[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.77,0:00:10.98,Default,,0000,0000,0000,,Рак развивается с одиночной опухоли
Dialogue: 0,0:00:10.98,0:00:13.56,Default,,0000,0000,0000,,в определённой части тела.
Dialogue: 0,0:00:13.56,0:00:15.42,Default,,0000,0000,0000,,Если опухоль не удалить,
Dialogue: 0,0:00:15.42,0:00:18.53,Default,,0000,0000,0000,,рак способен распространяться \Nна ближайшие органы,
Dialogue: 0,0:00:18.53,0:00:23.27,Default,,0000,0000,0000,,а также на более отдалённые \Nучастки организма, например, мозг.
Dialogue: 0,0:00:23.27,0:00:25.61,Default,,0000,0000,0000,,Как же рак распространяется по организму,
Dialogue: 0,0:00:25.61,0:00:29.80,Default,,0000,0000,0000,,и почему некоторые органы\Nболее других подвержены заражению?
Dialogue: 0,0:00:29.80,0:00:34.54,Default,,0000,0000,0000,,Процесс распространения рака в организме\Nназывается метастазом.
Dialogue: 0,0:00:34.54,0:00:40.15,Default,,0000,0000,0000,,Вначале раковые клетки первичной опухоли\Nпоражают здоровые клетки.
Dialogue: 0,0:00:40.15,0:00:41.72,Default,,0000,0000,0000,,Когда клетки размножаются,
Dialogue: 0,0:00:41.72,0:00:45.80,Default,,0000,0000,0000,,они распространяются путём образования\Nтрёх видов метастазов:
Dialogue: 0,0:00:45.80,0:00:49.66,Default,,0000,0000,0000,,имплатационных, лимфогенных \Nи гематогенных.
Dialogue: 0,0:00:49.66,0:00:54.100,Default,,0000,0000,0000,,При имплатационном метастазировании \Nопухолевые клетки проникают в поверхности
Dialogue: 0,0:00:54.100,0:00:57.28,Default,,0000,0000,0000,,оболочек полостей нашего организма.
Dialogue: 0,0:00:57.28,0:00:59.79,Default,,0000,0000,0000,,Эти поверхности называют брюшиной,
Dialogue: 0,0:00:59.79,0:01:03.29,Default,,0000,0000,0000,,они служат стенками\Nдля разделения полости организма.
Dialogue: 0,0:01:03.29,0:01:06.02,Default,,0000,0000,0000,,Опухолевые клетки, например,\Nв случае рака яичников,
Dialogue: 0,0:01:06.02,0:01:09.71,Default,,0000,0000,0000,,распространяются через брюшину,\Nсоединяющую яичники и печень,
Dialogue: 0,0:01:09.71,0:01:13.24,Default,,0000,0000,0000,,приводя к метастазу\Nна поверхность печени.
Dialogue: 0,0:01:13.24,0:01:19.00,Default,,0000,0000,0000,,При гематогенном метастазировании \Nрак поражает кровеносные сосуды.
Dialogue: 0,0:01:19.00,0:01:22.02,Default,,0000,0000,0000,,Кровеносные сосуды имеются \Nпрактически во всём организме,
Dialogue: 0,0:01:22.02,0:01:26.48,Default,,0000,0000,0000,,раковые клетки этим пользуются,\Nчтобы попасть в более отдалённые участки.
Dialogue: 0,0:01:26.48,0:01:30.95,Default,,0000,0000,0000,,При лимфогенном метастазировании \Nраковые клетки атакуют лимфоузлы,
Dialogue: 0,0:01:30.95,0:01:35.26,Default,,0000,0000,0000,,перемещаясь к другим частям организма \Nчерез лимфатическую систему.
Dialogue: 0,0:01:35.26,0:01:37.59,Default,,0000,0000,0000,,Так как эта система\Nпроходит через весь организм,
Dialogue: 0,0:01:37.59,0:01:40.99,Default,,0000,0000,0000,,она также является удобным каналом \Nдля распространения рака.
Dialogue: 0,0:01:40.99,0:01:44.89,Default,,0000,0000,0000,,Кроме того, лимфа попадает в систему \Nкровоснабжения,
Dialogue: 0,0:01:44.89,0:01:48.70,Default,,0000,0000,0000,,что также ведёт \Nк гематогенному метастазированию.
Dialogue: 0,0:01:48.70,0:01:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Как только клетки оказываются на новых\Nучастках, они начинают размножаться
Dialogue: 0,0:01:52.80,0:01:56.71,Default,,0000,0000,0000,,и образуют небольшие опухоли,\Nназываемыми микрометастазами.
Dialogue: 0,0:01:56.71,0:01:59.82,Default,,0000,0000,0000,,Эти небольшие опухоли позже развиваются\Nв полноценные опухоли,
Dialogue: 0,0:01:59.82,0:02:02.84,Default,,0000,0000,0000,,после чего процесс метастаза закончен.
Dialogue: 0,0:02:02.84,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,Известно, что разные виды опухолей \Nимеют определённые места метастазирования.
Dialogue: 0,0:02:06.98,0:02:11.04,Default,,0000,0000,0000,,Например, рак простаты обычно\Nметастазируется в костной ткани,
Dialogue: 0,0:02:11.04,0:02:14.43,Default,,0000,0000,0000,,а рак толстой кишки\Nдаёт метастазы в печень.
Dialogue: 0,0:02:14.43,0:02:17.89,Default,,0000,0000,0000,,Выдвигались разные теории для объяснения\Nособенностей распространения
Dialogue: 0,0:02:17.89,0:02:19.73,Default,,0000,0000,0000,,опухолевых клеток.
