0:00:18.542,0:00:19.751
תודה מרק

0:00:22.790,0:00:24.236
גבירותי ורבותי

0:00:24.237,0:00:28.012
אתם ודאי תוהים מדוע אני, ככלכלן פיתוח,

0:00:28.013,0:00:31.817
נמצא כאן היום כדי לדבר על טיפול בטראומה.

0:00:33.557,0:00:36.553
זה בגלל שהגעתי לתובנה שטראומה

0:00:36.554,0:00:43.658
אינה רק בעיה גלובאלית עצומה[br]בקנה מידה של מגפה ממש,

0:00:43.659,0:00:49.308
אלא שיש לטראומה גם השפעה הרסנית

0:00:49.309,0:00:52.604
על התפתחות אנושית וכלכלית

0:00:52.605,0:00:56.365
ואפילו על הסיכוי לשלום.

0:00:58.810,0:01:01.999
בהינתן החשיבות של טראומה בעולם,

0:01:02.000,0:01:08.423
דווקא די מפתיע לראות את הבלתי נראות,

0:01:08.424,0:01:12.094
זה כאילו שהבעיה מוסתרת.

0:01:14.260,0:01:20.590
למעשה, רוב הטראומות ברחבי העולם[br]נשארות בלתי-מזוהות,

0:01:21.460,0:01:25.223
בלתי-מאובחנות ולכן גם בלתי-מטופלות.

0:01:26.573,0:01:29.853
והדבר נכון במיוחד במדינות המתפתחות.

0:01:30.735,0:01:33.114
אני נמצא כאן היום לשגר תחינה,

0:01:33.115,0:01:36.959
לאפשר הנגשה של שירותי טיפול

0:01:36.960,0:01:42.087
למאות המליונים ברחבי העולם הזקוקים לכך,

0:01:43.117,0:01:45.836
ולעשות זאת לא במינונים קטנים,

0:01:45.837,0:01:48.454
אלא בקפיצת מדרגה משמעותית.

0:01:48.455,0:01:52.024
אני מאמין שלראשונה בהיסטוריה הדבר ניתן

0:01:53.083,0:01:56.450
בעזרת טיפול חדשני ששמו EMDR

0:01:56.451,0:02:01.682
קיצור של הפחתת רגישות ועיבוד מחדש[br]של תנועות עיניים.

0:02:04.032,0:02:05.572
גבירותי ורבותי,

0:02:05.573,0:02:10.058
אני מחזיק את התמונה הזאת על שולחני בבית,

0:02:10.059,0:02:16.269
כדי להזכיר לי את הפנים האנושיות של טראומה.

0:02:18.062,0:02:21.575
תביטו בעיני האיש הזה ראו את הסבל,

0:02:21.580,0:02:24.562
הפגיעות, הייאוש.

0:02:25.739,0:02:30.865
לראשונה נתוודעתי לחשיבות של טראומה,

0:02:30.866,0:02:35.562
כאשר הייתי נציג UNICEF בבנגלדש בשנות ה 90

0:02:35.563,0:02:38.012
ותהיתי באשר

0:02:38.013,0:02:42.163
לאתגרי ההתפתחות של מדינה זו,

0:02:43.613,0:02:49.658
העוני הנוראי, אסונות הטבע החוזרים ונשנים;

0:02:50.671,0:02:54.931
היא בדיוק עברה מלחמת שחרור קשה.

0:02:55.958,0:02:58.908
למעשה לא יכולתי להאמין שמישהו במדינה הזאת

0:02:59.878,0:03:03.844
הצליח להימלט מן הטראומה,

0:03:03.845,0:03:07.080
מפני שסימני טראומה ומקורותיה

0:03:07.081,0:03:09.111
נראו בכל מקום.

0:03:13.554,0:03:19.314
אז תהיתי: מה אנו יכולים לעשות[br]עם בעיה בקנה מידה כזה גדול?

0:03:20.121,0:03:22.791
התשובה הגיעה אלי בצורה מפתיעה למדי.

0:03:23.831,0:03:27.844
הייתי בשבתון קצר בסן פרנסיסקו,

0:03:27.845,0:03:30.414
והייתי בחנות ספרים,

0:03:30.415,0:03:34.335
וללא הסבר, ידי הושטה

0:03:34.336,0:03:38.097
לעבר ספר שכותרתו EMDR.

