1
00:00:01,089 --> 00:00:05,069
Los humanos siempre nos hemos preocupado 
mucho por la salud del cuerpo,

2
00:00:05,069 --> 00:00:09,285
pero no siempre hemos sido buenos
para entender lo importante.

3
00:00:09,285 --> 00:00:11,677
Veamos a los antiguos 
egipcios, por ejemplo:

4
00:00:11,677 --> 00:00:15,624
pensaban que necesitaban partes del 
cuerpo en el más allá, les preocupaba,

5
00:00:15,624 --> 00:00:17,714
pero dejaron fuera algunas partes.

6
00:00:17,714 --> 00:00:20,337
[El cerebro], por ejemplo.

7
00:00:20,337 --> 00:00:23,334
Si bien conservaban con esmero
el estómago, los pulmones,

8
00:00:23,334 --> 00:00:24,499
el hígado, etc.,

9
00:00:24,499 --> 00:00:27,535
hacían puré el cerebro, 
lo drenaban por la nariz

10
00:00:27,535 --> 00:00:29,259
y lo descartaban.

11
00:00:29,259 --> 00:00:30,600
Y tiene sentido, en verdad,

12
00:00:30,600 --> 00:00:33,255
porque ¿para qué nos sirve 
el cerebro de todos modos?

13
00:00:33,439 --> 00:00:36,637
Pero imaginen si existiera un 
órgano olvidado en el cuerpo

14
00:00:36,637 --> 00:00:38,773
que pesara tanto como el cerebro

15
00:00:38,773 --> 00:00:41,699
y fuera en cierta forma 
muy importante para nosotros

16
00:00:41,699 --> 00:00:45,251
pero del que supiéramos muy poco 
y lo tratáramos con esa indiferencia.

17
00:00:45,251 --> 00:00:48,154
E imaginen si, mediante 
el avance científico,

18
00:00:48,154 --> 00:00:49,895
empezáramos a entender

19
00:00:49,895 --> 00:00:52,797
la importancia que tiene
para la forma de pensarnos.

20
00:00:52,797 --> 00:00:55,003
¿No querrían saber más sobre ese órgano?

21
00:00:55,003 --> 00:00:58,229
Bueno, resulta que tenemos algo así:

22
00:00:58,959 --> 00:01:00,641
el intestino,

23
00:01:00,641 --> 00:01:03,303
o mejor dicho, sus microbios.

24
00:01:03,303 --> 00:01:06,196
Pero no solo son importantes
los microbios del intestino.

25
00:01:06,196 --> 00:01:07,704
Los microbios de todo el cuerpo

26
00:01:07,704 --> 00:01:10,617
resultan cruciales para toda 
una gama de diferencias

27
00:01:10,617 --> 00:01:13,114
que conforman las diferentes 
personas que somos.

28
00:01:13,114 --> 00:01:15,428
Por ejemplo, ¿han notado

29
00:01:15,428 --> 00:01:19,611
cómo los mosquitos pican mucho más 
a algunas personas que a otras?

30
00:01:19,611 --> 00:01:24,190
Parece que las anécdotas 
del camping son ciertas.

31
00:01:24,190 --> 00:01:26,999
Por ejemplo, a mí rara vez 
me pican los mosquitos,

32
00:01:26,999 --> 00:01:29,276
pero mi pareja, Amanda, 
los atrae en masa.

33
00:01:29,276 --> 00:01:32,339
Esto se debe a que tenemos
diferentes microbios en la piel

34
00:01:32,339 --> 00:01:36,061
que producen distintos químicos
que los mosquitos detectan.

35
00:01:36,061 --> 00:01:39,567
Los microbios son muy importantes
en el campo de la medicina.

36
00:01:39,567 --> 00:01:42,585
Por ejemplo, el tipo de microbios
que uno tiene en el intestino

37
00:01:42,585 --> 00:01:46,494
determina la toxicidad de determinado 
analgésico para el hígado.

38
00:01:46,494 --> 00:01:50,739
También determina la efectividad de un 
medicamento para una enfermedad cardiaca.

39
00:01:50,739 --> 00:01:53,426
Y, por lo menos, para la mosca 
de la fruta,

40
00:01:53,426 --> 00:01:56,608
sus microbios determinan 
con quién quiere tener sexo.

41
00:01:56,608 --> 00:01:58,767
Todavía no hemos demostrado 
esto en humanos

42
00:01:58,767 --> 00:02:03,063
pero quizá es cuestión de tiempo
hasta que lo descubramos. (Risas)

43
00:02:03,063 --> 00:02:05,686
Los microbios realizan una 
amplia gama de funciones.

44
00:02:05,686 --> 00:02:07,452
Nos ayudan a digerir los alimentos.

45
00:02:07,452 --> 00:02:09,726
Ayudan a educar al sistema inmunológico.

