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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:14.01,0:00:16.33,Default,,0000,0000,0000,,Estou encantado de estar aqui
Dialogue: 0,0:00:16.96,0:00:19.16,Default,,0000,0000,0000,,Estão me ouvindo bem?
Dialogue: 0,0:00:26.37,0:00:33.23,Default,,0000,0000,0000,,Agradeço o convite para participar no ihmc
Dialogue: 0,0:00:33.23,0:00:35.79,Default,,0000,0000,0000,,Há uma lista de pessoas impressionantes
Dialogue: 0,0:00:35.79,0:00:39.34,Default,,0000,0000,0000,,de palestrantes que falaram antes de mim, então é uma honra estar aqui
Dialogue: 0,0:00:39.34,0:00:42.54,Default,,0000,0000,0000,,Me impressiono com este instituto
Dialogue: 0,0:00:42.54,0:00:46.50,Default,,0000,0000,0000,,na questão de sua cultura de inovação e pensar grande
Dialogue: 0,0:00:46.50,0:00:50.39,Default,,0000,0000,0000,,Vivo principalmente no meio acadêmico e,
Dialogue: 0,0:00:50.39,0:00:54.25,Default,,0000,0000,0000,,apesar de se falar muito em pesquisas interdisciplinares,
Dialogue: 0,0:00:54.25,0:00:57.83,Default,,0000,0000,0000,,e todo o poder que ela tem,
Dialogue: 0,0:00:57.83,0:01:03.23,Default,,0000,0000,0000,,as fundações do meio acadêmico são muito fortes...
Dialogue: 0,0:01:03.23,0:01:05.93,Default,,0000,0000,0000,,fácil de se falar, difícil de fazer.
Dialogue: 0,0:01:05.93,0:01:07.78,Default,,0000,0000,0000,,Logo, acho incrível o que acontece aqui
Dialogue: 0,0:01:07.78,0:01:11.58,Default,,0000,0000,0000,,é um ótimo modelo para qualquer instituto
Dialogue: 0,0:01:11.58,0:01:18.70,Default,,0000,0000,0000,,Estive estudando dietas very low-carb por cerca de 15 anos
Dialogue: 0,0:01:18.70,0:01:22.08,Default,,0000,0000,0000,,O que aprendi nesse meio tempo foi que uma
Dialogue: 0,0:01:22.08,0:01:27.04,Default,,0000,0000,0000,,dieta cetogênica very low-carb bem formulada
Dialogue: 0,0:01:27.04,0:01:29.28,Default,,0000,0000,0000,,é um grande martelo.
Dialogue: 0,0:01:29.28,0:01:34.62,Default,,0000,0000,0000,,E quando você entende como usar um martelo poderoso,
Dialogue: 0,0:01:34.62,0:01:38.33,Default,,0000,0000,0000,,tudo começa a parecer pregos
Dialogue: 0,0:01:38.33,0:01:42.29,Default,,0000,0000,0000,,O que falarei hoje é sobre cetoadaptação
Dialogue: 0,0:01:42.29,0:01:47.96,Default,,0000,0000,0000,,que é o processo de se adaptar à uma dieta very low-carb
Dialogue: 0,0:01:47.96,0:01:54.28,Default,,0000,0000,0000,,e as várias aplicações desse estado metabólico único
Dialogue: 0,0:01:54.28,0:01:58.36,Default,,0000,0000,0000,,nessa última década houveram diversas pesquisas
Dialogue: 0,0:01:58.36,0:02:00.15,Default,,0000,0000,0000,,sobre dietas low-carb
Dialogue: 0,0:02:00.15,0:02:06.80,Default,,0000,0000,0000,,mas, ainda assim, dietas lowcarb continuam um conceito obscuro.
Dialogue: 0,0:02:06.80,0:02:11.37,Default,,0000,0000,0000,,Quero falar disso primeiro, pois é uma das questões mais comuns que recebo
Dialogue: 0,0:02:11.37,0:02:14.68,Default,,0000,0000,0000,,você mostra às pessoas toda a ciência, ele dizem
Dialogue: 0,0:02:14.68,0:02:17.12,Default,,0000,0000,0000,,que é tudo muito impressionante, mas por quê essas
Dialogue: 0,0:02:17.12,0:02:21.36,Default,,0000,0000,0000,,dietas não são mais discutidas e promovidas?
Dialogue: 0,0:02:21.36,0:02:24.53,Default,,0000,0000,0000,,Não irei comentar todos, mas aqui estão sete
Dialogue: 0,0:02:24.53,0:02:28.91,Default,,0000,0000,0000,,pontos importantes à se pensar sobre
Dialogue: 0,0:02:28.91,0:02:35.05,Default,,0000,0000,0000,,porque eles não consideraram mais seriamente
Dialogue: 0,0:02:35.05,0:02:37.93,Default,,0000,0000,0000,,essa dieta nas últimas três ou quatro décadas.
Dialogue: 0,0:02:37.93,0:02:41.73,Default,,0000,0000,0000,,E talvez pensar nas forças políticas, pelo menos,
Dialogue: 0,0:02:41.73,0:02:47.23,Default,,0000,0000,0000,,política supera ciência quase todo dia
Dialogue: 0,0:02:47.23,0:02:52.54,Default,,0000,0000,0000,,e considere esse ponto de vista de um geneticista famoso
Dialogue: 0,0:02:52.54,0:02:58.11,Default,,0000,0000,0000,,Haldane, falando sobre os estados que as teorias devem passar
Dialogue: 0,0:02:58.11,0:03:02.98,Default,,0000,0000,0000,,1) Isso é um absurdo sem qualquer utilidade,
Dialogue: 0,0:03:02.98,0:03:06.20,Default,,0000,0000,0000,,2) isso é interessante, mas sem propósito
Dialogue: 0,0:03:06.20,0:03:10.34,Default,,0000,0000,0000,,3) é verdade, mas é sem importância
Dialogue: 0,0:03:10.34,0:03:14.29,Default,,0000,0000,0000,,4) eu sempre disse isso :)
Dialogue: 0,0:03:14.29,0:03:21.70,Default,,0000,0000,0000,,Alguns de meus colegas que nos últimos anos
Dialogue: 0,0:03:21.70,0:03:26.14,Default,,0000,0000,0000,,conderam dietas low-carb, estão agora explorando
Dialogue: 0,0:03:26.14,0:03:30.95,Default,,0000,0000,0000,,o low-carb e suspeito que alguns deles acabem
Dialogue: 0,0:03:30.95,0:03:36.04,Default,,0000,0000,0000,,dizendo que invetaram o low-carb
Dialogue: 0,0:03:36.04,0:03:41.76,Default,,0000,0000,0000,,Os suecos estão incrivelmente além de nós
Dialogue: 0,0:03:41.76,0:03:46.70,Default,,0000,0000,0000,,isso é uma notícia das últimas 2 ou 3 semanas
Dialogue: 0,0:03:46.70,0:03:51.73,Default,,0000,0000,0000,,que mostra: Suécia é o primeiro país a mudar
Dialogue: 0,0:03:51.73,0:03:56.88,Default,,0000,0000,0000,,no sentido de ter adotado a dieta low-carb high fat
Dialogue: 0,0:03:56.88,0:03:58.76,Default,,0000,0000,0000,,como a diretriz nacional.
Dialogue: 0,0:03:58.76,0:04:03.26,Default,,0000,0000,0000,,Isso não foi um proceso trivial, de acordo com as notícias
Dialogue: 0,0:04:03.26,0:04:08.59,Default,,0000,0000,0000,,eles revisaram 16000 estudos num período de 2 anos
Dialogue: 0,0:04:08.59,0:04:12.50,Default,,0000,0000,0000,,e tiveram um debate vigoroso sobre isso
Dialogue: 0,0:04:12.50,0:04:13.96,Default,,0000,0000,0000,,acho que isso não é trivial
Dialogue: 0,0:04:13.96,0:04:15.84,Default,,0000,0000,0000,,mas não segure sua respiração, pois
Dialogue: 0,0:04:15.84,0:04:18.25,Default,,0000,0000,0000,,duvido que os EUA irá mudar suas diretrizes
Dialogue: 0,0:04:18.25,0:04:21.38,Default,,0000,0000,0000,,nutricionais tão cedo assim.
Dialogue: 0,0:04:21.38,0:04:22.97,Default,,0000,0000,0000,,Isso foi apenas pra lher dar a ideia de que
Dialogue: 0,0:04:22.97,0:04:26.89,Default,,0000,0000,0000,,isso realmente está ganhando força agora
Dialogue: 0,0:04:26.89,0:04:29.26,Default,,0000,0000,0000,,Correndo risco de dizer o óbvio,
Dialogue: 0,0:04:29.26,0:04:33.65,Default,,0000,0000,0000,,em termos de dizer o problema,
Dialogue: 0,0:04:33.65,0:04:37.52,Default,,0000,0000,0000,,temos uma epidemia, na verdade uma pandemia
Dialogue: 0,0:04:37.52,0:04:40.53,Default,,0000,0000,0000,,de obesidade, e junto com isso temos
Dialogue: 0,0:04:40.53,0:04:45.17,Default,,0000,0000,0000,,ritmos alarmantes de diabetes e outras complicações da obesidade,
Dialogue: 0,0:04:45.17,0:04:54.49,Default,,0000,0000,0000,,temos cerca de 1 em 3 adultos nos EUA sendo obesos, e o dobro desse número tem sobrepeso.
Dialogue: 0,0:04:54.49,0:05:02.01,Default,,0000,0000,0000,,Isso acontece apesar da proliferação de programas e políticas para combater a obesidade.
Dialogue: 0,0:05:02.01,0:05:12.82,Default,,0000,0000,0000,,Então, temos pouca ideia de como acabar com isso. E o que é preocupante é que se olharmos em tendências e projeções,
Dialogue: 0,0:05:12.82,0:05:22.28,Default,,0000,0000,0000,,estamos em mal estado aqui. Metade dos americanos em 2030 estarão com sobrepeso.
Dialogue: 0,0:05:33.22,0:05:41.93,Default,,0000,0000,0000,,Um das reais preocupações aqui é o custo associado da saúde. Estimativas podem superar
Dialogue: 0,0:05:41.93,0:05:47.24,Default,,0000,0000,0000,,200 Bilhões de dólares anualmente para manejar a obesidade.
Dialogue: 0,0:05:47.24,0:05:52.81,Default,,0000,0000,0000,,Então, quais as soluções? Bem, somos apenas um bando de preguiçosos, certo?
Dialogue: 0,0:05:52.81,0:05:58.23,Default,,0000,0000,0000,,Deveríamos sair e se exercitar mais. Essa é uma mensagem universal.
Dialogue: 0,0:05:58.23,0:06:05.21,Default,,0000,0000,0000,,Não quero falar muito sobre exercício, mas tenho esse slide que acho bem informativo
Dialogue: 0,0:06:05.21,0:06:10.30,Default,,0000,0000,0000,,esse é um estudo relativamente pequeno mas incrivelmente bem controlado
Dialogue: 0,0:06:10.30,0:06:14.50,Default,,0000,0000,0000,,publicado há mais de 15 anos.
Dialogue: 0,0:06:14.50,0:06:25.05,Default,,0000,0000,0000,,Eles fizeram isso em gêmeos idênticos (mesmo DNA), e os fizeram exercitar 2 vezes ao dia por 2 horas
Dialogue: 0,0:06:25.05,0:06:29.03,Default,,0000,0000,0000,,e eles queimaram 600+kcal extras por dia
Dialogue: 0,0:06:29.03,0:06:41.35,Default,,0000,0000,0000,,e eles estavam sendo assistidos e alimentados uma dieta que deveria manter suas calorias se não estivessem se exercitando
Dialogue: 0,0:06:41.35,0:06:44.65,Default,,0000,0000,0000,,então estavam basicamente queimando 600kcal extras ao dia
Dialogue: 0,0:06:44.65,0:06:51.70,Default,,0000,0000,0000,,quando você olha para a perda de peso, aqui estão os resultados: tremenda variabilidade
Dialogue: 0,0:06:51.70,0:06:59.02,Default,,0000,0000,0000,,nas condições mais controladas, ou seja, sem trapacear. Pense nesses coitados aqui embaixo
Dialogue: 0,0:06:59.02,0:07:05.56,Default,,0000,0000,0000,,eles se exercitaram por 2h ao dia e basicamente não perderam peso.
Dialogue: 0,0:07:06.44,0:07:13.97,Default,,0000,0000,0000,,E alguns pares de gêmeos foram muito bem, alguns foram ok, mas o ponto aqui é que
Dialogue: 0,0:07:13.97,0:07:21.01,Default,,0000,0000,0000,,há uma tremenda variabilidade entre gêmeos, mas um grande nível de concordância entre os pares de gêmeos.
