stessi.

00:00:52.797 --> 00:00:55.003
Naturalmente vorremmo saperne di più!

NOTE Paragraph

00:00:55.003 --> 00:00:58.219
Si dà il caso che questo organo
esista davvero:

00:00:58.219 --> 00:01:00.641
è l'intestino,

00:01:00.641 --> 00:01:03.303
o, per meglio dire, i microbi
che vi abitano.

00:01:03.303 --> 00:01:06.196
Questi microbi non sono i soli
ad essere importanti per noi.

00:01:06.196 --> 00:01:07.704
I microbi di tutto il corpo

00:01:07.704 --> 00:01:10.617
sono fondamentali
per tutta una serie di differenze

00:01:10.617 --> 00:01:13.114
che fanno di ciascuno di noi 
un essere unico.

00:01:13.114 --> 00:01:15.428
Non so se avete notato, ad esempio,

00:01:15.428 --> 00:01:19.611
che alcune persone, più di altre,
vengono punte dalle zanzare.

NOTE Paragraph

00:01:19.611 --> 00:01:24.190
L'aneddotica personale delle esperienze
di campeggio lo dimostra chiaramente.

00:01:24.190 --> 00:01:26.999
Io, ad esempio, vengo punto raramente,
dalle zanzare,

00:01:26.999 --> 00:01:29.276
ma la mia compagna, Amanda, 
le attrae a sciami.

00:01:29.276 --> 00:01:32.339
Il motivo è che sulla nostra pelle
ci sono microbi diversi

00:01:32.339 --> 00:01:36.061
che producono sostanze chimiche
diverse, rilevate dalle zanzare.

NOTE Paragraph

00:01:36.061 --> 00:01:39.567
I microbi sono importantissimi
in medicina.

00:01:39.567 --> 00:01:42.032
Il tipo di microbi presenti nell'intestino

00:01:42.032 --> 00:01:46.494
determina se certi antidolorifici
siano tossici o no, per il fegato,

00:01:46.494 --> 00:01:50.739
oppure se altri farmaci saranno efficaci
per un disturbo cardiaco.

00:01:50.739 --> 00:01:53.426
Nei moscerini della frutta,

00:01:53.426 --> 00:01:56.608
i microbi determinano perfino
la scelta del partner sessuale.

00:01:56.608 --> 00:01:58.767
Per l'uomo, ciò non è stato
ancora dimostrato,

00:01:58.767 --> 00:02:03.063
ma forse è solo
questione di tempo. (Risate)

NOTE Paragraph

00:02:03.063 --> 00:02:05.686
I microbi, dunque, svolgono
un gran numero di funzioni.

00:02:05.686 --> 00:02:07.452
Ci aiutano a digerire il cibo.

00:02:07.452 --> 00:02:09.726
Contribuiscono a formare
il sistema immunitario.

00:02:09.726 --> 00:02:11.676
Ci aiutano a resistere alle malattie

00:02:11.676 --> 00:02:14.184
e possono perfino influire
sul nostro comportamento.

00:02:14.184 --> 00:02:18.131
Che aspetto potrebbe mai avere una
mappa di tutte le comunità microbiche?

00:02:18.131 --> 00:02:20.407
Beh, magari non esattamente questo,

00:02:20.407 --> 00:02:23.286
che pure è una guida utile
per comprendere la biodiversità.

00:02:23.286 --> 00:02:27.210
I vari Paesi del globo
possiedono diverse comunità microbiche

00:02:27.210 --> 00:02:31.781
che divengono immediatamente
distintive di un luogo

00:02:31.781 --> 00:02:33.818
piuttosto che di un altro.

00:02:33.818 --> 00:02:37.683
In microbiologia è più o meno lo stesso
anche se, devo ammetterlo,

00:02:37.683 --> 00:02:40.786
i microbi, visti al microscopio,
sembrano tutti uguali.

00:02:40.786 --> 00:02:43.315
Perciò, invece di provare 
a identificarli dall'aspetto,

00:02:43.315 --> 00:02:45.801
noi osserviamo le sequenze
del loro DNA

00:02:45.801 --> 00:02:48.725
nell'ambito di un progetto, 
il Progetto del Microbioma Umano.

00:02:48.725 --> 00:02:52.064
Finanziato dal MIH
per 173 milioni di dollari,


00:02:52.064 --> 00:02:54.473
questo studio ha riunito
centinaia di ricercatori

00:02:54.473 --> 00:02:57.252
per tracciare una mappa
di tutte le A, T, G, C

00:02:57.252 --> 00:02:59.428
e di tutti i microbi 
del corpo umano.

