1
00:00:18,542 --> 00:00:19,751
תודה מרק

2
00:00:22,790 --> 00:00:24,236
גבירותי ורבותי

3
00:00:24,237 --> 00:00:28,012
אתם ודאי תוהים מדוע אני, ככלכלן פיתוח,

4
00:00:28,013 --> 00:00:31,817
נמצא כאן היום כדי לדבר על טיפול בטראומה.

5
00:00:33,557 --> 00:00:36,553
זה בגלל שהגעתי לתובנה שטראומה

6
00:00:36,554 --> 00:00:43,658
אינה רק בעיה גלובאלית עצומה
בקנה מידה של מגפה ממש,

7
00:00:43,659 --> 00:00:49,308
אלא שיש לטראומה גם השפעה הרסנית

8
00:00:49,309 --> 00:00:52,604
על התפתחות אנושית וכלכלית

9
00:00:52,605 --> 00:00:56,365
ואפילו על הסיכוי לשלום.

10
00:00:58,810 --> 00:01:01,999
בהינתן החשיבות של טראומה בעולם,

11
00:01:02,000 --> 00:01:08,423
דווקא די מפתיע לראות את הבלתי נראות,

12
00:01:08,424 --> 00:01:12,094
זה כאילו שהבעיה מוסתרת.

13
00:01:14,260 --> 00:01:20,590
למעשה, רוב הטראומות ברחבי העולם
נשארות בלתי-מזוהות,

14
00:01:21,460 --> 00:01:25,223
בלתי-מאובחנות ולכן גם בלתי-מטופלות.

15
00:01:26,573 --> 00:01:29,853
והדבר נכון במיוחד במדינות המתפתחות.

16
00:01:30,735 --> 00:01:33,114
אני נמצא כאן היום לשגר תחינה,

17
00:01:33,115 --> 00:01:36,959
לאפשר הנגשה של שירותי טיפול

18
00:01:36,960 --> 00:01:42,087
למאות המליונים ברחבי העולם הזקוקים לכך,

19
00:01:43,117 --> 00:01:45,836
ולעשות זאת לא במינונים קטנים,

20
00:01:45,837 --> 00:01:48,454
אלא בקפיצת מדרגה משמעותית.

21
00:01:48,455 --> 00:01:52,024
אני מאמין שלראשונה בהיסטוריה הדבר ניתן

22
00:01:53,083 --> 00:01:56,450
בעזרת טיפול חדשני ששמו EMDR

23
00:01:56,451 --> 00:02:01,682
קיצור של הפחתת רגישות ועיבוד מחדש
של תנועות עיניים.

24
00:02:04,032 --> 00:02:05,572
גבירותי ורבותי,

25
00:02:05,573 --> 00:02:10,058
אני מחזיק את התמונה הזאת על שולחני בבית,

26
00:02:10,059 --> 00:02:16,269
כדי להזכיר לי את הפנים האנושיות של טראומה.

27
00:02:18,062 --> 00:02:21,575
תביטו בעיני האיש הזה ראו את הסבל,

28
00:02:21,580 --> 00:02:24,562
הפגיעות, הייאוש.

29
00:02:25,739 --> 00:02:30,865
לראשונה נתוודעתי לחשיבות של טראומה,

30
00:02:30,866 --> 00:02:35,562
כאשר הייתי נציג UNICEF בבנגלדש בשנות ה 90

31
00:02:35,563 --> 00:02:38,012
ותהיתי באשר

32
00:02:38,013 --> 00:02:42,163
לאתגרי ההתפתחות של מדינה זו,

33
00:02:43,613 --> 00:02:49,658
העוני הנוראי, אסונות הטבע החוזרים ונשנים;

34
00:02:50,671 --> 00:02:54,931
היא בדיוק עברה מלחמת שחרור קשה.

35
00:02:55,958 --> 00:02:58,908
למעשה לא יכולתי להאמין שמישהו במדינה הזאת

36
00:02:59,878 --> 00:03:03,844
הצליח להימלט מן הטראומה,

37
00:03:03,845 --> 00:03:07,080
מפני שסימני טראומה ומקורותיה

38
00:03:07,081 --> 00:03:09,111
נראו בכל מקום.

