1
00:00:01,089 --> 00:00:05,069
Depuis toujours, nous, les humains,
nous nous préoccupons de notre santé,

2
00:00:05,069 --> 00:00:09,285
mais, avant, nous n'étions pas capables
de déterminer ce qui est important.

3
00:00:09,285 --> 00:00:11,677
Prenons l'exemple 
des anciens Égyptiens :

4
00:00:11,677 --> 00:00:12,677
très soucieux de leurs corps,

5
00:00:12,677 --> 00:00:15,624
ils étaient sûrs qu'ils en auraient 
besoin après la mort,

6
00:00:15,624 --> 00:00:17,714
mais ils en enlevaient certaines parties.

7
00:00:17,714 --> 00:00:20,337
Cette partie, par exemple.

8
00:00:20,337 --> 00:00:23,334
Même s'ils préservaient soigneusement 
l'estomac, les poumons,

9
00:00:23,334 --> 00:00:24,499
le foie etc.,

10
00:00:24,499 --> 00:00:27,535
ils broyaient le cerveau, 
le retiraient par les narines

11
00:00:27,535 --> 00:00:29,259
et le jetaient,

12
00:00:29,259 --> 00:00:30,600
ce qui semble logique,

13
00:00:30,600 --> 00:00:32,609
pourquoi aurait-on besoin du cerveau ?

14
00:00:33,439 --> 00:00:36,637
Mais imaginez, par exemple,
un organe négligé dans notre corps

15
00:00:36,637 --> 00:00:38,773
qui pèserait autant que le cerveau

16
00:00:38,773 --> 00:00:41,699
et qui serait en quelque sorte
très important pour nous,

17
00:00:41,699 --> 00:00:45,251
mais on en saurait si peu
qu'on le traiterait avec un tel mépris.

18
00:00:45,251 --> 00:00:48,154
Et imaginez qu'à travers
les progrès de la science

19
00:00:48,154 --> 00:00:49,895
nous commencions à comprendre

20
00:00:49,895 --> 00:00:52,797
son importance pour
la perception de nous-mêmes.

21
00:00:52,797 --> 00:00:55,003
Voudriez-vous en savoir plus ?

22
00:00:55,003 --> 00:00:58,229
Il s'avère que nous avons
un tel organe :

23
00:00:58,959 --> 00:01:00,641
nos intestins,

24
00:01:00,641 --> 00:01:03,303
ou plutôt, leurs microbes.

25
00:01:03,303 --> 00:01:06,196
Ce ne sont pas seulement 
ces microbes qui sont importants.

26
00:01:06,196 --> 00:01:07,704
Les microbes dans tout le corps

27
00:01:07,704 --> 00:01:10,617
s'avèrent cruciaux pour tout
un éventail de différences

28
00:01:10,617 --> 00:01:13,114
qui font que nous sommes différents.

29
00:01:13,114 --> 00:01:15,428
Par exemple, avez-vous déjà remarqué

30
00:01:15,428 --> 00:01:19,611
que certaines personnes sont piquées
plus souvent par les moustiques ?

31
00:01:19,611 --> 00:01:24,190
Il s'avère que chacune 
de ces expériences a ses raisons.

32
00:01:24,190 --> 00:01:26,999
Par exemple, les moustiques
me piquent rarement,

33
00:01:26,999 --> 00:01:29,276
alors que ma compagne 
en attire une multitude.

34
00:01:29,276 --> 00:01:32,339
Ce phénomène s'explique par 
les microbes sur notre peau,

35
00:01:32,339 --> 00:01:36,061
produisant des substances chimiques,
qui sont détectées par les moustiques.

36
00:01:36,061 --> 00:01:39,567
Aujourd'hui, les microbes sont importants
dans le domaine de la médecine.

37
00:01:39,567 --> 00:01:42,032
Par exemple, les microbes
dans nos intestins peuvent

38
00:01:42,032 --> 00:01:46,494
déterminer si un antidouleur particulier
est toxique ou non pour notre foie.

39
00:01:46,494 --> 00:01:50,739
Ils détermineront comment votre cœur
réagira aux autres médicaments.

40
00:01:50,739 --> 00:01:53,426
Et, si vous êtes une mouche des fruits,

41
00:01:53,426 --> 00:01:56,608
vos microbes détermineront 
avec qui vous voulez faire l'amour.

42
00:01:56,608 --> 00:01:58,767
Nous ne l'avons pas testé sur les humains


43
00:01:58,767 --> 00:02:03,063
mais ce n'est qu'une question de temps
avant qu'on ne le découvre. (Rires)

44
00:02:03,063 --> 00:02:05,686
Les microbes remplissent donc
une variété de fonctions.