00:02:59.428 --> 00:03:02.789
Presi nel loro insieme,
hanno pressappoco questo aspetto.

00:03:02.789 --> 00:03:06.720
È piuttosto difficile farsene un'idea,
non è vero?

NOTE Paragraph

00:03:06.720 --> 00:03:10.268
Nel mio laboratorio abbiamo sviluppato
tecniche di calcolo che consentono

00:03:10.268 --> 00:03:12.879
di trasformare 
questa enorme serie di dati

00:03:12.879 --> 00:03:15.892
in qualcosa di più utile,

00:03:15.892 --> 00:03:18.645
come, ad esempio, una mappa
del microbioma umano,

00:03:18.645 --> 00:03:20.740
ricavata da 250 soggetti sani,

00:03:20.740 --> 00:03:23.384
che ha esattamente questo aspetto.

00:03:23.384 --> 00:03:26.564
Ogni punto qui rappresenta 
tutti i microbi complessi

00:03:26.564 --> 00:03:28.747
appartenenti a un'intera
comunità microbica.

00:03:28.747 --> 00:03:31.077
Come dicevo, in pratica
sono tutti uguali.

00:03:31.077 --> 00:03:34.966
In questa immagine, ogni punto
rappresenta la comunità microbica

00:03:34.966 --> 00:03:37.226
in un sito corporeo
di un soggetto sano.

00:03:37.226 --> 00:03:41.022
Vedete, la mappa è formata
da parti con colori diversi,

00:03:41.022 --> 00:03:42.821
simili a continenti separati.

00:03:42.821 --> 00:03:44.279
A ciascuna di queste parti

00:03:44.279 --> 00:03:46.719
corrisponde un'area corporea

00:03:46.719 --> 00:03:48.797
contenente microbi molto diversi.

00:03:48.797 --> 00:03:52.480
Quella in verde, in alto,
è la comunità microbica della zona orale.

00:03:52.480 --> 00:03:55.294
Sul lato opposto, in blu, troviamo
la comunità della pelle,

00:03:55.294 --> 00:03:57.581
poi la comunità vaginale, di colore viola,

00:03:57.581 --> 00:04:01.282
e infine, i batteri fecali,
in marrone.

00:04:01.416 --> 00:04:03.299
Solo da pochi anni abbiamo scoperto

00:04:03.299 --> 00:04:06.098
che i microbi presenti
in diverse parti del corpo

00:04:06.098 --> 00:04:08.296
sono molto diversi tra loro.

00:04:08.296 --> 00:04:11.128
Osservando i microrganismi presenti

00:04:11.128 --> 00:04:13.242
nella bocca e nell'intestino
di una persona,

00:04:13.242 --> 00:04:16.702
si scoprono differenze enormi
tra le due comunità microbiche,

00:04:16.702 --> 00:04:18.233
maggiori di quelle che esistono

00:04:18.233 --> 00:04:21.398
tra i microbi di una barriera corallina

00:04:21.398 --> 00:04:24.131
e i microbi di una prateria.

00:04:24.131 --> 00:04:26.662
Pensateci, è incredibile.

00:04:26.662 --> 00:04:30.028
Vale a dire che nei pochi centimetri,
di un corpo umano,

00:04:30.028 --> 00:04:32.722
c'è una differenziazione
dell'ecologia microbica maggiore

00:04:32.722 --> 00:04:34.967
che non in centinaia di miglia
sulla Terra.

NOTE Paragraph

00:04:34.967 --> 00:04:37.987
Ciò significa anche che non esistono
due persone in tutto simili

00:04:37.987 --> 00:04:39.839
nel loro habitat corporeo.

00:04:39.839 --> 00:04:41.445
Avrete forse sentito dire

00:04:41.445 --> 00:04:44.453
che, in termini di DNA umano,
siamo tutti pressoché uguali.

00:04:44.453 --> 00:04:48.542
In termini di DNA umano,
ciascuno di voi è identico

00:04:48.542 --> 00:04:50.409
al proprio vicino di posto
al 99,99%.

00:04:50.409 --> 00:04:52.651
Tranne per i microbi
del vostro intestino

00:04:52.651 --> 00:04:55.138
che condividono solo il 10 %
di similitudine

00:04:55.138 --> 00:04:58.648
con quelli della persona seduta
accanto a voi.