39
00:03:13,554 --> 00:03:19,314
אז תהיתי: מה אנו יכולים לעשות
עם בעיה בקנה מידה כזה גדול?

40
00:03:20,121 --> 00:03:22,791
התשובה הגיעה אלי בצורה מפתיעה למדי.

41
00:03:23,831 --> 00:03:27,844
הייתי בשבתון קצר בסן פרנסיסקו,

42
00:03:27,845 --> 00:03:30,414
והייתי בחנות ספרים,

43
00:03:30,415 --> 00:03:34,335
וללא הסבר, ידי הושטה

44
00:03:34,336 --> 00:03:38,097
לעבר ספר שכותרתו EMDR.

45
00:03:38,098 --> 00:03:42,551
לא שמעתי קודם לכן על EMDR
לא ידעתי מדוע ידי עושה זאת.

46
00:03:42,552 --> 00:03:45,831
ובכל אופן, התיישבתי על הרצפה
והתחלתי לקרוא,

47
00:03:45,832 --> 00:03:49,265
וכעבור כשעה כשיצאתי מהקריאה,

48
00:03:49,266 --> 00:03:55,015
הבנתי שכרגע קראתי

49
00:03:55,016 --> 00:03:58,367
על הליך טיפולי,

50
00:03:58,368 --> 00:04:03,610
על צורת טיפול שניתן לגדילה בקנה מידה,

51
00:04:03,611 --> 00:04:08,030
והוא יעיל מאוד בטיפול באנשים

52
00:04:08,031 --> 00:04:09,586
תוך זמן קצר ביותר.

53
00:04:09,587 --> 00:04:12,781
אז זה היה בדיוק סוג הטיפול

54
00:04:12,782 --> 00:04:15,715
שהיינו זקוקים לו מאוד בבנגלדש.

55
00:04:15,716 --> 00:04:20,945
אז צילצלתי למחברת הספר, ד"ר פרנסין שפירו

56
00:04:20,946 --> 00:04:24,827
שהיא גם זו שפיתחה את טיפול ה EMDR

57
00:04:24,828 --> 00:04:28,161
ביקשתי פגישה, ולמחרת הייתי בביתה

58
00:04:28,162 --> 00:04:32,474
להסדיר חוזה להבאת מומחים ב EMDR לבנגלדש

59
00:04:32,475 --> 00:04:36,971
כדי שיתחילו טיפול באנשים הרבים שם.

60
00:04:36,972 --> 00:04:39,601
בעקבות הכשרה שיעברו

61
00:04:39,602 --> 00:04:46,452
54 פסיכולוגים ופסיכיאטרים בבנגלדש.

62
00:04:47,959 --> 00:04:50,501
ובדרך הזאת למדתי בגוף ראשון

63
00:04:50,543 --> 00:04:55,534
על היעילות המדהימה,
כמעט כמעשה קסם, של EMDR.

64
00:04:59,744 --> 00:05:04,743
עכשיו רובכם קרוב לוודאי שמעתם
או שאתם מכירים מישהו,

65
00:05:04,744 --> 00:05:07,326
שעבר טראומה,

66
00:05:07,327 --> 00:05:12,377
ואולי אפילו סובל מ PTSD,
הפרעת דחק פוסט טראומטית.

67
00:05:13,407 --> 00:05:15,207
למעשה, סטטיסטית,

68
00:05:15,208 --> 00:05:19,218
צריכים להיות כאן בקהל מספר לא מבוטל

69
00:05:19,219 --> 00:05:22,265
של אנשים שסבלו מ PTSD בעצמם.

70
00:05:25,035 --> 00:05:30,734
הסימפטומים של PTSD כוללים 3 קבוצות:
הראשון הוא ערות מוגברת,

71
00:05:30,735 --> 00:05:34,676
שיכול להתבטא בקשיי שינה,
אתם לא יכולים להתרכז היטב.

72
00:05:34,677 --> 00:05:39,147
או נטייה לכעוס, או להיכנס לפאניקה

73
00:05:39,148 --> 00:05:42,757
או תחושות עוצמתיות של שנאה.