45
00:02:05,686 --> 00:02:07,452
Ils nous aident à digérer,

46
00:02:07,452 --> 00:02:09,726
à éduquer notre système immunitaire,

47
00:02:09,726 --> 00:02:11,676
à résister aux maladies

48
00:02:11,676 --> 00:02:14,184
et ils peuvent même
influencer notre comportement.

49
00:02:14,184 --> 00:02:18,131
Quelle sera la disposition de toutes 
ces communautés microbiennes ?

50
00:02:18,131 --> 00:02:20,407
Elle ne ressemble pas exactement à cela,

51
00:02:20,407 --> 00:02:23,286
mais cela peut être utile
pour comprendre la biodiversité.

52
00:02:23,286 --> 00:02:27,210
Dans les différentes régions du monde
on retrouve différents organismes

53
00:02:27,210 --> 00:02:31,781
qui se distinguent automatiquement
d'une région à l'autre

54
00:02:31,781 --> 00:02:33,818
ou encore à une autre.

55
00:02:33,818 --> 00:02:37,683
C'est pareil avec la microbiologie,
mais je tiens à vous dire :

56
00:02:37,683 --> 00:02:40,786
tous les microbes se ressemblent
sous le microscope.

57
00:02:40,786 --> 00:02:43,315
Au lieu d'essayer de les 
identifier visuellement,

58
00:02:43,315 --> 00:02:45,801
nous observons leur
séquençage de l'ADN,

59
00:02:45,801 --> 00:02:48,725
et dans le cadre du projet
Human Microbiome Project,

60
00:02:48,725 --> 00:02:52,064
les NIH ont financé ce projet
coûtant 173 millions de dollars,

61
00:02:52,064 --> 00:02:54,473
où des centaines de chercheurs 
ont décidé

62
00:02:54,473 --> 00:02:57,252
de cartographier ces séquençages,

63
00:02:57,252 --> 00:02:59,428
ainsi que les microbes
dans le corps humain.

64
00:02:59,428 --> 00:03:02,789
Si nous les mettons ensemble,
ils ressemblent à ce schéma.

65
00:03:02,789 --> 00:03:06,720
Il est un peu plus difficile de déterminer
d'où ils proviennent, n'est-ce pas ?

66
00:03:06,720 --> 00:03:10,268
Mon labo travaille sur les techniques
informatiques qui permettraient

67
00:03:10,268 --> 00:03:12,879
de rassembler ces téraoctets
de données séquentielles

68
00:03:12,879 --> 00:03:15,892
pour les présenter plus efficacement
sous la forme d'une carte.

69
00:03:15,892 --> 00:03:18,645
Ainsi, on pourrait présenter
le microbiome humain

70
00:03:18,645 --> 00:03:20,740
de 250 volontaires en bonne santé

71
00:03:20,740 --> 00:03:23,384
sous la forme d'un tel schéma.

72
00:03:23,384 --> 00:03:26,564
Ici, chacun des points 
représente tous les microbes

73
00:03:26,564 --> 00:03:28,747
d'une communauté microbienne
tout entière.

74
00:03:28,747 --> 00:03:31,077
Je vous ai dit qu'ils
se ressemblent tous.

75
00:03:31,077 --> 00:03:34,966
On voit que chacun des points
représente une communauté microbienne

76
00:03:34,966 --> 00:03:37,226
provenant de l'organisme
en bonne santé.

77
00:03:37,226 --> 00:03:41,022
Vous voyez que les différentes
parties sont de couleurs différentes,

78
00:03:41,022 --> 00:03:42,821
comme des continents séparés.

79
00:03:42,821 --> 00:03:44,279
Et il s'avère

80
00:03:44,279 --> 00:03:46,719
que les différentes parties du corps

81
00:03:46,719 --> 00:03:48,797
contiennent des microbes très différents.

82
00:03:48,797 --> 00:03:52,480
Nous voyons la communauté
microbienne buccale en vert.

83
00:03:52,480 --> 00:03:55,294
De l'autre côté, nous avons
la communauté cutanée en bleu,

84
00:03:55,294 --> 00:03:57,581
la communauté vaginale en violet,

85
00:03:57,581 --> 00:04:01,282
et en bas, nous avons
la communauté fécale en marron.

86
00:04:01,416 --> 00:04:03,299
Au cours des dernières années,

87
00:04:03,299 --> 00:04:06,098
nous avons découvert que
les microbes de notre corps

88
00:04:06,098 --> 00:04:08,296
se distinguent les uns des autres.

89
00:04:08,296 --> 00:04:11,128
Si on observe les microbes 
d'une personne,

90
00:04:11,128 --> 00:04:13,242
dans la bouche et dans les intestins,

91
00:04:13,242 --> 00:04:16,702
il s'avère que la différence entre
ces deux communautés microbiennes

92
00:04:16,702 --> 00:04:18,233
est énorme.