0:03:38.098,0:03:42.551
לא שמעתי קודם לכן על EMDR[br]לא ידעתי מדוע ידי עושה זאת.

0:03:42.552,0:03:45.831
ובכל אופן, התיישבתי על הרצפה[br]והתחלתי לקרוא,

0:03:45.832,0:03:49.265
וכעבור כשעה כשיצאתי מהקריאה,

0:03:49.266,0:03:55.015
הבנתי שכרגע קראתי

0:03:55.016,0:03:58.367
על הליך טיפולי,

0:03:58.368,0:04:03.610
על צורת טיפול שניתן לגדילה בקנה מידה,

0:04:03.611,0:04:08.030
והוא יעיל מאוד בטיפול באנשים

0:04:08.031,0:04:09.586
תוך זמן קצר ביותר.

0:04:09.587,0:04:12.781
אז זה היה בדיוק סוג הטיפול

0:04:12.782,0:04:15.715
שהיינו זקוקים לו מאוד בבנגלדש.

0:04:15.716,0:04:20.945
אז צילצלתי למחברת הספר, ד"ר פרנסין שפירו

0:04:20.946,0:04:24.827
שהיא גם זו שפיתחה את טיפול ה EMDR

0:04:24.828,0:04:28.161
ביקשתי פגישה, ולמחרת הייתי בביתה

0:04:28.162,0:04:32.474
להסדיר חוזה להבאת מומחים ב EMDR לבנגלדש

0:04:32.475,0:04:36.971
כדי שיתחילו טיפול באנשים הרבים שם.

0:04:36.972,0:04:39.601
בעקבות הכשרה שיעברו

0:04:39.602,0:04:46.452
54 פסיכולוגים ופסיכיאטרים בבנגלדש.

0:04:47.959,0:04:50.501
ובדרך הזאת למדתי בגוף ראשון

0:04:50.543,0:04:55.534
על היעילות המדהימה,[br]כמעט כמעשה קסם, של EMDR.

0:04:59.744,0:05:04.743
עכשיו רובכם קרוב לוודאי שמעתם[br]או שאתם מכירים מישהו,

0:05:04.744,0:05:07.326
שעבר טראומה,

0:05:07.327,0:05:12.377
ואולי אפילו סובל מ PTSD,[br]הפרעת דחק פוסט טראומטית.

0:05:13.407,0:05:15.207
למעשה, סטטיסטית,

0:05:15.208,0:05:19.218
צריכים להיות כאן בקהל מספר לא מבוטל

0:05:19.219,0:05:22.265
של אנשים שסבלו מ PTSD בעצמם.

0:05:25.035,0:05:30.734
הסימפטומים של PTSD כוללים 3 קבוצות:[br]הראשון הוא ערות מוגברת,

0:05:30.735,0:05:34.676
שיכול להתבטא בקשיי שינה,[br]אתם לא יכולים להתרכז היטב.

0:05:34.677,0:05:39.147
או נטייה לכעוס, או להיכנס לפאניקה

0:05:39.148,0:05:42.757
או תחושות עוצמתיות של שנאה.

0:05:43.947,0:05:47.412
ואז יש את החוויה מחדש[br]של האירוע הטראומתי,

0:05:47.413,0:05:50.369
שיכולה להתבטא בסיוטי לילה,

0:05:51.769,0:05:54.799
מחשבות וזכרונות חודרניים, או "פלשבקים"

0:05:55.702,0:05:58.862
וקבוצה שלישית: הימנעות והקהייה.

0:05:58.863,0:06:04.972
נמנעים מכל מצב המזכיר את האירוע הטראומתי.

0:06:04.973,0:06:07.163
נמנעים מיחסים מסויימים.

0:06:08.043,0:06:11.553
וישנו לעיתים גם חוסר אמון גובר

0:06:11.569,0:06:14.995
בכל הסובבים,

0:06:14.996,0:06:17.955
בידוד, וחוסר-תקווה,

0:06:17.956,0:06:21.587
שיכולה להתפתח לדיכאון של ממש.

0:06:22.827,0:06:24.963
אז מהסימפטומים האלה,

0:06:24.964,0:06:31.613
אתם יכולים להבין ש PTSD מהווה מחלה קשה

0:06:31.614,0:06:35.314
עם תוצאות חמורות מאוד

0:06:35.315,0:06:39.395
על היכולת של אנשים ללמוד,

0:06:40.665,0:06:42.475
היצירתיות של אנשים,

0:06:43.485,0:06:47.290
יכולתם להיות ייצרניים, ואיכות חייהם בכלל.

