WEBVTT

00:00:06.774 --> 00:00:10.981
癌症發病通常從一個在體內

00:00:10.981 --> 00:00:13.559
某特定位置的單獨腫瘤開始

00:00:13.559 --> 00:00:15.419
如果沒有移除這個腫瘤

00:00:15.419 --> 00:00:18.528
癌就有能力擴散到鄰近器官

00:00:18.528 --> 00:00:23.271
及離原始病灶很遠的地方
例如腦部

00:00:23.271 --> 00:00:25.606
所以癌怎麼移動到新的地方

00:00:25.606 --> 00:00:29.804
又為什麼某些器官
比較容易被浸染？

00:00:29.804 --> 00:00:34.538
癌在體內擴散的過程稱為轉移

00:00:34.538 --> 00:00:40.151
它始於癌細胞從最初的腫瘤
侵入鄰近的正常細胞

00:00:40.151 --> 00:00:41.718
隨著細胞增殖

00:00:41.718 --> 00:00:45.797
癌藉著三個常見的途徑轉移：

00:00:45.797 --> 00:00:49.660
體腔間、淋巴或血液擴散

00:00:49.660 --> 00:00:54.996
在體腔間的擴散，惡性細胞穿透

00:00:54.996 --> 00:00:57.281
包覆體內空腔的表層膜

00:00:57.281 --> 00:00:59.789
這種表層膜稱為腹膜

00:00:59.789 --> 00:01:03.292
像牆般分隔體內的空腔

00:01:03.292 --> 00:01:06.015
舉例來說，卵巢癌的惡性細胞

00:01:06.015 --> 00:01:09.707
就透過連接卵巢及肝的腹膜擴散

00:01:09.707 --> 00:01:13.242
導致轉移到肝表面

00:01:13.242 --> 00:01:19.002
第二，血液轉移是指
癌細胞侵入血管

00:01:19.002 --> 00:01:21.845
因為全身上下幾乎都有血管

00:01:21.845 --> 00:01:26.476
惡性細胞利用這種特性
觸及到身體遠端

00:01:26.476 --> 00:01:30.946
最後，淋巴轉移則在
癌細胞侵入淋巴結時發生

00:01:30.946 --> 00:01:35.258
並經由淋巴系統
轉移到身體其他部位

00:01:35.258 --> 00:01:37.588
因為這個系統通到許多身體部位

00:01:37.588 --> 00:01:40.988
它也為癌提供很大的傳播網路

00:01:40.988 --> 00:01:44.894
此外，淋巴液注入血液循環

00:01:44.894 --> 00:01:48.704
使得惡性細胞能藉血液傳播

00:01:48.704 --> 00:01:52.804
一但到了新地點
惡性細胞又開始增生

00:01:52.804 --> 00:01:56.708
形成小腫瘤，這稱為微轉移

00:01:56.708 --> 00:01:59.824
然後這些小腫瘤長大成熟

00:01:59.824 --> 00:02:02.842
完成轉移過程

00:02:02.842 --> 00:02:06.985
目前已知不同癌症
會轉移到不同的特定地點

00:02:06.985 --> 00:02:11.043
舉例來說，攝護腺癌
通常轉移到骨頭

00:02:11.043 --> 00:02:14.427
而大腸癌則轉到肝臟

00:02:14.427 --> 00:02:17.892
學者提出各種理論來解釋

00:02:17.892 --> 00:02:19.733
惡性細胞的移動模式

00:02:19.733 --> 00:02:23.068
特別令人感興趣的
是兩種相矛盾的理論

00:02:23.068 --> 00:02:25.043
史蒂芬·柏哲德是英國的外科大夫

00:02:25.043 --> 00:02:28.708
提出「種子與土壤」的轉移理論

00:02:28.708 --> 00:02:32.228
種子與土壤理論說癌細胞很容易

00:02:32.228 --> 00:02:34.379
在不對的環境中死去

00:02:34.379 --> 00:02:39.043
因此它們只能轉移到
有相似特性的地點

00:02:39.043 --> 00:02:43.837
但是詹姆士·尤英
康乃爾大學第一位病理學教授

00:02:43.837 --> 00:02:46.072
卻對這個種子與土壤理論提出挑戰

00:02:46.072 --> 00:02:49.909
並提出轉移部位是由

00:02:49.909 --> 00:02:55.551
原發腫瘤的血液及淋巴管道
通到的位置決定

00:02:55.551 --> 00:02:59.841
病人的原發腫瘤血管如果通到肺臟

00:02:59.841 --> 00:03:02.831
最終就很有可能在肺發生轉移

00:03:02.831 --> 00:03:06.687
今天，我們知道這兩種理論
都有很寶貴的真理

00:03:06.687 --> 00:03:09.209
但是轉移的全盤過程

00:03:09.209 --> 00:03:12.810
遠比這兩種提出的理論更加複雜

00:03:12.810 --> 00:03:14.880
一些因子像是癌細胞的性質

00:03:14.880 --> 00:03:18.582
及免疫系統消滅癌細胞的有效性

00:03:18.582 --> 00:03:22.831
都在是否能成功轉移上扮演角色

00:03:22.831 --> 00:03:28.098
不幸的是，很多有關轉移的問題
至今仍然無解

00:03:28.098 --> 00:03:30.877
瞭解其確實的機制是重要的關鍵

00:03:30.877 --> 00:03:34.211
以找到後期癌症的治療法

00:03:34.211 --> 00:03:37.092
藉由研究遺傳及環境等等

00:03:37.092 --> 00:03:39.714
促成轉移成功的因子

00:03:39.714 --> 00:03:43.140
我們能找出方法斷絕轉移過程

00:03:43.140 --> 00:03:45.829
對抗癌症的戰爭是一場持久戰

00:03:45.829 --> 00:03:50.550
科學家很努力地
開發新方法以對抗轉移

00:03:50.550 --> 00:03:53.238
近期備受關注的是免疫療法

00:03:53.238 --> 00:03:56.831
一種物理療法
控制免疫系統的能力

00:03:56.831 --> 00:03:59.514
以摧毀惡性細胞

00:03:59.514 --> 00:04:01.226
這能以不同的方法達成

00:04:01.226 --> 00:04:06.767
譬如以疫苗訓練
免疫細胞辨認癌細胞

00:04:06.767 --> 00:04:08.824
免疫細胞的成長及活動

00:04:08.824 --> 00:04:12.911
也能以注射人工介白素來刺激

00:04:12.911 --> 00:04:16.855
這種化學物質通常是由
身體的免疫細胞分泌

00:04:16.855 --> 00:04:19.718
這兩種療法只是冰山一角

00:04:19.718 --> 00:04:23.740
在政府、公司及科學家的
通力合作研究下

00:04:23.740 --> 00:04:27.636
或許轉移的過程能永遠斷絕