Dialogue: 0,0:07:21.01,0:07:27.39,Default,,0000,0000,0000,,O que isso nos diz é que exercício não é uma ferramenta poderosa de perda de peso.
Dialogue: 0,0:07:27.94,0:07:32.97,Default,,0000,0000,0000,,Não quero que vá pra casa pensando que não deveria se exercitar...
Dialogue: 0,0:07:35.42,0:07:41.08,Default,,0000,0000,0000,,Mas não é uma mensagem particularmente boa a se dizer aos obesos para se exercitarem mais
Dialogue: 0,0:07:41.08,0:07:43.70,Default,,0000,0000,0000,,na verdade, em muitos casos, é punitivo!
Dialogue: 0,0:07:43.70,0:07:46.82,Default,,0000,0000,0000,,Mas exercício é uma boa ferramente de bem-estar, existem diversas razões para o exercício
Dialogue: 0,0:07:46.82,0:07:51.97,Default,,0000,0000,0000,,possuir efeitos na saúde, mas para um obeso, deve-se consertar a dieta
Dialogue: 0,0:07:51.97,0:07:58.12,Default,,0000,0000,0000,,corrigir o metabolismo, o problema de fluxo de energia, e assim que perderem o peso
Dialogue: 0,0:07:58.12,0:08:03.83,Default,,0000,0000,0000,,e tiverem a energia de naturalmente querer se exercitar e ganhar alguns dos benefícios à saúde.
Dialogue: 0,0:08:03.83,0:08:09.58,Default,,0000,0000,0000,,Mas depende sim do DNA, e se você responde ao exercício quanto à perda de peso.
Dialogue: 0,0:08:09.58,0:08:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Então, exercício não é algo que vai salvar todos.
Dialogue: 0,0:08:13.00,0:08:15.42,Default,,0000,0000,0000,,Qual seria (a solução?)
Dialogue: 0,0:08:15.53,0:08:20.80,Default,,0000,0000,0000,,E eu acho que realmente tenho a resposta aqui, pessoal. Tive uma epifania ontem à noite...
Dialogue: 0,0:08:22.98,0:08:26.41,Default,,0000,0000,0000,,E não vejo falhas nesse tipo de lógica:
Dialogue: 0,0:08:26.41,0:08:33.62,Default,,0000,0000,0000,,(Nova obesidade nos EUA: 15% - Aumentar a classificação de obesidade por IMC de 30 a 35)
Dialogue: 0,0:08:33.62,0:08:35.71,Default,,0000,0000,0000,,Aumentamos o IMC!
Dialogue: 0,0:08:35.71,0:08:46.16,Default,,0000,0000,0000,,De 30 a 35, de um dia para a noite, cortamos a obesidade pela metade...
Dialogue: 0,0:08:46.16,0:08:49.68,Default,,0000,0000,0000,,Falando sério: onde foi que erramos nesse trajeto?
Dialogue: 0,0:08:49.68,0:08:53.91,Default,,0000,0000,0000,,Se você olhar para as últimas 4 décadas de políticas dietéticas, elas podem ser descritas basicamente
Dialogue: 0,0:08:53.91,0:08:56.48,Default,,0000,0000,0000,,como uma falha épica.
Dialogue: 0,0:08:56.48,0:09:03.12,Default,,0000,0000,0000,,E acho que parte disso se deve à estarmos promovendo uma intervenção dietética única
Dialogue: 0,0:09:03.12,0:09:06.72,Default,,0000,0000,0000,,para uma população heterogênea.
Dialogue: 0,0:09:06.72,0:09:13.50,Default,,0000,0000,0000,,Estamos usando uma estratégia única para todos, e eu diria que ela não funciona nem para
Dialogue: 0,0:09:13.50,0:09:16.86,Default,,0000,0000,0000,,a maioria da população.
Dialogue: 0,0:09:16.86,0:09:20.85,Default,,0000,0000,0000,,Precisamos de soluções melhores,
Dialogue: 0,0:09:26.94,0:09:36.60,Default,,0000,0000,0000,,É isso que penso sobre o que precisa ser feito, e é incrivelmente complexo, mas é complexo pois não entendemos
Dialogue: 0,0:09:36.60,0:09:45.24,Default,,0000,0000,0000,,as resposta está em personalizar a dieta e entender os fatores que contribuem para a variabilidade
Dialogue: 0,0:09:45.24,0:09:48.77,Default,,0000,0000,0000,,e como as pessoas respondem às dietas. Mas isso significa pegar os profissionais
Dialogue: 0,0:09:48.77,0:09:54.20,Default,,0000,0000,0000,,do exercício, nutrição, e experts trabalhando com geneticistas e microbiologistas,
Dialogue: 0,0:09:54.20,0:09:59.68,Default,,0000,0000,0000,,e 'computational biologists', e pessoas da bioinformática, e
Dialogue: 0,0:09:59.68,0:10:06.88,Default,,0000,0000,0000,,traduzir todas as descobertas em resultados verdadeiros que as pessoas podem usar
Dialogue: 0,0:10:06.88,0:10:11.58,Default,,0000,0000,0000,,e estamos na infância de entender todas as complexidades aqui, mas
Dialogue: 0,0:10:11.58,0:10:16.97,Default,,0000,0000,0000,,isso é parte da razão pela qual estou realmente intrigado pelo modelo de pesquisa interdisciplinar
Dialogue: 0,0:10:16.97,0:10:22.56,Default,,0000,0000,0000,,pois é isso que vai levar para realmente ir pra frente nessa ideia de nutrição personalizada,
Dialogue: 0,0:10:22.56,0:10:30.27,Default,,0000,0000,0000,,e pra deixar claro a complexidade, quando falamos sobre como as pessoas respondem à dieta
Dialogue: 0,0:10:30.27,0:10:37.85,Default,,0000,0000,0000,,você meio que tem essa colisão cósmica entre todos os nutrientes que você come, mesmo numa
Dialogue: 0,0:10:37.85,0:10:44.62,Default,,0000,0000,0000,,única refeição, você tem diferentes proporções de macronutrientes, sem mencionar dúzias de
Dialogue: 0,0:10:44.62,0:10:55.25,Default,,0000,0000,0000,,vitaminas e minerais essenciais, e sem mencionar todas as formas bioativas, mas não-essenciais, de fitonutrientes nos alimentos,
Dialogue: 0,0:10:55.25,0:11:01.34,Default,,0000,0000,0000,,você está comendo isso nas formas mais variadas, e ultimamente eles estão interagindo com seu
Dialogue: 0,0:11:01.34,0:11:08.12,Default,,0000,0000,0000,,DNA, que é único, e isso está manifestando-se na forma de algum fenótipo, alguma resposta,
Dialogue: 0,0:11:08.12,0:11:13.86,Default,,0000,0000,0000,,e isso é incrivelmente complexo, muito mais complexo que o trabalho sendo feito com remédios,
Dialogue: 0,0:11:13.86,0:11:19.56,Default,,0000,0000,0000,,que é relativamente simples no sentido em que há um pequeno químico que geralmente age
Dialogue: 0,0:11:19.56,0:11:26.68,Default,,0000,0000,0000,,em um pequeno alvo, ou alguns alvos, mas aqui você tem muito mais complexidade.
Dialogue: 0,0:11:26.68,0:11:29.01,Default,,0000,0000,0000,,Isso aqui não é um assunto fácil.
Dialogue: 0,0:11:29.01,0:11:35.40,Default,,0000,0000,0000,,O meu interesse inicial nessa área foi olhar para genes, e é aí onde muito do interesse
Dialogue: 0,0:11:35.40,0:11:45.24,Default,,0000,0000,0000,,existente ainda está, e resumindo, não chegamos muito longe medindo uma alta variedade
Dialogue: 0,0:11:45.24,0:11:53.55,Default,,0000,0000,0000,,de polimorfismos de um único nucleotídeo e genes, pois simplesmente não previa a resposta à dieta tão bem assim.
Dialogue: 0,0:11:53.55,0:12:01.39,Default,,0000,0000,0000,,Onde começar, com toda essa complexidade? Eu diria que começar com carbs faz muito sentido,
Dialogue: 0,0:12:01.39,0:12:09.50,Default,,0000,0000,0000,,começar a entender como personalizar o consumo de carboidratos é uma área em que acho que podemos
Dialogue: 0,0:12:09.50,0:12:16.37,Default,,0000,0000,0000,,agir bastante, e parte disso é que carbs são mais que apenas combustível. Quer dizer, você lê isso
Dialogue: 0,0:12:16.37,0:12:25.89,Default,,0000,0000,0000,,nos livros e é ensinado isso, e é verdade, mas mais do que isso: carbs são um potente regulador do metabolismo.
Dialogue: 0,0:12:25.89,0:12:32.98,Default,,0000,0000,0000,,No sentido que controlam como seu corpo queima gordura. O que quero dizer com isso é que
Dialogue: 0,0:12:32.98,0:12:38.73,Default,,0000,0000,0000,,quando ingerimos carbs, por não estarmos armazenando-os em quantidades altas,
Dialogue: 0,0:12:38.73,0:12:40.46,Default,,0000,0000,0000,,(um pouco no glicogênio)
Dialogue: 0,0:12:40.46,0:12:46.44,Default,,0000,0000,0000,,acabamos tendo que nos livrar deles de alguma forma, e a forma de fazer isso é queimá-los
Dialogue: 0,0:12:46.44,0:12:51.53,Default,,0000,0000,0000,,na forma de combustível. Mas muitas pessoas não os queimam muito bem então acabam convertendo-os
Dialogue: 0,0:12:51.53,0:12:58.24,Default,,0000,0000,0000,,em gordura também. Mas a chave aqui é que essa resposta metabólica prende as pessoas
Dialogue: 0,0:12:58.24,0:13:00.37,Default,,0000,0000,0000,,no "modo de armazenamento".
Dialogue: 0,0:13:00.37,0:13:04.85,Default,,0000,0000,0000,,Se você tem sobrepeso ou é obeso, seu problema não é "calorias entram, calorias saem",
Dialogue: 0,0:13:04.85,0:13:10.14,Default,,0000,0000,0000,,seu problema é: você armazena uma quantidade de energia excessiva em seus adipócitos.
Dialogue: 0,0:13:10.14,0:13:14.38,Default,,0000,0000,0000,,E isso é uma diferença sutil, mas incrivelmente importante, pois se esse é o problema,
Dialogue: 0,0:13:14.38,0:13:21.36,Default,,0000,0000,0000,,logicamente a resposta envolveria entender o que controla acesso aos seus adipócitos.
Dialogue: 0,0:13:21.36,0:13:25.96,Default,,0000,0000,0000,,E é a insulina. E insulina está relacionada com os carbs.
Dialogue: 0,0:13:25.96,0:13:35.41,Default,,0000,0000,0000,,Carbs controlam o uso de energia, e particularmente inibem o acesso à gordura. Apesar disso,
Dialogue: 0,0:13:35.41,0:13:41.39,Default,,0000,0000,0000,,na população, você vê uma ampla gama de tolerância aos carbs: algumas pessoas se dão bem
Dialogue: 0,0:13:41.39,0:13:47.81,Default,,0000,0000,0000,,em high-carb, outras não. E se você está pensando que low-carb é extremo ou desbalanceada, ou
Dialogue: 0,0:13:47.81,0:13:55.12,Default,,0000,0000,0000,,viola esse ideal de moderação que temos, pense nisso com uma perspectiva evolucional,
Dialogue: 0,0:13:55.12,0:14:02.76,Default,,0000,0000,0000,,onde durante a maioria da história humana, evoluímos num contexto de uma dieta relativamente
Dialogue: 0,0:14:02.76,0:14:06.21,Default,,0000,0000,0000,,limitada em carboidratos, pelo menos durante a maioria do ano.
Dialogue: 0,0:14:06.21,0:14:14.78,Default,,0000,0000,0000,,Assim, não é tão difícil imaginar que ainda retemos toda essa maquinaria metabólica e
Dialogue: 0,0:14:14.78,0:14:19.48,Default,,0000,0000,0000,,programações para lidar com dietas low-carb. Isso é o que estou tentando mostrar aqui:
Dialogue: 0,0:14:19.48,0:14:24.21,Default,,0000,0000,0000,,quando descemos ou aumentamos o consumo de carbs das pessoas, basicamente você consegue
Dialogue: 0,0:14:24.21,0:14:30.24,Default,,0000,0000,0000,,tremendas variações, mas você ganha muito mais variação nas respostas quando você aumenta os carbs.