46
00:02:09,726 --> 00:02:11,676
Nos ayudan a resistir enfermedades,

47
00:02:11,676 --> 00:02:14,184
y hasta pueden afectar 
nuestro comportamiento.

48
00:02:14,184 --> 00:02:18,131
¿Qué aspecto tiene un mapa de 
estas comunidades microbianas?

49
00:02:18,131 --> 00:02:20,407
Bueno, no exactamente este,

50
00:02:20,407 --> 00:02:23,286
pero es una guía útil para 
comprender la biodiversidad.

51
00:02:23,286 --> 00:02:27,210
Distintas partes del mundo tienen 
diferentes paisajes de organismos

52
00:02:27,210 --> 00:02:31,781
que caracterizan de inmediato
a un lugar o a otro,

53
00:02:31,781 --> 00:02:33,818
o a otro.

54
00:02:33,818 --> 00:02:37,683
En microbiología más o menos 
pasa lo mismo, pero seré honesto:

55
00:02:37,683 --> 00:02:40,786
Todos los microbios en esencia
son iguales bajo el microscopio.

56
00:02:40,786 --> 00:02:43,415
Por eso en vez de tratar de 
identificarlos visualmente,

57
00:02:43,415 --> 00:02:45,801
analizamos sus secuencias de ADN,

58
00:02:45,801 --> 00:02:48,725
y en un proyecto llamado
Proyecto Microbioma Humano,

59
00:02:48,725 --> 00:02:52,064
--el NIH financió este proyecto 
de USD 173 millones

60
00:02:52,064 --> 00:02:54,473
que congrega a cientos 
de investigadores--

61
00:02:54,473 --> 00:02:57,252
trazamos las A, T, G y C,

62
00:02:57,252 --> 00:02:59,428
y todos los microbios del cuerpo humano.

63
00:02:59,428 --> 00:03:02,789
En conjunto, tiene este aspecto.

64
00:03:02,789 --> 00:03:06,720
Ahora es un poco más difícil 
decir dónde vive cada uno, ¿no?

65
00:03:06,720 --> 00:03:10,268
Mi laboratorio desarrolla técnicas
informáticas que nos permiten

66
00:03:10,268 --> 00:03:12,879
analizar estos terabytes 
de secuencias de datos

67
00:03:12,879 --> 00:03:15,892
y convertirlos en algo 
más útil como un mapa,

68
00:03:15,892 --> 00:03:18,645
y al hacerlo con los datos 
del microbioma humano

69
00:03:18,645 --> 00:03:20,740
de 250 voluntarios sanos,

70
00:03:20,740 --> 00:03:23,384
tiene este aspecto.

71
00:03:23,384 --> 00:03:26,564
Cada uno de estos puntos representa 
a los complejos microbios

72
00:03:26,564 --> 00:03:28,593
de toda una comunidad microbiana.

73
00:03:28,593 --> 00:03:31,270
Como ya dije, básicamente,
todos tienen el mismo aspecto.

74
00:03:31,270 --> 00:03:34,966
Como vemos, cada punto representa 
la comunidad microbiana

75
00:03:34,966 --> 00:03:37,226
del cuerpo de un voluntario sano.

76
00:03:37,226 --> 00:03:41,022
Como pueden ver, hay diferentes
partes del mapa en distintos colores,

77
00:03:41,022 --> 00:03:42,821
son casi como continentes separados.

78
00:03:42,821 --> 00:03:44,279
Y resulta que,

79
00:03:44,279 --> 00:03:46,719
al ser diferentes partes del cuerpo,

80
00:03:46,719 --> 00:03:48,797
contienen microbios muy diferentes.

81
00:03:48,797 --> 00:03:52,480
Arriba en verde, tenemos 
la comunidad oral.

82
00:03:52,480 --> 00:03:55,387
Arriba al otro lado, en azul,
tenemos la comunidad de la piel,

83
00:03:55,387 --> 00:03:57,581
la comunidad vaginal, en púrpura,

84
00:03:57,581 --> 00:04:01,282
y luego abajo, en marrón,
tenemos la comunidad fecal.

85
00:04:01,416 --> 00:04:03,265
Recién hace pocos años

86
00:04:03,265 --> 00:04:06,098
descubrimos que los microbios
de distintas partes del cuerpo

87
00:04:06,098 --> 00:04:08,296
son muy diferentes unos de otros.

88
00:04:08,296 --> 00:04:11,128
Si miro los microbios 
de solo una persona

89
00:04:11,128 --> 00:04:13,242
en la boca y en el intestino,

90
00:04:13,242 --> 00:04:16,702
resulta que la diferencia entre
esas 2 comunidades microbianas

91
00:04:16,702 --> 00:04:18,166
es enorme.