74
00:05:43,947 --> 00:05:47,412
ואז יש את החוויה מחדש
של האירוע הטראומתי,

75
00:05:47,413 --> 00:05:50,369
שיכולה להתבטא בסיוטי לילה,

76
00:05:51,769 --> 00:05:54,799
מחשבות וזכרונות חודרניים, או "פלשבקים"

77
00:05:55,702 --> 00:05:58,862
וקבוצה שלישית: הימנעות והקהייה.

78
00:05:58,863 --> 00:06:04,972
נמנעים מכל מצב המזכיר את האירוע הטראומתי.

79
00:06:04,973 --> 00:06:07,163
נמנעים מיחסים מסויימים.

80
00:06:08,043 --> 00:06:11,553
וישנו לעיתים גם חוסר אמון גובר

81
00:06:11,569 --> 00:06:14,995
בכל הסובבים,

82
00:06:14,996 --> 00:06:17,955
בידוד, וחוסר-תקווה,

83
00:06:17,956 --> 00:06:21,587
שיכולה להתפתח לדיכאון של ממש.

84
00:06:22,827 --> 00:06:24,963
אז מהסימפטומים האלה,

85
00:06:24,964 --> 00:06:31,613
אתם יכולים להבין ש PTSD מהווה מחלה קשה

86
00:06:31,614 --> 00:06:35,314
עם תוצאות חמורות מאוד

87
00:06:35,315 --> 00:06:39,395
על היכולת של אנשים ללמוד,

88
00:06:40,665 --> 00:06:42,475
היצירתיות של אנשים,

89
00:06:43,485 --> 00:06:47,290
יכולתם להיות ייצרניים, ואיכות חייהם בכלל.

90
00:06:47,291 --> 00:06:49,899
יש גם עדויות חדשות

91
00:06:49,900 --> 00:06:54,217
שאם אנשים חוו אפילו טראומה קלה

92
00:06:55,347 --> 00:06:58,231
הם חשופים לסיכון מוגבר

93
00:06:58,232 --> 00:07:02,511
של שימוש בחומרים (אלכוהול וסמים),

94
00:07:02,512 --> 00:07:07,278
ושל תחלואה בהפרעות לב ואפילו בסרטן.

95
00:07:08,128 --> 00:07:11,787
ישנו פתגם "אלימות גוררת אלימות"

96
00:07:11,788 --> 00:07:14,708
אבל מה שאנחנו אולי לא תמיד מבינים הוא

97
00:07:14,709 --> 00:07:20,876
שטראומה מהווה הגשר ההכרחי
בין אלימות לאלימות.

98
00:07:20,887 --> 00:07:24,507
מפני שאם מישהו חווה טראומה

99
00:07:24,508 --> 00:07:28,298
כתוצאה מאלימות,

100
00:07:28,299 --> 00:07:31,478
אדם זה נמצא בסיכון מוגבר

101
00:07:31,479 --> 00:07:37,002
להפוך למחולל אלימות בעצמו.

102
00:07:37,003 --> 00:07:40,538
וזו תובנה מפחידה למדי.

103
00:07:42,348 --> 00:07:45,027
אם PTSD נשארת לא מטופלת,

104
00:07:45,028 --> 00:07:48,840
היא תימשך כל החיים.

105
00:07:50,090 --> 00:07:51,660
גבירותי ורבותי,

106
00:07:52,698 --> 00:07:55,227
אין לנו סטטיסטיקה עולמית מאוד טובה,

107
00:07:55,228 --> 00:07:57,713
על טראומה ו- PTSD.

108
00:07:57,714 --> 00:08:00,473
אך אם נבחן את מספר האנשים

109
00:08:00,474 --> 00:08:04,793
הנחשפים למצבים ואירועים טראומתיים

110
00:08:04,794 --> 00:08:07,802
נוכל להעריך את סדר הגודל של הבעיה.

111
00:08:07,803 --> 00:08:10,794
למשל, תביטו במספרים האלה,

112
00:08:10,795 --> 00:08:14,544
כולם לקוחים ממקורות מוסמכים.