Dialogue: 0,0:14:30.24,0:14:34.56,Default,,0000,0000,0000,,No sentido que muitas pessoas desenvolverão síndrome metabólica e diabetes tipo II,
Dialogue: 0,0:14:34.56,0:14:40.04,Default,,0000,0000,0000,,mas quando descemos as pessoas no nível de carbs (cetoadaptação), é uma resposta
Dialogue: 0,0:14:40.04,0:14:45.44,Default,,0000,0000,0000,,basicamente uniforme, sugerindo que é uma característica bem preservada (a de responder
Dialogue: 0,0:14:45.44,0:14:48.41,Default,,0000,0000,0000,,adequadamente à uma dieta cetogênica)
Dialogue: 0,0:14:48.41,0:14:50.87,Default,,0000,0000,0000,,Mesmo se você possui profunda resistência insulínica.
Dialogue: 0,0:14:55.28,0:15:02.78,Default,,0000,0000,0000,,Esse gráfico mostra os padrões alimentares pelas últimas 4 décadas (INHANES)
Dialogue: 0,0:15:06.55,0:15:14.09,Default,,0000,0000,0000,,Nós não mudamos nosso consumo de proteínas e gorduras, na verdade baixamos o de gordura
Dialogue: 0,0:15:14.09,0:15:17.47,Default,,0000,0000,0000,,(e é isso que nos mandaram fazer)
Dialogue: 0,0:15:17.47,0:15:27.92,Default,,0000,0000,0000,,A maior mudança foi o aumento de carbs, em cerca de 200kcal ao dia, e provavelmente
Dialogue: 0,0:15:27.92,0:15:39.15,Default,,0000,0000,0000,,não é na forma de vegetais fibrosos. É açúcar, e outras formas de carbs rapidamente absorvíveis.
Dialogue: 0,0:15:39.52,0:15:48.24,Default,,0000,0000,0000,,A questão é: deveríamos estar preocupados sobre esse aumento de carbs? Eu diria que sim.
Dialogue: 0,0:15:48.24,0:15:59.38,Default,,0000,0000,0000,,Deixe-me perguntar para essas pessoas da plateia: quanto açúcar total você tem em sua corrente sanguínea? Nesse momento?
Dialogue: 0,0:16:00.22,0:16:03.12,Default,,0000,0000,0000,,Alguma ideia?
Dialogue: 0,0:16:07.95,0:16:16.59,Default,,0000,0000,0000,,Em gramas de carbs, ou mesmo colheres de chá, etc.
Dialogue: 0,0:16:20.100,0:16:30.26,Default,,0000,0000,0000,,30g? Está alto. Na verdade, cerca de 2 colheres de chá (2 vezes 4g), então
Dialogue: 0,0:16:30.26,0:16:34.93,Default,,0000,0000,0000,,você estaria bem diabético se estivesse realmente com 30g.
Dialogue: 0,0:16:34.93,0:16:42.81,Default,,0000,0000,0000,,Mas não é tanto assim, considerando nem mesmo uma refeição grande, mas uma refeição média
Dialogue: 0,0:16:42.81,0:16:49.98,Default,,0000,0000,0000,,do Starbucks, você chega à 10 vezes a quantidade sanguínea.
Dialogue: 0,0:16:51.71,0:16:56.100,Default,,0000,0000,0000,,Isso resulta num stress do corpo para processar isso, porque não podemos armazenar tão bem
Dialogue: 0,0:16:56.100,0:17:05.27,Default,,0000,0000,0000,,irei explicar um pouco do metabolismo, não irei muito longe, mas quando você ingere carbs
Dialogue: 0,0:17:05.27,0:17:10.76,Default,,0000,0000,0000,,digamos que você teve aquela refeição que continha 10x o valor do sangue, uma pessoa saudável
Dialogue: 0,0:17:10.76,0:17:18.29,Default,,0000,0000,0000,,primariamente pegaria os carbs e levaria aos músculos esqueléticos, onde seria eventualmente
Dialogue: 0,0:17:18.29,0:17:24.25,Default,,0000,0000,0000,,oxidado. Poderia ser convertido em glicogênio antes. Isso seria considerada uma disposição saudável
Dialogue: 0,0:17:24.25,0:17:32.19,Default,,0000,0000,0000,,dos carbs. Mas se você é resistente à insulina ou intolerante aos carbs, uma grande proporção
Dialogue: 0,0:17:32.19,0:17:36.81,Default,,0000,0000,0000,,dos carboidratos que estão entrando vai ao fígado, onde é convertido em gordura.
Dialogue: 0,0:17:36.81,0:17:45.23,Default,,0000,0000,0000,,Esse processo é chamado lipogênese (formação de gordura de fontes não gordurosas)
Dialogue: 0,0:17:45.23,0:17:50.74,Default,,0000,0000,0000,,Carboidratos pode ser convertido em gordura, e isso acontece geralmente em pessoas com sobrepeso
Dialogue: 0,0:17:50.74,0:17:52.87,Default,,0000,0000,0000,,ou resistência à insulina.
Dialogue: 0,0:17:52.87,0:17:58.34,Default,,0000,0000,0000,,E quando isso acontece o fígado cria gordura e a libera na forma de partículas VLDL,
Dialogue: 0,0:17:58.34,0:18:02.91,Default,,0000,0000,0000,,na verdade ele cria gorura saturada. Ácido palmítico.
Dialogue: 0,0:18:02.91,0:18:08.35,Default,,0000,0000,0000,,Voltarei a falar nisso, mas em particular as gorduras saturadas sobem quando você consome
Dialogue: 0,0:18:08.35,0:18:15.22,Default,,0000,0000,0000,,mais carbs do que você tolera e também o ácido palmítico. E isso não é algo benigno.
Dialogue: 0,0:18:15.22,0:18:20.78,Default,,0000,0000,0000,,Você pode imaginar: continuamente tendo esse repetidos insultos onde se converte
Dialogue: 0,0:18:20.78,0:18:28.84,Default,,0000,0000,0000,,mais e mais carboidratos em gordura, e ultimamente isso leva à uma cascata onde há diversos
Dialogue: 0,0:18:28.84,0:18:33.88,Default,,0000,0000,0000,,efeitos colaterais ocorrendo, levando à síndrome metabólica e diabetes tipo II.
Dialogue: 0,0:18:33.88,0:18:40.80,Default,,0000,0000,0000,,Eu diria que essa via secundária de carbs é uma forma de intolerância aos carboidratos,
Dialogue: 0,0:18:41.65,0:18:48.90,Default,,0000,0000,0000,,e gostaria de usar esse termo para descrever essa condição, pois é praticamente intuitivo
Dialogue: 0,0:18:48.90,0:18:51.92,Default,,0000,0000,0000,,o que seria a solução para isso.
Dialogue: 0,0:18:51.92,0:18:58.12,Default,,0000,0000,0000,,A ideia aqui é que resistência à insulina, que é incrivelmente complexa, e existem bilhões de
Dialogue: 0,0:18:58.12,0:19:05.64,Default,,0000,0000,0000,,dólares destinados a entendê-la, realmente se manifesta funcionalmente como uma
Dialogue: 0,0:19:05.64,0:19:08.21,Default,,0000,0000,0000,,forma de intolerância aos carboidratos.
Dialogue: 0,0:19:08.21,0:19:15.19,Default,,0000,0000,0000,,E se você é intolerante à lactose, o que você faria? Restringiria lactose para um nível que tolera.
Dialogue: 0,0:19:15.19,0:19:19.07,Default,,0000,0000,0000,,Se for intolerante ao glúten, você restringiria o glúten.
Dialogue: 0,0:19:19.07,0:19:23.06,Default,,0000,0000,0000,,Bem, se você é intolerante aos carbs, faz sentido restringir os carbs.
Dialogue: 0,0:19:23.57,0:19:29.33,Default,,0000,0000,0000,,Um princípio importante é que as pessoas variam muito em sua habilidade de processar
Dialogue: 0,0:19:29.33,0:19:34.49,Default,,0000,0000,0000,,carboidratos de uma forma saudável. Se você for uma pessoa que consegue metabolizá-lo,
Dialogue: 0,0:19:34.49,0:19:40.01,Default,,0000,0000,0000,,você tem mais opções: pode se dar bem tanto em high carb quanto low carb, ou moderado.
Dialogue: 0,0:19:40.01,0:19:45.95,Default,,0000,0000,0000,,Mas se você tem qualquer uma dessas condições, é provável que precisará restringir os carbs de alguma forma.
Dialogue: 0,0:19:45.95,0:19:57.13,Default,,0000,0000,0000,,E seguindo esse princípio, você pode pensar em diabetes tipo II, em particular, cujo aspecto principal é resistência à insulina,
Dialogue: 0,0:19:57.13,0:20:06.16,Default,,0000,0000,0000,,como um efeito colateral de consumir muitos carbs. - e essa parte é importante -: relativos à sua tolerância.
Dialogue: 0,0:20:06.16,0:20:11.80,Default,,0000,0000,0000,,Então, não posso dizer que isso é um nível específico de carbs, universalmente,
Dialogue: 0,0:20:11.80,0:20:15.62,Default,,0000,0000,0000,,pois depende no nível de tolerância à eles, que varia.
Dialogue: 0,0:20:15.62,0:20:19.57,Default,,0000,0000,0000,,E isso não é algo trivial, em termos de quantas pessoas são afetadas por isso.
Dialogue: 0,0:20:19.57,0:20:27.02,Default,,0000,0000,0000,,Se 3/4 ou 2/3 dos americanos possuem sobrepeso, é provável que tenham alguma resistência à insulina,
Dialogue: 0,0:20:27.02,0:20:32.63,Default,,0000,0000,0000,,e eu diria que eles não são bons candidatos para as diretrizes alimentares vigentes hoje, que
Dialogue: 0,0:20:32.63,0:20:34.36,Default,,0000,0000,0000,,promovem low-fat (high carb).
Dialogue: 0,0:20:34.36,0:20:37.77,Default,,0000,0000,0000,,E olhando isso de forma global, estamos falando de centenas de milhões de pessoas
Dialogue: 0,0:20:37.77,0:20:44.86,Default,,0000,0000,0000,,que provavelmente teriam benefícios significativos, especialmente diabéticos tipo II, ao restringir os carbs.
Dialogue: 0,0:20:44.86,0:20:50.06,Default,,0000,0000,0000,,Existe alguma evidência que isso funciona em estudos científicos?
Dialogue: 0,0:20:50.06,0:20:52.48,Default,,0000,0000,0000,,A resposta é: Sim. Vou lhe mostrar um exemplo aqui,
Dialogue: 0,0:20:52.48,0:21:01.35,Default,,0000,0000,0000,,Esse é um estudo relativamente bem publicado, JAMA, chamado estudo A à Z,
Dialogue: 0,0:21:01.35,0:21:07.14,Default,,0000,0000,0000,,feito por Chris Gardner em Stanford. Ele comparou Atkins com Ornish e outras dietas num período
Dialogue: 0,0:21:07.14,0:21:13.12,Default,,0000,0000,0000,,de um ano, e eles basicamente mostraram que a dieta Atkins era superior à essas outras dietas
Dialogue: 0,0:21:13.12,0:21:19.15,Default,,0000,0000,0000,,em termos de perda de peso, e foi interessante, mas o resultado que acho mais provocativo
Dialogue: 0,0:21:19.15,0:21:23.50,Default,,0000,0000,0000,,saiu alguns anos mais tarde, quando os cientistas voltaram e fizeram uma análise retrospectiva
Dialogue: 0,0:21:23.50,0:21:32.60,Default,,0000,0000,0000,,e separaram os participantes baseando-se no nível de resistência à insulina.
Dialogue: 0,0:21:32.60,0:21:38.94,Default,,0000,0000,0000,,E compararam as duas dietas mais extremas: Atkins e Ornish (low-fat high-carb), e
Dialogue: 0,0:21:38.94,0:21:43.90,Default,,0000,0000,0000,,basicamente, o que eles demonstraram, é que se você fosse randomizado para a low-carb
Dialogue: 0,0:21:43.90,0:21:49.06,Default,,0000,0000,0000,,não importaria se você fosse resistente ou sensível à insulina, você perderia quantidades
Dialogue: 0,0:21:49.06,0:21:56.57,Default,,0000,0000,0000,,significativas de peso. Mas se você fizesse a dieta Ornish (low-fat), você se daria bem sendo sensível
Dialogue: 0,0:21:56.57,0:22:00.88,Default,,0000,0000,0000,,à insulina, mas se fosse resistente, não perderia muito peso.
Dialogue: 0,0:22:01.68,0:22:06.76,Default,,0000,0000,0000,,Isso meio que confirma essa ideia de tolerância aos carbs, que basicamente você teria
Dialogue: 0,0:22:06.76,0:22:09.32,Default,,0000,0000,0000,,de restringir os carbs em algum nível.