00:04:58.648 --> 00:05:01.444
Una differenza come quella
tra i batteri di questa prateria

00:05:01.444 --> 00:05:03.500
e i batteri di questa foresta.

NOTE Paragraph

00:05:04.460 --> 00:05:05.909
Questi batteri così diversi

00:05:05.909 --> 00:05:09.076
hanno tutte le diverse funzioni
di cui vi ho parlato,

00:05:09.076 --> 00:05:10.772
dalla digestione del cibo,

00:05:10.772 --> 00:05:13.327
ad un ruolo
in varie malattie,

00:05:13.327 --> 00:05:15.193
al metabolismo dei farmaci
e così via.

00:05:15.193 --> 00:05:17.299
Ma come riescono a fare
tutte queste cose?

00:05:17.299 --> 00:05:19.195
In parte perché i batteri,

00:05:19.195 --> 00:05:22.525
sebbene occupino un volume ridotto
nel nostro corpo, sono, in realtà,

00:05:22.525 --> 00:05:24.285
molto più numerosi di noi.

00:05:24.285 --> 00:05:26.505
Quanto?

00:05:26.505 --> 00:05:29.617
Beh, dipende dal modo
in cui pensiamo al nostro corpo.

00:05:29.617 --> 00:05:31.102
In termini di cellule,

00:05:31.102 --> 00:05:34.515
ogni essere umano è formato
da circa 10.000 miliardi di cellule,

00:05:34.515 --> 00:05:37.746
ma ospita qualcosa come
100.000 miliardi di cellule microbiche.

00:05:37.746 --> 00:05:40.520
In pratica, ci battono 10 a uno.

00:05:40.520 --> 00:05:44.431
Si potrebbe pensare che ciò
che ci rende umani è il nostro DNA,

00:05:44.431 --> 00:05:47.752
ma in realtà ciascuno di noi
possiede circa 20.000 geni umani,

00:05:47.752 --> 00:05:49.708
a seconda di cosa di conta esattamente,

00:05:49.708 --> 00:05:54.200
e dai 2 ai 20 milioni
di geni microbici.

00:05:54.200 --> 00:05:56.959
Quindi, siamo comunque
in netta inferiorità numerica

00:05:56.959 --> 00:05:59.791
rispetto ai nostri microbi simbionti.

00:05:59.791 --> 00:06:03.018
Si è scoperto anche che, 
oltre alle tracce di DNA umano,

00:06:03.018 --> 00:06:05.245
lasciamo anche tracce
di DNA microbico

00:06:05.245 --> 00:06:07.025
su tutto ciò che tocchiamo.

00:06:07.025 --> 00:06:08.817
In uno studio di alcuni anni fa,

00:06:08.817 --> 00:06:11.612
abbiamo dimostrato che
dal palmo della mano di una persona

00:06:11.612 --> 00:06:13.889
si può risalire al mouse
che usa abitualmente

00:06:13.889 --> 00:06:16.186
con una percentuale di precisione
del 95%.

00:06:16.186 --> 00:06:19.042
Lo studio è stato pubblicato
su una rivista scientifica,

00:06:19.042 --> 00:06:21.595
ma, soprattutto,
è stato descritto in "CSI: Miami,"

00:06:21.595 --> 00:06:23.382
dal che si deduce che è vero.

00:06:23.382 --> 00:06:24.977
(Risate)

NOTE Paragraph

00:06:24.977 --> 00:06:28.374
Dunque, in primo luogo,
da dove vengono i nostri microbi?

00:06:28.374 --> 00:06:31.021
Se anche voi, come me, avete dei cani
o dei bambini,

00:06:31.021 --> 00:06:33.384
probabilmente avrete atroci sospetti,

00:06:33.384 --> 00:06:35.363
tutti fondati, tra l'atro.

00:06:35.363 --> 00:06:38.121
Quindi, come siamo in grado
di abbinarvi al vostro computer

00:06:38.121 --> 00:06:39.824
analizzando i microbi condivisi,


00:06:39.824 --> 00:06:42.032
possiamo anche associarvi
al vostro cane.

00:06:42.032 --> 00:06:44.139
Negli adulti, però,
le comunità microbiche

00:06:44.139 --> 00:06:46.438
sono relativamente stabili,

00:06:46.438 --> 00:06:48.572
quindi anche se vivete
con qualcuno

00:06:48.572 --> 00:06:50.970
manterrete una vostra identità
microbica separata

00:06:50.970 --> 00:06:53.984
per intere settimane, mesi
o addirittura anni.