92
00:04:18,166 --> 00:04:21,398
Es más grande que la diferencia
entre los microbios de este arrecife

93
00:04:21,398 --> 00:04:24,131
y los microbios de esta pradera.

94
00:04:24,131 --> 00:04:26,662
Si lo piensan, es increíble.

95
00:04:26,662 --> 00:04:29,661
Significa que unos centímetros 
de distancia en el cuerpo humano

96
00:04:29,661 --> 00:04:32,728
representan una mayor diferencia
para nuestra ecología microbiana

97
00:04:32,728 --> 00:04:34,967
que cientos de kilómetros 
para la de la Tierra.

98
00:04:34,967 --> 00:04:38,187
Y no quiere decir que 2 personas
tengan básicamente el mismo aspecto

99
00:04:38,187 --> 00:04:39,999
en el mismo hábitat corporal, tampoco.

100
00:04:39,999 --> 00:04:41,445
Quizá hayan oído

101
00:04:41,445 --> 00:04:44,453
que todos somos bastante iguales
en materia de ADN humano.

102
00:04:44,453 --> 00:04:48,542
Uds. son 99,99 % idénticos 
en términos de ADN humano

103
00:04:48,542 --> 00:04:50,409
con la persona que tienen al lado.

104
00:04:50,409 --> 00:04:52,651
Pero esto no es así para sus microbios:

105
00:04:52,651 --> 00:04:55,138
puede que tengan solo 
un 10 % de similitud

106
00:04:55,138 --> 00:04:58,648
con la persona de al lado en 
materia microbiana intestinal.

107
00:04:58,648 --> 00:05:02,240
Es igual a la diferencia que existe 
entre las bacterias de esta pradera

108
00:05:02,240 --> 00:05:03,660
y las bacterias de este bosque.

109
00:05:04,460 --> 00:05:05,909
Estos diferentes microbios

110
00:05:05,909 --> 00:05:09,076
tienen los distintos tipos 
de funciones que les conté,

111
00:05:09,076 --> 00:05:10,772
de digerir alimentos

112
00:05:10,772 --> 00:05:13,327
a participar en distintos 
tipos de enfermedades,

113
00:05:13,327 --> 00:05:15,193
metabolizar fármacos, etc.

114
00:05:15,193 --> 00:05:17,299
Pero ¿cómo hacen todo esto?

115
00:05:17,299 --> 00:05:19,195
Bueno, en parte porque

116
00:05:19,195 --> 00:05:22,525
aunque tenemos poco más de un kilo
de estos microbios en el intestino,

117
00:05:22,525 --> 00:05:24,285
realmente nos superan en número.

118
00:05:24,285 --> 00:05:26,505
¿En cuánto nos superan?

119
00:05:26,505 --> 00:05:29,617
Bueno, depende qué consideremos cuerpo.

120
00:05:29,617 --> 00:05:31,102
¿Son nuestras células?

121
00:05:31,102 --> 00:05:34,515
Bueno, todos tenemos unas 
10 billones de células humanas,

122
00:05:34,515 --> 00:05:37,746
pero albergamos unas 100 billones 
de células microbianas.

123
00:05:37,746 --> 00:05:40,520
Así que nos superan 10 a 1.

124
00:05:40,520 --> 00:05:44,431
Pero pueden decir, bueno,
somos humanos por nuestro ADN,

125
00:05:44,431 --> 00:05:47,752
y resulta que tenemos cerca 
de 20 000 genes humanos,

126
00:05:47,752 --> 00:05:49,708
dependiendo exactamente de qué contemos,

127
00:05:49,708 --> 00:05:54,200
pero tenemos entre 2 y 20 millones
de genes microbianos.

128
00:05:54,200 --> 00:05:56,959
Miremos lo que miremos,
nos superan en número

129
00:05:56,959 --> 00:05:59,791
nuestros simbiontes microbianos.

130
00:05:59,791 --> 00:06:03,018
Y resulta que, además 
de trazas de ADN humano,

131
00:06:03,018 --> 00:06:05,245
también dejamos trazas de ADN microbiano

132
00:06:05,245 --> 00:06:07,025
en todo lo que tocamos.

133
00:06:07,025 --> 00:06:08,943
En un estudio hace unos años demostramos

134
00:06:08,943 --> 00:06:11,612
que se puede trazar un paralelo
entre la palma de alguien

135
00:06:11,612 --> 00:06:13,889
y el ratón de computadora
que usa habitualmente

136
00:06:13,889 --> 00:06:16,186
con un 95 % de precisión.

137
00:06:16,186 --> 00:06:19,042
Salió en una revista científica
hace unos años,

138
00:06:19,042 --> 00:06:21,595
pero más importante,
se presentó en "CSI: Miami",

139
00:06:21,595 --> 00:06:23,382
así que ya saben que es verdad.