Dialogue: 0,0:22:09.32,0:22:13.75,Default,,0000,0000,0000,,Outra forma de olhar para esse cenário é por uma perspectiva metabólica, e
Dialogue: 0,0:22:13.75,0:22:19.09,Default,,0000,0000,0000,,de muitas formas, o que estamos falando aqui é mudar de um metabolismo baseado em carbs
Dialogue: 0,0:22:19.09,0:22:26.06,Default,,0000,0000,0000,,para um que é quase que exclusivamente baseado em usar gordura ou lipídeos como combustível.
Dialogue: 0,0:22:26.06,0:22:29.88,Default,,0000,0000,0000,,Em particular ácidos graxos e corpos cetônicos como seu combustível primário,
Dialogue: 0,0:22:29.88,0:22:35.91,Default,,0000,0000,0000,,e um ponto importante aqui é que dieta, mais especificamente os carbs da dieta,
Dialogue: 0,0:22:35.91,0:22:46.70,Default,,0000,0000,0000,,é de longe o fator dominante que pode alterar essa dominância em termos de uso energético.
Dialogue: 0,0:22:46.70,0:22:54.32,Default,,0000,0000,0000,,E há muita pesquisa, de ciência básica, acontecendo em termos de uso energético, então sabemos,
Dialogue: 0,0:22:54.32,0:22:58.88,Default,,0000,0000,0000,,por exemplo, que células cancerígenas, que são usam basicamente um metabolismo glicolítico,
Dialogue: 0,0:22:58.88,0:23:06.91,Default,,0000,0000,0000,,e elas proliferam assim, nesse tipo de metabolismo.
Dialogue: 0,0:23:06.91,0:23:12.84,Default,,0000,0000,0000,,Mas quando alteramos seu metabolismo para ácidos graxos e corpos cetônicos, nós basicamente
Dialogue: 0,0:23:12.84,0:23:21.72,Default,,0000,0000,0000,,vemos regressão de tumores. E vemos todos os tipos de evidência de que esse tipo de alteração
Dialogue: 0,0:23:21.72,0:23:27.54,Default,,0000,0000,0000,,metabólica está associada com aumento da longevidade, e redução de estresse oxidativo,
Dialogue: 0,0:23:27.54,0:23:30.74,Default,,0000,0000,0000,,e é mais ou menos anti-aging.
Dialogue: 0,0:23:30.74,0:23:39.67,Default,,0000,0000,0000,,Há muita ciência básica e adaptações celulares associadas com esse tipo de metabolismo,
Dialogue: 0,0:23:39.67,0:23:46.60,Default,,0000,0000,0000,,e são todas algo positivo. E é aqui que reside meu interesse: como tudo isso funciona quando você
Dialogue: 0,0:23:46.60,0:23:51.73,Default,,0000,0000,0000,,troca uma pessoa para um metabolismo baseado em gorduras, em termos de vários marcadores de saúde
Dialogue: 0,0:23:51.73,0:23:58.32,Default,,0000,0000,0000,,e mesmo performance. Então, me divirto muito no laboratório, pois estudamos pessoas que têm
Dialogue: 0,0:23:58.32,0:24:05.60,Default,,0000,0000,0000,,diabetes tipo II, pre-diabetes, em um lado do espectro, mas no outro lado,
Dialogue: 0,0:24:05.60,0:24:13.54,Default,,0000,0000,0000,,estamos estudando atletas de elite, de nível mundial, e como eles respondem ao mudar seu metabolismo.
Dialogue: 0,0:24:13.54,0:24:21.71,Default,,0000,0000,0000,,E irei compartilhar um pouco com vocês, em termos de diferentes pontos naquele contínuo.
Dialogue: 0,0:24:21.71,0:24:25.76,Default,,0000,0000,0000,,Se você não acredita que carbs regulam o metabolismo de gorduras, aqui está
Dialogue: 0,0:24:25.76,0:24:36.14,Default,,0000,0000,0000,,um dos gráficos mais importantes, que mostra concentração insulínica no eixo X (horizontal),
Dialogue: 0,0:24:37.19,0:24:39.69,Default,,0000,0000,0000,,- Isso aqui é basicamente queima de gordura (eixo Y)-,
Dialogue: 0,0:24:39.69,0:24:45.03,Default,,0000,0000,0000,,e você vê que a relação não é uma linha reta. É na verdade uma relação curva
Dialogue: 0,0:24:45.03,0:24:50.99,Default,,0000,0000,0000,,de forma que nessa zona (para esquerda), apenas pequenas reduções de insulina
Dialogue: 0,0:24:50.99,0:24:57.11,Default,,0000,0000,0000,,se traduzem em gigantes mudanças na queima de gordura.
Dialogue: 0,0:24:57.11,0:25:01.34,Default,,0000,0000,0000,,Então, se você abaixar sua insulina apenas um pouquinho, - e isso está muito bem na faixa
Dialogue: 0,0:25:01.34,0:25:08.05,Default,,0000,0000,0000,,fisiológica -, você tem um impacto dramático na queima de gordura.
Dialogue: 0,0:25:09.83,0:25:16.93,Default,,0000,0000,0000,,Quando você come açúcar ou amido, você recebe um rápido aumento na glicose sanguínea,
Dialogue: 0,0:25:16.93,0:25:25.10,Default,,0000,0000,0000,,e, claro, isso faz o seu pâncreas secretar insulina (pico de insulina) e isso tende a resultar
Dialogue: 0,0:25:25.10,0:25:30.88,Default,,0000,0000,0000,,nesse açúcar sanguíneo baixo por efeito rebote, e todos sabemos que isso não nos faz sentir bem,
Dialogue: 0,0:25:30.88,0:25:38.17,Default,,0000,0000,0000,,e você fica cansado, e abaixa levemente sua cabeça após o almoço, tenta tirar uma sonequinha,
Dialogue: 0,0:25:38.17,0:25:43.59,Default,,0000,0000,0000,,ou você procura mais carbs para aumentar o açúcar no sangue, então isso obviamente não é bom,
Dialogue: 0,0:25:43.59,0:25:48.40,Default,,0000,0000,0000,,mas o que é mais insidioso aqui, é que o pico de insulina que acompanha o pico de açúcar,
Dialogue: 0,0:25:48.40,0:25:55.14,Default,,0000,0000,0000,,pois, como eu disse, isso está bloqueando o acesso à gordura (como combustível), e para pessoas
Dialogue: 0,0:25:55.14,0:25:59.71,Default,,0000,0000,0000,,que estão tentando perder peso, isso é exatamente o que você está tentando queimar...
Dialogue: 0,0:26:01.47,0:26:09.48,Default,,0000,0000,0000,,Agora quero explicar sobre Cetose. Os corpos cetônicos metabólitos incrivelmente
Dialogue: 0,0:26:09.48,0:26:15.67,Default,,0000,0000,0000,,mal-entendidos, mesmo por muitos médicos e outros profissinais da saúde.
Dialogue: 0,0:26:15.67,0:26:20.94,Default,,0000,0000,0000,,A verdade é que corpos cetônicos são uma parte natural do metabolismo humano,
Dialogue: 0,0:26:20.94,0:26:25.46,Default,,0000,0000,0000,,são um aspecto incrivelmente importante por uma perspectiva evolutiva, em termos de oferecer
Dialogue: 0,0:26:25.46,0:26:30.13,Default,,0000,0000,0000,,um combustível ao cérebro durante períodos de fome prolongada, e isso basicamente
Dialogue: 0,0:26:30.13,0:26:34.14,Default,,0000,0000,0000,,nos permitiu, como Homo sapiens, à desenvolver grandes cérebros.
Dialogue: 0,0:26:34.14,0:26:37.93,Default,,0000,0000,0000,,O que é provavelmente o aspecto mais particular de nossa espécie.
Dialogue: 0,0:26:37.93,0:26:43.04,Default,,0000,0000,0000,,Quando falo sobre corpos cetônicos, me refiro à beta-hidroxibutirato (BOHB), acetoacetato (AcAc),
Dialogue: 0,0:26:43.04,0:26:48.71,Default,,0000,0000,0000,,que são produzidos no fígado quando carboidratos são limitados.
Dialogue: 0,0:26:48.71,0:26:55.33,Default,,0000,0000,0000,,Todos nós temos a capacidade de produzir corpos cetônicos, mas o que acontece é que
Dialogue: 0,0:26:55.33,0:27:00.96,Default,,0000,0000,0000,,a maioria de nós, a não ser que estejamos seguindo uma dieta low-carb, esse programa está sendo
Dialogue: 0,0:27:00.96,0:27:06.86,Default,,0000,0000,0000,,suprimido por causa dos carbs que estamos consumindo, então nunca tem a chance de funcionar.
Dialogue: 0,0:27:06.86,0:27:14.10,Default,,0000,0000,0000,,É um programa de software que está ali, dormente, a não ser que você o liberte restringindo os carbs.
Dialogue: 0,0:27:14.10,0:27:19.52,Default,,0000,0000,0000,,Uma das mais importantes funções dos corpos cetônicos é prover combustível ao cérebro,
Dialogue: 0,0:27:20.08,0:27:25.22,Default,,0000,0000,0000,,em um estado alimentado normal, o cérebro é um órgão dependente de glicose, captando
Dialogue: 0,0:27:25.22,0:27:28.43,Default,,0000,0000,0000,,quase que exclusivamente toda sua energia via carbs - glicose.
Dialogue: 0,0:27:29.42,0:27:38.48,Default,,0000,0000,0000,,Mas em cetose, mais da metade (chegando à 2/3 ou 3/4) da energia que o cérebro precisa,
Dialogue: 0,0:27:38.48,0:27:46.83,Default,,0000,0000,0000,,vem de corpos cetônicos. E o cérebro é bem ativo metabolicamente. Queima cerca de 600kcal por dia
Dialogue: 0,0:27:46.83,0:27:50.24,Default,,0000,0000,0000,,apenas sendo um cérebro.
Dialogue: 0,0:27:50.24,0:27:56.96,Default,,0000,0000,0000,,Isso é cerca de 150g de glicose que ele requer - a não ser que você tenha corpos cetônicos circulando.
Dialogue: 0,0:27:56.96,0:28:00.68,Default,,0000,0000,0000,,Esse é um efeito importante, pois agora você tem uma fonte de combustível
Dialogue: 0,0:28:00.68,0:28:05.43,Default,,0000,0000,0000,,estável e sustentável para o cérebro.
Dialogue: 0,0:28:05.43,0:28:08.70,Default,,0000,0000,0000,,Esses são apenas alguns termos, pois as pessoas ficarão confusas:
Dialogue: 0,0:28:08.70,0:28:16.60,Default,,0000,0000,0000,,Corpos cetônicos: metabólitos formados no fígado quando carbs são limitados na dieta.
Dialogue: 0,0:28:16.60,0:28:23.12,Default,,0000,0000,0000,,Cetose: Processo em que corpos cetônicos são gerados. E não há realmente um limiar aqui,
Dialogue: 0,0:28:23.12,0:28:29.42,Default,,0000,0000,0000,,mas tendemos a usar 0.5mmol/L como um limiar para definir quando alguém está em cetose,
Dialogue: 0,0:28:29.42,0:28:36.53,Default,,0000,0000,0000,,enquanto a maioria das pessoas num estado alimentado estão abaixo de 0.1, e agora estamos acima de 0.5.
Dialogue: 0,0:28:36.53,0:28:42.66,Default,,0000,0000,0000,,E chamamos esse aumento gradual de corpos cetônicos de Cetose Nutricional, em contraste
Dialogue: 0,0:28:42.66,0:28:50.76,Default,,0000,0000,0000,,com Cetoacidose, que é onde várias conotações negativas dos corpos cetônicos vêm.
Dialogue: 0,0:28:50.76,0:29:00.43,Default,,0000,0000,0000,,Porque essa é uma condição muito séria, onde insulina não é suficiente (diabéticos tipo I),
Dialogue: 0,0:29:00.43,0:29:07.83,Default,,0000,0000,0000,,os corpos cetônicos se acumulam à níveis que são ácidos e tóxicos.
Dialogue: 0,0:29:07.83,0:29:13.71,Default,,0000,0000,0000,,Mas em Cetose Nutricional, em alguém que tem níveis basais de insulina,
Dialogue: 0,0:29:13.71,0:29:20.57,Default,,0000,0000,0000,,isso nunca acontece. Então, a não ser que você seja um diabético tipo I, você não precisa se preocupar
Dialogue: 0,0:29:20.57,0:29:23.71,Default,,0000,0000,0000,,com níveis altos assim (>10mmol/L).
