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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.66,0:00:10.98,Default,,0000,0000,0000,,O princípio de um cancro começa \Nhabitualmente por um tumor solitário
Dialogue: 0,0:00:10.98,0:00:13.26,Default,,0000,0000,0000,,numa área específica do corpo.
Dialogue: 0,0:00:13.56,0:00:15.42,Default,,0000,0000,0000,,Se o tumor não for extraído,
Dialogue: 0,0:00:15.42,0:00:18.98,Default,,0000,0000,0000,,o cancro pode espalhar-se \Naos órgãos vizinhos,
Dialogue: 0,0:00:18.98,0:00:22.77,Default,,0000,0000,0000,,assim como a locais muito distantes \Nda origem, como o cérebro.
Dialogue: 0,0:00:23.20,0:00:25.64,Default,,0000,0000,0000,,Então, como é que o cancro avança \Npara novas áreas,
Dialogue: 0,0:00:25.64,0:00:27.90,Default,,0000,0000,0000,,e porque é que alguns órgãos \Nsão mais propensos
Dialogue: 0,0:00:27.90,0:00:30.15,Default,,0000,0000,0000,,a serem infetados do que outros?
Dialogue: 0,0:00:30.15,0:00:34.34,Default,,0000,0000,0000,,O processo da propagação do cancro \Npelo corpo é conhecido por metástase.
Dialogue: 0,0:00:34.34,0:00:37.28,Default,,0000,0000,0000,,Começa quando as células do cancro \Nde um tumor inicial
Dialogue: 0,0:00:37.28,0:00:39.63,Default,,0000,0000,0000,,invadem o tecido vizinho normal.
Dialogue: 0,0:00:39.63,0:00:41.76,Default,,0000,0000,0000,,À medida que as células proliferam,
Dialogue: 0,0:00:41.76,0:00:45.36,Default,,0000,0000,0000,,espalham-se através de uma \Ndas três vias comuns da metástase:
Dialogue: 0,0:00:45.80,0:00:50.07,Default,,0000,0000,0000,,propagação transcelómica, \Nlinfática ou hematógena.
Dialogue: 0,0:00:50.07,0:00:54.100,Default,,0000,0000,0000,,Na propagação transcelómica, \Nas células malignas invadem as superfícies
Dialogue: 0,0:00:54.100,0:00:57.28,Default,,0000,0000,0000,,que cobrem as cavidades do corpo.
Dialogue: 0,0:00:57.28,0:00:59.79,Default,,0000,0000,0000,,Estas superfícies \Nsão conhecidas por peritoneu
Dialogue: 0,0:00:59.79,0:01:03.29,Default,,0000,0000,0000,,e servem de paredes para segmentar \Na cavidade corporal.
Dialogue: 0,0:01:03.29,0:01:06.02,Default,,0000,0000,0000,,As células malignas \Nno cancro do ovário, por exemplo,
Dialogue: 0,0:01:06.02,0:01:09.71,Default,,0000,0000,0000,,espalham-se pelo peritoneu, \Nque liga o ovário ao fígado,
Dialogue: 0,0:01:09.71,0:01:13.24,Default,,0000,0000,0000,,resultando numa metástase \Nna superfície do fígado.
Dialogue: 0,0:01:13.24,0:01:16.37,Default,,0000,0000,0000,,A seguir, as células cancerosas \Ninvadem os vasos sanguíneos
Dialogue: 0,0:01:16.37,0:01:19.33,Default,,0000,0000,0000,,quando entram na propagação hematógena.
Dialogue: 0,0:01:19.33,0:01:21.84,Default,,0000,0000,0000,,Como há vasos sanguíneos \Npor quase todo o corpo,
Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:24.27,Default,,0000,0000,0000,,as células malignas utilizam-nos
Dialogue: 0,0:01:24.27,0:01:26.60,Default,,0000,0000,0000,,para atingir \Npartes mais distantes do corpo.
Dialogue: 0,0:01:26.60,0:01:28.71,Default,,0000,0000,0000,,Por fim, a propagação linfática ocorre
Dialogue: 0,0:01:28.71,0:01:31.28,Default,,0000,0000,0000,,quando o cancro invade \Nos nódulos linfáticos,
Dialogue: 0,0:01:31.28,0:01:34.96,Default,,0000,0000,0000,,e viaja para outras partes do corpo, \Natravés do sistema linfático.