140
00:06:23,382 --> 00:06:24,977
(Risas)

141
00:06:24,977 --> 00:06:28,374
Pero ¿de dónde vienen los microbios?

142
00:06:28,374 --> 00:06:31,021
Bueno si, como yo, tienen perros y niños

143
00:06:31,021 --> 00:06:33,644
probablemente tengan una leve sospecha
de dónde vienen,

144
00:06:33,644 --> 00:06:35,363
lo cual es verdad, por cierto.

145
00:06:35,363 --> 00:06:38,281
Así como podemos trazar un paralelo
entre Uds. y sus computadoras

146
00:06:38,281 --> 00:06:39,697
por los microbios compartidos,

147
00:06:39,697 --> 00:06:42,032
también podemos trazarlo 
entre Uds. y sus perros.

148
00:06:42,032 --> 00:06:43,845
Pero resulta que en adultos,

149
00:06:43,845 --> 00:06:46,438
las comunidades microbianas
son relativamente estables,

150
00:06:46,438 --> 00:06:48,572
así que incluso si viven con alguien,

151
00:06:48,572 --> 00:06:50,970
mantendrán la identidad microbiana

152
00:06:50,970 --> 00:06:53,984
durante semanas, meses, o incluso años.

153
00:06:53,984 --> 00:06:56,875
Las primeras comunidades microbianas

154
00:06:56,875 --> 00:06:59,025
dependen mucho de dónde nacimos.

155
00:06:59,025 --> 00:07:01,206
Los bebés que nacen de parto natural,

156
00:07:01,206 --> 00:07:04,266
básicamente tienen los microbios
de la comunidad vaginal.

157
00:07:04,266 --> 00:07:06,631
Mientras que los bebés 
que nacen por cesárea

158
00:07:06,631 --> 00:07:09,537
tienen en cambio los microbios
de la comunidad de la piel.

159
00:07:09,537 --> 00:07:12,574
Esto podría estar relacionado
con algunas diferencias

160
00:07:12,574 --> 00:07:15,362
en salud asociadas con 
el parto por cesárea,

161
00:07:15,362 --> 00:07:18,578
como más asma, más alergias,
incluso más la obesidad,

162
00:07:18,578 --> 00:07:21,108
que ahora se vinculan a los microbios.

163
00:07:21,108 --> 00:07:25,005
Y si lo piensan, hasta hace poco,
los mamíferos que sobrevivían

164
00:07:25,005 --> 00:07:27,561
nacían de parto natural.

165
00:07:27,561 --> 00:07:30,500
Por lo tanto, la falta de 
esos microbios protectores

166
00:07:30,500 --> 00:07:32,533
con los que coevolucionamos
podría ser muy importante

167
00:07:32,533 --> 00:07:36,796
para muchas de estas enfermedades que 
ahora sabemos involucran al microbioma.

168
00:07:36,796 --> 00:07:39,533
Cuando nació mi hija hace un par de años

169
00:07:39,533 --> 00:07:41,968
por cesárea de emergencia,

170
00:07:41,968 --> 00:07:43,809
tomamos cartas en el asunto

171
00:07:43,809 --> 00:07:46,542
y nos aseguramos de revestirla
de esos microbios vaginales

172
00:07:46,542 --> 00:07:48,529
que habría tenido en forma natural.

173
00:07:48,529 --> 00:07:51,913
Pero es muy difícil de decir
si esto causó algún efecto

174
00:07:51,913 --> 00:07:53,915
en su salud específicamente, ¿sí?

175
00:07:53,915 --> 00:07:57,596
Con un tamaño muestral de solo un hijo,
no importa cuánto la queramos,

176
00:07:57,596 --> 00:07:59,813
no es un tamaño muestral suficiente

177
00:07:59,813 --> 00:08:01,759
para determinar qué pasa en promedio,

178
00:08:01,759 --> 00:08:04,656
pero en 2 años, no ha tenido
una infección de oído todavía,

179
00:08:04,656 --> 00:08:06,941
seguimos cruzando los dedos.

180
00:08:06,941 --> 00:08:10,398
Además, estamos empezando a hacer 
ensayos clínicos con más niños

181
00:08:10,398 --> 00:08:13,320
para averiguar si esto tiene 
un efecto protector en general.

182
00:08:15,031 --> 00:08:20,354
La forma de nacer tiene un efecto enorme
en los microbios que tenemos al inicio,

183
00:08:20,354 --> 00:08:22,271
pero ¿cómo sigue esto?

184
00:08:22,271 --> 00:08:24,427
Aquí les muestro nuevamente el mapa

185
00:08:24,427 --> 00:08:26,539
de los datos del Proyecto 
Microbioma Humano.

186
00:08:26,539 --> 00:08:29,302
Cada punto representa 
la muestra de un cuerpo

187
00:08:29,302 --> 00:08:31,775
uno de 250 adultos sanos.

