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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.77,0:00:10.98,Default,,0000,0000,0000,,がんは大抵 身体の特定の部位において
Dialogue: 0,0:00:10.98,0:00:13.56,Default,,0000,0000,0000,,単独の腫瘍として始まります
Dialogue: 0,0:00:13.56,0:00:15.42,Default,,0000,0000,0000,,もし腫瘍が除去されなければ
Dialogue: 0,0:00:15.42,0:00:18.53,Default,,0000,0000,0000,,がんは近くの臓器に広がったり
Dialogue: 0,0:00:18.53,0:00:23.27,Default,,0000,0000,0000,,脳のようなとても離れた場所に広がる\N可能性もあります
Dialogue: 0,0:00:23.27,0:00:25.61,Default,,0000,0000,0000,,では がんは新しい場所にどのように移動し
Dialogue: 0,0:00:25.61,0:00:29.80,Default,,0000,0000,0000,,また なぜ特定の臓器が他の臓器よりも\Nがんを発生しやすいのでしょうか
Dialogue: 0,0:00:29.80,0:00:34.54,Default,,0000,0000,0000,,他の臓器にがんが広がる過程は\N「転移」として知られています
Dialogue: 0,0:00:34.54,0:00:40.15,Default,,0000,0000,0000,,転移は原発巣のがん細胞が\N近くの正常な組織に侵入した時に始まります
Dialogue: 0,0:00:40.15,0:00:41.72,Default,,0000,0000,0000,,がん細胞は増殖する過程で
Dialogue: 0,0:00:41.72,0:00:45.80,Default,,0000,0000,0000,,３つの共通する転移ルートのうち\N１つを通じて広がります
Dialogue: 0,0:00:45.80,0:00:49.66,Default,,0000,0000,0000,,３つのルートとは 播種性、リンパ行性、血行性です
Dialogue: 0,0:00:49.66,0:00:54.100,Default,,0000,0000,0000,,播種性転移では 悪性細胞が体腔の被覆面を
Dialogue: 0,0:00:54.100,0:00:57.28,Default,,0000,0000,0000,,突き破ることで広がります
Dialogue: 0,0:00:57.28,0:00:59.79,Default,,0000,0000,0000,,これらの被覆面は腹膜として知られており
Dialogue: 0,0:00:59.79,0:01:03.29,Default,,0000,0000,0000,,体腔を分ける壁の役割を果たします
Dialogue: 0,0:01:03.29,0:01:06.02,Default,,0000,0000,0000,,例えば 卵巣がんのがん細胞は
Dialogue: 0,0:01:06.02,0:01:09.71,Default,,0000,0000,0000,,卵巣から肝臓につながっている\N腹腔を介して広がり
Dialogue: 0,0:01:09.71,0:01:13.24,Default,,0000,0000,0000,,肝臓の表面に転移します
Dialogue: 0,0:01:13.24,0:01:19.00,Default,,0000,0000,0000,,次に血行性転移では\Nがん細胞が血管に侵入します
Dialogue: 0,0:01:19.00,0:01:21.84,Default,,0000,0000,0000,,血管はほとんど身体中にあるので
Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:26.48,Default,,0000,0000,0000,,がん細胞は身体のより遠い部位に\N広がることができます
Dialogue: 0,0:01:26.48,0:01:30.95,Default,,0000,0000,0000,,最後にリンパ行性転移は\Nがんがリンパ節に侵入し
Dialogue: 0,0:01:30.95,0:01:35.26,Default,,0000,0000,0000,,リンパ系を通じて身体の他の部位に\N広がることにより生じます
Dialogue: 0,0:01:35.26,0:01:37.59,Default,,0000,0000,0000,,リンパ系は身体の多くの部位に\Nつながっているので
Dialogue: 0,0:01:37.59,0:01:40.99,Default,,0000,0000,0000,,がん細胞が全身に広がるには好都合です
Dialogue: 0,0:01:40.99,0:01:44.89,Default,,0000,0000,0000,,さらに リンパ管は血管に流入するので
Dialogue: 0,0:01:44.89,0:01:48.70,Default,,0000,0000,0000,,リンパ系に侵入したがん細胞は\N血行性転移も可能にします
Dialogue: 0,0:01:48.70,0:01:52.80,Default,,0000,0000,0000,,転移した場所で がん細胞は再び増殖し
Dialogue: 0,0:01:52.80,0:01:56.71,Default,,0000,0000,0000,,「微小転移巣」と呼ばれる\N小さな腫瘍を形成します
Dialogue: 0,0:01:56.71,0:01:59.82,Default,,0000,0000,0000,,これらの小さな腫瘍が\Nやがて一人前のがんへと成長し
Dialogue: 0,0:01:59.82,0:02:02.84,Default,,0000,0000,0000,,転移が完了します
Dialogue: 0,0:02:02.84,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,がんの種類によって\N転移する場所が異なることが知られています
Dialogue: 0,0:02:06.98,0:02:11.04,Default,,0000,0000,0000,,例えば 前立腺がんは骨に好んで\N転移するのに対して
Dialogue: 0,0:02:11.04,0:02:14.43,Default,,0000,0000,0000,,結腸癌がんは肝臓に転移します
Dialogue: 0,0:02:14.43,0:02:17.89,Default,,0000,0000,0000,,がん細胞の転移パターンを説明するために
Dialogue: 0,0:02:17.89,0:02:19.73,Default,,0000,0000,0000,,様々な理論が提唱されてきました