0:06:47.291,0:06:49.899
יש גם עדויות חדשות

0:06:49.900,0:06:54.217
שאם אנשים חוו אפילו טראומה קלה

0:06:55.347,0:06:58.231
הם חשופים לסיכון מוגבר

0:06:58.232,0:07:02.511
של שימוש בחומרים (אלכוהול וסמים),

0:07:02.512,0:07:07.278
ושל תחלואה בהפרעות לב ואפילו בסרטן.

0:07:08.128,0:07:11.787
ישנו פתגם "אלימות גוררת אלימות"

0:07:11.788,0:07:14.708
אבל מה שאנחנו אולי לא תמיד מבינים הוא

0:07:14.709,0:07:20.876
שטראומה מהווה הגשר ההכרחי[br]בין אלימות לאלימות.

0:07:20.887,0:07:24.507
מפני שאם מישהו חווה טראומה

0:07:24.508,0:07:28.298
כתוצאה מאלימות,

0:07:28.299,0:07:31.478
אדם זה נמצא בסיכון מוגבר

0:07:31.479,0:07:37.002
להפוך למחולל אלימות בעצמו.

0:07:37.003,0:07:40.538
וזו תובנה מפחידה למדי.

0:07:42.348,0:07:45.027
אם PTSD נשארת לא מטופלת,

0:07:45.028,0:07:48.840
היא תימשך כל החיים.

0:07:50.090,0:07:51.660
גבירותי ורבותי,

0:07:52.698,0:07:55.227
אין לנו סטטיסטיקה עולמית מאוד טובה,

0:07:55.228,0:07:57.713
על טראומה ו- PTSD.

0:07:57.714,0:08:00.473
אך אם נבחן את מספר האנשים

0:08:00.474,0:08:04.793
הנחשפים למצבים ואירועים טראומתיים

0:08:04.794,0:08:07.802
נוכל להעריך את סדר הגודל של הבעיה.

0:08:07.803,0:08:10.794
למשל, תביטו במספרים האלה,

0:08:10.795,0:08:14.544
כולם לקוחים ממקורות מוסמכים.

0:08:14.545,0:08:18.155
1.5 מיליארד אנשים בעולם חיים

0:08:18.156,0:08:22.166
במצב של אלימות פוליטית או קשורה בפשיעה.

0:08:22.167,0:08:27.793
זה כולל את המדינות כגון סוריה,[br]קונגו, סומליה, וכיוצ"ב מדינות.

0:08:27.818,0:08:30.547
ו- 42 מליון אנשים ברחבי העולם

0:08:30.548,0:08:34.783
הם פליטים או עקורים בתוך ארצם.

0:08:34.784,0:08:39.011
ועקירה לבדה מהווה גורם סיכון גדול לטראומה.

0:08:39.013,0:08:45.833
כ- 200 מליון בני אדם[br]נחשפו לאסונות טבע ב 2011 לבדה

0:08:45.843,0:08:50.462
זה הופך לתופעה שנתית,

0:08:50.463,0:08:54.141
עם שינויי האקלים הגלובאליים

0:08:54.142,0:08:56.911
כל שנה יותר ויותר אנשים נחשפים לטראומה.

0:08:56.912,0:09:01.670
וכ 1.3 מיליארד בני אדם[br]חיים בתנאים של עוני מחפיר.

0:09:02.960,0:09:06.351
איני חושב שאנו יכולים לדמיין[br]את המצבים הטראומתיים

0:09:06.352,0:09:10.813
איתם אנשים אלה חיים יום-יום.

0:09:10.814,0:09:12.612
ותקלטו את זה:

0:09:12.613,0:09:17.050
אחת מכל שלוש נשים בעולם

0:09:17.051,0:09:21.700
יעברו במהלך חייהן

0:09:21.701,0:09:26.340
התעללות מינית, פיזית או נפשית.

0:09:26.341,0:09:30.287
אלה מספרים מהממים, תסכימו איתי.

0:09:31.459,0:09:34.335
רוב הטראומות האלה נקראות טרומות ב"ט" רבתי

0:09:34.367,0:09:39.458
כי הם תוצאה של אירועים קיצוניים

0:09:40.478,0:09:43.874
תוצאה אפשר לומר[br]של מצבי חרום בולטים, "קולניים".