Dialogue: 0,0:01:35.26,0:01:37.76,Default,,0000,0000,0000,,Como este sistema drena \Nmuitas partes do corpo,
Dialogue: 0,0:01:37.76,0:01:40.99,Default,,0000,0000,0000,,também proporciona \Numa enorme rede para o cancro.
Dialogue: 0,0:01:40.99,0:01:44.100,Default,,0000,0000,0000,,Além disso, os vasos linfáticos escoam \Npara a circulação sanguínea,
Dialogue: 0,0:01:44.100,0:01:48.38,Default,,0000,0000,0000,,permitindo que as células malignas \Nutilizem a propagação hematógena.
Dialogue: 0,0:01:48.70,0:01:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Uma vez chegadas a um novo local, \Nas células voltam a proliferar,
Dialogue: 0,0:01:52.80,0:01:56.40,Default,,0000,0000,0000,,e formam pequenos tumores \Nconhecidos por micrometástases.
Dialogue: 0,0:01:56.71,0:01:59.82,Default,,0000,0000,0000,,Estes pequenos tumores aumentam depois \Npara verdadeiros tumores,
Dialogue: 0,0:01:59.82,0:02:02.48,Default,,0000,0000,0000,,e completam o processo metastático.
Dialogue: 0,0:02:02.84,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,Sabe-se que cancros diferentes \Ntêm locais específicos de metástases.
Dialogue: 0,0:02:06.98,0:02:11.04,Default,,0000,0000,0000,,Por exemplo, o cancro da próstata \Nhabitualmente metastatiza nos ossos,
Dialogue: 0,0:02:11.04,0:02:14.43,Default,,0000,0000,0000,,enquanto o cancro do cólon \Nmetastatiza no fígado.
Dialogue: 0,0:02:14.43,0:02:18.13,Default,,0000,0000,0000,,Têm sido propostas diversas teorias \Npara explicar o padrão de migração
Dialogue: 0,0:02:18.13,0:02:19.73,Default,,0000,0000,0000,,das células malignas.
Dialogue: 0,0:02:19.73,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,Há duas teorias conflituosas, \Nespecialmente interessantes.
Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:25.04,Default,,0000,0000,0000,,Stephen Paget, um cirurgião inglês,
Dialogue: 0,0:02:25.04,0:02:28.65,Default,,0000,0000,0000,,apareceu com a teoria de metástases \Nda "semente e do solo".
Dialogue: 0,0:02:28.65,0:02:32.56,Default,,0000,0000,0000,,A teoria da semente e do solo afirma que \Nas células cancerígenas morrem facilmente
Dialogue: 0,0:02:32.56,0:02:34.38,Default,,0000,0000,0000,,num microambiente errado,
Dialogue: 0,0:02:34.38,0:02:38.50,Default,,0000,0000,0000,,daí que só se metastatizem num local \Ncom características semelhantes.
Dialogue: 0,0:02:39.04,0:02:44.31,Default,,0000,0000,0000,,Porém, James Ewing, o primeiro professor \Nde patologia da Universidade Cornell,
Dialogue: 0,0:02:44.31,0:02:46.45,Default,,0000,0000,0000,,contestou a teoria da semente e do solo,
Dialogue: 0,0:02:46.45,0:02:50.66,Default,,0000,0000,0000,,e propôs que o local da metástase \Né determinado pelo local
Dialogue: 0,0:02:50.66,0:02:55.19,Default,,0000,0000,0000,,dos canais vasculares e linfáticos \Nque drenam o tumor primário.
Dialogue: 0,0:02:55.66,0:02:57.36,Default,,0000,0000,0000,,Os doentes com tumores primários
Dialogue: 0,0:02:57.36,0:03:00.18,Default,,0000,0000,0000,,que são drenados por vasos \Nque levam aos pulmões
Dialogue: 0,0:03:00.18,0:03:02.83,Default,,0000,0000,0000,,acabam por desenvolver \Nmetástases nos pulmões.