NOTE Paragraph

00:06:53.984 --> 00:06:56.875
Si è scoperto che le nostre
prime comunità microbiche

00:06:56.875 --> 00:06:59.025
dipendono in gran parte
da come siamo nati.

00:06:59.025 --> 00:07:01.206
Nei bambini nati
con parto naturale,

00:07:01.206 --> 00:07:04.266
tutti i batteri, sono simili
a quelli della comunità vaginale,

00:07:04.266 --> 00:07:06.631
mentre i bambini che nascono
con parto cesareo

00:07:06.631 --> 00:07:09.537
hanno batteri simili alle comunità
microbiche della pelle.

00:07:09.537 --> 00:07:12.574
Questa differenza potrebbe essere
ricondotta ad alcuni problemi

00:07:12.574 --> 00:07:15.362
di salute connessi alla nascita
con parto cesareo,

00:07:15.362 --> 00:07:18.578
come una maggiore predisposizione
ad asma, allergie e obesità,

00:07:18.578 --> 00:07:21.108
condizioni che sono state
tutte associate a microbi.

00:07:21.108 --> 00:07:25.005
Fino a poco tempo fa,
ogni mammifero superstite

00:07:25.005 --> 00:07:27.561
veniva partorito per vie naturali,

00:07:27.561 --> 00:07:29.837
per cui la mancanza
di quei microbi protettivi,

00:07:29.837 --> 00:07:32.287
con i quali ci siamo evoluti,
sarebbe determinante

00:07:32.287 --> 00:07:36.796
per l'insorgere di molte malattie
che coinvolgono il microbioma.

NOTE Paragraph

00:07:36.796 --> 00:07:39.533
Quando è nata mia figlia
due anni fa,

00:07:39.533 --> 00:07:41.968
con un taglio cesareo d'emergenza,

00:07:41.968 --> 00:07:43.809
abbiamo preso in mano la situazione


00:07:43.809 --> 00:07:46.489
per garantirle quella copertura
di batteri vaginali

00:07:46.489 --> 00:07:48.529
che avrebbe dovuto ricevere
naturalmente.

00:07:48.529 --> 00:07:51.913
È molto difficile dire
se la cosa abbia funzionato

00:07:51.913 --> 00:07:53.915
in questo caso specifico.

00:07:53.915 --> 00:07:57.596
Un campione costituito da un unico
bambino, per quanto amatissimo,

00:07:57.596 --> 00:07:59.813
non basta
per avere validità statistica,

00:07:59.813 --> 00:08:01.759
ma quello che posso dirvi è

00:08:01.759 --> 00:08:04.656
che a due anni compiuti, 
non ha ancora avuto una sola otite

00:08:04.656 --> 00:08:06.941
e quanto a noi, continuiamo
a incrociare le dita.

00:08:06.941 --> 00:08:10.398
Inoltre, stiamo iniziando sperimentazioni 
cliniche con altri bambini

00:08:10.398 --> 00:08:13.320
per accertare se vi sia 
un effetto protettivo in generale.

NOTE Paragraph

00:08:15.031 --> 00:08:20.354
Il tipo di parto, dunque, ha un effetto
enorme sui microbi che abbiamo

00:08:20.354 --> 00:08:22.271
alla nascita. 
Ma che succede dopo?

00:08:22.271 --> 00:08:24.541
Quella che vedete qui è una mappa

00:08:24.541 --> 00:08:26.539
dati del Progetto Microbioma Umano.

00:08:26.539 --> 00:08:29.302
Ogni punto è un campione
proveniente da un sito corporeo

00:08:29.302 --> 00:08:31.842
di uno dei 250 adulti sani
coinvolti nello studio.

00:08:31.842 --> 00:08:33.909
Avete già osservato
lo sviluppo fisico

00:08:33.909 --> 00:08:35.965
e mentale dei bambini.

00:08:35.965 --> 00:08:38.040
Per la prima volta, adesso,
vedrete

00:08:38.040 --> 00:08:41.398
il figlio di un mio collega svilupparsi
dal punto di vista microbico.

00:08:41.398 --> 00:08:42.963
Andremo ad osservare

00:08:42.963 --> 00:08:45.650
le feci di questo bambino,

00:08:45.650 --> 00:08:48.099
la comunità fecale,
che rappresenta le viscere,

00:08:48.099 --> 00:08:51.268
con campioni settimanali
per circa due anni e mezzo.

00:08:51.268 --> 00:08:52.931
Partiamo dal primo giorno.

