0:00:06.774,0:00:10.981
อาการเริ่มแรกของมะเร็ง[br]มักมาด้วยการเจอก้อนเนื้องอก

0:00:10.981,0:00:13.559
ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

0:00:13.559,0:00:15.419
ถ้าก้อนเนื้องอกนั้นไม่ได้ถูกตัดออกไป

0:00:15.419,0:00:18.528
มะเร็งก็จะสามารถแพร่ไปยังอวัยวะข้างเคียงได้

0:00:18.528,0:00:23.271
เช่นเดียวกับอวัยวะที่อยู่ไกล[br]จากก้อนเนื้อร้าย เช่น สมอง

0:00:23.271,0:00:25.606
มะเร็งสามารถกระจายไปยังที่ใหม่ๆ ได้อย่างไร

0:00:25.606,0:00:29.804
ทำไมอวัยวะบางอันจึงมีโอกาสที่มะเร็ง[br]จะกระจายไปมากกว่าอวัยวะอื่น?

0:00:29.804,0:00:34.538
การแพร่กระจายมะเร็งไปส่วนต่างๆของร่างกาย [br]เรียกว่า เมตาสแตซิส (metastasis)

0:00:34.538,0:00:40.151
มันเริ่มต้นเมื่อเซลล์มะเร็งจากก้อนมะเร็งปฐมภูมิ[br]ได้แพร่ไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างเคียง

0:00:40.151,0:00:41.718
ขณะที่เซลล์มะเร็งเติบโตขึ้น

0:00:41.718,0:00:45.797
มี 3 วิธีที่มันใช้ในการแพร่กระจายไปอวัยวะอื่น

0:00:45.797,0:00:49.660
ได้แก่ ทางผนังเยื่อบุ [br]ทางท่อน้ำเหลือง และ ทางหลอดเลือด

0:00:49.660,0:00:54.996
กรณีที่กระจายไปตามผนังเยื่อบุ [br]เซลล์มะเร็งจะแพร่ไปตามพื้นผิวของเยื่อบุต่างๆ

0:00:54.996,0:00:57.281
ตามช่องว่างต่างๆในร่างกาย

0:00:57.281,0:00:59.789
พื้นผิวเหล่านั้นรู้จักกันในชื่อ [br]เยื่อบุช่องท้อง (peritoneum)

0:00:59.789,0:01:03.292
ซึ่งทำหน้าที่แบ่งช่องว่างในร่างกายออกเป็นส่วนต่างๆ

0:01:03.292,0:01:06.015
ตัวอย่างเช่น มะเร็งรังไข่

0:01:06.015,0:01:09.707
เซลล์มะเร็งแพร่กระจายผ่านทางเยื่อบุช่องท้อง[br]ซึ่งเชื่อมต่อระหว่างตับกับรังไข่

0:01:09.707,0:01:13.242
ทำให้เกิดมะเร็งลุกลามขึ้นที่ผิวนอกของตับ

0:01:13.242,0:01:19.002
วิธีถัดมา เซลล์มะเร็งลามเข้าสู่หลอดเลือด[br]ทำให้เกิดการแพร่กระจายไปตามเส้นเลือด

0:01:19.002,0:01:21.845
ซึ่งระบบหลอดเลือดนั้นกระจายไปเกือบทุกส่วนในร่างกาย

0:01:21.845,0:01:26.476
เซลล์มะเร็งที่ลามเข้าสู่หลอดเลือด[br]จึงกระจายไปอวัยวะที่อยู่ไกลๆ ได้

0:01:26.476,0:01:30.946
วิธีสุดท้าย การแพร่ทางท่อน้ำเหลือง [br]เกิดขึ้นเมื่อมะเร็งลามเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง

0:01:30.946,0:01:35.258
กระจายไปส่วนต่างๆของร่างกาย[br]ผ่านระบบท่อน้ำเหลือง

0:01:35.258,0:01:37.588
ระบบน้ำเหลืองนั้นมีอยู่ทั่วไป[br]ในหลายๆ ส่วนของร่างกาย

0:01:37.588,0:01:40.988
มันจึงเป็นเครือข่ายขนาดใหญ่[br]ที่เซลล์มะเร็งใช้กระจายตัว

0:01:40.988,0:01:44.894
นอกจากนี้ ท่อน้ำเหลืองยังไหลเข้าสู่ระบบหลอดเลือด

0:01:44.894,0:01:48.704
ทำให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจาย[br]ไปทางหลอดเลือดได้อีกทาง

0:01:48.704,0:01:52.804
เมื่อเซลล์มะเร็งกระจายมาถึงอวัยวะใหม่ [br]มันก็จะเริ่มเติบโต

0:01:52.804,0:01:56.708
กระจายเป็นหย่อมก้อนมะเร็งขนาดเล็ก [br]เรียกว่า ไมโครเมตาสแตซิส (micrometastases)

0:01:56.708,0:01:59.824
จนเมื่อมันเติบโตจนเป็นก้อนมะเร็งขนาดใหญ่

0:01:59.824,0:02:02.842
กระบวนการแพร่กระจายนี้ก็เป็นอันเสร็จสมบูรณ์

0:02:02.842,0:02:06.985
เป็นที่รู้กันว่า มะเร็งแต่ละชนิดชอบ[br]แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่แตกต่างกัน

0:02:06.985,0:02:11.043
เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก[br]มักจะกระจายไปยังกระดูก

0:02:11.043,0:02:14.427
ขณะที่มะเร็งลำไส้ใหญ่[br]มักจะกระจายไปยังตับ

0:02:14.427,0:02:17.892
มีหลายทฤษฎีที่พยายามอธิบาย[br]รูปแบบของการแพร่กระจาย

0:02:17.892,0:02:19.733
ของเซลล์มะเร็งเหล่านี้

0:02:19.733,0:02:23.068
โดยมี 2 ทฤษฎีน่าสนใจ ที่ขับเคี่ยวกันมา

0:02:23.068,0:02:25.043
ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ ชื่อ [br]สตีเฟน พาเก็ท (Stephen Paget)