93
00:04:18,233 --> 00:04:21,398
Cette différence est plus grande
qu'entre les microbes de ce récif

94
00:04:21,398 --> 00:04:24,131
et les microbes de cette prairie.

95
00:04:24,131 --> 00:04:26,662
C'est incroyable
lorsqu'on y réfléchit.

96
00:04:26,662 --> 00:04:30,028
Cela veut dire que quelques 
centimètres dans le corps humain

97
00:04:30,028 --> 00:04:32,722
sont plus significatives pour
notre écologie microbienne

98
00:04:32,722 --> 00:04:34,967
que des centaines de kilomètres 
sur Terre.

99
00:04:34,967 --> 00:04:37,987
Ça ne veut pas dire que 
deux personnes qui se ressemblent

100
00:04:37,987 --> 00:04:39,839
sont identiques.

101
00:04:39,839 --> 00:04:41,445
Vous avez probablement entendu

102
00:04:41,445 --> 00:04:44,453
que nous sommes tous pareils
selon notre ADN humain.

103
00:04:44,453 --> 00:04:48,542
Vous êtes identique à 99,99 %
selon votre ADN humain

104
00:04:48,542 --> 00:04:50,409
à la personne assise à côté de vous.

105
00:04:50,409 --> 00:04:52,651
Ça ne concerne pas vos microbes :

106
00:04:52,651 --> 00:04:55,138
vous êtes identique à 10 % seulement

107
00:04:55,138 --> 00:04:58,648
à la personne assise à côté de vous
selon les microbes dans vos intestins.

108
00:04:58,648 --> 00:05:01,444
C'est la différence qu'entre
les bactéries de cette prairie

109
00:05:01,444 --> 00:05:03,500
et les bactéries de cette forêt.

110
00:05:04,460 --> 00:05:05,909
Ces différents microbes

111
00:05:05,909 --> 00:05:09,076
remplissent différentes
fonctions dont je vous ai parlé,

112
00:05:09,076 --> 00:05:10,772
allant de la digestion

113
00:05:10,772 --> 00:05:13,327
à l'impact sur des maladies, jusqu'à

114
00:05:13,327 --> 00:05:15,193
la métabolisation des médicaments, etc.

115
00:05:15,193 --> 00:05:17,299
Comment le font-ils ?

116
00:05:17,299 --> 00:05:19,195
D'une part, bien qu'il y ait

117
00:05:19,195 --> 00:05:22,525
juste 1,5 kg de microbes
dans nos intestins,

118
00:05:22,525 --> 00:05:24,285
ils sont vraiment nombreux.

119
00:05:24,285 --> 00:05:26,505
Combien y en a t-il ?

120
00:05:26,505 --> 00:05:29,617
Ça dépend de comment
nous voyons notre corps.

121
00:05:29,617 --> 00:05:31,102
Ce sont nos cellules ?

122
00:05:31,102 --> 00:05:34,515
Les cellules dans le corps humain
sont estimées à environ 10 trillions,

123
00:05:34,515 --> 00:05:37,746
et le nombre de cellules 
microbiennes à 100 trillions.

124
00:05:37,746 --> 00:05:40,520
Ils sont donc 10 fois
plus nombreux que nous.

125
00:05:40,520 --> 00:05:44,431
On pourrait penser
qu'on est humain grâce à notre ADN,

126
00:05:44,431 --> 00:05:47,752
mais il s'avère que chacun possède
environ 20 000 gènes humains,

127
00:05:47,752 --> 00:05:49,708
selon le type de calcul,

128
00:05:49,708 --> 00:05:54,200
mais également 2 à 20 millions
de gènes microbiens.

129
00:05:54,200 --> 00:05:56,959
Voilà, les microbes chez une
personne sont largement

130
00:05:56,959 --> 00:05:59,791
plus nombreux et plus variées 
que ses celles.

131
00:05:59,791 --> 00:06:03,018
Et il s'avère d'ailleurs qu'à part
des traces d'ADN humain,

132
00:06:03,018 --> 00:06:05,245
nous laissons des traces
de notre ADN microbien

133
00:06:05,245 --> 00:06:07,025
sur tout ce que nous touchons.

134
00:06:07,025 --> 00:06:08,817
Dans une étude,
nous avons démontré

135
00:06:08,817 --> 00:06:11,612
qu'on peut retrouver 
la paume de main d'une personne

136
00:06:11,612 --> 00:06:13,889
qui utilise une souris
de façon systématique

137
00:06:13,889 --> 00:06:16,186
avec une précision de 95 %.

138
00:06:16,186 --> 00:06:19,042
Cette étude a été publiée 
dans une revue scientifique,

139
00:06:19,042 --> 00:06:21,595
et elle est apparue dans 
« Les experts : Miami »,

140
00:06:21,595 --> 00:06:23,382
donc vous devez y croire.