188
00:08:31,775 --> 00:08:33,942
Hemos visto a niños
desarrollarse físicamente.

189
00:08:33,942 --> 00:08:35,965
Los hemos visto 
desarrollarse mentalmente.

190
00:08:35,965 --> 00:08:38,039
Ahora, por primera vez, veremos

191
00:08:38,039 --> 00:08:41,398
a los hijos de un colega
desarrollarse microbiológicamente.

192
00:08:41,398 --> 00:08:42,962
Lo que veremos

193
00:08:42,962 --> 00:08:45,650
son las heces del bebé,

194
00:08:45,650 --> 00:08:48,099
la comunidad fecal, 
que representa al intestino,

195
00:08:48,099 --> 00:08:51,268
muestreada semanalmente durante
casi 2 años y medio.

196
00:08:51,268 --> 00:08:52,931
Empezamos un día 1.

197
00:08:52,931 --> 00:08:56,849
El infante empieza con 
este punto amarillo,

198
00:08:56,849 --> 00:09:00,329
pueden ver que empieza básicamente
en la comunidad vaginal,

199
00:09:00,329 --> 00:09:02,355
como cabe esperar por su modo de parto.

200
00:09:02,355 --> 00:09:05,069
Esto sigue durante 2 años y medio

201
00:09:05,069 --> 00:09:07,211
y se va desplazando hacia abajo

202
00:09:07,211 --> 00:09:11,025
hasta parecerse a la comunidad fecal
de los adultos sanos, abajo.

203
00:09:11,025 --> 00:09:14,373
Haré que empiece y veremos qué sucede.

204
00:09:14,913 --> 00:09:18,949
Pueden ver, y recuerden que 
esto avanza de a una semana,

205
00:09:18,949 --> 00:09:20,815
lo que ven ocurre semana a semana,

206
00:09:20,815 --> 00:09:25,498
son los cambios en la comunidad 
microbiana de las heces de un niño,

207
00:09:25,498 --> 00:09:28,049
las diferencias semana a semana
son mucho mayores

208
00:09:28,049 --> 00:09:30,433
que la diferencia existente
entre adultos sanos

209
00:09:30,433 --> 00:09:32,590
en la cohorte del Proyecto 
Microbioma Humano,

210
00:09:32,590 --> 00:09:35,006
que son esos puntos marrones
de la parte inferior.

211
00:09:35,006 --> 00:09:38,203
Pueden ver que empieza a acercarse
a la comunidad fecal adulta.

212
00:09:38,203 --> 00:09:39,718
Esto en el plazo de 2 años.

213
00:09:39,718 --> 00:09:41,888
Pero aquí está por ocurrir
algo asombroso.

214
00:09:41,888 --> 00:09:44,976
Aquí recibe antibióticos 
por una infección de oído.

215
00:09:44,976 --> 00:09:47,163
Pueden ver un cambio enorme 
en la comunidad

216
00:09:47,163 --> 00:09:49,588
seguido por una recuperación 
relativamente rápida.

217
00:09:49,588 --> 00:09:51,770
Voy a volver a pasarlo.

218
00:09:53,340 --> 00:09:56,929
Podemos ver que en esas pocas semanas,

219
00:09:56,929 --> 00:09:58,862
tenemos un cambio mucho más radical,

220
00:09:58,862 --> 00:10:01,292
un retroceso de muchos meses
del desarrollo normal,

221
00:10:01,292 --> 00:10:03,644
seguido de una recuperación 
relativamente rápida,

222
00:10:03,644 --> 00:10:07,777
y cuando llega al día 838,

223
00:10:07,777 --> 00:10:09,496
que es el final de este video,

224
00:10:09,496 --> 00:10:13,193
puede verse que en esencia llegó a 
la comunidad fecal de un adulto sano,

225
00:10:13,193 --> 00:10:15,641
a pesar de la intervención 
de los antibióticos.

226
00:10:15,641 --> 00:10:18,969
Esto es realmente interesante porque 
plantea cuestiones fundamentales

227
00:10:18,969 --> 00:10:23,068
de lo que ocurre si intervenimos en 
diferentes edades de la vida infantil.

228
00:10:23,068 --> 00:10:26,679
Lo que hagamos a edad temprana, cuando 
el microbioma cambia tan rápidamente,

229
00:10:26,679 --> 00:10:27,979
realmente importa,

230
00:10:27,979 --> 00:10:30,462
es como tirar una piedra
en un mar revuelto,

231
00:10:30,462 --> 00:10:32,204
no veremos las ondas.

