[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:06.77,0:00:10.98,Default,,0000,0000,0000,,癌症發病通常從一個在體內 Dialogue: 0,0:00:10.98,0:00:13.56,Default,,0000,0000,0000,,某特定位置的單獨腫瘤開始 Dialogue: 0,0:00:13.56,0:00:15.42,Default,,0000,0000,0000,,如果沒有移除這個腫瘤 Dialogue: 0,0:00:15.42,0:00:18.53,Default,,0000,0000,0000,,癌就有能力擴散到鄰近器官 Dialogue: 0,0:00:18.53,0:00:23.27,Default,,0000,0000,0000,,及離原始病灶很遠的地方\N例如腦部 Dialogue: 0,0:00:23.27,0:00:25.61,Default,,0000,0000,0000,,所以癌怎麼移動到新的地方 Dialogue: 0,0:00:25.61,0:00:29.80,Default,,0000,0000,0000,,又為什麼某些器官\N比較容易被浸染? Dialogue: 0,0:00:29.80,0:00:34.54,Default,,0000,0000,0000,,癌在體內擴散的過程稱為轉移 Dialogue: 0,0:00:34.54,0:00:40.15,Default,,0000,0000,0000,,它始於癌細胞從最初的腫瘤\N侵入鄰近的正常細胞 Dialogue: 0,0:00:40.15,0:00:41.72,Default,,0000,0000,0000,,隨著細胞增殖 Dialogue: 0,0:00:41.72,0:00:45.80,Default,,0000,0000,0000,,癌藉著三個常見的途徑轉移: Dialogue: 0,0:00:45.80,0:00:49.66,Default,,0000,0000,0000,,體腔間、淋巴或血液擴散 Dialogue: 0,0:00:49.66,0:00:54.100,Default,,0000,0000,0000,,在體腔間的擴散,惡性細胞穿透 Dialogue: 0,0:00:54.100,0:00:57.28,Default,,0000,0000,0000,,包覆體內空腔的表層膜 Dialogue: 0,0:00:57.28,0:00:59.79,Default,,0000,0000,0000,,這種表層膜稱為腹膜 Dialogue: 0,0:00:59.79,0:01:03.29,Default,,0000,0000,0000,,像牆般分隔體內的空腔 Dialogue: 0,0:01:03.29,0:01:06.02,Default,,0000,0000,0000,,舉例來說,卵巢癌的惡性細胞 Dialogue: 0,0:01:06.02,0:01:09.71,Default,,0000,0000,0000,,就透過連接卵巢及肝的腹膜擴散 Dialogue: 0,0:01:09.71,0:01:13.24,Default,,0000,0000,0000,,導致轉移到肝表面 Dialogue: 0,0:01:13.24,0:01:19.00,Default,,0000,0000,0000,,第二,血液轉移是指\N癌細胞侵入血管 Dialogue: 0,0:01:19.00,0:01:21.84,Default,,0000,0000,0000,,因為全身上下幾乎都有血管 Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:26.48,Default,,0000,0000,0000,,惡性細胞利用這種特性\N觸及到身體遠端 Dialogue: 0,0:01:26.48,0:01:30.95,Default,,0000,0000,0000,,最後,淋巴轉移則在\N癌細胞侵入淋巴結時發生 Dialogue: 0,0:01:30.95,0:01:35.26,Default,,0000,0000,0000,,並經由淋巴系統\N轉移到身體其他部位 Dialogue: 0,0:01:35.26,0:01:37.59,Default,,0000,0000,0000,,因為這個系統通到許多身體部位 Dialogue: 0,0:01:37.59,0:01:40.99,Default,,0000,0000,0000,,它也為癌提供很大的傳播網路 Dialogue: 0,0:01:40.99,0:01:44.89,Default,,0000,0000,0000,,此外,淋巴液注入血液循環 Dialogue: 0,0:01:44.89,0:01:48.70,Default,,0000,0000,0000,,使得惡性細胞能藉血液傳播 Dialogue: 0,0:01:48.70,0:01:52.80,Default,,0000,0000,0000,,一但到了新地點\N惡性細胞又開始增生 Dialogue: 0,0:01:52.80,0:01:56.71,Default,,0000,0000,0000,,形成小腫瘤,這稱為微轉移 Dialogue: 0,0:01:56.71,0:01:59.82,Default,,0000,0000,0000,,然後這些小腫瘤長大成熟 Dialogue: 0,0:01:59.82,0:02:02.84,Default,,0000,0000,0000,,完成轉移過程 Dialogue: 0,0:02:02.84,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,目前已知不同癌症\N會轉移到不同的特定地點 Dialogue: 0,0:02:06.98,0:02:11.04,Default,,0000,0000,0000,,舉例來說,攝護腺癌\N通常轉移到骨頭 Dialogue: 0,0:02:11.04,0:02:14.43,Default,,0000,0000,0000,,而大腸癌則轉到肝臟 Dialogue: 0,0:02:14.43,0:02:17.89,Default,,0000,0000,0000,,學者提出各種理論來解釋 Dialogue: 0,0:02:17.89,0:02:19.73,Default,,0000,0000,0000,,惡性細胞的移動模式 Dialogue: 