141
00:06:23,382 --> 00:06:24,977
(Rires)

142
00:06:24,977 --> 00:06:28,374
Donc, tout d'abord,
d'où viennent ces microbes ?

143
00:06:28,374 --> 00:06:31,021
Si, comme moi, vous avez 
des chiens ou des enfants

144
00:06:31,021 --> 00:06:33,384
vous avez probablement
des soupçons,

145
00:06:33,384 --> 00:06:35,363
qui sont tous vrais.

146
00:06:35,363 --> 00:06:38,121
Comme on peut identifier
votre équipement bureautique

147
00:06:38,121 --> 00:06:39,824
par les microbes que vous partagez,

148
00:06:39,824 --> 00:06:42,032
on peut le faire avec votre chien.

149
00:06:42,032 --> 00:06:44,139
Mais il s'avère que chez les adultes

150
00:06:44,139 --> 00:06:46,438
les microbes sont
relativement stables,

151
00:06:46,438 --> 00:06:48,572
donc même si on vit avec quelqu'un,

152
00:06:48,572 --> 00:06:50,970
on garde notre propre
identité microbienne

153
00:06:50,970 --> 00:06:53,984
pendant des semaines,
des mois, et même des années.

154
00:06:53,984 --> 00:06:56,875
Il s'avère que nos premières
communautés microbiennes

155
00:06:56,875 --> 00:06:59,025
dépendent de la façon 
dont nous naissons.

156
00:06:59,025 --> 00:07:01,206
Les microbes des enfants
nés naturellement

157
00:07:01,206 --> 00:07:04,266
reflètent une communauté vaginale,
alors que les microbes

158
00:07:04,266 --> 00:07:06,631
des enfants nés par césarienne

159
00:07:06,631 --> 00:07:09,537
s'identifient avec
la communauté cutanée.

160
00:07:09,537 --> 00:07:12,574
On pourrait l'associer
aux différences de l'état de santé

161
00:07:12,574 --> 00:07:15,362
après la naissance par césarienne,

162
00:07:15,362 --> 00:07:18,578
comme l'asthme, les allergies, l'obésité :

163
00:07:18,578 --> 00:07:21,108
maladies que l'on lie
maintenant aux microbes.

164
00:07:21,108 --> 00:07:25,005
Si on y réfléchit,
jusque-là, chaque mammifère

165
00:07:25,005 --> 00:07:27,561
passe à travers le canal de naissance,

166
00:07:27,561 --> 00:07:29,837
et l'absence
des microbes protecteurs,

167
00:07:29,837 --> 00:07:32,287
qui participent dans l'évolution,
peut être cruciale

168
00:07:32,287 --> 00:07:36,796
pour une variété de facteurs
dépendant du microbiome.

169
00:07:36,796 --> 00:07:39,533
Lorsque ma fille est née
par césarienne

170
00:07:39,533 --> 00:07:41,968
il y a quelques années,

171
00:07:41,968 --> 00:07:43,809
nous avons pris les choses en main

172
00:07:43,809 --> 00:07:46,489
pour lui assurer un contact
avec la flore du vagin

173
00:07:46,489 --> 00:07:48,529
dont elle était privée.

174
00:07:48,529 --> 00:07:51,913
Maintenant, il est difficile de dire
si cela a eu un impact particulier

175
00:07:51,913 --> 00:07:53,915
sur son état de santé ou non.

176
00:07:53,915 --> 00:07:57,596
En prenant en compte un seul enfant,
indépendamment de notre amour,

177
00:07:57,596 --> 00:07:59,813
nous n'avons pas
assez de preuves

178
00:07:59,813 --> 00:08:01,759
pour dire ce qui se produit en moyenne,

179
00:08:01,759 --> 00:08:04,656
mais à l'âge de 2 ans, 
elle n'a pas encore eu d'otite,

180
00:08:04,656 --> 00:08:06,941
donc nous croisons les doigts pour elle.

181
00:08:06,941 --> 00:08:10,398
De plus, nous avons commencé
à mener des essais cliniques

182
00:08:10,398 --> 00:08:13,320
sur les enfants pour tester 
l'efficacité de cette protection.

183
00:08:15,031 --> 00:08:20,354
La façon dont nous venons au monde
a un impact immense sur nos microbes,

184
00:08:20,354 --> 00:08:22,271
mais que peut-on faire avec ce savoir ?

185
00:08:22,271 --> 00:08:24,541
Ce que je vous montre,
c'est à nouveau le schéma

186
00:08:24,541 --> 00:08:26,539
dont je vous ai parlé,

187
00:08:26,539 --> 00:08:29,302
où chacun des points représente
une des parties du corps

188
00:08:29,302 --> 00:08:31,842
d'un adulte en bonne santé parmi 250.