232
00:10:33,044 --> 00:10:37,335
Es fascinante, resulta que si 
le damos antibióticos a los niños

233
00:10:37,335 --> 00:10:38,985
en los primeros 6 meses de vida,

234
00:10:38,985 --> 00:10:41,770
luego es más probable que sean obesos

235
00:10:41,770 --> 00:10:44,897
que si no reciben antibióticos,
o que si los reciben más adelante,

236
00:10:44,897 --> 00:10:47,843
lo que hagamos a temprana edad 
tiene un impacto profundo

237
00:10:47,843 --> 00:10:51,340
en la comunidad microbiana
y en la salud posterior,

238
00:10:51,340 --> 00:10:53,666
algo que recién empezamos a entender.

239
00:10:54,206 --> 00:10:57,622
Es fascinante, porque un día,
además de los efectos

240
00:10:57,622 --> 00:11:00,968
que tienen los antibióticos sobre las 
bacterias resistentes a ellos,

241
00:11:00,968 --> 00:11:02,164
que son muy importantes,

242
00:11:02,164 --> 00:11:05,067
puede que también degraden 
los ecosistemas microbianos,

243
00:11:05,067 --> 00:11:08,139
y por eso algún día quizá 
los veamos como el mismo terror

244
00:11:08,139 --> 00:11:10,915
que actualmente reservamos
para esas herramientas metálicas

245
00:11:10,915 --> 00:11:13,301
que usaban los egipcios 
para hacer puré el cerebro

246
00:11:13,301 --> 00:11:15,325
antes de drenarlo para embalsamar.

247
00:11:15,325 --> 00:11:18,346
Mencioné que los microbios
tienen funciones importantes,

248
00:11:18,346 --> 00:11:20,995
y, en los últimos años,

249
00:11:20,995 --> 00:11:23,828
se los asocia a toda una gama
de diferentes enfermedades,

250
00:11:23,828 --> 00:11:25,879
como la enfermedad 
inflamatoria intestinal,

251
00:11:25,879 --> 00:11:28,360
enfermedades del corazón, 
el cáncer de colon,

252
00:11:28,360 --> 00:11:29,467
e incluso la obesidad.

253
00:11:29,467 --> 00:11:32,113
Resulta que sobre la obesidad 
tiene un gran efecto,

254
00:11:32,113 --> 00:11:34,506
y hoy, se nota si alguien 
es delgado u obeso

255
00:11:34,506 --> 00:11:36,385
con un 90 % de precisión

256
00:11:36,385 --> 00:11:38,497
con mirar los microbios intestinales.

257
00:11:38,497 --> 00:11:40,786
Aunque pueda sonar impresionante,

258
00:11:40,786 --> 00:11:44,117
en cierto modo es un poco 
problemático, como prueba médica,

259
00:11:44,117 --> 00:11:47,114
pues uno probablemente 
pueda determinar la obesidad

260
00:11:47,114 --> 00:11:49,866
sin saber nada de los 
microbios intestinales,

261
00:11:49,866 --> 00:11:52,909
pero resulta que incluso 
secuenciando el genoma completo

262
00:11:52,909 --> 00:11:54,566
y todo el ADN humano,

263
00:11:54,566 --> 00:11:58,932
solo podríamos predecir si alguien 
es obeso con 60 % de precisión.

264
00:11:58,932 --> 00:12:00,306
Por eso es asombroso, ¿no?

265
00:12:00,306 --> 00:12:04,118
Eso implicaría que el poco más de un kilo
de microbios que llevamos a cuesta

266
00:12:04,118 --> 00:12:06,540
podría ser más importante
para algunas enfermedades

267
00:12:06,540 --> 00:12:10,125
que cada gen del genoma.

268
00:12:11,555 --> 00:12:13,792
Y luego en ratones, 
podemos hacer mucho más.

269
00:12:13,792 --> 00:12:17,563
En ratones, los microbios se vincularon
a todo tipo de enfermedades adicionales,

270
00:12:17,563 --> 00:12:20,153
como la esclerosis múltiple,

271
00:12:20,153 --> 00:12:23,891
la depresión, el autismo 
y, de nuevo, la obesidad.

272
00:12:23,891 --> 00:12:26,655
Pero ¿cómo determinar si estas 
diferencias microbianas

273
00:12:26,655 --> 00:12:29,418
que se correlacionan con 
enfermedades son causa o efecto?

274
00:12:29,418 --> 00:12:32,065
Bueno, podemos criar algunos ratones

275
00:12:32,065 --> 00:12:34,738
sin microbios propios, en una 
burbuja libre de gérmenes.

276
00:12:34,738 --> 00:12:37,765
Luego podemos añadir algunos
microbios que pensamos importantes,

277
00:12:37,765 --> 00:12:39,747
y ver qué pasa.

278
00:12:39,747 --> 00:12:42,026
Si tomamos los microbios 
de un ratón obeso

279
00:12:42,026 --> 00:12:44,530
y los trasplantamos a un ratón 
genéticamente normal

280
00:12:44,530 --> 00:12:47,389
criado en una burbuja
sin microbios propios,

281
00:12:47,389 --> 00:12:50,742
engorda más que si tuviera 
los de un ratón común.

