0:00:06.774,0:00:10.981
Rani stadiji raka obično [br]započinju jednim tumorom

0:00:10.981,0:00:13.559
u određenom dijelu tjela.

0:00:13.559,0:00:15.419
Ako tumor ne uklonimo,

0:00:15.419,0:00:18.528
rak ima sposobnost širiti se [br]na obližnje organe,

0:00:18.528,0:00:23.271
kao i na mjesta udaljena od izvora,[br]kao što je mozak.

0:00:23.271,0:00:25.606
Pa kako se rak kreće u nova područja,

0:00:25.606,0:00:29.804
i zašto su neki organi izgledniji [br]za infekciju od drugih?

0:00:29.804,0:00:34.538
Proces širenja raka tijelom [br]zove se metastaza.

0:00:34.538,0:00:40.151
Započinje kada stanice raka iz početnog[br]tumora napadnu obližnje normalno tkivo.

0:00:40.151,0:00:41.718
Kako se stanice raka razmnožavaju,

0:00:41.718,0:00:45.797
šire se jednim od ova tri pravila metastaze:

0:00:45.797,0:00:49.660
trasnkoelomično, [br]limfatično ili hematogeno širenje.

0:00:49.660,0:00:54.996
Kod transkoelomičnog širenja, [br]maligne stanice probiju pokrovne površine

0:00:54.996,0:00:57.281
šupljina u našem tijelu.

0:00:57.281,0:00:59.789
Ove površine poznate su kao peritonej

0:00:59.789,0:01:03.292
i služe kao zidovi [br]za odvajanje tjelesnih šupljina.

0:01:03.292,0:01:06.015
Maligne stanice kod raka jajnika.[br]na primjer,

0:01:06.015,0:01:09.707
šire se kroz peritonej,[br]koji veže jajnike i jetru,

0:01:09.707,0:01:13.242
rezultirajući u metastazi [br]na površini jetre.

0:01:13.242,0:01:19.002
Zatim, stanice raka napadaju krvne žile[br]kada se šire hematogeno.

0:01:19.002,0:01:21.845
Kako krvnih žila ima [br]gotovo svugdje u tijelu,

0:01:21.845,0:01:26.476
maligne stanice koriste to [br]da bi došle u udaljene dijelove tijela,

0:01:26.476,0:01:30.946
I na kraju, limfatičko širenje događa se [br]kada rak napada limfne čvorove,

0:01:30.946,0:01:35.258
i putuje u druge dijelove tijela [br]putem limfatičkog sustava.

0:01:35.258,0:01:37.588
Kako sustav crpi mnoge dijelove tijela,

0:01:37.588,0:01:40.988
tako daje i veliku mrežu za rak.

0:01:40.988,0:01:44.894
Kao dodatak, limfatičke žile prazne se [br]u krvnu cirkulaciju

0:01:44.894,0:01:48.704
dozvoljavajući malignim stanicama [br]da se šire hematogeno.

0:01:48.704,0:01:52.804
Kada su na novom mjestu, [br]stanice se ponovno razmnožavaju

0:01:52.804,0:01:56.708
i stvaraju male tumore znane kao[br]mikrometastaze.

0:01:56.708,0:01:59.824
Ovi mali tumori tada narastu u prave tumore,

0:01:59.824,0:02:02.842
i dovrše proces metastaze.

0:02:02.842,0:02:06.985
Različiti rak ima određena mjesta metastaze.

0:02:06.985,0:02:11.043
Na primjer, rak prostate [br]metastazira na kostima,

0:02:11.043,0:02:14.427
dok rak debelog crijeva metastazira[br]na jetri.

0:02:14.427,0:02:17.892
Različite teorije predložene su[br]kako bi se objasnio uzorak migracije

0:02:17.892,0:02:19.733
malignih stanica.

0:02:19.733,0:02:23.068
Od posebnog značaja su [br]dvije suprotstavljene teorije.

0:02:23.068,0:02:25.043
Stephen Paget, engleski kirurg,

0:02:25.043,0:02:28.708
osmislio je teoriju [br]sjemena i tla za metastazu.

0:02:28.708,0:02:32.458
Teorija sjemena i tla tvrdi da [br]stanice raka lako odumiru

0:02:32.458,0:02:34.379
ako se nalaze u krivom mikrookruženju,

0:02:34.379,0:02:39.043
tako da metastaziraju samo [br]na lokaciji sa sličnim karakteristikama.

0:02:39.043,0:02:43.837
Ipak, James Ewing, prvi profesor patologije [br]na sveučilištu Cornell,

0:02:43.837,0:02:46.072
osporio je teoriju sjemena i tla,

0:02:46.072,0:02:50.389
i predložio da je mjesto metastaze[br]određeno lokacijom

0:02:50.389,0:02:55.551
vaskularnih i limfatičkih kanala koji[br]crpe primarni tumor.

0:02:55.551,0:02:59.841
Pacijenti sa primarnim tumorima[br]koje su crpile žile koje vode do pluća

0:02:59.841,0:03:02.831
bi razvili metastaze na plućima.

0:03:02.831,0:03:06.687
Danas, znamo da obje teorije [br]sadrže vrijedne istine.

0:03:06.687,0:03:10.449
Ali cijela priča o metastazi [br]je puno složenija

0:03:10.449,0:03:12.810
od obje predložene teorije.

0:03:12.810,0:03:14.880
Čmbenici kao svojstva stanica raka,

0:03:14.880,0:03:18.582
i učinkovitost imunosnog sustava [br]u uklanjanju stanica raka,

0:03:18.582,0:03:22.831
također igraju ulogu u određivanju [br]uspjeha metastaze.

0:03:22.831,0:03:28.098
Na nesreću, mnoga pitanja [br]o metastazi nisu odgovorena do danas.

0:03:28.098,0:03:30.877
Razumijevanje točnih mehanizama je[br]važan ključ

0:03:30.877,0:03:34.211
pronalasku lijeka za [br]napredne stadije raka.

0:03:34.211,0:03:37.092
Proučavajući genetske i okolišne faktore,

0:03:37.092,0:03:39.714
koji doprinose uspješnoj metastazi,

0:03:39.714,0:03:43.140
možemo pronaći načine da zaustavimo proces.

0:03:43.140,0:03:45.829
Rat protiv raka je stalna borba,

0:03:45.829,0:03:50.550
i znanstvenici naporno rade[br]kako bi razvili nove metode protiv metastaza.

0:03:50.550,0:03:52.643
Odnedavno zanimljiva je imunoterapija,

0:03:54.736,0:03:56.831
modalitet koju uključuje [br]aktivaciju snage imunosnog sustava

0:03:56.831,0:03:59.514
da bi uništio migrirajuće stanice.

0:03:59.514,0:04:01.226
Ovo se može učiniti na razne načine,

0:04:01.226,0:04:06.767
kao trenirati imunosne stanice [br]da prepoznaju stanice raka kroz cjepiva.

0:04:06.767,0:04:08.824
Rast i aktvnost imunosnih stanica

0:04:08.824,0:04:12.911
može se stimulirati ubrizgavanjem[br]umjetnih interleukina,

0:04:12.911,0:04:16.855
kemikalija koje izlučuju[br]imunosne stanice tijela.

0:04:16.855,0:04:19.718
Ova dva tretmana samo su vrh [br]ledene sante.

0:04:19.718,0:04:23.740
Sa zajedničkim istraživačkim naporima[br]vlada, tvrtki i znanstvenika,

0:04:23.740,0:04:27.636
možda ćemo proces metastaze [br]zaustaviti zauvijek.