113
00:08:14,545 --> 00:08:18,155
1.5 מיליארד אנשים בעולם חיים

114
00:08:18,156 --> 00:08:22,166
במצב של אלימות פוליטית או קשורה בפשיעה.

115
00:08:22,167 --> 00:08:27,793
זה כולל את המדינות כגון סוריה,
קונגו, סומליה, וכיוצ"ב מדינות.

116
00:08:27,818 --> 00:08:30,547
ו- 42 מליון אנשים ברחבי העולם

117
00:08:30,548 --> 00:08:34,783
הם פליטים או עקורים בתוך ארצם.

118
00:08:34,784 --> 00:08:39,011
ועקירה לבדה מהווה גורם סיכון גדול לטראומה.

119
00:08:39,013 --> 00:08:45,833
כ- 200 מליון בני אדם
נחשפו לאסונות טבע ב 2011 לבדה

120
00:08:45,843 --> 00:08:50,462
זה הופך לתופעה שנתית,

121
00:08:50,463 --> 00:08:54,141
עם שינויי האקלים הגלובאליים

122
00:08:54,142 --> 00:08:56,911
כל שנה יותר ויותר אנשים נחשפים לטראומה.

123
00:08:56,912 --> 00:09:01,670
וכ 1.3 מיליארד בני אדם
חיים בתנאים של עוני מחפיר.

124
00:09:02,960 --> 00:09:06,351
איני חושב שאנו יכולים לדמיין
את המצבים הטראומתיים

125
00:09:06,352 --> 00:09:10,813
איתם אנשים אלה חיים יום-יום.

126
00:09:10,814 --> 00:09:12,612
ותקלטו את זה:

127
00:09:12,613 --> 00:09:17,050
אחת מכל שלוש נשים בעולם

128
00:09:17,051 --> 00:09:21,700
יעברו במהלך חייהן

129
00:09:21,701 --> 00:09:26,340
התעללות מינית, פיזית או נפשית.

130
00:09:26,341 --> 00:09:30,287
אלה מספרים מהממים, תסכימו איתי.

131
00:09:31,459 --> 00:09:34,335
רוב הטראומות האלה נקראות טרומות ב"ט" רבתי

132
00:09:34,367 --> 00:09:39,458
כי הם תוצאה של אירועים קיצוניים

133
00:09:40,478 --> 00:09:43,874
תוצאה אפשר לומר
של מצבי חרום בולטים, "קולניים".

134
00:09:43,875 --> 00:09:46,827
אבל ישנם גם הטראומות ב"ט" קטנה.

135
00:09:46,828 --> 00:09:49,247
הן מוכרות היטב לכולנו,

136
00:09:49,248 --> 00:09:55,066
ונגרמות מאירועי חיים טראומתיים יום יומיים,

137
00:09:55,067 --> 00:09:58,216
בדרך כלל נקרא להם אירועים "נורמליים"

138
00:09:58,217 --> 00:10:02,147
כגון תאונות, בריונות,

139
00:10:02,150 --> 00:10:07,670
התעללות בילדים, גירושין
ומצבים רבים אחרים כגון אלה.

140
00:10:08,534 --> 00:10:10,543
אלה הם מצבי חרום דוממים,

141
00:10:10,544 --> 00:10:16,393
אבל הם משפיעים
על מליונים רבים של אנשים בכל רגע נתון.

142
00:10:16,394 --> 00:10:20,894
אם מחברים את הטראומה
ב"ט" גדולה לטראומה ב"ט" קטנה,

143
00:10:20,895 --> 00:10:25,334
מקבלים את העול המדהים של הטראומה בעולם.

144
00:10:25,335 --> 00:10:27,029
עכשיו, תנו לי לציין בזריזות

145
00:10:27,030 --> 00:10:32,239
שלא כל אירוע טראומתי חייב להוביל ל PTSD.