282
00:12:52,142 --> 00:12:54,461
Esto ocurre por algo asombroso.

283
00:12:54,461 --> 00:12:56,607
A veces, sucede que los microbios

284
00:12:56,607 --> 00:13:00,500
ayudan a digerir alimentos de manera 
más eficiente para la misma dieta,

285
00:13:00,500 --> 00:13:01,923
y obtienen más energía de los alimentos,

286
00:13:01,923 --> 00:13:05,154
pero otras veces, los microbios
afectan su comportamiento.

287
00:13:05,154 --> 00:13:08,194
Comen más que un ratón normal,

288
00:13:08,194 --> 00:13:11,364
por eso solo engordan si les permitimos
comer todo lo que quieren.

289
00:13:12,614 --> 00:13:15,300
Esto es notable, ¿no?

290
00:13:15,300 --> 00:13:19,664
Eso implica que los microbios pueden 
afectar el comportamiento mamífero.

291
00:13:21,224 --> 00:13:25,382
Se preguntarán si podemos 
hacer esto entre especies,

292
00:13:25,382 --> 00:13:28,652
y resulta que si tomamos microbios
de una persona obesa

293
00:13:28,652 --> 00:13:31,715
y se los trasplantamos a un ratón
criado libre de gérmenes,

294
00:13:31,715 --> 00:13:33,805
esos ratones también engordarán más

295
00:13:33,805 --> 00:13:36,846
que si reciben los microbios 
de una persona delgada,

296
00:13:36,846 --> 00:13:40,191
pero podemos diseñar una comunidad 
microbiana para inocularlos

297
00:13:40,191 --> 00:13:42,745
que prevenga el aumento de peso.

298
00:13:43,451 --> 00:13:45,600
También podemos hacerlo 
para la desnutrición.

299
00:13:45,600 --> 00:13:48,688
Por eso en un proyecto financiado
por la Fundación Gates,

300
00:13:48,688 --> 00:13:50,871
estamos estudiando niños en Malawi

301
00:13:50,871 --> 00:13:53,688
que tienen kwashiorkor; una forma 
profunda de desnutrición,

302
00:13:53,688 --> 00:13:56,652
y los ratones a los que 
les trasplantamos kwashiorkor

303
00:13:56,652 --> 00:13:59,022
pierden 30 % de masa corporal

304
00:13:59,022 --> 00:14:00,201
en solo 3 semanas.

305
00:14:00,201 --> 00:14:04,019
Pero recuperamos su salud usando el 
suplemento a base de mantequilla de maní

306
00:14:04,019 --> 00:14:06,132
empleado en los niños en la clínica.

307
00:14:06,132 --> 00:14:07,988
Y los ratones que reciben la comunidad

308
00:14:07,988 --> 00:14:11,441
de gemelos idénticos saludables de 
los niños con kwashiorkor, progresan.

309
00:14:12,035 --> 00:14:15,976
Esto es asombroso, porque sugiere
que podemos hacer terapias piloto

310
00:14:15,976 --> 00:14:18,483
probándolas en muchos ratones diferentes

311
00:14:18,483 --> 00:14:20,413
con comunidades intestinales de personas

312
00:14:20,413 --> 00:14:25,012
y quizá hacer esas terapias 
a medida de las personas.

313
00:14:26,262 --> 00:14:29,597
Por eso pienso que es muy importante 
que todos tengamos la posibilidad

314
00:14:29,597 --> 00:14:31,883
de participar en este descubrimiento.

315
00:14:31,883 --> 00:14:33,131
Hace un par de años,

316
00:14:33,131 --> 00:14:35,202
creamos este proyecto
llamado American Gut,

317
00:14:35,202 --> 00:14:39,406
que permite a cada uno reclamar
un lugar en este mapa microbiano.

318
00:14:39,406 --> 00:14:42,829
Es el mayor proyecto científico 
financiado por la comunidad que conozco

319
00:14:42,829 --> 00:14:45,651
tiene más de 8000 personas 
registradas hasta el momento.

320
00:14:45,651 --> 00:14:48,229
Funciona así, mandan sus muestras,

321
00:14:48,229 --> 00:14:52,014
secuenciamos el ADN de sus microbios 
y luego les enviamos los resultados.

322
00:14:52,014 --> 00:14:55,705
También liberamos los datos, sin 
identidad, a científicos y educadores

323
00:14:55,705 --> 00:14:58,724
a miembros interesados del 
público en general, etc.

324
00:14:58,724 --> 00:15:01,879
para que todos accedan a los datos.