Dialogue: 0,0:29:23.71,0:29:27.99,Default,,0000,0000,0000,,A não ser que você esteja suplementando com altas doses de ésteres de cetonas, que é um outro
Dialogue: 0,0:29:27.99,0:29:31.49,Default,,0000,0000,0000,,aspecto dessa pesquisa.
Dialogue: 0,0:29:31.49,0:29:40.65,Default,,0000,0000,0000,,A cetoadaptação é esse processo de se adaptar à uma dieta low-carb, que aprendemos que leva tempo
Dialogue: 0,0:29:40.65,0:29:46.77,Default,,0000,0000,0000,,leva algumas semanas, ou até meses, para todas essas adaptações acontecerem.
Dialogue: 0,0:29:46.77,0:29:52.88,Default,,0000,0000,0000,,Isso mostra o espectro de corpos cetônicos: estamos falando de cetose nutricional iniciando em cerca de
Dialogue: 0,0:29:52.88,0:29:59.82,Default,,0000,0000,0000,,0,5 e se extendendo talvez até 5mmol/L.
Dialogue: 0,0:29:59.82,0:30:06.03,Default,,0000,0000,0000,,Contrastando com cetoacidose, que é 10, 15 ou 20mmol/L.
Dialogue: 0,0:30:08.52,0:30:17.13,Default,,0000,0000,0000,,Esse é um estudo fascinante que eu queria mostrar, pois você provavelmente não o verá reproduzido,
Dialogue: 0,0:30:23.59,0:30:27.96,Default,,0000,0000,0000,,nesse estudo um grupo de pessoas ficaram sem alimentos por 4 semanas,
Dialogue: 0,0:30:27.96,0:30:34.92,Default,,0000,0000,0000,,e você pode ver que eles tinham níveis muito altos de corpos cetônicos, cerca de 5mM, e então ele
Dialogue: 0,0:30:34.92,0:30:44.24,Default,,0000,0000,0000,,injetou insulina nessas pessoas, de forma que a glicose sanguínea (que estavam normais: 70mg/dL),
Dialogue: 0,0:30:45.96,0:30:54.81,Default,,0000,0000,0000,,despencaram para nívels, que em alguns casos, eles reportaram abaixo de 20mg/dL.
Dialogue: 0,0:30:55.78,0:31:08.06,Default,,0000,0000,0000,,Botando isso em perspectiva, se você tiver um nível nessa faixa (20 a 25), você quase que certamente
Dialogue: 0,0:31:08.06,0:31:14.57,Default,,0000,0000,0000,,estaria em coma e provavelmente morrer.
Dialogue: 0,0:31:14.57,0:31:18.33,Default,,0000,0000,0000,,O corpo não tolera esse nível de hipoglicemia.
Dialogue: 0,0:31:18.33,0:31:24.92,Default,,0000,0000,0000,,A NÃO SER que você tenha corpos cetônicos por perto. Essas pessoas, com esse nível de glicose,
Dialogue: 0,0:31:24.92,0:31:31.93,Default,,0000,0000,0000,,não tiveram nenhum sinal ou sintoma de hipoglicemia. Estavam perfeitamente bem.
Dialogue: 0,0:31:31.93,0:31:38.82,Default,,0000,0000,0000,,Há essa profunda proteção contra alguns sinais e sintomas de hipoglicemia, quando se está em cetose.
Dialogue: 0,0:31:38.82,0:31:45.48,Default,,0000,0000,0000,,E isso funciona de maneiras importantes para atletas, em termos de evitar queda de energia (hitting the wall),
Dialogue: 0,0:31:45.48,0:31:51.40,Default,,0000,0000,0000,,que é essencialmente uma crise energética no cérebro, e acontece mesmo em diabéticos tipo I,
Dialogue: 0,0:31:51.40,0:32:06.19,Default,,0000,0000,0000,,cujos maiores problemas é hipoglicemia noturna, e outras condições clínias.
Dialogue: 0,0:32:06.19,0:32:10.59,Default,,0000,0000,0000,,Nós também aprendemos muito sobre corpos cetônicos recentemente, em termos de seu
Dialogue: 0,0:32:10.59,0:32:18.00,Default,,0000,0000,0000,,metabolismo e outros efeitos provocativos. Uma forma de pensar em corpos cetônicos, -
Dialogue: 0,0:32:18.00,0:32:23.77,Default,,0000,0000,0000,,eu gosto de descrevê-los como combustível de queima limpa -, quero dizer, eles não geram
Dialogue: 0,0:32:23.77,0:32:30.88,Default,,0000,0000,0000,,tantos radicais livres quanto outros nutrientes quando são queimados.
Dialogue: 0,0:32:30.88,0:32:36.81,Default,,0000,0000,0000,,Então há essa menor produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) - radicais livres,
Dialogue: 0,0:32:36.81,0:32:46.12,Default,,0000,0000,0000,,também foi mostrado que eles são mais eficientes em fornecer ATP (energia), então você ganha mais ATP
Dialogue: 0,0:32:46.12,0:32:51.46,Default,,0000,0000,0000,,e mais trabalho feito quando você está queimando corpos cetônicos relativamente com outros combustíveis.
Dialogue: 0,0:32:51.46,0:32:59.60,Default,,0000,0000,0000,,E outro estudo extremamente importante, publicado dezembro passado, numa pequena revista
Dialogue: 0,0:32:59.60,0:33:06.21,Default,,0000,0000,0000,,chamada Science, que mostrou que essencialmente corpos cetônicos estavam agindo
Dialogue: 0,0:33:06.21,0:33:10.26,Default,,0000,0000,0000,,como MODULADORES EPIGENÉTICOS do metabolismo.
Dialogue: 0,0:33:10.26,0:33:17.43,Default,,0000,0000,0000,,Basicamente, o que isso quer dizer, é que corpos cetônicos estavam agindo como sinais para,
Dialogue: 0,0:33:17.43,0:33:26.78,Default,,0000,0000,0000,,nesse caso, aumentar expressão gênica, de uma ampla gama de genes antioxidantes, que protegiam
Dialogue: 0,0:33:26.78,0:33:28.83,Default,,0000,0000,0000,,contra estresse oxidativo.
Dialogue: 0,0:33:28.83,0:33:32.36,Default,,0000,0000,0000,,Então, independentemente de sua função como combustível para o cérebro e outros tecidos,
Dialogue: 0,0:33:32.36,0:33:35.09,Default,,0000,0000,0000,,eles estavam regulando o metabolismo.
Dialogue: 0,0:33:35.09,0:33:41.30,Default,,0000,0000,0000,,E claro, os cientistas pesquisaram o mecanismo - por inibidor de histona deacetilase, e deixe-me lhe dizer
Dialogue: 0,0:33:41.30,0:33:49.21,Default,,0000,0000,0000,,uma coisa: quase toda indústria farmacêutica está tentando desenvolver remédios para inibirem
Dialogue: 0,0:33:49.21,0:33:56.13,Default,,0000,0000,0000,,histona deacetilases. E eu sei que vocês não conseguem exergar direito, mas
Dialogue: 0,0:33:56.13,0:34:04.52,Default,,0000,0000,0000,,os efeitos dos corpos cetônicos nesse estudo foram profundos, de forma que, se isso fosse um remédio,
Dialogue: 0,0:34:04.52,0:34:06.70,Default,,0000,0000,0000,,seria um campeão de vendas.
Dialogue: 0,0:34:08.58,0:34:16.05,Default,,0000,0000,0000,,Entrando um pouco na ciência das dietas low-carb, estive nesse negócio por um tempo,
Dialogue: 0,0:34:16.05,0:34:21.48,Default,,0000,0000,0000,,e é legal ver que as pessoas estão de certa forma chegando lá, e esses são todos
Dialogue: 0,0:34:21.48,0:34:26.65,Default,,0000,0000,0000,,artigos revisados dos últimos anos, acho que são todos de 2013, e são todos mais ou menos
Dialogue: 0,0:34:26.65,0:34:33.39,Default,,0000,0000,0000,,chegando na mesma conclusão de que dietas low-carb são, pelo menos tão efetivas quanto,
Dialogue: 0,0:34:33.39,0:34:38.46,Default,,0000,0000,0000,,e normalmente mais efetivas que dietas low-fat para tratar uma variedade de condições:
Dialogue: 0,0:34:38.46,0:34:44.42,Default,,0000,0000,0000,,não apenas perda de peso, mas melhoras no metabolismo do colesterol, sensibilidade à insulina,
Dialogue: 0,0:34:44.42,0:34:51.39,Default,,0000,0000,0000,,pressão arterial, inflamação. E isso acontece apesar da maioria dos estudos serem desleixados.
Dialogue: 0,0:34:51.39,0:34:56.52,Default,,0000,0000,0000,,Sabe, na verdade é bem difícil fazer uma boa pesquisa sobre dietas, porque é difícil de controlar
Dialogue: 0,0:34:56.52,0:35:02.70,Default,,0000,0000,0000,,isso em uma população de vida livre. Sem mencionar que muitos desses cientistas não entendem
Dialogue: 0,0:35:02.70,0:35:11.99,Default,,0000,0000,0000,,muito bem várias das nuances de formular uma dieta low-carb. Mas mesmo com todos esses problemas,
Dialogue: 0,0:35:11.99,0:35:15.87,Default,,0000,0000,0000,,dietas low-carb normalmente se saem melhor que as low-fat.
Dialogue: 0,0:35:15.87,0:35:20.26,Default,,0000,0000,0000,,E quando você acha estudos que são bem controlados, os resultados são ainda mais fortes
Dialogue: 0,0:35:20.26,0:35:22.22,Default,,0000,0000,0000,,em relação aos benefícios.
Dialogue: 0,0:35:23.07,0:35:29.43,Default,,0000,0000,0000,,Eu não quero lhe mostrar muitos dados, mas apenas para lhe dar um senso da gama de
Dialogue: 0,0:35:29.43,0:35:37.32,Default,,0000,0000,0000,,diferentes biomarcadores que olhamos. Esse é um estudo comparando uma dieta muito low-carb
Dialogue: 0,0:35:37.32,0:35:41.51,Default,,0000,0000,0000,,com uma dieta low-fat, em um grupo de pacientes com síndrome metabólica, e eles perderam
Dialogue: 0,0:35:41.51,0:35:49.47,Default,,0000,0000,0000,,mais peso, mais gordura, tiveram uma profunda redução nos triglicerídeos, o HDL subiu,
Dialogue: 0,0:35:49.47,0:35:57.64,Default,,0000,0000,0000,,fizemos um extensivo perfil de lipoproteínas, glicose baixou, insulina baixou, sensibilidade à insulina sobe
Dialogue: 0,0:35:57.64,0:36:03.60,Default,,0000,0000,0000,,níveis de leptina baixam, e isso é realmente fascinante e quero gastar um pouco de tempo aqui:
Dialogue: 0,0:36:03.60,0:36:07.01,Default,,0000,0000,0000,,níveis de gordura saturada no corpo abaixaram.
Dialogue: 0,0:36:08.06,0:36:12.03,Default,,0000,0000,0000,,Vou voltar a falar nisso. Mas basicamente qualquer biomarcador que medimos tende a melhorar mais
Dialogue: 0,0:36:12.03,0:36:14.27,Default,,0000,0000,0000,,no low-carb do que no low-fat.
Dialogue: 0,0:36:14.27,0:36:18.09,Default,,0000,0000,0000,,E fizemos vários trabalhos pós-prandiais (após refeição), em que alimentamos pessoas com gordura
Dialogue: 0,0:36:18.09,0:36:23.74,Default,,0000,0000,0000,,medimos a gordura no sangue por 6 a 8 horas, e você vê: antes de entrarem na dieta, essas
Dialogue: 0,0:36:23.74,0:36:27.53,Default,,0000,0000,0000,,pessoas ficam altamente hiperlipidêmicas quando você as alimenta - demos a eles cerca de
Dialogue: 0,0:36:27.53,0:36:32.74,Default,,0000,0000,0000,,1000kcal de gordura. E vemos como eles as processam. Demos a mesma quantidade de gordura
Dialogue: 0,0:36:32.74,0:36:37.05,Default,,0000,0000,0000,,12 semanas mais tarde, e você vê um processamento muito mais eficiente.
Dialogue: 0,0:36:37.05,0:36:40.94,Default,,0000,0000,0000,,Então, claramente há uma importante adaptação acontecendo ao longo do tempo.