189
00:08:31,842 --> 00:08:33,909
Vous avez observé
le développement physique

190
00:08:33,909 --> 00:08:35,965
et cognitif des enfants.

191
00:08:35,965 --> 00:08:38,040
Pour la première fois,
nous allons découvrir

192
00:08:38,040 --> 00:08:41,398
le développement microbien
d'un enfant de mon collègue.

193
00:08:41,398 --> 00:08:42,963
On observera ses selles,

194
00:08:42,963 --> 00:08:45,650
et notamment

195
00:08:45,650 --> 00:08:48,099
la communauté fécale
représentée par les intestins,

196
00:08:48,099 --> 00:08:51,268
récupérées chaque semaine
durant presque 2 ans et demi.

197
00:08:51,268 --> 00:08:52,931
Le premier jour de l'enfant.

198
00:08:52,931 --> 00:08:56,849
Il commence comme
ce point jaune,

199
00:08:56,849 --> 00:09:00,329
et vous voyez que cela se produit
dans la communauté vaginale, ce qui est

200
00:09:00,329 --> 00:09:02,355
prévu pour la naissance naturelle.

201
00:09:02,355 --> 00:09:05,069
Et durant ces 2 années et demie,

202
00:09:05,069 --> 00:09:07,211
il passera vers le bas pour atteindre

203
00:09:07,211 --> 00:09:11,025
la communauté fécale d'un adulte
en bonne santé en bas.

204
00:09:11,025 --> 00:09:14,373
Regardons de plus près
ce qui va se passer.

205
00:09:14,913 --> 00:09:18,949
Souvenez-vous que chaque étape
se déroule en juste une semaine.

206
00:09:18,949 --> 00:09:20,815
Vous voyez que chaque semaine


207
00:09:20,815 --> 00:09:25,498
les différences observées pour
les microbes des selles de cet enfant

208
00:09:25,498 --> 00:09:28,049
sont beaucoup plus grandes


209
00:09:28,049 --> 00:09:30,580
que les différences entre
des adultes en bonne santé

210
00:09:30,580 --> 00:09:32,530
participants à notre projet

211
00:09:32,530 --> 00:09:35,006
et représentés par ces 
points marron en bas.

212
00:09:35,006 --> 00:09:38,203
Et vous voyez qu’il se rapproche
de la communauté fécale de l’adulte

213
00:09:38,203 --> 00:09:39,718
jusqu’à ses deux ans.

214
00:09:39,718 --> 00:09:41,888
Mais il se passe quelque 
chose d’incroyable.

215
00:09:41,888 --> 00:09:44,976
Il reçoit des antibiotiques
pour soigner une otite.

216
00:09:44,976 --> 00:09:47,530
Vous voyez un changement
important dans la communauté,

217
00:09:47,530 --> 00:09:49,588
suivi d’une récupération assez rapide.

218
00:09:49,588 --> 00:09:51,770
Je reviens en arrière pour vous.

219
00:09:53,340 --> 00:09:56,929
Vous voyez que, durant
ces quelques semaines,

220
00:09:56,929 --> 00:09:58,862
nous avons un changement radical,

221
00:09:58,862 --> 00:10:01,392
un retard de quelques mois
sur un développement normal

222
00:10:01,392 --> 00:10:03,644
suivi d’une récupération assez rapide.

223
00:10:03,644 --> 00:10:07,777
Avant qu’il atteigne 838 jours,

224
00:10:07,777 --> 00:10:09,496
ce qu’on verra à la fin de la vidéo,

225
00:10:09,496 --> 00:10:13,193
vous voyez qu’il présente 
une communauté fécale

226
00:10:13,193 --> 00:10:15,641
d'un adulte sain
malgré la prise d’antibiotiques.

227
00:10:15,641 --> 00:10:18,969
C’est très intéressant car cela 
soulève des questions importantes

228
00:10:18,969 --> 00:10:23,068
sur l’effet d’une intervention 
à différents âges de l’enfant.

229
00:10:23,068 --> 00:10:26,679
Une intervention est-elle si importante
lorsque le changement du microbiome

230
00:10:26,679 --> 00:10:27,979
est aussi dynamique ?

231
00:10:27,979 --> 00:10:30,462
Ou est-ce comme lancer un caillou
dans une mer agitée

232
00:10:30,462 --> 00:10:32,204
où les ricochets
vont disparaître ?

233
00:10:33,044 --> 00:10:37,335
Il est fascinant de découvrir
que si on leur donne des antibiotiques

234
00:10:37,335 --> 00:10:38,985
au cours des six premiers mois,

235
00:10:38,985 --> 00:10:41,770
ils risquent davantage
de devenir obèses à l'âge adulte.

236
00:10:41,770 --> 00:10:44,897
Le risque est moindre s’ils 
les reçoivent plus tardivement.