0:02:25.043,0:02:28.708
เสนอทฤษฎี เมล็ดพันธ์ุและดิน (seed and soil)

0:02:28.708,0:02:32.458
ทฤษฎีนี้บอกว่าเซลล์มะเร็งนั้นตายง่ายมาก

0:02:32.458,0:02:34.379
ถ้าไปเติบโตผิดที่ผิดทาง

0:02:34.379,0:02:39.043
ดังนั้นมันจึงแพร่กระจายไปยังที่ใหม่[br]ที่มีลักษณะคล้ายกับที่ที่ มันจากมา

0:02:39.043,0:02:43.837
อย่างไรก็ตาม เจมส์ เออวิง (James Ewing) [br]ศาสตราจารย์ทางพยาธิวิทยาท่านแรกจาก[br]มหาวิทยาลัยคอร์เนล

0:02:43.837,0:02:46.072
ไม่เห็นด้วยกับ ทฤษฎีเมล็ดพันธ์และดิน

0:02:46.072,0:02:50.389
และได้เสนอว่า ตำแหน่งที่เซลล์มะเร็ง[br]จะกระจายไปนั้นขึ้นอยู่กับ

0:02:50.389,0:02:55.551
ตำแหน่งของท่อน้ำเหลืองและหลอดเลือด[br]ที่เชื่อมต่อกับก้อนมะเร็งปฐมภูมิ

0:02:55.551,0:02:59.841
ผู้ป่วยที่มีมะเร็งปฐมภูมิ[br]ที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดที่ไปยังปอด

0:02:59.841,0:03:02.831
มักพบมีการกระจายของมะเร็งทุติยภูมิที่ปอด

0:03:02.831,0:03:06.687
ทุกวันนี้ เรารู้ว่าทั้งสองทฤษฎีมีส่วนถูก

0:03:06.687,0:03:10.449
แต่การจะอธิบายถึงการแพร่กระจาย[br]ของมะเร็งให้คลอบคลุมทั้งหมด[br]

0:03:10.449,0:03:12.810
ยุ่งยากซับซ้อนเกินกว่าที่จะอธิบาย[br]โดยลำพังแค่สองทฤษฏีนี้

0:03:12.810,0:03:14.880
ปัจจัย เช่น คุณลักษณะของตัวเซลล์มะเร็งเอง

0:03:14.880,0:03:18.582
หรือ ประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกัน[br]ในการจัดการกับเซลล์มะเร็ง

0:03:18.582,0:03:22.831
มีผลต่อการที่มะเร็งนั้น[br]จะแพร่กระจายไปหรือไม่

0:03:22.831,0:03:28.098
โชคร้ายที่ยังมีอีกหลายคำถามเกี่ยวกับ[br]การกระจายของมะเร็งที่ยังไม่มีคำตอบ

0:03:28.098,0:03:30.877
การเข้าใจกลไกที่ถูกต้องจะเป็นกุญแจสำคัญ

0:03:30.877,0:03:34.211
ในการหาวิธีรักษามะเร็งระยะลุกลาม

0:03:34.211,0:03:37.092
โดยการศึกษาถึงปัจจัย[br]ทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

0:03:37.092,0:03:39.714
ที่มีส่วนช่วยให้เกิดการแพร่กระจายของมะเร็ง

0:03:39.714,0:03:43.140
จะทำให้เราสามารถหาวิธี[br]ที่จะหยุดการแพร่กระจายได้อย่างตรงจุด

0:03:43.140,0:03:45.829
การต่อสู้กับโรคมะเร็งนั้นยืดเยื้อ

0:03:45.829,0:03:50.550
และนักวิทยาศาตร์ทำงานกันอย่างหนัก[br]เพื่อพัฒนาวิธีใหม่ๆในการรักษามะเร็ง

0:03:50.550,0:03:53.238
วิธีที่น่าสนใจเมื่อเร็วๆนี้ คือ[br]ภูมิคุ้มกันบำบัด (immunotherapy)

0:03:53.238,0:03:56.831
วิธีที่อาศัยประโยชน์จาก[br]ระบบภูมิคุ้มของร่างกาย

0:03:56.831,0:03:59.514
เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจาย

0:03:59.514,0:04:01.226
ซึ่งสามารถนำไปใช้ได้ในหลายแนวทาง

0:04:01.226,0:04:06.767
เช่น การทำให้เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกัน [br]รู้จักกับเซลล์มะเร็งโดยใช้วัคซีน

0:04:06.767,0:04:08.824
การเพิ่มจำนวนและประสิทธิภาพของ[br]เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกัน

0:04:08.824,0:04:12.911
ด้วยการฉีดสารอินเตอร์ลิวคิน[br]ที่สังเคราะห์ขึ้นมา

0:04:12.911,0:04:16.855
ซึ่งเป็นสารเคมีที่ถูกปล่อยออกมา[br]ตามธรรมชาติโดยเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกัน

0:04:16.855,0:04:19.718
สองตัวอย่างนี้เป็นเพียงแค่ส่วนน้อย[br]ของงานวิจัยทั้งหมด

0:04:19.718,0:04:23.740
ด้วยงานวิจัยที่อาศัยการร่วมมือกันของรัฐบาล [br]บริษัทเอกชน และนักวิทยาศาตร์

0:04:23.740,0:04:27.636
อาจจะค้นพบวิธีหยุดยั้ง[br]การแพร่กระจายของมะเร็งได้อย่างถาวร