Dialogue: 0,0:36:40.94,0:36:47.85,Default,,0000,0000,0000,,Nós olhamos vários medidos de função vascular, esse é uma vista longitudinal da artéria braquial,
Dialogue: 0,0:36:47.85,0:36:53.11,Default,,0000,0000,0000,,e olhamos para a função da artéria nessas condições lipidêmicas, e mostramos que melhoravam
Dialogue: 0,0:36:53.11,0:36:55.93,Default,,0000,0000,0000,,nas dietas low-carb.
Dialogue: 0,0:36:55.93,0:37:01.72,Default,,0000,0000,0000,,Nós já vimos múltiplas vezes que uma dieta low-carb reduz marcados pro-inflamatórios.
Dialogue: 0,0:37:01.72,0:37:08.66,Default,,0000,0000,0000,,Parece ser uma dieta inerentemente antiinflamatória.
Dialogue: 0,0:37:08.66,0:37:13.90,Default,,0000,0000,0000,,Voltando à história da gordura saturada: apesar de toda essa ciência impressionante, ainda há
Dialogue: 0,0:37:13.90,0:37:20.24,Default,,0000,0000,0000,,muita preocupação sobre gorduras saturadas, pois você tende a comer mais delas em dietas low-carb
Dialogue: 0,0:37:20.24,0:37:28.43,Default,,0000,0000,0000,,e gostaria de tomar alguns minutos para explicar um ponto importante, pois poucos dos experts
Dialogue: 0,0:37:28.43,0:37:31.90,Default,,0000,0000,0000,,realmente entendem essa parte. Mas não é algo tão difícil.
Dialogue: 0,0:37:33.34,0:37:42.02,Default,,0000,0000,0000,,Se você olhar para as recentes metanálises que viam a questão da correlação entre gordura saturada e doença cardíaca:
Dialogue: 0,0:37:42.02,0:37:49.86,Default,,0000,0000,0000,,Aqui estão 3 dessas metanálises - um grande número de estudos e pacientes estudados nelas -
Dialogue: 0,0:37:50.37,0:37:57.29,Default,,0000,0000,0000,,todas chegaram à mesma conclusão: não havia aumento em doença cardíaca - sem associação
Dialogue: 0,0:37:57.29,0:38:00.33,Default,,0000,0000,0000,,entre consumo de gordura saturada e doença cardíaca.
Dialogue: 0,0:38:01.34,0:38:05.89,Default,,0000,0000,0000,,Isso aí já acaba com toda essa Diet-heart hypothesis.
Dialogue: 0,0:38:05.89,0:38:11.70,Default,,0000,0000,0000,,Nessa metanálise, eles fizeram a pergunta: "Se você restringir a gordura saturada, será que importa
Dialogue: 0,0:38:11.70,0:38:16.90,Default,,0000,0000,0000,,com o que ela será substituída?" - e nesse caso eles mostraram que se você substituir a gordura
Dialogue: 0,0:38:16.90,0:38:21.83,Default,,0000,0000,0000,,saturada com carboidratos, não apenas você não ganhará benefícios, mas aumentará seu
Dialogue: 0,0:38:21.83,0:38:25.75,Default,,0000,0000,0000,,risco relativo de ter um evento coronariano.
Dialogue: 0,0:38:25.75,0:38:33.78,Default,,0000,0000,0000,,E isso não é nenhuma hipótese bizarra: isso é o que basicamente a maioria dos americanos fizeram,
Dialogue: 0,0:38:33.78,0:38:37.20,Default,,0000,0000,0000,,eles reduziram o consumo de gordura saturada e aumentaram o de carbs.
Dialogue: 0,0:38:37.20,0:38:45.72,Default,,0000,0000,0000,,Mas, se você for olhar estudos que correlacionaram quanta gordura saturada havia no corpo
Dialogue: 0,0:38:46.40,0:38:51.100,Default,,0000,0000,0000,,com risco de doença cardiovascular, existe uma consistente relação aí.
Dialogue: 0,0:38:51.100,0:38:57.70,Default,,0000,0000,0000,,Então, a quantidade de gordura saturada no sangue e nas membranas É importante.
Dialogue: 0,0:38:57.70,0:39:04.90,Default,,0000,0000,0000,,E aqui estão 4 estudos que mostram que mais gordura saturada nos fosfolipídeos e sangue
Dialogue: 0,0:39:04.90,0:39:10.42,Default,,0000,0000,0000,,se correlacionam com maior risco para doenças cardíacas. E eu posso lhe mostrar mais meia dúzia
Dialogue: 0,0:39:10.42,0:39:14.92,Default,,0000,0000,0000,,que mostram risco aumentado para diabetes e síndrome metabólica.
Dialogue: 0,0:39:14.92,0:39:23.02,Default,,0000,0000,0000,,Então, a história é um pouco mais complexa que apenas isso: o problema mesmo é quanta gordura
Dialogue: 0,0:39:23.02,0:39:26.18,Default,,0000,0000,0000,,saturada você tem no corpo, não necessariamente quanto você está comendo.
Dialogue: 0,0:39:26.18,0:39:30.80,Default,,0000,0000,0000,,Nós fizemos esse estudo de 12 semanas, botamos pessoas em grupos low-fat ou low-carb,
Dialogue: 0,0:39:30.80,0:39:36.32,Default,,0000,0000,0000,,o que eu realmente quero focar aqui é que a dieta low-carb teve 3 vezes a quantidade de
Dialogue: 0,0:39:36.32,0:39:44.84,Default,,0000,0000,0000,,gordura saturada que o grupo low-fat. 36g versus 12g. Apesar disso, quando medimos a
Dialogue: 0,0:39:44.84,0:39:49.57,Default,,0000,0000,0000,,gordura saturada no sangue, ela baixou mais.
Dialogue: 0,0:39:52.36,0:39:56.93,Default,,0000,0000,0000,,E olhamos em diferentes frações lipídicas, meu colega fez estudos em animais olhando para
Dialogue: 0,0:39:56.93,0:40:02.15,Default,,0000,0000,0000,,o músculo e os adipócitos, e o fígado, além de outros tecidos, e é o mesmo efeito: a gordura
Dialogue: 0,0:40:02.15,0:40:05.45,Default,,0000,0000,0000,,não está apenas fugindo para outro lugar.
Dialogue: 0,0:40:05.45,0:40:09.72,Default,,0000,0000,0000,,Isso é algo profundo.
Dialogue: 0,0:40:09.72,0:40:15.98,Default,,0000,0000,0000,,Em particular, esse ácido graxo - o qual comentarei depois - ácido palmitoleico, provavelmente
Dialogue: 0,0:40:15.98,0:40:20.80,Default,,0000,0000,0000,,baixa mais consistentemente numa dieta low-carb do que qualquer outro biomarcador que medi,
Dialogue: 0,0:40:20.80,0:40:26.42,Default,,0000,0000,0000,,e ele é um indicador de conversão de carbs para gordura. Ele baixa.
Dialogue: 0,0:40:26.42,0:40:30.74,Default,,0000,0000,0000,,Aqui está mais ou menos o paradigma que eu quero explicar:
Dialogue: 0,0:40:30.74,0:40:38.26,Default,,0000,0000,0000,,Digamos que você saiu para comer fora, e quer desfrutar de seu bife, e na maioria das vezes você
Dialogue: 0,0:40:38.26,0:40:42.97,Default,,0000,0000,0000,,costuma pedir uma batata cozida junto com o bife. Então você está consumindo uma dose de carbs.
Dialogue: 0,0:40:42.97,0:40:48.78,Default,,0000,0000,0000,,Nesse caso, você está basicamente se programando para um estado metabólico - devido à insulina -,
Dialogue: 0,0:40:48.78,0:40:54.27,Default,,0000,0000,0000,,onde você poderá estar processando aquela gordura saturada de uma forma prejudicial, onde ela tende
Dialogue: 0,0:40:54.27,0:41:00.75,Default,,0000,0000,0000,,a ser armazenada e acumulada, e talvez até promover a conversão de alguns carbs em
Dialogue: 0,0:41:00.75,0:41:06.31,Default,,0000,0000,0000,,gordura saturada. E isso é que está associado com vários problemas metabólicos.
Dialogue: 0,0:41:06.31,0:41:15.73,Default,,0000,0000,0000,,Como síndrome metabólica, e além. Mas se você disser: "Por favor, não quero batatas, me dê
Dialogue: 0,0:41:15.73,0:41:21.88,Default,,0000,0000,0000,,uns vegetais em vez disso." - então você não tem uma alta resposta insulínica, e agora você tem uma
Dialogue: 0,0:41:21.88,0:41:26.66,Default,,0000,0000,0000,,resposta completamente diferente em termos da gordura saturada, porque agora você está em um
Dialogue: 0,0:41:26.66,0:41:30.94,Default,,0000,0000,0000,,estado em que você queima a gordura saturada como combustível. E é realmente difícil de imaginar
Dialogue: 0,0:41:30.94,0:41:35.14,Default,,0000,0000,0000,,a gordura saturada da dieta sendo prejudicial quando você está prontamente convertendo-a
Dialogue: 0,0:41:35.14,0:41:37.10,Default,,0000,0000,0000,,em gás carbônico e água.
Dialogue: 0,0:41:37.10,0:41:39.28,Default,,0000,0000,0000,,Você está queimando-a, oxidando-a.
Dialogue: 0,0:41:39.28,0:41:41.35,Default,,0000,0000,0000,,Você tem uma resposta totalmente diferente.
Dialogue: 0,0:41:41.35,0:41:46.92,Default,,0000,0000,0000,,A questão aqui é que os efeitos da gordura saturada ingerida é altamente dependente dos carbs que
Dialogue: 0,0:41:46.92,0:41:51.42,Default,,0000,0000,0000,,você está ingerindo. E o que entendemos disso é que
Dialogue: 0,0:41:51.42,0:41:57.88,Default,,0000,0000,0000,,Não somos o que comemos, apesar de nossa fascinação com esse aforismo.
Dialogue: 0,0:41:58.47,0:42:03.77,Default,,0000,0000,0000,,Nós precisamos mudá-lo para: "Você é o que você armazena do que você come."
Dialogue: 0,0:42:03.77,0:42:10.22,Default,,0000,0000,0000,,Então, gordura saturada da dieta tem pouca correlação aos niveis plasmáticos da mesma.
Dialogue: 0,0:42:10.22,0:42:16.01,Default,,0000,0000,0000,,Carboidratos são muito mais moduladores dos níveis plasmáticos de gordura saturada.
Dialogue: 0,0:42:16.01,0:42:22.16,Default,,0000,0000,0000,,Vamos falar um pouco sobre algumas das aplicações clínias, rapidamente.
Dialogue: 0,0:42:22.16,0:42:30.52,Default,,0000,0000,0000,,A mais óbvia é diabetes tipo II. E os resultados de uma dieta cetogênica bem-formulada em diabetes
Dialogue: 0,0:42:30.52,0:42:37.40,Default,,0000,0000,0000,,não são nada menos que extraordinários. Você pode não apenas prevenir diabetes tipo II, mas pode revertê-la.
Dialogue: 0,0:42:37.40,0:42:44.29,Default,,0000,0000,0000,,Eu vou lhe dar um exemplo: é um estudo do Kuwait - o centro-leste tem um das maiores taxas
Dialogue: 0,0:42:44.29,0:42:47.54,Default,,0000,0000,0000,,de diabetes, quase o dobro daquela dos EUA.
Dialogue: 0,0:42:48.24,0:42:53.88,Default,,0000,0000,0000,,Essa foi uma verdadeira dieta cetogênica bem-formulada, eles providenciaram gordura extra,
Dialogue: 0,0:42:53.88,0:42:59.18,Default,,0000,0000,0000,,que a maioria dos estudos não faz, e os resultados eu considero fiéis ao que é possível conseguir
Dialogue: 0,0:42:59.18,0:43:04.58,Default,,0000,0000,0000,,com dieta. E foi um estudo longo-prazo, então sugere sustentabilidade dessa terapia.
Dialogue: 0,0:43:04.58,0:43:11.88,Default,,0000,0000,0000,,Eles perderam quantidade substancial de peso, substancial melhora na glicose, lipídeos, HbA1C,
Dialogue: 0,0:43:11.88,0:43:17.13,Default,,0000,0000,0000,,profundas melhoras na diabetes tipo II.
Dialogue: 0,0:43:17.13,0:43:22.16,Default,,0000,0000,0000,,Eu acho que o que é ainda mais interessante agora é o câncer.
Dialogue: 0,0:43:22.16,0:43:27.43,Default,,0000,0000,0000,,Agora estamos aprendendo muito mais sobre a ciência básica do câncer, e que a maioria dos
Dialogue: 0,0:43:27.43,0:43:34.60,Default,,0000,0000,0000,,cânceres possuem tumores que estão associados com problemas na sinalização insulínica, e eles
Dialogue: 0,0:43:34.60,0:43:40.63,Default,,0000,0000,0000,,possuem receptores de insulina, e então faz muito sentido que se você diminuir o fluxo de glicose
Dialogue: 0,0:43:40.63,0:43:43.72,Default,,0000,0000,0000,,por essas células tumorais, que isso seria uma coisa boa.