325
00:15:01,879 --> 00:15:03,050
Por otro lado,

326
00:15:03,050 --> 00:15:06,332
cuando recorremos nuestro laboratorio 
del Instituto BioFrontiers,

327
00:15:06,332 --> 00:15:09,892
y explicamos que usamos robots
y láseres para estudiar la caca,

328
00:15:09,892 --> 00:15:13,004
no todo el mundo quiere
conocer los detalles.

329
00:15:13,004 --> 00:15:14,259
(Risas)

330
00:15:14,259 --> 00:15:16,600
Pero supongo que muchos 
de Uds. sí quieren saber,

331
00:15:16,600 --> 00:15:18,866
por eso traje kits por si les interesa

332
00:15:18,866 --> 00:15:21,596
probar esto Uds. mismos.

333
00:15:23,046 --> 00:15:24,993
¿Por qué querríamos hacer esto?

334
00:15:24,993 --> 00:15:27,563
Bueno, los microbios 
no son solo importantes

335
00:15:27,563 --> 00:15:30,464
para determinar nuestro estado de salud,

336
00:15:30,464 --> 00:15:32,872
sino que pueden curar enfermedades.

337
00:15:32,872 --> 00:15:35,797
Esto es lo que pudimos visualizar

338
00:15:35,797 --> 00:15:38,536
con los colegas de la 
Universidad de Minnesota.

339
00:15:38,536 --> 00:15:41,153
Este es el mapa del microbioma 
humano, otra vez.

340
00:15:41,153 --> 00:15:42,610
Ahora estamos mirando...

341
00:15:42,610 --> 00:15:45,980
sumaré a la comunidad 
de personas con C. dif.

342
00:15:45,980 --> 00:15:48,259
Es una forma terrible de diarrea

343
00:15:48,259 --> 00:15:50,604
con deposiciones de 
hasta 20 veces al día.

344
00:15:50,604 --> 00:15:53,715
Fracasan en la terapia con 
antibióticos durante 2 años

345
00:15:53,715 --> 00:15:56,014
antes de ser elegibles para este ensayo.

346
00:15:56,014 --> 00:16:00,427
¿Y si trasplantamos microbios
fecales de un donante sano,

347
00:16:00,427 --> 00:16:02,284
esa estrella de la parte inferior,

348
00:16:02,284 --> 00:16:03,700
a estos pacientes?

349
00:16:03,700 --> 00:16:06,309
¿Los microbios buenos
combatirían a los malos

350
00:16:06,309 --> 00:16:08,388
ayudando a recuperar su salud?

351
00:16:08,388 --> 00:16:10,704
Veamos exactamente qué pasa allí.

352
00:16:10,704 --> 00:16:13,220
Cuatro de esos pacientes 
recibirán un trasplante

353
00:16:13,220 --> 00:16:15,124
de ese donante sano de abajo,

354
00:16:15,124 --> 00:16:17,081
y verán, de inmediato,

355
00:16:17,081 --> 00:16:19,486
un cambio radical en 
su comunidad intestinal.

356
00:16:19,486 --> 00:16:21,555
Un día después de ese trasplante,

357
00:16:21,555 --> 00:16:23,204
todos esos síntomas desaparecen,

358
00:16:23,204 --> 00:16:24,759
la diarrea se desvanece,

359
00:16:24,759 --> 00:16:28,531
están sanos otra vez, y tienen 
comunidades parecidas a las del donante

360
00:16:28,531 --> 00:16:30,593
y se quedan allí.

361
00:16:30,593 --> 00:16:35,390
(Aplausos)

362
00:16:37,290 --> 00:16:39,638
Estamos al principio 
de este descubrimiento.

363
00:16:39,638 --> 00:16:42,678
Recién estamos encontrando que
los microbios traen consecuencias

364
00:16:42,678 --> 00:16:44,638
a estos distintos tipos de enfermedades,

365
00:16:44,638 --> 00:16:47,720
que van desde infección 
intestinal hasta obesidad,

366
00:16:47,720 --> 00:16:49,929
y quizá hasta el autismo y la depresión.

367
00:16:49,929 --> 00:16:51,267
No obstante, tenemos que

368
00:16:51,267 --> 00:16:53,525
desarrollar una especie 
de GPS microbiano,

369
00:16:53,525 --> 00:16:55,846
en el que no solo sepamos
dónde estamos ahora,

370
00:16:55,846 --> 00:16:59,397
sino también dónde queremos ir,
y qué tenemos que hacer

371
00:16:59,397 --> 00:17:00,883
para llegar allí,

372
00:17:00,883 --> 00:17:03,228
y tenemos que poder hacerlo tan simple

373
00:17:03,228 --> 00:17:05,829
que hasta un niño pueda usarlo.
(Risas)

374
00:17:05,829 --> 00:17:08,058
Gracias.

375
00:17:08,058 --> 00:17:11,262
(Aplausos)