00:08:52.931 --> 00:08:56.849
Il bambino inizia qui, dove c'è
questo punto giallo

00:08:56.849 --> 00:09:00.329
e, come vedete, parte praticamente
dalla comunità microbica vaginale,

00:09:00.329 --> 00:09:02.355
come previsto,
date le modalità del parto.

00:09:02.355 --> 00:09:05.069
Nei prossimi due anni e mezzo,
il bambino si muoverà

00:09:05.069 --> 00:09:07.211
verso il basso avvicinandosi
sempre più

00:09:07.211 --> 00:09:11.025
alla comunità fecale adulta
dei soggetti sani dello studio.

00:09:11.025 --> 00:09:14.373
Faccio partire l'animazione
e vediamo cosa succede.

NOTE Paragraph

00:09:14.913 --> 00:09:18.949
Come vedete - ricordate
che ogni passo qui è solo una settimana -

00:09:18.949 --> 00:09:20.815
di settimana in settimana,

00:09:20.815 --> 00:09:25.498
i mutamenti nella comuità microbica
delle feci di questo bambino

00:09:25.498 --> 00:09:28.049
sono maggiori

00:09:28.049 --> 00:09:30.580
rispetto alle differenze
tra soggetti adulti sani

00:09:30.580 --> 00:09:32.530
del gruppo Progetto Microbioma Umano,

00:09:32.530 --> 00:09:35.006
cioè quei punti marroni 
in basso.

00:09:35.006 --> 00:09:38.203
Il bambino comincia ad avvicinarsi
alla comunità fecale adulta.

00:09:38.203 --> 00:09:39.718
Questo per circa due anni.

00:09:39.718 --> 00:09:41.888
Ma ecco che accade qualcosa
di straordinario.

00:09:41.888 --> 00:09:44.976
Il bambino prende degli antibiotici
per un'otite.

00:09:44.976 --> 00:09:47.530
Nella comunità si verifica
un enorme cambiamento,

00:09:47.530 --> 00:09:49.588
seguito da un recupero
relativamente rapido.

00:09:49.588 --> 00:09:51.770
Ve lo faccio rivedere.

00:09:53.340 --> 00:09:56.929
In queste poche settimane,
possiamo osservare

00:09:56.929 --> 00:09:58.862
un cambiamento molto più radicale,

00:09:58.862 --> 00:10:01.392
una battuta d'arresto di mesi
nel normale sviluppo,

00:10:01.392 --> 00:10:03.644
seguita da un recupero
relativamente rapido,

00:10:03.644 --> 00:10:07.777
e una volta raggiunto il giorno n. 838,

00:10:07.777 --> 00:10:09.496
che coincide con la fine del video,

00:10:09.496 --> 00:10:13.193
il bambino ha praticamente raggiunto
la comunità fecale adulta sana,

00:10:13.193 --> 00:10:15.641
nonostante l'intervento degli
antibiotici.

NOTE Paragraph

00:10:15.641 --> 00:10:18.969
Questo interessante studio
solleva questioni fondamentali

00:10:18.969 --> 00:10:23.068
su ciò che accade quando si interviene
in età diverse della vita del bambino.

00:10:23.068 --> 00:10:26.679
Ma intervenire nella fase iniziale,
mentre il microbioma muta rapidamente,

00:10:26.679 --> 00:10:27.979
ha davvero importanza?

00:10:27.979 --> 00:10:30.462
O è come gettare un sasso
in un mare in tempesta,

00:10:30.462 --> 00:10:32.204
che disperde ogni increspatura?

00:10:33.044 --> 00:10:37.335
Si è scoperto che i bambini
che hanno preso antibiotici

00:10:37.335 --> 00:10:38.985
nei primi sei mesi di vita,

00:10:38.985 --> 00:10:41.770
sono più a rischio di obesità
rispetto a quelli

00:10:41.770 --> 00:10:44.897
che non hanno preso antibiotici
o li hanno presi dopo i sei mesi.

00:10:44.897 --> 00:10:47.843
Agire sui bambini nella prima
infanzia può avere un impatto

00:10:47.843 --> 00:10:51.340
profondo sulla comunità microbica
intestinale e sulla salute futura

00:10:51.340 --> 00:10:53.666
che solo ora
stiamo cominciando a comprendere.

00:10:53.666 --> 00:10:57.822
La cosa ci interessa perché un giorno,
oltre agli importantissimi effetti

00:10:57.822 --> 00:11:00.468
che hanno sui ceppi
antibiotico-resistenti,

00:11:00.468 --> 00:11:02.164
gli antibiotici potrebbero iniziare

00:11:02.164 --> 00:11:05.067
a degradare gli ecosistemi microbici
dell'intestino umano.