Dialogue: 0,0:43:43.72,0:43:49.93,Default,,0000,0000,0000,,Não pesquisaram muito em humanos em estudos clínicos, mas meu colega publicou esse pequeno
Dialogue: 0,0:43:49.93,0:43:55.05,Default,,0000,0000,0000,,estudo em mulheres com câncer de mamas, e mostrou resultados positivos com dietas low-carb.
Dialogue: 0,0:43:55.05,0:44:01.07,Default,,0000,0000,0000,,Eu acho que o que é ainda mais importante é que Lewis Cantley - um proeminente cientista
Dialogue: 0,0:44:01.07,0:44:09.49,Default,,0000,0000,0000,,sobre o câncer, escreveu esse editorial sobre a necessidade de se fazer mais pesquisas com
Dialogue: 0,0:44:09.49,0:44:11.95,Default,,0000,0000,0000,,dietas low-carb e câncer.
Dialogue: 0,0:44:11.95,0:44:15.72,Default,,0000,0000,0000,,E existe uma enorme gama de aplicações em doenças neurodegenerativas.
Dialogue: 0,0:44:16.75,0:44:24.45,Default,,0000,0000,0000,,Sabemos por décadas, ou mesmo séculos, que dietas cetogênicas não são nada menos que
Dialogue: 0,0:44:24.45,0:44:28.82,Default,,0000,0000,0000,,milagrosas quando usadas em epilepsias intratáveis. Mas estamos agora aprendendo que há uma gama
Dialogue: 0,0:44:28.82,0:44:37.48,Default,,0000,0000,0000,,de outras doenças neurológicas desde Alzheimer, Parkinson, Lou Gehrig, até mesmo autismo e enxaquecas.
Dialogue: 0,0:44:37.48,0:44:43.66,Default,,0000,0000,0000,,Onde a ciência básica é muito empolgante e acho que nos próximos anos, vocês começarão a ver
Dialogue: 0,0:44:43.66,0:44:48.74,Default,,0000,0000,0000,,alguns ensaios clínicos em humanos que realmente vão dar suporte ao que estamos vendo
Dialogue: 0,0:44:48.74,0:44:53.42,Default,,0000,0000,0000,,nos trabalhos mais básicos.
Dialogue: 0,0:44:53.42,0:44:58.62,Default,,0000,0000,0000,,Nesses últimos slides, quero passar a falar sobre a outra extremidade do espectro,
Dialogue: 0,0:44:58.62,0:45:01.86,Default,,0000,0000,0000,,onde estamos estudando pessoas realmente saudáveis - atletas.
Dialogue: 0,0:45:06.61,0:45:13.14,Default,,0000,0000,0000,,Fui a Western States, 2012, que possui uma corrida de 100 milhas pelas montanhas.
Dialogue: 0,0:45:13.14,0:45:17.73,Default,,0000,0000,0000,,Esses homens eram um pouco diferentes, desde o início...
Dialogue: 0,0:45:17.73,0:45:22.91,Default,,0000,0000,0000,,Mas parece que há uma legião crescente desses atletas que estão mudando para low-carb.
Dialogue: 0,0:45:22.91,0:45:27.39,Default,,0000,0000,0000,,E o vencedor dessa corrida naquele ano foi um homem chamado Tim Olsen - e você pode ver o
Dialogue: 0,0:45:27.39,0:45:37.98,Default,,0000,0000,0000,,tempo dele - 14h 46min. Ele parece bem revigorado aí, alguns outros parecem que estavam morrendo,
Dialogue: 0,0:45:37.98,0:45:44.97,Default,,0000,0000,0000,,esse foi um recorde - ele quebrou o recorde da pista em 30 ou 40 minutos, se não me engano.
Dialogue: 0,0:45:44.97,0:45:50.58,Default,,0000,0000,0000,,E ele é um auto-proclamado atleta low-carb. E não foi um acidente: ele voltou ano passado
Dialogue: 0,0:45:50.58,0:45:57.91,Default,,0000,0000,0000,,e venceu novamente. Um pouco mais devagar, mas estava incrivelmente quente (mais de 32 celcius),
Dialogue: 0,0:45:57.91,0:46:01.00,Default,,0000,0000,0000,,então é incrível que esses homens conseguiram terminar essa corrida.
Dialogue: 0,0:46:01.00,0:46:07.18,Default,,0000,0000,0000,,E ele não é o único. Como eu disse, há uma contingência desses atletas que não estão
Dialogue: 0,0:46:07.18,0:46:11.66,Default,,0000,0000,0000,,apenas competindo e vencendo corridas, eles estão criando recordes.
Dialogue: 0,0:46:11.66,0:46:19.82,Default,,0000,0000,0000,,E estão fazendo isso usando uma estratégia que diz o completo oposto daquilo que vemos como sendo
Dialogue: 0,0:46:19.82,0:46:23.83,Default,,0000,0000,0000,,óptimo para nutrição esportiva, que diz que deveríamos estar realizando carb-loading
Dialogue: 0,0:46:23.83,0:46:26.53,Default,,0000,0000,0000,,e tomando todos essas bebidas esportiveis e géis.
Dialogue: 0,0:46:26.53,0:46:31.66,Default,,0000,0000,0000,,Sabemos muito pouco sobre isso, em termos do que faz esses atletas funcionar, então estamos
Dialogue: 0,0:46:31.66,0:46:38.08,Default,,0000,0000,0000,,fazendo um estudo na UCAN, onde está meu laboratório, e estamos levando esses atletas
Dialogue: 0,0:46:38.08,0:46:44.96,Default,,0000,0000,0000,,ao laboratório por 3 dias e fazendo uma bateria de testes, que são até mesmo invasivos,
Dialogue: 0,0:46:44.96,0:46:49.49,Default,,0000,0000,0000,,mas incrivelmente, esses caras não se importam de serem picados e examinados: eles na verdade
Dialogue: 0,0:46:49.49,0:46:54.15,Default,,0000,0000,0000,,adoram serem cobaias. Nós estamos pegando biópsias de músculos e gordura, injetando
Dialogue: 0,0:46:54.15,0:47:02.08,Default,,0000,0000,0000,,isótopos estáveis para estudar a cinética lipídica, e além. Não é nada menos que impressionante o que
Dialogue: 0,0:47:02.08,0:47:07.13,Default,,0000,0000,0000,,estamos encontrando. Irei mostrar apenas um resultado aqui: esse estudo não é nosso, mas
Dialogue: 0,0:47:07.13,0:47:16.81,Default,,0000,0000,0000,,é um estudo bem publicado que olhou a taxa máxima de oxidação lipídica em 300 indivíduos,
Dialogue: 0,0:47:16.81,0:47:25.59,Default,,0000,0000,0000,,incluindo atletas de elite, com altos VO2máx, e basicamente você dificilmente encontrará
Dialogue: 0,0:47:25.59,0:47:35.79,Default,,0000,0000,0000,,qualquer dado na literatura que mostra taxas de pico de oxidação lipídica durante exercício maior que 1g por minuto.
Dialogue: 0,0:47:35.79,0:47:41.38,Default,,0000,0000,0000,,Esse parece ser o teto. É considerado a maior taxa que humanos podem alcançar...
Dialogue: 0,0:47:41.38,0:47:48.08,Default,,0000,0000,0000,,Então trouxemos três homens - ultramaratonistas de alto calibre, ao nosso laboratório,
Dialogue: 0,0:47:49.13,0:47:53.96,Default,,0000,0000,0000,,e esses eram seus picos de taxa de oxidação lipídica:
Dialogue: 0,0:47:53.96,0:48:01.44,Default,,0000,0000,0000,,Então, eles estão literalmente fora do gráfico. Esses dois estavam em 1,5 e esse em cima, que testamos
Dialogue: 0,0:48:01.44,0:48:09.71,Default,,0000,0000,0000,,semana passada, gerou 1,8 gramas por minuto. Então 50 a 80% maior que o "máximo".
Dialogue: 0,0:48:10.54,0:48:16.62,Default,,0000,0000,0000,,Isso é realmente interessante: todo esse processo de cetoadaptação e alterar-se para um estado
Dialogue: 0,0:48:16.62,0:48:23.97,Default,,0000,0000,0000,,de queima de gordura para fornecer energia, possui tremendas aplicações para atletas, doenças clínicas,
Dialogue: 0,0:48:23.97,0:48:30.90,Default,,0000,0000,0000,,e eu diria que o soldado, especialmente das forças especiais (que saem em longas missões),
Dialogue: 0,0:48:30.90,0:48:40.84,Default,,0000,0000,0000,,eles estão aptos a ficar sem combustível, e isso seria ruim. Mas existem muitas outras potenciais
Dialogue: 0,0:48:40.84,0:48:47.87,Default,,0000,0000,0000,,razões, tanto físicas e cognitivas, em que estar em um estado cetótico poderia beneficiar o soldado de elite.
Dialogue: 0,0:48:47.87,0:48:52.01,Default,,0000,0000,0000,,E não irei comentar tudo isso, devido ao tempo que resta.
Dialogue: 0,0:48:52.01,0:48:57.48,Default,,0000,0000,0000,,Mas eu quero trazer novamente esse conceito de personalização da dieta. Todos me perguntam o
Dialogue: 0,0:48:57.48,0:49:00.96,Default,,0000,0000,0000,,quanto de carbs eles deveriam comer, e a resposta é que depende.
Dialogue: 0,0:49:00.96,0:49:08.20,Default,,0000,0000,0000,,Algumas pessoas precisam restringir os carbs à 50g ao dia para elevar seus corpos cetônicos para
Dialogue: 0,0:49:08.20,0:49:15.01,Default,,0000,0000,0000,,o nível de cetose nutricional. Outras pessoas, que são mais profundamente intolerantes aos carbs,
Dialogue: 0,0:49:15.01,0:49:20.41,Default,,0000,0000,0000,,precisação restringir à 30g. Alguns desses atletas talvez sejam capazes de comer 70g.
Dialogue: 0,0:49:20.41,0:49:25.39,Default,,0000,0000,0000,,Isso realmente varia de pessoa pra pessoa, e é por isso que achamos uma boa ideia medir corpos cetônicos.
Dialogue: 0,0:49:25.39,0:49:31.96,Default,,0000,0000,0000,,E o que eu realmente ando interessado é tentar achar meios de entender como podemos testar
Dialogue: 0,0:49:31.96,0:49:38.54,Default,,0000,0000,0000,,biomarcadores para saber como as pessoas estão processando carboidratos: se estão convertendo-os
Dialogue: 0,0:49:38.54,0:49:43.02,Default,,0000,0000,0000,,em gordura ou se estão gerando muito estresse oxidativo devido aos carbs que estão ingerindo,
Dialogue: 0,0:49:43.02,0:49:49.41,Default,,0000,0000,0000,,e nós identificamos alguns ácidos graxos bem responsivos e sensíveis que conseguem
Dialogue: 0,0:49:49.41,0:49:54.94,Default,,0000,0000,0000,,rastrear isso muito bem. E estamos no processo de desenvolver eles como testes diagnósticos
Dialogue: 0,0:49:54.94,0:49:57.10,Default,,0000,0000,0000,,que possam estar disponíveis para as pessoas.
Dialogue: 0,0:49:57.10,0:50:01.48,Default,,0000,0000,0000,,Vou pular isso porque é um pouco técnico, mas eu só gostaria de deixá-los com o pensamento,
Dialogue: 0,0:50:01.48,0:50:06.42,Default,,0000,0000,0000,,porque eu não quero que saiam daqui pensando "Ok, isso é ótimo, mas eu nunca conseguiria seguir
Dialogue: 0,0:50:06.42,0:50:13.40,Default,,0000,0000,0000,,essa dieta." Porque isso não é verdade. Existem alguns desafios, e você precisa ter certo conhecimento
Dialogue: 0,0:50:13.40,0:50:20.43,Default,,0000,0000,0000,,sobre como navegar entre as minas de carbs que são ubíquos nas lojas e restaurantes,
Dialogue: 0,0:50:20.43,0:50:27.44,Default,,0000,0000,0000,,mas isso é um dia típico, e é bastante restritivo (em carbs), e não sei se vocês podem ver, mas não acho
Dialogue: 0,0:50:27.44,0:50:31.38,Default,,0000,0000,0000,,que comer isso seria um grande sacrifício. E isso é um dos nossos estudos alimentares,
Dialogue: 0,0:50:31.38,0:50:37.96,Default,,0000,0000,0000,,um dia de refeição. E as pessoas amam isso. Na verdade, elas preferem isso à dieta high carb.