237
00:10:44,897 --> 00:10:47,843
Ce que nous faisons au début
peut avoir un impact important sur

238
00:10:47,843 --> 00:10:51,340
la communauté microbienne des intestins
et sur notre santé à l’âge adulte,

239
00:10:51,340 --> 00:10:53,666
ce que nous commençons à comprendre.

240
00:10:53,666 --> 00:10:57,822
Cela est fascinant, car un jour,
en plus de l’effet que les antibiotiques

241
00:10:57,822 --> 00:11:00,468
ont sur les bactéries résistantes,

242
00:11:00,468 --> 00:11:02,164
qui restent très importantes,

243
00:11:02,164 --> 00:11:05,067
ils peuvent également dégrader
notre flore intestinale.

244
00:11:05,067 --> 00:11:08,339
Un jour, on commencera à voir
les antibiotiques de la même manière

245
00:11:08,339 --> 00:11:10,802
que l’on perçoit aujourd’hui
les outils en métal,

246
00:11:10,802 --> 00:11:13,261
que les Égyptiens utilisaient
pour le cerveau

247
00:11:13,261 --> 00:11:15,325
avant de le retirer
lors de l’embaumement.

248
00:11:15,325 --> 00:11:18,346
J'ai dit que les microbes remplissent 
des fonctions importantes

249
00:11:18,346 --> 00:11:20,995
et on sait depuis quelques années,


250
00:11:20,995 --> 00:11:23,828
qu’ils ont un lien avec une grande
variété de maladies,

251
00:11:23,828 --> 00:11:25,913
dont la maladie intestinale inflammatoire,

252
00:11:25,913 --> 00:11:27,637
les maladies cardiaques,

253
00:11:27,637 --> 00:11:29,467
le cancer du côlon, et même l’obésité.

254
00:11:29,467 --> 00:11:32,113
Il s’avère que l’obésité 
est un problème d’envergure

255
00:11:32,113 --> 00:11:34,506
et aujourd'hui, on peut dire
si vous êtes obèse

256
00:11:34,506 --> 00:11:36,385
avec une précision de 90 %


257
00:11:36,385 --> 00:11:38,497
en examinant les microbes des intestins.

258
00:11:38,497 --> 00:11:40,786
Même si cela semble impressionnant,

259
00:11:40,786 --> 00:11:44,117
il serait difficile d’effectuer
un tel examen médical,

260
00:11:44,117 --> 00:11:47,114
car on est capable de dire 
laquelle de ces personnes est obèse,

261
00:11:47,114 --> 00:11:49,866
sans analyser les microbes
présents dans ses intestins.

262
00:11:49,866 --> 00:11:52,909
Il s’avère que même si
on séquençait son génome

263
00:11:52,909 --> 00:11:54,566
et qu’on avait son ADN humain,

264
00:11:54,566 --> 00:11:58,932
on pourrait déterminer quelle personne
est obèse avec une précision de 60 %.

265
00:11:58,932 --> 00:12:00,306
C’est incroyable?

266
00:12:00,306 --> 00:12:04,118
Cela veut dire qu’un kilogramme
de vos microbes

267
00:12:04,118 --> 00:12:06,460
peut être plus important
pour votre santé

268
00:12:06,460 --> 00:12:10,125
que chacun de vos gènes.

269
00:12:11,555 --> 00:12:13,792
Grâce aux souris, on peut aller plus loin.

270
00:12:13,792 --> 00:12:17,437
Pour les souris, les microbes ont un lien
avec différents types de maladies,

271
00:12:17,437 --> 00:12:20,153
dont la sclérose en plaques,

272
00:12:20,153 --> 00:12:23,891
la dépression, l’autisme et l’obésité.

273
00:12:23,891 --> 00:12:26,655
Comment peut-on savoir si 
ces différences microbiennes,

274
00:12:26,655 --> 00:12:29,418
liées aux maladies,
en sont la cause ou la conséquence ?

275
00:12:29,418 --> 00:12:32,065
Nous pourrions par exemple
élever quelques souris,

276
00:12:32,065 --> 00:12:34,712
en les privant des microbes
dans une bulle sans germes.

277
00:12:34,712 --> 00:12:37,665
On pourrait ajouter des microbes
que l’on pense importants

278
00:12:37,665 --> 00:12:39,747
et observer leurs effets.

279
00:12:39,747 --> 00:12:42,026
Si on prélève les microbes
d’une souris obèse

280
00:12:42,026 --> 00:12:44,530
et les transplante
dans une souris en bonne santé,

281
00:12:44,530 --> 00:12:47,389
élevée dans une bulle
et privée de ses propres microbes,

282
00:12:47,389 --> 00:12:50,742
elle devient plus grosse
que si on les prélève d’une souris saine.

283
00:12:52,142 --> 00:12:54,461
Les raisons qui l'expliquent 
sont fascinantes.