00:11:05.067 --> 00:11:08.339
In futuro, potremmo guardare
agli antibiotici con lo stesso orrore

00:11:08.339 --> 00:11:10.802
che oggi riserviamo
agli strumenti metallici

00:11:10.802 --> 00:11:13.261
usati dagli Egizi per
spappolare il cervello,

00:11:13.261 --> 00:11:15.325
eliminandolo
prima dell'imbalsamazione.

NOTE Paragraph

00:11:15.325 --> 00:11:18.346
I microbi
hanno molte importanti funzioni

00:11:18.346 --> 00:11:20.995
e, negli ultimi anni, sono stati
messi in relazione

00:11:20.995 --> 00:11:23.828
con tutta una serie di malattie:


00:11:23.828 --> 00:11:25.913
malattia infiammatoria intestinale,

00:11:25.913 --> 00:11:27.637
malattie cardiache, cancro del colon

00:11:27.637 --> 00:11:29.467
e perfino obesità.

00:11:29.467 --> 00:11:32.113
Ciò è vero soprattutto per l'obesità. 
Oggi, infatti,

00:11:32.113 --> 00:11:34.506
si può dire se una persona
sia magra oppure obesa

00:11:34.506 --> 00:11:36.385
con una precisione del 90%

00:11:36.385 --> 00:11:38.497
osservando la sua flora intestinale.

00:11:38.497 --> 00:11:40.786
Per quanto ciò possa sembrare eclatante,

00:11:40.786 --> 00:11:44.117
in un certo senso, come test medico,
è un po' problematico, perché

00:11:44.117 --> 00:11:47.114
possiamo certo stabilire quale
di queste due persone sia obesa

00:11:47.114 --> 00:11:49.866
senza sapere nulla
delle loro colonie intestinali.

00:11:49.866 --> 00:11:52.909
Tuttavia, anche facendo una sequenza
completa dei loro genomi,

00:11:52.909 --> 00:11:54.566
di tutto il loro DNA umano,

00:11:54.566 --> 00:11:58.932
potremmo dire chi è obeso
solo col 60% di precisione.

00:11:58.932 --> 00:12:00.306
Incredibile, vero?

00:12:00.306 --> 00:12:04.118
Questo significa che quel chilo e mezzo
circa di microbi che ci portiamo dietro

00:12:04.118 --> 00:12:06.460
forse è più importante
per la nostra salute

00:12:06.460 --> 00:12:10.125
di qualunque altro gene
nel nostro genoma.

NOTE Paragraph

00:12:11.555 --> 00:12:13.792
Con studi su cavie,
possiamo fare di meglio.

00:12:13.792 --> 00:12:17.437
Nei topi, i microbi sono stati associati
a malattie di ogni genere,

00:12:17.437 --> 00:12:20.153
come sclerosi multipla,

00:12:20.153 --> 00:12:23.891
depressione, autismo e, 
di nuovo, obesità.

00:12:23.891 --> 00:12:26.655
Ma come possiamo stabilire
se queste differenze microbiche

00:12:26.655 --> 00:12:29.418
associate alle malattie
siano cause o effetti?

00:12:29.418 --> 00:12:32.065
Possiamo provare
ad allevare dei topi

00:12:32.065 --> 00:12:34.712
privi di microbi propri,
in ambiente sterile.

00:12:34.712 --> 00:12:37.665
Poi possiamo aggiungere microbi
che riteniamo importanti

00:12:37.665 --> 00:12:39.747
e vedere cosa succede.

00:12:39.747 --> 00:12:42.026
Quando si prelevano microbi
da un topo obeso

00:12:42.026 --> 00:12:44.530
e si trapiantano in un topo 
geneticamente normale,

00:12:44.530 --> 00:12:47.389
allevato in un ambiente sterile, 
questo ingrasserà di più

00:12:47.389 --> 00:12:50.742
rispetto a topi che ricevono microbi
provenienti da un topo normale.

00:12:52.142 --> 00:12:54.461
Perché questo accade, 
è davvero incredibile.

00:12:54.461 --> 00:12:56.661
A volte i microbi aiutano il topo

00:12:56.661 --> 00:12:59.719
a digerire il cibo presente nella dieta
in modo più efficiente,

00:12:59.719 --> 00:13:01.923
quindi il topo assume
più energia dal cibo.