Dialogue: 0,0:50:37.96,0:50:45.71,Default,,0000,0000,0000,,Isso é algo que um dos pacientes falou, e não é uma resposta anormal que ganhamos das pessoas
Dialogue: 0,0:50:45.71,0:50:49.14,Default,,0000,0000,0000,,que estão comendo esse tipo de dieta. ("Comecei a notar que não tinha vontade de lanchar, acordava sem fome, e me sentida ótimo, até mesmo eufórico")
Dialogue: 0,0:50:49.14,0:50:50.14,Default,,0000,0000,0000,,(Prazer! A nova "boa gordura")
Dialogue: 0,0:50:50.14,0:50:54.92,Default,,0000,0000,0000,,Então quem iria reclamar? Todas aquelas comidas que estavam proibidas, agora você pode comê-las.
Dialogue: 0,0:50:54.92,0:50:59.91,Default,,0000,0000,0000,,Quero dizer, isso não é sacrifício, isso é luxuoso.
Dialogue: 0,0:50:59.91,0:51:06.04,Default,,0000,0000,0000,,Em resumo, acho que a chave para nossa crise no sistema de saúde e melhorar a saúde das pessoas
Dialogue: 0,0:51:06.04,0:51:13.19,Default,,0000,0000,0000,,e performance, é tentar achar caminhos para individualizar os carbs e individualizar o perfil
Dialogue: 0,0:51:13.19,0:51:18.75,Default,,0000,0000,0000,,de macronutrientes. Mas precisamos de algum ajuda objetiva em diversos casos. As pessoas não acham
Dialogue: 0,0:51:18.75,0:51:27.50,Default,,0000,0000,0000,,isso naturalmente, e acho que no futuro teremos muita ajuda em termos de feedback, e eu gostaria
Dialogue: 0,0:51:27.50,0:51:31.97,Default,,0000,0000,0000,,de usar a analogia de que devemos conseguir para as pessoas um GPS personalizado, então:
Dialogue: 0,0:51:31.97,0:51:37.90,Default,,0000,0000,0000,,você não deixaria sua casa sem saber para onde ir, sem algumas direções, e você precisa saber
Dialogue: 0,0:51:37.90,0:51:44.37,Default,,0000,0000,0000,,a direção, curva por curva, sobre quais alimentos consumir que são compatíveis com seu metabolismo.
Dialogue: 0,0:51:44.37,0:51:48.92,Default,,0000,0000,0000,,Então irei terminar com essa citação de um famoso vencedor de prêmio nobel.
Dialogue: 0,0:51:48.92,0:51:54.96,Default,,0000,0000,0000,,("Metade do que sabemos está errado, e o propósito da ciência é determinar qual das metades").
Dialogue: 0,0:51:54.96,0:51:59.32,Default,,0000,0000,0000,,E eu diria que, quando o assunto é nutrição, ele está bem conservador: é algo como 90%
Dialogue: 0,0:51:59.32,0:52:02.36,Default,,0000,0000,0000,,do que achamos que sabemos está errado.
Dialogue: 0,0:52:02.36,0:52:11.67,Default,,0000,0000,0000,,Finalizando, como Henry Kissinger dizia: "Vocês têm alguma pergunta para minhas respostas?"
Dialogue: 0,0:52:27.62,0:52:36.56,Default,,0000,0000,0000,,Você poderia nos dar um exemplo do que seria 30g e 50g de carbs. Quanto teria uma batata cozida?
Dialogue: 0,0:52:36.56,0:52:39.46,Default,,0000,0000,0000,,Isso iria acabar com você logo de primeira.
Dialogue: 0,0:52:39.46,0:52:46.34,Default,,0000,0000,0000,,Em termos de quais comidas você poderia comer, você poderia comer uma variedade de
Dialogue: 0,0:52:46.34,0:52:56.59,Default,,0000,0000,0000,,vegetais não-amiláceos, uma variedade de diferentes tipos de folhas verdes, saladas, e
Dialogue: 0,0:52:56.59,0:53:01.48,Default,,0000,0000,0000,,as pessoas acham que não se pode comer eles. Mas eles são majoritariamente fibras.
Dialogue: 0,0:53:01.48,0:53:11.80,Default,,0000,0000,0000,,Todos os tipos de carnes, como frango, boi, peixe, ovos, queijo, cremes - manteiga, azeite de oliva,
Dialogue: 0,0:53:11.80,0:53:19.89,Default,,0000,0000,0000,,óleo de coco, oleaginosas, sementes. Ou seja, é uma impressionante variedade, e você ainda pode
Dialogue: 0,0:53:19.89,0:53:24.65,Default,,0000,0000,0000,,ter uma seleção desses grupos de alimentos e estar abaixo de 50g ao dia.
Dialogue: 0,0:53:24.65,0:53:30.14,Default,,0000,0000,0000,,Você obviamente estará evitando grãos, pães, macarrão, doces. Você pode até mesmo incluir
Dialogue: 0,0:53:30.14,0:53:34.05,Default,,0000,0000,0000,,um pouco de frutas, alguns berries (frutas vermelhas) que possuem menos de 10% do peso em
Dialogue: 0,0:53:34.05,0:53:39.32,Default,,0000,0000,0000,,carbs, com moderação, normalmente podem se encaixar numa dieta com menos de 50g de carbs ao dia.
Dialogue: 0,0:53:39.32,0:53:47.53,Default,,0000,0000,0000,,Então, não é tão ruim assim, e acredite ou não: você pode viver sem pão. É verdade.
Dialogue: 0,0:53:52.41,0:53:57.44,Default,,0000,0000,0000,,É possível exagerar na dieta e perder muito peso, ou você alcança um platô?
Dialogue: 0,0:54:07.00,0:54:15.67,Default,,0000,0000,0000,,Você vai perceber que a dieta tem um efeito bem forte no apetite, ela é bem saciente.
Dialogue: 0,0:54:15.67,0:54:21.38,Default,,0000,0000,0000,,Que é uma das razões pelas quais funciona tão bem - você não está tão esfomeado. E é por isso que
Dialogue: 0,0:54:21.38,0:54:32.22,Default,,0000,0000,0000,,as dietas low-fat falham: você acaba com tanta fome. Mas geralmente o peso meio que se regula sozinho.
Dialogue: 0,0:54:32.22,0:54:42.10,Default,,0000,0000,0000,,Alcança um ponto em que pessoas não continuam perdendo peso até se tornarem anoréxicas ou algo assim,
Dialogue: 0,0:54:42.10,0:54:54.35,Default,,0000,0000,0000,,parece que existe algo, que quando você se aproxima de seu set point, o apetite aumenta um pouco,
Dialogue: 0,0:54:54.35,0:55:01.90,Default,,0000,0000,0000,,e essa é uma transição importante: é aqui que muitas pessoas falham, porque quando perdem
Dialogue: 0,0:55:01.90,0:55:08.00,Default,,0000,0000,0000,,o peso, e então entram em manutenção de peso, você precisa aumentar as calorias.
Dialogue: 0,0:55:08.00,0:55:14.41,Default,,0000,0000,0000,,O erro que muitos fazem é adicionar carbs de volta, e então eles acabam com os mesmos problemas que
Dialogue: 0,0:55:14.41,0:55:19.64,Default,,0000,0000,0000,,tinham antes. Então o que você precisa fazer é ficar confortável com a gordura, porque você
Dialogue: 0,0:55:19.64,0:55:24.29,Default,,0000,0000,0000,,não vai realmente aumentar as proteínas, então você precisa aumentar as gorduras, precisa ficar
Dialogue: 0,0:55:24.29,0:55:30.34,Default,,0000,0000,0000,,confortável com isso, e aprender como incorporar mais gordura sem adicionar carbs e proteína.
Dialogue: 0,0:55:40.11,0:55:48.36,Default,,0000,0000,0000,,Então, esse negócio de ingerir poucas calorias para aumentar longevidade,
Dialogue: 0,0:55:48.36,0:55:59.94,Default,,0000,0000,0000,,Eu vejo os benefícios dessa dieta high fat low carb, mas se você tivesse qualquer outra dieta,
Dialogue: 0,0:55:59.94,0:56:08.68,Default,,0000,0000,0000,,que talvez não fosse high fat low carb, mas fosse muito menor em calorias, ela seria igualmente efetiva?
Dialogue: 0,0:56:10.68,0:56:16.96,Default,,0000,0000,0000,,Bem, não estudamos isso diretamente, mas é uma ótima questão. O que eu acho, e o que
Dialogue: 0,0:56:16.96,0:56:25.07,Default,,0000,0000,0000,,eu li na ciência básica sobre o que foi feito com restrição calórica, é que está ativando os mesmos
Dialogue: 0,0:56:25.07,0:56:33.36,Default,,0000,0000,0000,,fatores de transcrição e rede de sinalização nas células que a redução de carboidratos faz.
Dialogue: 0,0:56:33.36,0:56:39.95,Default,,0000,0000,0000,,Então sinto que você pode conseguir o mesmo efeito - em termos de aumento de longevidade, redução de
Dialogue: 0,0:56:39.95,0:56:48.54,Default,,0000,0000,0000,,estresse oxidativo - que está ligado com todo o processo, restringindo carbs SEM restringir calorias.
Dialogue: 0,0:56:48.54,0:56:51.96,Default,,0000,0000,0000,,E acho que as pessoas estão começando a fazer esses experimentos agora, você pode imaginar como
Dialogue: 0,0:56:51.96,0:56:58.27,Default,,0000,0000,0000,,seria fácil fazer, independente do modelo: C. elegans, minhocas, ou ratos - você alimentaria
Dialogue: 0,0:56:58.27,0:57:08.63,Default,,0000,0000,0000,,um grupo com uma dieta com baixas calorias low-fat, e outro grupo sem reduzir calorias, mas low-carb,
Dialogue: 0,0:57:08.63,0:57:13.46,Default,,0000,0000,0000,,e fazer esses tipos de experimentos. Mas não vejo muitas dessas comparações diretas ainda, mas
Dialogue: 0,0:57:13.46,0:57:18.68,Default,,0000,0000,0000,,muito do sinalização que conhecemos é mediada pela insulina, que é mediada por carbs,
Dialogue: 0,0:57:18.68,0:57:26.61,Default,,0000,0000,0000,,então eu diria que os resultados seriam os mesmos, ou até melhores, com restrição de carboidratos.
Dialogue: 0,0:57:29.12,0:57:32.42,Default,,0000,0000,0000,,O homem acenando ali no fundo.
Dialogue: 0,0:57:35.70,0:57:43.16,Default,,0000,0000,0000,,Algum de seus pacientes teve problema com gota? Das cetonas competindo com ácido úrico?
Dialogue: 0,0:57:47.12,0:57:54.82,Default,,0000,0000,0000,,A resposta curta é: Não. O ácido úrico sobe temporariamente numa dieta cetogênica,
Dialogue: 0,0:57:54.82,0:58:00.41,Default,,0000,0000,0000,,mas há uma distinção importante aqui: o problema do ácido úrico é quando ele é produzido
Dialogue: 0,0:58:00.41,0:58:08.91,Default,,0000,0000,0000,,intracelularmente, e a razão do ácido úrico subir numa dieta cetogênica é porque compete
Dialogue: 0,0:58:08.91,0:58:15.46,Default,,0000,0000,0000,,pela excreção nos rins com corpos cetônicos, pois compartilham os mesmos transportadores orgânicos.
Dialogue: 0,0:58:15.46,0:58:22.17,Default,,0000,0000,0000,,O que vemos é que pode ser um aumento considerável, até cerca de 50%, que alarma
Dialogue: 0,0:58:22.17,0:58:30.90,Default,,0000,0000,0000,,algumas pessoas, mas depois de 4 a 6 semanas, ele tende a reduzir-se e voltar ao normal,
Dialogue: 0,0:58:30.90,0:58:36.75,Default,,0000,0000,0000,,então não é porque sua produção é aumentada, mas porque não está sendo eliminado na mesma velocidade,
Dialogue: 0,0:58:36.75,0:58:43.63,Default,,0000,0000,0000,,então não vemos nenhuma exacerbação de gota em pessoas predispostas à ela,
Dialogue: 0,0:58:43.63,0:58:47.99,Default,,0000,0000,0000,,não vemos gota como uma contraindicação para realizar a dieta.
Dialogue: 0,0:58:56.13,0:59:02.49,Default,,0000,0000,0000,,(Traduzido por: http://paleodisseia.blogspot.com.br/)