Dialogue: 0,0:02:19.73,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,２つの対立する理論が特に興味をひきます
Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:25.04,Default,,0000,0000,0000,,イギリスの外科医 ステファン・パジェットは
Dialogue: 0,0:02:25.04,0:02:28.71,Default,,0000,0000,0000,,「種と土壌」説を用いて転移を説明しました
Dialogue: 0,0:02:28.71,0:02:32.46,Default,,0000,0000,0000,,「種と土壌」説では\Nがん細胞は不適な微小環境では
Dialogue: 0,0:02:32.46,0:02:34.38,Default,,0000,0000,0000,,簡単に死んでしまうため
Dialogue: 0,0:02:34.38,0:02:39.04,Default,,0000,0000,0000,,類似の性質をもった場所にのみ転移する\Nと説明されました
Dialogue: 0,0:02:39.04,0:02:43.84,Default,,0000,0000,0000,,しかし コーネル大学の最初の病理学教授である\Nジェームス・ユーイングは
Dialogue: 0,0:02:43.84,0:02:46.07,Default,,0000,0000,0000,,「種と土壌」説に異議を唱え
Dialogue: 0,0:02:46.07,0:02:50.39,Default,,0000,0000,0000,,がんが転移する場所は原発巣につながる
Dialogue: 0,0:02:50.39,0:02:55.55,Default,,0000,0000,0000,,血管やリンパ管のルートによって決まる\Nという理論を提案しました
Dialogue: 0,0:02:55.55,0:02:59.84,Default,,0000,0000,0000,,血管で肺につながる病原巣を持つ患者であれば
Dialogue: 0,0:02:59.84,0:03:02.83,Default,,0000,0000,0000,,やがては肺転移を生じるというものです\N
Dialogue: 0,0:03:02.83,0:03:06.69,Default,,0000,0000,0000,,今日 両説ともに貴重な真実を含むことが\N知られています
Dialogue: 0,0:03:06.69,0:03:10.45,Default,,0000,0000,0000,,しかし 提唱されたどちらの理論よりも
Dialogue: 0,0:03:10.45,0:03:12.81,Default,,0000,0000,0000,,転移の全真実ははるかに複雑です
Dialogue: 0,0:03:12.81,0:03:14.88,Default,,0000,0000,0000,,がん細胞の性質や
Dialogue: 0,0:03:14.88,0:03:18.58,Default,,0000,0000,0000,,がん細胞を殺す免疫系の有効性などの要素も
Dialogue: 0,0:03:18.58,0:03:22.83,Default,,0000,0000,0000,,転移の成否を決める要因になっています
Dialogue: 0,0:03:22.83,0:03:28.10,Default,,0000,0000,0000,,残念ながら 今日でも転移については\N解明されていないことが多くあります
Dialogue: 0,0:03:28.10,0:03:30.88,Default,,0000,0000,0000,,転移の正確な仕組みを理解することは
Dialogue: 0,0:03:30.88,0:03:34.21,Default,,0000,0000,0000,,進行したがんの治療を見つける\N重要な手かがりになります
Dialogue: 0,0:03:34.21,0:03:37.09,Default,,0000,0000,0000,,転移の成否に影響する
Dialogue: 0,0:03:37.09,0:03:39.71,Default,,0000,0000,0000,,遺伝的要素や環境的要素を研究することで
Dialogue: 0,0:03:39.71,0:03:43.14,Default,,0000,0000,0000,,転移を阻止する方法を特定できます
Dialogue: 0,0:03:43.14,0:03:45.83,Default,,0000,0000,0000,,がんに対する挑戦は絶え間なく
Dialogue: 0,0:03:45.83,0:03:50.55,Default,,0000,0000,0000,,科学者は転移に対する新しい治療法を\N開発すべく研究に勤しんでいます
Dialogue: 0,0:03:50.55,0:03:53.24,Default,,0000,0000,0000,,最近注目されているのは免疫療法です
Dialogue: 0,0:03:53.24,0:03:56.83,Default,,0000,0000,0000,,免疫系の威力を利用して
Dialogue: 0,0:03:56.83,0:03:59.51,Default,,0000,0000,0000,,移動中のがん細胞を破壊する治療法です
Dialogue: 0,0:03:59.51,0:04:01.23,Default,,0000,0000,0000,,免疫療法には様々な方法があり
Dialogue: 0,0:04:01.23,0:04:06.77,Default,,0000,0000,0000,,例えば ワクチンによりがん細胞を認識するよう\N免疫細胞を教育する方法があります
Dialogue: 0,0:04:06.77,0:04:08.82,Default,,0000,0000,0000,,免疫細胞が成長し活動するように
Dialogue: 0,0:04:08.82,0:04:12.91,Default,,0000,0000,0000,,人工インタールーキンを注射して\N刺激する方法もあります
Dialogue: 0,0:04:12.91,0:04:16.86,Default,,0000,0000,0000,,インタールーキンは普通 \N免疫細胞により分泌される化学物質です
Dialogue: 0,0:04:16.86,0:04:19.72,Default,,0000,0000,0000,,これら２つの免疫療法は\N氷山の一角に過ぎません
Dialogue: 0,0:04:19.72,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,官、民、学が連携して研究することで
Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:27.64,Default,,0000,0000,0000,,多分がんの転移は永遠に止まるでしょう