0:09:43.875,0:09:46.827
אבל ישנם גם הטראומות ב"ט" קטנה.

0:09:46.828,0:09:49.247
הן מוכרות היטב לכולנו,

0:09:49.248,0:09:55.066
ונגרמות מאירועי חיים טראומתיים יום יומיים,

0:09:55.067,0:09:58.216
בדרך כלל נקרא להם אירועים "נורמליים"

0:09:58.217,0:10:02.147
כגון תאונות, בריונות,

0:10:02.150,0:10:07.670
התעללות בילדים, גירושין[br]ומצבים רבים אחרים כגון אלה.

0:10:08.534,0:10:10.543
אלה הם מצבי חרום דוממים,

0:10:10.544,0:10:16.393
אבל הם משפיעים[br]על מליונים רבים של אנשים בכל רגע נתון.

0:10:16.394,0:10:20.894
אם מחברים את הטראומה[br]ב"ט" גדולה לטראומה ב"ט" קטנה,

0:10:20.895,0:10:25.334
מקבלים את העול המדהים של הטראומה בעולם.

0:10:25.335,0:10:27.029
עכשיו, תנו לי לציין בזריזות

0:10:27.030,0:10:32.239
שלא כל אירוע טראומתי חייב להוביל ל PTSD.

0:10:32.240,0:10:37.873
למרבה המזל, בני אדם ככלל[br]גמישים וחסונים בצורה מרשימה

0:10:39.253,0:10:42.382
ולרוב אחרי חוויה טראומתית

0:10:42.383,0:10:48.478
מחלימים בעצמם ללא[br]התערבות רפואית או פסיכולוגית.

0:10:49.248,0:10:50.428
עכשיו, אם ניקח

0:10:52.698,0:10:56.867
את שכיחות ההתרחשות או התפוצה[br]במשך החיים של PTSD בארה"ב

0:10:56.868,0:10:58.791
שעומד על 7-8% מן האוכלוסייה,

0:10:58.792,0:11:03.051
ונשליך את המספר הזה לעולם כולו,

0:11:03.052,0:11:08.483
נגיע למספר של לפחות[br]500 מליון מקרים של PTSD בעולם.

0:11:09.283,0:11:14.588
זה מספר דומה לאוכלוסיית[br]האיחוד האירופאי כולו.

0:11:14.589,0:11:19.856
וניתן היה לשאול:[br]האם הבעיה הזאת אינה גדולה עלינו?

0:11:19.857,0:11:22.898
אני חושב שרק לפני 30 שנה,

0:11:22.899,0:11:24.996
הייתי אומר, "כן, אין כל אפשרות..."

0:11:24.997,0:11:28.471
לא היו לנו האמצעים או הטכנולוגיה אז.

0:11:28.472,0:11:33.138
אבל היום, אני חושב[br]שעם EMDR למעשה יש לנו סכוי טוב.

0:11:33.139,0:11:35.519
באופן מסויים, אני מאמין

0:11:35.520,0:11:38.961
שלא מדובר במדעי חלל[br]להתחיל להתמודד עם הבעיה,

0:11:38.962,0:11:41.771
אפילו בקנה המידה העצום שלה.

0:11:41.772,0:11:43.731
כיצד עובד טיפול EMDR?

0:11:43.732,0:11:48.136
EMDR פותר את המצוקה הרגשית.

0:11:48.137,0:11:51.872
אבל התהליך הספציפי כנראה

0:11:51.873,0:11:56.573
נושא טוב להרצאת TED הבאה.

0:11:57.753,0:12:00.735
בינתיים אומר רק

0:12:00.736,0:12:05.595
שהתהליכים הפסיכו-נוירו-פיזיולוגיים

0:12:05.596,0:12:10.604
המובילים לריפוי מונעים ע"י גרוי דו-צדדי

0:12:10.605,0:12:14.933
בד"כ ע"י תנועות עיניים מהירות משמאל לימין.

0:12:14.934,0:12:19.494
זה אכן נראה כה פשוט וכמעשה קסם.

0:12:19.495,0:12:24.778
וברגע שהתהליך הזה התרחש,

0:12:24.779,0:12:29.557
הזיכרון הטראומתי נרפא,

0:12:29.558,0:12:33.967
וכל הסימפטומים של PTSD נעלמים.

0:12:34.737,0:12:37.735
והם נעלמים לצמיתות, ולא יחזרו.