284
00:12:54,461 --> 00:12:56,661
Parfois, les microbes


285
00:12:56,661 --> 00:12:59,719
les aident à digérer la nourriture
de manière plus efficace,

286
00:12:59,719 --> 00:13:01,923
et exploiter l’énergie 
provenant des aliments.

287
00:13:01,923 --> 00:13:05,154
Mais d’autres fois, les microbes
influencent leur comportement.

288
00:13:05,154 --> 00:13:08,194
Elles mangent plus
qu’une souris normale,

289
00:13:08,194 --> 00:13:11,364
et grossissent si elles mangent
autant qu’elles veulent.

290
00:13:12,614 --> 00:13:15,300
C’est vraiment remarquable, 
n’est-ce pas?

291
00:13:15,300 --> 00:13:19,664
Les microbes peuvent avoir un impact
sur le comportement des mammifères.

292
00:13:21,224 --> 00:13:25,382
Vous vous demandez peut-être si on peut
le réaliser entre différentes espèces.

293
00:13:25,382 --> 00:13:28,652
Il s’avère que si on prend les microbes
d’une personne obèse

294
00:13:28,652 --> 00:13:31,715
et qu’on les transplante à celle
élevée dans un espace stérile,

295
00:13:31,715 --> 00:13:33,805
elle sera également plus grosse

296
00:13:33,805 --> 00:13:36,846
qu’une souris ayant reçu les microbes
d’une personne mince.

297
00:13:36,846 --> 00:13:40,191
Mais, on peut créer une communauté
qu’on leur inoculerait

298
00:13:40,191 --> 00:13:42,745
pour empêcher
de prendre du poids.

299
00:13:43,545 --> 00:13:45,600
On peut faire pareil avec la malnutrition.

300
00:13:45,600 --> 00:13:48,688
Dans le cadre du projet réalisé
par la Gates Foundation,

301
00:13:48,688 --> 00:13:50,871
on examine 
les enfants du Malawi

302
00:13:50,871 --> 00:13:53,529
souffrant de kwashiorkor,
un extrême de malnutrition.

303
00:13:53,529 --> 00:13:56,652
Les souris qui reçoivent les microbes
responsables du kwashiorkor,

304
00:13:56,652 --> 00:13:59,022
perdent 30 % de leur poids

305
00:13:59,022 --> 00:14:00,201
en juste trois semaines.

306
00:14:00,201 --> 00:14:04,019
Mais, on peut rétablir leur état de santé
à l’aide du même aliment à base

307
00:14:04,019 --> 00:14:06,132
de cacahuètes comme dans les cliniques.

308
00:14:06,132 --> 00:14:07,988
Les souris ayant reçu 
des microbes

309
00:14:07,988 --> 00:14:11,235
d’un vrai jumeau sain, guéris 
de kwashiorkor, se portent bien.

310
00:14:12,035 --> 00:14:15,976
C’est vraiment incroyable 
car on peut mener des thérapies

311
00:14:15,976 --> 00:14:18,483
et les tester sur une variété
de souris, en utilisant

312
00:14:18,483 --> 00:14:20,413
des communautés fécales des hommes

313
00:14:20,413 --> 00:14:25,012
et peut-être orienter ces thérapies
jusqu’au niveau de l’individu.

314
00:14:26,262 --> 00:14:29,177
Il est vraiment important
que chacun puisse participer

315
00:14:29,177 --> 00:14:31,883
à cette découverte.

316
00:14:31,883 --> 00:14:33,131
Il y a quelques années,

317
00:14:33,131 --> 00:14:35,202
nous avons lancé le projet
« American Gut »

318
00:14:35,202 --> 00:14:39,406
vous permettant de retrouver
votre place sur la carte microbienne.

319
00:14:39,406 --> 00:14:42,763
C'est le plus grand projet scientifique
au financement participatif

320
00:14:42,763 --> 00:14:45,651
qu'on connaît, qui jusque-là, 
inclut plus de 8000 personnes.

321
00:14:45,651 --> 00:14:48,229
Ils nous envoient
leurs échantillons,

322
00:14:48,229 --> 00:14:52,014
on séquence l’ADN de leurs microbes,
et on leur envoie les résultats.

323
00:14:52,014 --> 00:14:55,705
Une fois anonymisés, on les partage
avec des chercheurs, des formateurs,

324
00:14:55,705 --> 00:14:58,724
et d’autres personnes
intéressées, etc.,

325
00:14:58,724 --> 00:15:01,879
donc tout le monde 
a accès à ces données.

326
00:15:01,879 --> 00:15:03,050
En revanche,

327
00:15:03,050 --> 00:15:06,332
lorsqu’on fait visiter notre labo
au BioFrontiers Institute

328
00:15:06,332 --> 00:15:09,892
et qu’on explique l'utilité des robots
et des lasers pour examiner le caca,

329
00:15:09,892 --> 00:15:13,004
il s’avère que ce n'est pas 
tout le monde qui veut le savoir.