146
00:10:32,240 --> 00:10:37,873
למרבה המזל, בני אדם ככלל
גמישים וחסונים בצורה מרשימה

147
00:10:39,253 --> 00:10:42,382
ולרוב אחרי חוויה טראומתית

148
00:10:42,383 --> 00:10:48,478
מחלימים בעצמם ללא
התערבות רפואית או פסיכולוגית.

149
00:10:49,248 --> 00:10:50,428
עכשיו, אם ניקח

150
00:10:52,698 --> 00:10:56,867
את שכיחות ההתרחשות או התפוצה
במשך החיים של PTSD בארה"ב

151
00:10:56,868 --> 00:10:58,791
שעומד על 7-8% מן האוכלוסייה,

152
00:10:58,792 --> 00:11:03,051
ונשליך את המספר הזה לעולם כולו,

153
00:11:03,052 --> 00:11:08,483
נגיע למספר של לפחות
500 מליון מקרים של PTSD בעולם.

154
00:11:09,283 --> 00:11:14,588
זה מספר דומה לאוכלוסיית
האיחוד האירופאי כולו.

155
00:11:14,589 --> 00:11:19,856
וניתן היה לשאול:
האם הבעיה הזאת אינה גדולה עלינו?

156
00:11:19,857 --> 00:11:22,898
אני חושב שרק לפני 30 שנה,

157
00:11:22,899 --> 00:11:24,996
הייתי אומר, "כן, אין כל אפשרות..."

158
00:11:24,997 --> 00:11:28,471
לא היו לנו האמצעים או הטכנולוגיה אז.

159
00:11:28,472 --> 00:11:33,138
אבל היום, אני חושב
שעם EMDR למעשה יש לנו סכוי טוב.

160
00:11:33,139 --> 00:11:35,519
באופן מסויים, אני מאמין

161
00:11:35,520 --> 00:11:38,961
שלא מדובר במדעי חלל
להתחיל להתמודד עם הבעיה,

162
00:11:38,962 --> 00:11:41,771
אפילו בקנה המידה העצום שלה.

163
00:11:41,772 --> 00:11:43,731
כיצד עובד טיפול EMDR?

164
00:11:43,732 --> 00:11:48,136
EMDR פותר את המצוקה הרגשית.

165
00:11:48,137 --> 00:11:51,872
אבל התהליך הספציפי כנראה

166
00:11:51,873 --> 00:11:56,573
נושא טוב להרצאת TED הבאה.

167
00:11:57,753 --> 00:12:00,735
בינתיים אומר רק

168
00:12:00,736 --> 00:12:05,595
שהתהליכים הפסיכו-נוירו-פיזיולוגיים

169
00:12:05,596 --> 00:12:10,604
המובילים לריפוי מונעים ע"י גרוי דו-צדדי

170
00:12:10,605 --> 00:12:14,933
בד"כ ע"י תנועות עיניים מהירות משמאל לימין.

171
00:12:14,934 --> 00:12:19,494
זה אכן נראה כה פשוט וכמעשה קסם.

172
00:12:19,495 --> 00:12:24,778
וברגע שהתהליך הזה התרחש,

173
00:12:24,779 --> 00:12:29,557
הזיכרון הטראומתי נרפא,

174
00:12:29,558 --> 00:12:33,967
וכל הסימפטומים של PTSD נעלמים.

175
00:12:34,737 --> 00:12:37,735
והם נעלמים לצמיתות, ולא יחזרו.

176
00:12:37,736 --> 00:12:40,946
ואת כל זאת ניתן לבצע
תוך סדר גודל של כמה פגישות.

177
00:12:40,947 --> 00:12:43,286
זאת הסיבה שארגון הבריאות העולמי

178
00:12:43,287 --> 00:12:47,485
העניק לאחרונה הכרה ב EMDR

179
00:12:47,486 --> 00:12:52,316
כאחד הטיפולים המבוססים עדויות מחקריות
ותקפים מדעית

180
00:12:53,476 --> 00:12:56,364
לטיפול בטראומה.

181
00:12:57,154 --> 00:13:02,529
אז כעת יש לנו את האפשרות לגדול במהירות

182
00:13:02,530 --> 00:13:06,195
עם הטיפול החדש הזה, EMDR.