00:13:01.923 --> 00:13:05.154
Altre volte, però, i microbi influiscono
sul comportamento.

00:13:05.154 --> 00:13:08.194
Il topo mangia di più
di quanto mangerebbe un topo normale,

00:13:08.194 --> 00:13:11.364
quindi i topi ingrassano solo se
li lasciamo mangiare a volontà.

NOTE Paragraph

00:13:12.614 --> 00:13:15.300
Notevole, non credete?

00:13:15.300 --> 00:13:19.664
Ciò implica che i microbi influiscono
sul comportamento dei mammiferi.

00:13:21.224 --> 00:13:25.382
Sarebbe possibile fare questo genere
di cose tra specie diverse?

00:13:25.382 --> 00:13:28.652
La risposta è che se si prelevano
microbi da una persona obesa

00:13:28.652 --> 00:13:31.715
e si trapiantano in topi
allevati in ambiente sterile,

00:13:31.715 --> 00:13:33.805
i topi ingrassano
in misura maggiore

00:13:33.805 --> 00:13:36.846
che se avessero ricevuto microbi
da persone magre.

00:13:36.846 --> 00:13:40.191
Noi, però, possiamo progettare
una comunità microbica

00:13:40.191 --> 00:13:42.745
da inoculare nei topi per prevenire
l'aumento di peso.

NOTE Paragraph

00:13:43.545 --> 00:13:45.600
Stesso discorso
per la malnutrizione.

00:13:45.600 --> 00:13:48.688
In un progetto finanziato da
Gates Foundation, ad esempio,

00:13:48.688 --> 00:13:50.871
stiamo osservando bambini
del Malawi, affetti

00:13:50.871 --> 00:13:53.529
da kwashiorkor,
una forma di malnutrizione acuta.

00:13:53.529 --> 00:13:56.652
Le cavie che ricevono trapianti di
comunità kwashiorkor

00:13:56.652 --> 00:13:59.022
perdono il 30% di massa corporea

00:13:59.022 --> 00:14:00.201
in sole 3 settimane,


00:14:00.201 --> 00:14:04.019
ma le curariamo con un integratore
a base di burro di arachidi,

00:14:04.019 --> 00:14:06.132
lo stesso usato in clinica per i bambini,

00:14:06.132 --> 00:14:07.988
e i topi che ricevono la comunità


00:14:07.988 --> 00:14:11.235
dai gemelli identici sani
dei bambini kwashiorkor, stanno bene.

00:14:12.035 --> 00:14:15.976
Un fatto davvero straordinario
che suggerisce la possibilità

00:14:15.976 --> 00:14:18.483
di terapie pilota, testate su gruppi
diversi di cavie

00:14:18.483 --> 00:14:20.413
con comunità intestinali individuali,

00:14:20.413 --> 00:14:25.012
calibrando le terapie fino a renderle
completamente personalizzate.

NOTE Paragraph

00:14:26.262 --> 00:14:29.177
Penso sia molto importante
che ciascuno di noi abbia

00:14:29.177 --> 00:14:31.883
l'opportunità di partecipare
a questa scoperta.

00:14:31.883 --> 00:14:33.131
Un paio di anni fa,

00:14:33.131 --> 00:14:35.202
abbiamo avviato un progetto,
American Gut,

00:14:35.202 --> 00:14:39.406
che consente a ciascuno di noi
di comparire su questa mappa.

00:14:39.406 --> 00:14:42.763
Si tratta del più vasto progetto
scientifico collettivamente finanziato

00:14:42.763 --> 00:14:45.651
esistente, oltre 8.000 persone
hanno aderito fino ad oggi.

00:14:45.651 --> 00:14:48.229
Funziona così: loro
c'inviano i loro campioni,

00:14:48.229 --> 00:14:52.014
noi mappiamo il DNA dei loro microbi
e poi inviamo loro i risultati.

00:14:52.014 --> 00:14:55.705
Rilasciamo i risultati,
privi di elementi di identificazione,

00:14:55.705 --> 00:14:58.724
a scienziati, educatori e persone
del pubblico interessate,

00:14:58.724 --> 00:15:01.879
tutti possono accedere ai dati

00:15:01.879 --> 00:15:03.050
Invece, quando facciamo

00:15:03.050 --> 00:15:06.332
le visite guidate al nostro laboratorio,
il BioFrontiers Institute,

00:15:06.332 --> 00:15:09.892
e spieghiamo al pubblico che usiamo
robot e laser per esaminare la cacca,

00:15:09.892 --> 00:15:13.004
pare che nessuno sia troppo
curioso di sapere.