330
00:15:13,004 --> 00:15:14,286
(Rires)

331
00:15:14,286 --> 00:15:16,207
Mais j’imagine que vous

332
00:15:16,207 --> 00:15:18,866
voulez le savoir donc j’ai ramené
quelques outils,

333
00:15:18,866 --> 00:15:21,596
si vous souhaitez
le découvrir par vous-mêmes.

334
00:15:23,046 --> 00:15:24,993
Pourquoi est-ce utile ?

335
00:15:24,993 --> 00:15:27,563
Les microbes
sont non seulement importants

336
00:15:27,563 --> 00:15:30,464
pour connaître notre état de santé,

337
00:15:30,464 --> 00:15:32,872
mais ils peuvent surtout 
guérir des maladies.

338
00:15:32,872 --> 00:15:35,797
C’est une nouvelle découverte
que nous avons pu observer

339
00:15:35,797 --> 00:15:38,536
avec mes collègues
de l’Université de Minnesota.

340
00:15:38,536 --> 00:15:41,153
Vous voyez à nouveau 
la carte du microbiome humain.

341
00:15:41,153 --> 00:15:42,610
Ce qu’on voit maintenant,

342
00:15:42,610 --> 00:15:45,980
je vais y ajouter la communauté
des personnes souffrant de CPM.

343
00:15:45,980 --> 00:15:48,259
Une forme de diarrhée
très sévère qui pousse

344
00:15:48,259 --> 00:15:50,604
à aller aux toilettes
jusqu’à 20 fois par jour.

345
00:15:50,604 --> 00:15:53,715
Avant qu’elles ne soient sélectionnées,
ces personnes prenaient

346
00:15:53,715 --> 00:15:56,014
des antibiotiques durant 2 ans,
sans aucun effet.

347
00:15:56,014 --> 00:16:00,427
Que se passerait-il si on transplantait
une partie des selles d’un donneur sain,

348
00:16:00,427 --> 00:16:02,284
que vous voyez en bas,

349
00:16:02,284 --> 00:16:03,700
chez ces patients.

350
00:16:03,700 --> 00:16:06,309
Les bons microbes se batteraient-ils
avec les mauvais

351
00:16:06,309 --> 00:16:08,388
pour aider à rétablir leur état de santé ?

352
00:16:08,388 --> 00:16:10,704
Regardons ce qui se passe 
précisément ici.

353
00:16:10,704 --> 00:16:13,220
Quatre de ces patients
vont bénéficier d'une greffe

354
00:16:13,220 --> 00:16:15,124
d’un donneur sain en bas.

355
00:16:15,124 --> 00:16:17,081
Ce que vous pouvez observer,

356
00:16:17,081 --> 00:16:19,486
c’est ce changement radical
dans les intestins.

357
00:16:19,486 --> 00:16:21,555
Une journée après la transplantation,

358
00:16:21,555 --> 00:16:23,204
les symptômes disparaissent,

359
00:16:23,204 --> 00:16:24,759
la diarrhée aussi,

360
00:16:24,759 --> 00:16:28,531
ils se rétablissent, avec une 
communauté pareil à celle du donneur

361
00:16:28,531 --> 00:16:30,593
qui y reste.

362
00:16:30,593 --> 00:16:35,390
(Applaudissements)

363
00:16:37,290 --> 00:16:39,665
Nous ne sommes qu’aux débuts
de cette découverte.

364
00:16:39,665 --> 00:16:42,205
Nous savons maintenant
que les microbes ont un impact

365
00:16:42,205 --> 00:16:44,378
sur toutes ces maladies différentes, comme

366
00:16:44,378 --> 00:16:46,846
la maladie intestinale inflammatoire,
l’obésité,

367
00:16:46,846 --> 00:16:49,929
et peut-être l’autisme et la dépression.

368
00:16:49,929 --> 00:16:51,267
Nous devons cependant

369
00:16:51,267 --> 00:16:53,525
créer une sorte du GPS microbien

370
00:16:53,525 --> 00:16:55,846
qui nous permettrait de nous localiser,

371
00:16:55,846 --> 00:16:59,397
et aussi d’indiquer la direction 
et les actions nécessaires

372
00:16:59,397 --> 00:17:00,883
pour y arriver.

373
00:17:00,883 --> 00:17:03,228
On doit être capable
de faciliter ce processus

374
00:17:03,228 --> 00:17:05,829
de sorte qu’un enfant puisse l’utiliser.
(Rires)

375
00:17:05,829 --> 00:17:08,058
Merci.

376
00:17:08,058 --> 00:17:11,262
(Applaudissements)