183
00:13:06,196 --> 00:13:10,066
EMDR מאפשר טיפול תוך שעות וימים,

184
00:13:10,067 --> 00:13:13,067
בניגוד לטיפול המסורתי

185
00:13:13,069 --> 00:13:18,981
שלוקח שבועות, חודשים
ולעיתים שנים של טיפול.

186
00:13:18,982 --> 00:13:24,539
אפשר לטפל בעזרת EMDR גם בקבוצות,
לא רק באופן פרטני.

187
00:13:24,540 --> 00:13:28,899
הוא מתקבל יותר ע"י מטופלים,
מפני שבשונה מטיפולים מסורתיים,

188
00:13:28,899 --> 00:13:30,880
אין חובה לדבר על הטראומה,

189
00:13:30,881 --> 00:13:34,710
אנשים שעברו טראומה
לא רוצים לדבר על הטראומה.

190
00:13:34,711 --> 00:13:38,391
ואז יש את האפשרות להיעזר בפארה מקצוענים

191
00:13:40,581 --> 00:13:46,837
לשרת, לתת שרותים של עזרה ראשונה נפשית

192
00:13:46,838 --> 00:13:51,750
ולהוריד עומס מן הפסיכולוגים והפסיכיאטרים

193
00:13:51,751 --> 00:13:55,200
בחלק השגרתי יותר של העבודה.

194
00:13:55,201 --> 00:14:00,616
אז בהתבסס על המקצוע שלי,
בתור כלכלן המתמחה בהתפתחות,

195
00:14:00,617 --> 00:14:02,858
אני משוכנע שניתן כעת

196
00:14:02,859 --> 00:14:08,709
להגדיל משמעותית את שרותי הטראומה האלה.

197
00:14:10,279 --> 00:14:11,440
גבירותי ורבותי,

198
00:14:11,441 --> 00:14:13,971
תסכימו איתי

199
00:14:16,041 --> 00:14:20,882
שלאשה הזאת ולכל המליונים

200
00:14:20,883 --> 00:14:24,034
שעברו טראומות כמותה,

201
00:14:24,035 --> 00:14:26,863
מגיע לפחות שלוות נפש.

202
00:14:26,864 --> 00:14:28,626
למעשה מגיע להם הרבה יותר:

203
00:14:28,627 --> 00:14:33,916
מגיע להם להחזיר לעצמם את הצחוק,
הביטחון העצמי,

204
00:14:33,917 --> 00:14:38,197
ואת יכולתם לתרום שוב לחברה

205
00:14:38,198 --> 00:14:41,107
ולהשתייך לקהילה שלהם.

206
00:14:41,108 --> 00:14:45,419
איך היה נראה עולם

207
00:14:45,420 --> 00:14:50,190
שבו יכולנו לרפא באופן שיטתי
את כל הטראומה?

208
00:14:51,246 --> 00:14:57,616
אני מאמין שעולם כזה היה הרבה פחות אלים

209
00:14:58,712 --> 00:15:03,522
כי סוף-סוף היינו מתחילים
לנתק את המעגל הנורא

210
00:15:03,523 --> 00:15:10,233
של העברה בין-אישית ובין-דורית
של אלימות והתעללות.

211
00:15:10,992 --> 00:15:14,820
אז העולם הזה היה

212
00:15:14,821 --> 00:15:19,586
הרבה יותר שליו, וגם משגשג הרבה יותר.

213
00:15:20,732 --> 00:15:24,892
אני מאמין שהעולם הזה הוא בר-השגה.

214
00:15:26,802 --> 00:15:28,350
אני משוכנע

215
00:15:28,351 --> 00:15:32,711
שיש ל EMDR את הכוח והפוטנציאל

216
00:15:33,806 --> 00:15:36,186
לסייע לטפל ולרפא

217
00:15:37,469 --> 00:15:41,529
את הזכרונות הפגועים של האנושות.

218
00:15:42,715 --> 00:15:45,155
האם לדעתכם זה יקרה?

219
00:15:47,450 --> 00:15:48,403
תודה.

220
00:15:48,404 --> 00:15:49,600
(מחיאות כפיים)