WEBVTT

00:00:06.774 --> 00:00:10.981
Рак развивается с одиночной опухоли

00:00:10.981 --> 00:00:13.559
в определённой части тела.

00:00:13.559 --> 00:00:15.419
Если опухоль не удалить,

00:00:15.419 --> 00:00:18.528
рак способен распространяться 
на ближайшие органы,

00:00:18.528 --> 00:00:23.271
а также на более отдалённые 
участки организма, например, мозг.

00:00:23.271 --> 00:00:25.606
Как же рак распространяется по организму,

00:00:25.606 --> 00:00:29.804
и почему некоторые органы
более других подвержены заражению?

00:00:29.804 --> 00:00:34.538
Процесс распространения рака в организме
называется метастазом.

00:00:34.538 --> 00:00:40.151
Вначале раковые клетки первичной опухоли
поражают здоровые клетки.

00:00:40.151 --> 00:00:41.718
Когда клетки размножаются,

00:00:41.718 --> 00:00:45.797
они распространяются путём образования
трёх видов метастазов:

00:00:45.797 --> 00:00:49.660
имплатационных, лимфогенных 
и гематогенных.

00:00:49.660 --> 00:00:54.996
При имплатационном метастазировании 
опухолевые клетки проникают в поверхности

00:00:54.996 --> 00:00:57.281
оболочек полостей нашего организма.

00:00:57.281 --> 00:00:59.789
Эти поверхности называют брюшиной,

00:00:59.789 --> 00:01:03.292
они служат стенками
для разделения полости организма.

00:01:03.292 --> 00:01:06.015
Опухолевые клетки, например,
в случае рака яичников,

00:01:06.015 --> 00:01:09.707
распространяются через брюшину,
соединяющую яичники и печень,

00:01:09.707 --> 00:01:13.242
приводя к метастазу
на поверхность печени.

00:01:13.242 --> 00:01:19.002
При гематогенном метастазировании 
рак поражает кровеносные сосуды.

00:01:19.002 --> 00:01:22.025
Кровеносные сосуды имеются 
практически во всём организме,

00:01:22.025 --> 00:01:26.476
раковые клетки этим пользуются,
чтобы попасть в более отдалённые участки.

00:01:26.476 --> 00:01:30.946
При лимфогенном метастазировании 
раковые клетки атакуют лимфоузлы,

00:01:30.946 --> 00:01:35.258
перемещаясь к другим частям организма 
через лимфатическую систему.

00:01:35.258 --> 00:01:37.588
Так как эта система
проходит через весь организм,

00:01:37.588 --> 00:01:40.988
она также является удобным каналом 
для распространения рака.

00:01:40.988 --> 00:01:44.894
Кроме того, лимфа попадает в систему 
кровоснабжения,

00:01:44.894 --> 00:01:48.704
что также ведёт 
к гематогенному метастазированию.

00:01:48.704 --> 00:01:52.804
Как только клетки оказываются на новых
участках, они начинают размножаться

00:01:52.804 --> 00:01:56.708
и образуют небольшие опухоли,
называемыми микрометастазами.

00:01:56.708 --> 00:01:59.824
Эти небольшие опухоли позже развиваются
в полноценные опухоли,

00:01:59.824 --> 00:02:02.842
после чего процесс метастаза закончен.

00:02:02.842 --> 00:02:06.985
Известно, что разные виды опухолей 
имеют определённые места метастазирования.

00:02:06.985 --> 00:02:11.043
Например, рак простаты обычно
метастазируется в костной ткани,

00:02:11.043 --> 00:02:14.427
а рак толстой кишки
даёт метастазы в печень.

00:02:14.427 --> 00:02:17.892
Выдвигались разные теории для объяснения
особенностей распространения

00:02:17.892 --> 00:02:19.733
опухолевых клеток.

00:02:19.733 --> 00:02:23.068
Особый интерес представляют 
две конфликтующие теории.

00:02:23.068 --> 00:02:25.043
Английский хирург Стивен Педжет

00:02:25.043 --> 00:02:28.708
выдвинул теорию «семян и почвы».

00:02:28.708 --> 00:02:32.458
Согласно теории «семени и почвы»,
раковые клетки быстро погибают

00:02:32.458 --> 00:02:34.379
в не подходящей им микросреде,

00:02:34.379 --> 00:02:39.043
следовательно, они метастазируют только
в участки со схожими свойствами.

00:02:39.043 --> 00:02:43.837
Однако Джеймс Юинг, профессор-патолог
из Корнелльского университета,

00:02:43.837 --> 00:02:46.072
поставил под сомнение 
теорию «семени и почвы»

00:02:46.072 --> 00:02:50.389
и предположил, что области метастазов
определяются по расположению

00:02:50.389 --> 00:02:55.551
сосудистых и лимфатических каналов,
по которым дренируется первичная опухоль.

00:02:55.551 --> 00:02:59.841
У пациентов с первичными опухолями,
которые дренируются сосудами к лёгким,

00:02:59.841 --> 00:03:02.831
со временем разовьётся метастаз лёгких.

00:03:02.831 --> 00:03:06.687
В настоящее время нам известно,
что обе теории содержат важные знания.

00:03:06.687 --> 00:03:10.449
Тем не менее, полная картина
метастаза намного сложнее,

00:03:10.449 --> 00:03:12.810
нежели представляется 
в наших двух теориях.

00:03:12.810 --> 00:03:14.880
Такие факторы, как свойства
раковых клеток

00:03:14.880 --> 00:03:18.582
и эффективность иммунной системы
в уничтожении раковых клеток

00:03:18.582 --> 00:03:22.831
играют немаловажные роли 
в процессе метастазирования.

00:03:22.831 --> 00:03:28.098
К сожалению, многие вопросы по метастазу
остаются без ответов по сей день.

00:03:28.098 --> 00:03:30.877
Важно понимание 
точного механизма метастазирования,

NOTE Paragraph

00:03:30.877 --> 00:03:34.211
что позволит найти лекарство против рака
на поздних стадиях развития.

00:03:34.211 --> 00:03:37.092
Изучая как генетические,
так и экологические факторы,

00:03:37.092 --> 00:03:39.714
которые способствуют 
распространению метастазов,

00:03:39.714 --> 00:03:43.140
мы сможем точно установить
способы остановить этот процесс.

00:03:43.140 --> 00:03:45.829
Война против рака —
это непрекращающиеся бои,

00:03:45.829 --> 00:03:50.550
учёные усердно трудятся над разработкой 
новых методов борьбы с метастазами.

00:03:50.550 --> 00:03:53.238
Одним из недавних направлений
стала иммунотерапия,

00:03:53.238 --> 00:03:56.831
метод лечения, направленный
на привлечение силы иммунной системы

00:03:56.831 --> 00:03:59.514
в целях уничтожения мигрирующих клеток.

00:03:59.514 --> 00:04:01.226
Это можно сделать по-разному:

00:04:01.226 --> 00:04:06.767
например, посредством вакцинации,
научив иммунные клетки узнавать раковые.

00:04:06.767 --> 00:04:08.824
Рост и активность иммунных клеток

00:04:08.824 --> 00:04:12.911
можно стимулировать инъекциями
искусственных интерлейкинов,

00:04:12.911 --> 00:04:16.855
веществ, обычно вырабатываемых 
иммунными клетками организма.

00:04:16.855 --> 00:04:19.718
Эти два вида лечения — всего лишь
верхушка айсберга.

00:04:19.718 --> 00:04:23.740
Совместными усилиями стран, 
частных компаний и учёных,

00:04:23.740 --> 00:04:27.636
возможно, процесс метастазазирования
можно будет остановить навсегда.