00:15:13.004 --> 00:15:14.286
(Risate)

00:15:14.286 --> 00:15:16.207
Ma immagino che molti di voi lo siano,

00:15:16.207 --> 00:15:18.866
perciò ho portato con me dei kit,
nel caso v'interessi

00:15:18.866 --> 00:15:21.596
provare in prima persona.

NOTE Paragraph

00:15:23.046 --> 00:15:24.993
Perché provare?

00:15:24.993 --> 00:15:27.563
Beh, pare che i microbi
non siano importanti solo

00:15:27.563 --> 00:15:30.464
per verificare il nostro
stato di salute,

00:15:30.464 --> 00:15:32.872
ma siano anche in grado
di curare delle malattie.

00:15:32.872 --> 00:15:35.797
Questa è una delle ultime cose
che abbiamo potuto constatare

00:15:35.797 --> 00:15:38.536
insieme ai colleghi
dell'Università del Minnesota.

00:15:38.536 --> 00:15:41.153
Ed ecco di nuovo la mappa
del microbioma umano.

00:15:41.153 --> 00:15:42.610
Quello che vedremo ora...


00:15:42.610 --> 00:15:45.980
Aggiungerò la comunità di alcune
persone affette da C.diff.,

00:15:45.980 --> 00:15:48.259
una terribile forma di diarrea
che ti costringe

00:15:48.259 --> 00:15:50.604
ad evacuare anche
20 volte al giorno.

00:15:50.604 --> 00:15:53.715
Aver praticato terapia antibiotica 
per 2 anni senza risultati

00:15:53.715 --> 00:15:56.014
era il requisito per l'ammissione
all'esperimento.

00:15:56.014 --> 00:16:00.427
Cosa sarebbe accaduto trapiantando
parte delle feci di un donatore sano,

00:16:00.427 --> 00:16:02.284
la stellina che si vede in basso,

00:16:02.284 --> 00:16:03.700
in uno di questi pazienti?

00:16:03.700 --> 00:16:06.309
I batteri buoni avrebbero lottato
contro quelli cattivi

00:16:06.309 --> 00:16:08.388
per aiutarli a ristabilirsi?

00:16:08.388 --> 00:16:10.704
Vediamo che cosa è successo.

00:16:10.704 --> 00:16:13.220
Quattro pazienti hanno ricevuto 
un impianto

00:16:13.220 --> 00:16:15.124
dal donatore sano in basso

00:16:15.124 --> 00:16:17.081
e si vede immediatamente


00:16:17.081 --> 00:16:19.486
come la comunità viscerale
cambi radicalmente.

00:16:19.486 --> 00:16:21.555
Dopo un solo giorno dal trapianto,

00:16:21.555 --> 00:16:23.204
non c'erano più sintomi,

00:16:23.204 --> 00:16:24.759
la diarrea era scomparsa,


00:16:24.759 --> 00:16:28.531
erano praticamente guariti, con valori
simili alla comunità dei donatori sani.

00:16:28.531 --> 00:16:30.593
E sani sono rimasti.

00:16:30.593 --> 00:16:35.390
(Applausi)

NOTE Paragraph

00:16:37.290 --> 00:16:39.665
Siamo solo all'esordio
di questa scoperta.

00:16:39.665 --> 00:16:42.205
Abbiamo appena capito che i microbi
sono coinvolti

00:16:42.205 --> 00:16:44.378
in tutta una serie di patologie,


00:16:44.378 --> 00:16:46.846
dalla malattia cronica
intestinale all'obesità,

00:16:46.846 --> 00:16:49.929
e forse persino all'autismo
e alla depressione.

00:16:49.929 --> 00:16:51.267
C'è bisogno di elaborare

00:16:51.267 --> 00:16:53.525
una sorta di GPS microbico
che ci consenta,

00:16:53.525 --> 00:16:55.846
non solo di sapere dove
ci troviamo esattamente,

00:16:55.846 --> 00:16:59.397
ma anche di stabilire dove
vogliamo andare

00:16:59.397 --> 00:17:00.883
e cosa fare per arrivarci.

00:17:00.883 --> 00:17:03.228
Dobbiamo fare in modo
da renderlo tanto semplice

00:17:03.228 --> 00:17:05.829
che anche un bambino 
sia in grado di usarlo.

NOTE Paragraph

00:17:05.829 --> 00:17:08.058
Grazie.

NOTE Paragraph

00:17:08.058 --> 00:17:11.262
(Applausi)