Dialogue: 0,0:02:19.73,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,Особый интерес представляют \Nдве конфликтующие теории.
Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:25.04,Default,,0000,0000,0000,,Английский хирург Стивен Педжет
Dialogue: 0,0:02:25.04,0:02:28.71,Default,,0000,0000,0000,,выдвинул теорию «семян и почвы».
Dialogue: 0,0:02:28.71,0:02:32.46,Default,,0000,0000,0000,,Согласно теории «семени и почвы»,\Nраковые клетки быстро погибают
Dialogue: 0,0:02:32.46,0:02:34.38,Default,,0000,0000,0000,,в не подходящей им микросреде,
Dialogue: 0,0:02:34.38,0:02:39.04,Default,,0000,0000,0000,,следовательно, они метастазируют только\Nв участки со схожими свойствами.
Dialogue: 0,0:02:39.04,0:02:43.84,Default,,0000,0000,0000,,Однако Джеймс Юинг, профессор-патолог\Nиз Корнелльского университета,
Dialogue: 0,0:02:43.84,0:02:46.07,Default,,0000,0000,0000,,поставил под сомнение \Nтеорию «семени и почвы»
Dialogue: 0,0:02:46.07,0:02:50.39,Default,,0000,0000,0000,,и предположил, что области метастазов\Nопределяются по расположению
Dialogue: 0,0:02:50.39,0:02:55.55,Default,,0000,0000,0000,,сосудистых и лимфатических каналов,\Nпо которым дренируется первичная опухоль.
Dialogue: 0,0:02:55.55,0:02:59.84,Default,,0000,0000,0000,,У пациентов с первичными опухолями,\Nкоторые дренируются сосудами к лёгким,
Dialogue: 0,0:02:59.84,0:03:02.83,Default,,0000,0000,0000,,со временем разовьётся метастаз лёгких.
Dialogue: 0,0:03:02.83,0:03:06.69,Default,,0000,0000,0000,,В настоящее время нам известно,\Nчто обе теории содержат важные знания.
Dialogue: 0,0:03:06.69,0:03:10.45,Default,,0000,0000,0000,,Тем не менее, полная картина\Nметастаза намного сложнее,
Dialogue: 0,0:03:10.45,0:03:12.81,Default,,0000,0000,0000,,нежели представляется \Nв наших двух теориях.
Dialogue: 0,0:03:12.81,0:03:14.88,Default,,0000,0000,0000,,Такие факторы, как свойства\Nраковых клеток
Dialogue: 0,0:03:14.88,0:03:18.58,Default,,0000,0000,0000,,и эффективность иммунной системы\Nв уничтожении раковых клеток
Dialogue: 0,0:03:18.58,0:03:22.83,Default,,0000,0000,0000,,играют немаловажные роли \Nв процессе метастазирования.
Dialogue: 0,0:03:22.83,0:03:28.10,Default,,0000,0000,0000,,К сожалению, многие вопросы по метастазу\Nостаются без ответов по сей день.
Dialogue: 0,0:03:28.10,0:03:30.88,Default,,0000,0000,0000,,Важно понимание \Nточного механизма метастазирования,
Dialogue: 0,0:03:30.88,0:03:34.21,Default,,0000,0000,0000,,что позволит найти лекарство против рака\Nна поздних стадиях развития.
Dialogue: 0,0:03:34.21,0:03:37.09,Default,,0000,0000,0000,,Изучая как генетические,\Nтак и экологические факторы,
Dialogue: 0,0:03:37.09,0:03:39.71,Default,,0000,0000,0000,,которые способствуют \Nраспространению метастазов,
Dialogue: 0,0:03:39.71,0:03:43.14,Default,,0000,0000,0000,,мы сможем точно установить\Nспособы остановить этот процесс.
Dialogue: 0,0:03:43.14,0:03:45.83,Default,,0000,0000,0000,,Война против рака —\Nэто непрекращающиеся бои,
Dialogue: 0,0:03:45.83,0:03:50.55,Default,,0000,0000,0000,,учёные усердно трудятся над разработкой \Nновых методов борьбы с метастазами.
Dialogue: 0,0:03:50.55,0:03:53.24,Default,,0000,0000,0000,,Одним из недавних направлений\Nстала иммунотерапия,
Dialogue: 0,0:03:53.24,0:03:56.83,Default,,0000,0000,0000,,метод лечения, направленный\Nна привлечение силы иммунной системы
Dialogue: 0,0:03:56.83,0:03:59.51,Default,,0000,0000,0000,,в целях уничтожения мигрирующих клеток.
Dialogue: 0,0:03:59.51,0:04:01.23,Default,,0000,0000,0000,,Это можно сделать по-разному:
Dialogue: 0,0:04:01.23,0:04:06.77,Default,,0000,0000,0000,,например, посредством вакцинации,\Nнаучив иммунные клетки узнавать раковые.
Dialogue: 0,0:04:06.77,0:04:08.82,Default,,0000,0000,0000,,Рост и активность иммунных клеток
Dialogue: 0,0:04:08.82,0:04:12.91,Default,,0000,0000,0000,,можно стимулировать инъекциями\Nискусственных интерлейкинов,
Dialogue: 0,0:04:12.91,0:04:16.86,Default,,0000,0000,0000,,веществ, обычно вырабатываемых \Nиммунными клетками организма.
Dialogue: 0,0:04:16.86,0:04:19.72,Default,,0000,0000,0000,,Эти два вида лечения — всего лишь\Nверхушка айсберга.
Dialogue: 0,0:04:19.72,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,Совместными усилиями стран, \Nчастных компаний и учёных,
Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:27.64,Default,,0000,0000,0000,,возможно, процесс метастазазирования\Nможно будет остановить навсегда.