0,0:02:19.73,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,特別令人感興趣的\N是兩種相矛盾的理論 Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:25.04,Default,,0000,0000,0000,,史蒂芬·柏哲德是英國的外科大夫 Dialogue: 0,0:02:25.04,0:02:28.71,Default,,0000,0000,0000,,提出「種子與土壤」的轉移理論 Dialogue: 0,0:02:28.71,0:02:32.23,Default,,0000,0000,0000,,種子與土壤理論說癌細胞很容易 Dialogue: 0,0:02:32.23,0:02:34.38,Default,,0000,0000,0000,,在不對的環境中死去 Dialogue: 0,0:02:34.38,0:02:39.04,Default,,0000,0000,0000,,因此它們只能轉移到\N有相似特性的地點 Dialogue: 0,0:02:39.04,0:02:43.84,Default,,0000,0000,0000,,但是詹姆士·尤英\N康乃爾大學第一位病理學教授 Dialogue: 0,0:02:43.84,0:02:46.07,Default,,0000,0000,0000,,卻對這個種子與土壤理論提出挑戰 Dialogue: 0,0:02:46.07,0:02:49.91,Default,,0000,0000,0000,,並提出轉移部位是由 Dialogue: 0,0:02:49.91,0:02:55.55,Default,,0000,0000,0000,,原發腫瘤的血液及淋巴管道\N通到的位置決定 Dialogue: 0,0:02:55.55,0:02:59.84,Default,,0000,0000,0000,,病人的原發腫瘤血管如果通到肺臟 Dialogue: 0,0:02:59.84,0:03:02.83,Default,,0000,0000,0000,,最終就很有可能在肺發生轉移 Dialogue: 0,0:03:02.83,0:03:06.69,Default,,0000,0000,0000,,今天,我們知道這兩種理論\N都有很寶貴的真理 Dialogue: 0,0:03:06.69,0:03:09.21,Default,,0000,0000,0000,,但是轉移的全盤過程 Dialogue: 0,0:03:09.21,0:03:12.81,Default,,0000,0000,0000,,遠比這兩種提出的理論更加複雜 Dialogue: 0,0:03:12.81,0:03:14.88,Default,,0000,0000,0000,,一些因子像是癌細胞的性質 Dialogue: 0,0:03:14.88,0:03:18.58,Default,,0000,0000,0000,,及免疫系統消滅癌細胞的有效性 Dialogue: 0,0:03:18.58,0:03:22.83,Default,,0000,0000,0000,,都在是否能成功轉移上扮演角色 Dialogue: 0,0:03:22.83,0:03:28.10,Default,,0000,0000,0000,,不幸的是,很多有關轉移的問題\N至今仍然無解 Dialogue: 0,0:03:28.10,0:03:30.88,Default,,0000,0000,0000,,瞭解其確實的機制是重要的關鍵 Dialogue: 0,0:03:30.88,0:03:34.21,Default,,0000,0000,0000,,以找到後期癌症的治療法 Dialogue: 0,0:03:34.21,0:03:37.09,Default,,0000,0000,0000,,藉由研究遺傳及環境等等 Dialogue: 0,0:03:37.09,0:03:39.71,Default,,0000,0000,0000,,促成轉移成功的因子 Dialogue: 0,0:03:39.71,0:03:43.14,Default,,0000,0000,0000,,我們能找出方法斷絕轉移過程 Dialogue: 0,0:03:43.14,0:03:45.83,Default,,0000,0000,0000,,對抗癌症的戰爭是一場持久戰 Dialogue: 0,0:03:45.83,0:03:50.55,Default,,0000,0000,0000,,科學家很努力地\N開發新方法以對抗轉移 Dialogue: 0,0:03:50.55,0:03:53.24,Default,,0000,0000,0000,,近期備受關注的是免疫療法 Dialogue: 0,0:03:53.24,0:03:56.83,Default,,0000,0000,0000,,一種物理療法\N控制免疫系統的能力 Dialogue: 0,0:03:56.83,0:03:59.51,Default,,0000,0000,0000,,以摧毀惡性細胞 Dialogue: 0,0:03:59.51,0:04:01.23,Default,,0000,0000,0000,,這能以不同的方法達成 Dialogue: 0,0:04:01.23,0:04:06.77,Default,,0000,0000,0000,,譬如以疫苗訓練\N免疫細胞辨認癌細胞 Dialogue: 0,0:04:06.77,0:04:08.82,Default,,0000,0000,0000,,免疫細胞的成長及活動 Dialogue: 0,0:04:08.82,0:04:12.91,Default,,0000,0000,0000,,也能以注射人工介白素來刺激 Dialogue: 0,0:04:12.91,0:04:16.86,Default,,0000,0000,0000,,這種化學物質通常是由\N身體的免疫細胞分泌 Dialogue: 0,0:04:16.86,0:04:19.72,Default,,0000,0000,0000,,這兩種療法只是冰山一角 Dialogue: 0,0:04:19.72,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,在政府、公司及科學家的\N通力合作研究下 Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:27.64,Default,,0000,0000,0000,,或許轉移的過程能永遠斷絕