Dialogue: 0,0:03:02.83,0:03:06.69,Default,,0000,0000,0000,,Atualmente, sabemos que ambas as teorias \Ncontêm verdades valiosas.
Dialogue: 0,0:03:06.69,0:03:10.45,Default,,0000,0000,0000,,Mas a história completa das metástases \Né muito mais complicada
Dialogue: 0,0:03:10.45,0:03:12.73,Default,,0000,0000,0000,,do que qualquer destas duas teorias.
Dialogue: 0,0:03:12.73,0:03:15.23,Default,,0000,0000,0000,,Fatores como as propriedades \Ndas células cancerosas,
Dialogue: 0,0:03:15.23,0:03:18.72,Default,,0000,0000,0000,,e a eficácia do sistema imunitário \Nna eliminação das células cancerosas,
Dialogue: 0,0:03:18.72,0:03:22.84,Default,,0000,0000,0000,,também desempenham um papel \Nna determinação do êxito das metástases.
Dialogue: 0,0:03:22.84,0:03:25.83,Default,,0000,0000,0000,,Infelizmente, ainda hoje \Nse mantêm sem resposta
Dialogue: 0,0:03:25.83,0:03:28.11,Default,,0000,0000,0000,,muitas questões sobre as metástases.
Dialogue: 0,0:03:28.11,0:03:31.13,Default,,0000,0000,0000,,A compreensão do mecanismo exato \Né fundamental
Dialogue: 0,0:03:31.13,0:03:34.21,Default,,0000,0000,0000,,para encontrar a cura \Npara cancros em fase avançada.
Dialogue: 0,0:03:34.21,0:03:37.09,Default,,0000,0000,0000,,O estudo dos fatores \Ngenéticos e ambientais,
Dialogue: 0,0:03:37.09,0:03:39.71,Default,,0000,0000,0000,,que contribuem \Npara o êxito das metástases,
Dialogue: 0,0:03:39.71,0:03:42.76,Default,,0000,0000,0000,,pode indicar formas \Nde impedir esse processo.
Dialogue: 0,0:03:43.14,0:03:45.83,Default,,0000,0000,0000,,A guerra contra o cancro \Né uma luta permanente,
Dialogue: 0,0:03:45.83,0:03:47.73,Default,,0000,0000,0000,,e os cientistas esforçam-se
Dialogue: 0,0:03:47.73,0:03:50.55,Default,,0000,0000,0000,,por desenvolver novos métodos \Ncontra as metástases.
Dialogue: 0,0:03:50.55,0:03:53.24,Default,,0000,0000,0000,,De interesse recente é a imunoterapia,
Dialogue: 0,0:03:53.24,0:03:56.83,Default,,0000,0000,0000,,uma modalidade que envolve reforçar \No poder do sistema imunitário
Dialogue: 0,0:03:56.83,0:03:59.37,Default,,0000,0000,0000,,para destruir as células migratórias.
Dialogue: 0,0:03:59.37,0:04:01.39,Default,,0000,0000,0000,,Isso pode ser feito de diversas maneiras,
Dialogue: 0,0:04:01.39,0:04:03.11,Default,,0000,0000,0000,,como treinar as células imunitárias
Dialogue: 0,0:04:03.11,0:04:06.34,Default,,0000,0000,0000,,para reconhecerem as células cancerosas, \Natravés de vacinas.
Dialogue: 0,0:04:06.72,0:04:09.16,Default,,0000,0000,0000,,O crescimento e a atividade \Ndas células imunitárias
Dialogue: 0,0:04:09.16,0:04:12.91,Default,,0000,0000,0000,,também pode ser estimulado injetando \Ninterleucinas fabricadas pelo homem,
Dialogue: 0,0:04:12.91,0:04:16.86,Default,,0000,0000,0000,,químicos que normalmente são segregados \Npelas células imunitárias do corpo.
Dialogue: 0,0:04:16.86,0:04:19.72,Default,,0000,0000,0000,,Estes dois tratamentos \Nsão apenas a ponta do icebergue.
Dialogue: 0,0:04:19.72,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,Com os esforços conjuntos de investigação \Nde governos, empresas e cientistas,
Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:27.64,Default,,0000,0000,0000,,talvez o processo das metástases \Nseja interrompido de vez.