0:00:06.774,0:00:10.981
Rakovina sa zvyčajne začína vznikom[br]jedného nádoru (t. j. tumoru)

0:00:10.981,0:00:13.559
v jednej časti tela.

0:00:13.559,0:00:15.419
Ak sa nádor neodstráni,

0:00:15.419,0:00:18.528
rakovina sa môže rozšíriť nielen [br]do susedných orgánov,

0:00:18.528,0:00:23.271
ale aj do miest ďaleko od oblasti,[br]kde vznikla, napríklad do mozgu.

0:00:23.271,0:00:25.606
Ako sa rakovina vlastne dostane[br]do nových oblastí

0:00:25.606,0:00:29.804
a prečo je nákaza niektorých orgánov[br]pravdepodobnejšia ako iných?

0:00:29.804,0:00:34.538
Proces rozširovania rakoviny[br]v tele sa nazýva metastázovanie.

0:00:34.538,0:00:40.151
Začína sa, keď bunky rakoviny z pôvodného[br]nádoru napadnú susedné normálne tkanivo.

0:00:40.151,0:00:41.718
Ako sa bunky množia,

0:00:41.718,0:00:45.667
šíria sa týmito spôsobmi:

0:00:45.667,0:00:49.660
telesnými dutinami, lymfatickým systémom[br]alebo krvou.

0:00:49.660,0:00:54.996
Pri šírení telesnými dutinami [br]zhubné bunky preniknú cez povrch

0:00:54.996,0:00:57.281
dutín v našom tele.

0:00:57.281,0:00:59.789
Tieto povrchy sú známe ako peritoneum

0:00:59.789,0:01:03.292
a slúžia ako prepážky[br]oddeľujúce dutiny tela.

0:01:03.292,0:01:06.015
Napríklad zhubné bunky rakoviny vaječníkov

0:01:06.015,0:01:09.707
sa rozširujú cez peritoneum, [br]ktoré spája vaječník s pečeňou,

0:01:09.707,0:01:13.242
z čoho vznikajú metastázy[br]na povrchu pečene.

0:01:13.242,0:01:19.002
Pri rozširovaní sa krvou rakovinové bunky [br]ďalej preniknú do krvných ciev.

0:01:19.002,0:01:21.845
Keďže cievy sa nachádzajú[br]takmer po celom tele,

0:01:21.845,0:01:23.996
zhubné nádory ich využívajú na to,

0:01:23.996,0:01:26.486
aby sa dostali[br]do vzdialenejších častí tela.

0:01:26.486,0:01:30.946
Pri lymfatickom šírení rakovina[br]preniká do lymfatických uzlín

0:01:30.946,0:01:35.258
a cestuje do iných častí tela[br]lymfatickým systémom.

0:01:35.258,0:01:37.588
Tento systém odvádza[br]lymfu z mnohých častí tela,

0:01:37.588,0:01:40.988
a tak poskytuje aj veľkú spleť ciest[br]pre rakovinu.

0:01:40.988,0:01:43.560
Okrem toho sa lymfatické cievy[br]vyprázdňujú do krvného obehu,

0:01:44.642,0:01:48.704
čo umožňuje zhubným bunkám [br]rozširovať sa aj krvou.

0:01:48.704,0:01:52.804
Keď rakovinové bunky dorazia na nové [br]miesto, začnú sa množiť

0:01:52.804,0:01:56.708
a vytvárajú malé nádory známe[br]ako mikrometastázy.

0:01:56.708,0:01:59.824
Tieto malé nádory potom rastú[br]a stávajú sa z nich hotové nádory,

0:01:59.824,0:02:02.842
čím sa zakončí proces tvorby metastáz.

0:02:02.842,0:02:06.985
Rôzne typy rakoviny tvoria[br]metastázy na špecifických miestach.

0:02:06.985,0:02:11.043
Napríklad rakovina prostaty bežne[br]metastázuje v kostiach,

0:02:11.043,0:02:14.427
kým rakovina hrubého čreva[br]metastázuje v pečeni.

0:02:14.427,0:02:17.892
Vzor, podľa ktorého [br]zhubné bunky migrujú, sa snažili

0:02:17.892,0:02:19.733
vysvetliť rôzne teórie.

