1
00:00:06,774 --> 00:00:10,981
癌症發病通常從一個在體內

2
00:00:10,981 --> 00:00:13,559
某特定位置的單獨腫瘤開始

3
00:00:13,559 --> 00:00:15,419
如果沒有移除這個腫瘤

4
00:00:15,419 --> 00:00:18,528
癌就有能力擴散到鄰近器官

5
00:00:18,528 --> 00:00:23,271
及離原始病灶很遠的地方
例如腦部

6
00:00:23,271 --> 00:00:25,606
所以癌怎麼移動到新的地方

7
00:00:25,606 --> 00:00:29,804
又為什麼某些器官
比較容易被浸染？

8
00:00:29,804 --> 00:00:34,538
癌在體內擴散的過程稱為轉移

9
00:00:34,538 --> 00:00:40,151
它始於癌細胞從最初的腫瘤
侵入鄰近的正常細胞

10
00:00:40,151 --> 00:00:41,718
隨著細胞增殖

11
00:00:41,718 --> 00:00:45,797
癌藉著三個常見的途徑轉移：

12
00:00:45,797 --> 00:00:49,660
體腔間、淋巴或血液擴散

13
00:00:49,660 --> 00:00:54,996
在體腔間的擴散，惡性細胞穿透

14
00:00:54,996 --> 00:00:57,281
包覆體內空腔的表層膜

15
00:00:57,281 --> 00:00:59,789
這種表層膜稱為腹膜

16
00:00:59,789 --> 00:01:03,292
像牆般分隔體內的空腔

17
00:01:03,292 --> 00:01:06,015
舉例來說，卵巢癌的惡性細胞

18
00:01:06,015 --> 00:01:09,707
就透過連接卵巢及肝的腹膜擴散

19
00:01:09,707 --> 00:01:13,242
導致轉移到肝表面

20
00:01:13,242 --> 00:01:19,002
第二，血液轉移是指
癌細胞侵入血管

21
00:01:19,002 --> 00:01:21,845
因為全身上下幾乎都有血管

22
00:01:21,845 --> 00:01:26,476
惡性細胞利用這種特性
觸及到身體遠端

23
00:01:26,476 --> 00:01:30,946
最後，淋巴轉移則在
癌細胞侵入淋巴結時發生

24
00:01:30,946 --> 00:01:35,258
並經由淋巴系統
轉移到身體其他部位

25
00:01:35,258 --> 00:01:37,588
因為這個系統通到許多身體部位

26
00:01:37,588 --> 00:01:40,988
它也為癌提供很大的傳播網路

27
00:01:40,988 --> 00:01:44,894
此外，淋巴液注入血液循環

28
00:01:44,894 --> 00:01:48,704
使得惡性細胞能藉血液傳播

29
00:01:48,704 --> 00:01:52,804
一但到了新地點
惡性細胞又開始增生

30
00:01:52,804 --> 00:01:56,708
形成小腫瘤，這稱為微轉移

31
00:01:56,708 --> 00:01:59,824
然後這些小腫瘤長大成熟

32
00:01:59,824 --> 00:02:02,842
完成轉移過程

33
00:02:02,842 --> 00:02:06,985
目前已知不同癌症
會轉移到不同的特定地點

34
00:02:06,985 --> 00:02:11,043
舉例來說，攝護腺癌
通常轉移到骨頭

35
00:02:11,043 --> 00:02:14,427
而大腸癌則轉到肝臟

36
00:02:14,427 --> 00:02:17,892
學者提出各種理論來解釋

37
00:02:17,892 --> 00:02:19,733
惡性細胞的移動模式

38
00:02:19,733 --> 00:02:23,068
特別令人感興趣的
是兩種相矛盾的理論

39
00:02:23,068 --> 00:02:25,043
史蒂芬·柏哲德是英國的外科大夫

40
00:02:25,043 --> 00:02:28,708
提出「種子與土壤」的轉移理論

41
00:02:28,708 --> 00:02:32,228
種子與土壤理論說癌細胞很容易

42
00:02:32,228 --> 00:02:34,379
在不對的環境中死去

43
00:02:34,379 --> 00:02:39,043
因此它們只能轉移到
有相似特性的地點

44
00:02:39,043 --> 00:02:43,837
但是詹姆士·尤英
康乃爾大學第一位病理學教授

45
00:02:43,837 --> 00:02:46,072
卻對這個種子與土壤理論提出挑戰

46
00:02:46,072 --> 00:02:49,909
並提出轉移部位是由

47
00:02:49,909 --> 00:02:55,551
原發腫瘤的血液及淋巴管道
通到的位置決定

48
00:02:55,551 --> 00:02:59,841
病人的原發腫瘤血管如果通到肺臟

49
00:02:59,841 --> 00:03:02,831
最終就很有可能在肺發生轉移

50
00:03:02,831 --> 00:03:06,687
今天，我們知道這兩種理論
都有很寶貴的真理

51
00:03:06,687 --> 00:03:09,209
但是轉移的全盤過程

52
00:03:09,209 --> 00:03:12,810
遠比這兩種提出的理論更加複雜

53
00:03:12,810 --> 00:03:14,880
一些因子像是癌細胞的性質

54
00:03:14,880 --> 00:03:18,582
及免疫系統消滅癌細胞的有效性

55
00:03:18,582 --> 00:03:22,831
都在是否能成功轉移上扮演角色

56
00:03:22,831 --> 00:03:28,098
不幸的是，很多有關轉移的問題
至今仍然無解

57
00:03:28,098 --> 00:03:30,877
瞭解其確實的機制是重要的關鍵

58
00:03:30,877 --> 00:03:34,211
以找到後期癌症的治療法

59
00:03:34,211 --> 00:03:37,092
藉由研究遺傳及環境等等

60
00:03:37,092 --> 00:03:39,714
促成轉移成功的因子

61
00:03:39,714 --> 00:03:43,140
我們能找出方法斷絕轉移過程

62
00:03:43,140 --> 00:03:45,829
對抗癌症的戰爭是一場持久戰

63
00:03:45,829 --> 00:03:50,550
科學家很努力地
開發新方法以對抗轉移

64
00:03:50,550 --> 00:03:53,238
近期備受關注的是免疫療法

65
00:03:53,238 --> 00:03:56,831
一種物理療法
控制免疫系統的能力

66
00:03:56,831 --> 00:03:59,514
以摧毀惡性細胞

67
00:03:59,514 --> 00:04:01,226
這能以不同的方法達成

68
00:04:01,226 --> 00:04:06,767
譬如以疫苗訓練
免疫細胞辨認癌細胞

69
00:04:06,767 --> 00:04:08,824
免疫細胞的成長及活動

70
00:04:08,824 --> 00:04:12,911
也能以注射人工介白素來刺激

71
00:04:12,911 --> 00:04:16,855
這種化學物質通常是由
身體的免疫細胞分泌

72
00:04:16,855 --> 00:04:19,718
這兩種療法只是冰山一角

73
00:04:19,718 --> 00:04:23,740
在政府、公司及科學家的
通力合作研究下

74
00:04:23,740 --> 00:04:27,636
或許轉移的過程能永遠斷絕