0:12:37.736,0:12:40.946
ואת כל זאת ניתן לבצע[br]תוך סדר גודל של כמה פגישות.

0:12:40.947,0:12:43.286
זאת הסיבה שארגון הבריאות העולמי

0:12:43.287,0:12:47.485
העניק לאחרונה הכרה ב EMDR

0:12:47.486,0:12:52.316
כאחד הטיפולים המבוססים עדויות מחקריות[br]ותקפים מדעית

0:12:53.476,0:12:56.364
לטיפול בטראומה.

0:12:57.154,0:13:02.529
אז כעת יש לנו את האפשרות לגדול במהירות

0:13:02.530,0:13:06.195
עם הטיפול החדש הזה, EMDR.

0:13:06.196,0:13:10.066
EMDR מאפשר טיפול תוך שעות וימים,

0:13:10.067,0:13:13.067
בניגוד לטיפול המסורתי

0:13:13.069,0:13:18.981
שלוקח שבועות, חודשים[br]ולעיתים שנים של טיפול.

0:13:18.982,0:13:24.539
אפשר לטפל בעזרת EMDR גם בקבוצות,[br]לא רק באופן פרטני.

0:13:24.540,0:13:28.899
הוא מתקבל יותר ע"י מטופלים,[br]מפני שבשונה מטיפולים מסורתיים,

0:13:28.899,0:13:30.880
אין חובה לדבר על הטראומה,

0:13:30.881,0:13:34.710
אנשים שעברו טראומה[br]לא רוצים לדבר על הטראומה.

0:13:34.711,0:13:38.391
ואז יש את האפשרות להיעזר בפארה מקצוענים

0:13:40.581,0:13:46.837
לשרת, לתת שרותים של עזרה ראשונה נפשית

0:13:46.838,0:13:51.750
ולהוריד עומס מן הפסיכולוגים והפסיכיאטרים

0:13:51.751,0:13:55.200
בחלק השגרתי יותר של העבודה.

0:13:55.201,0:14:00.616
אז בהתבסס על המקצוע שלי,[br]בתור כלכלן המתמחה בהתפתחות,

0:14:00.617,0:14:02.858
אני משוכנע שניתן כעת

0:14:02.859,0:14:08.709
להגדיל משמעותית את שרותי הטראומה האלה.

0:14:10.279,0:14:11.440
גבירותי ורבותי,

0:14:11.441,0:14:13.971
תסכימו איתי

0:14:16.041,0:14:20.882
שלאשה הזאת ולכל המליונים

0:14:20.883,0:14:24.034
שעברו טראומות כמותה,

0:14:24.035,0:14:26.863
מגיע לפחות שלוות נפש.

0:14:26.864,0:14:28.626
למעשה מגיע להם הרבה יותר:

0:14:28.627,0:14:33.916
מגיע להם להחזיר לעצמם את הצחוק,[br]הביטחון העצמי,

0:14:33.917,0:14:38.197
ואת יכולתם לתרום שוב לחברה

0:14:38.198,0:14:41.107
ולהשתייך לקהילה שלהם.

0:14:41.108,0:14:45.419
איך היה נראה עולם

0:14:45.420,0:14:50.190
שבו יכולנו לרפא באופן שיטתי[br]את כל הטראומה?

0:14:51.246,0:14:57.616
אני מאמין שעולם כזה היה הרבה פחות אלים

0:14:58.712,0:15:03.522
כי סוף-סוף היינו מתחילים[br]לנתק את המעגל הנורא

0:15:03.523,0:15:10.233
של העברה בין-אישית ובין-דורית[br]של אלימות והתעללות.

0:15:10.992,0:15:14.820
אז העולם הזה היה

0:15:14.821,0:15:19.586
הרבה יותר שליו, וגם משגשג הרבה יותר.

0:15:20.732,0:15:24.892
אני מאמין שהעולם הזה הוא בר-השגה.

0:15:26.802,0:15:28.350
אני משוכנע

0:15:28.351,0:15:32.711
שיש ל EMDR את הכוח והפוטנציאל

0:15:33.806,0:15:36.186
לסייע לטפל ולרפא

0:15:37.469,0:15:41.529
את הזכרונות הפגועים של האנושות.

0:15:42.715,0:15:45.155
האם לדעתכם זה יקרה?

0:15:47.450,0:15:48.403
תודה.

0:15:48.404,0:15:49.600
(מחיאות כפיים)