0:02:19.733,0:02:23.068
Zaujímavé sú najmä dve konfliktné teórie.

0:02:23.068,0:02:25.043
Anglický chirurg Stephen Paget

0:02:25.043,0:02:28.708
prišiel s teóriou semien a pôdy. [br]

0:02:28.708,0:02:32.458
Táto teória hovorí,[br]že rakovinové bunky ľahko odumierajú

0:02:32.458,0:02:34.379
v nesprávnom mikroprostredí,

0:02:34.379,0:02:39.043
takže metastázujú iba v miestach[br]s podobnými vlastnosťami.

0:02:39.043,0:02:43.837
Ale James Ewing, prvý profesor[br]patológie na Cornell University

0:02:43.837,0:02:46.072
túto teóriu spochybnil

0:02:46.072,0:02:50.229
a tvrdil, že metastázy[br]sa vytvárajú na mieste,

0:02:50.229,0:02:53.001
kde sa stretajú[br]cievne a lymfatické kanály,

0:02:53.001,0:02:55.551
ktoré odvádzajú látky z pôvodného nádora.

0:02:55.551,0:02:59.841
Pacientom s primárnymi nádormi,[br]z ktorých cievy viedli do pľúc,

0:02:59.841,0:03:02.831
sa vyvinú metastázy na pľúcach.

0:03:02.831,0:03:06.687
Dnes vieme, že obe teórie[br]mali v niečom pravdu.

0:03:06.687,0:03:10.449
Ale celý proces metastázovania[br]je omnoho komplikovanejší

0:03:10.449,0:03:12.810
ako ho popisujú obe tieto teórie.

0:03:12.810,0:03:14.880
Faktory, ako sú vlastnosti[br]rakovinovej bunky

0:03:14.880,0:03:18.582
a efektivita imunitného systému[br]pri ničení rakovinových buniek,

0:03:18.582,0:03:22.831
tiež ovplyvňujú to, [br]či bude tvorba metastáz úspešná.

0:03:22.831,0:03:27.978
Žiaľ, na mnohé z otázok[br]o metastázach stále nemáme odpoveď.

0:03:27.978,0:03:30.877
Porozumenie presným mechanizmom[br]je dôležité preto,

0:03:30.877,0:03:34.211
aby sme našli liečbu [br]rakoviny v neskorších štádiách.

0:03:34.211,0:03:37.092
Študovaním vplyvu genetiky [br]a životného prostredia,

0:03:37.092,0:03:39.714
ktoré prispievajú k úspešnému [br]metastázovaniu, [br]

0:03:39.714,0:03:43.140
vieme vymedziť spôsob, [br]ako zastaviť proces.

0:03:43.140,0:03:45.829
Vojna proti rakovine je neustály boj

0:03:45.829,0:03:50.550
a vedci tvrdo pracujú na vývoji[br]nových metód boja s metastázami.

0:03:50.550,0:03:53.238
V poslednej dobe je záujem o imunoterapiu,

0:03:53.238,0:03:56.831
metódu, ktorá využíva silu[br]imunitného systému

0:03:56.831,0:03:59.424
na ničenie migrujúcich buniek.

0:03:59.424,0:04:02.346
To sa dá napríklad tak, že pomocou vakcín

0:04:02.346,0:04:06.767
naučíme bunky imunitného systému[br]rozoznávať tie rakovinové.

0:04:06.767,0:04:08.824
Rast a aktivita buniek imunitného systému

0:04:08.824,0:04:12.911
sa dá stimulovať aj vstreknutím[br]umelo vytvorených interleukínov,

0:04:12.911,0:04:16.855
čo sú chemikálie, ktoré zvyčajne[br]vylučujú bunky imunitného systému.

0:04:16.855,0:04:19.718
Tieto dva spôsoby liečby[br]sú iba špičkou ľadovca.

0:04:19.718,0:04:23.740
Spoločným úsilím vlád,[br]firiem a vedcov pri výskume

0:04:23.740,0:04:27.636
sa nám možno raz podarí zastaviť[br]proces metastázovania nadobro.