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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.77,0:00:10.98,Default,,0000,0000,0000,,Au début, un cancer se manifeste\Ngénéralement par une tumeur unique
Dialogue: 0,0:00:10.98,0:00:13.56,Default,,0000,0000,0000,,dans une zone spécifique du corps.
Dialogue: 0,0:00:13.56,0:00:15.42,Default,,0000,0000,0000,,Si on n'enlève pas la tumeur,
Dialogue: 0,0:00:15.42,0:00:18.53,Default,,0000,0000,0000,,le cancer peut se répandre\Naux organes proches,
Dialogue: 0,0:00:18.53,0:00:23.27,Default,,0000,0000,0000,,ainsi que dans des endroits plus éloignés\Nde la source, comme le cerveau.
Dialogue: 0,0:00:23.27,0:00:25.61,Default,,0000,0000,0000,,Comment le cancer va-t-il\Nvers de nouvelles zones
Dialogue: 0,0:00:25.61,0:00:29.80,Default,,0000,0000,0000,,et pourquoi certains organes sont-ils\Nplus touchés que d'autres ?
Dialogue: 0,0:00:29.80,0:00:34.54,Default,,0000,0000,0000,,Le processus de propagation du cancer\Nà tout le corps s'appelle la métastase.
Dialogue: 0,0:00:34.54,0:00:40.15,Default,,0000,0000,0000,,Ça commence quand les cellules cancéreuses\Nd'une tumeur envahissent le tissu normal.
Dialogue: 0,0:00:40.15,0:00:41.72,Default,,0000,0000,0000,,Quand les cellules prolifèrent,
Dialogue: 0,0:00:41.72,0:00:44.30,Default,,0000,0000,0000,,elles se répandent grâce à\Nl'une des trois voies
Dialogue: 0,0:00:44.30,0:00:46.89,Default,,0000,0000,0000,,les plus fréquentes de la métastase :
Dialogue: 0,0:00:46.89,0:00:49.47,Default,,0000,0000,0000,,la dissémination transcoelomique,\Nlymphatique ou hématogène.
Dialogue: 0,0:00:49.47,0:00:53.01,Default,,0000,0000,0000,,La dissémination transcoelomique permet\Naux cellules malignes de pénétrer
Dialogue: 0,0:00:53.01,0:00:57.28,Default,,0000,0000,0000,,les membranes couvrant\Nles orifices du corps.
Dialogue: 0,0:00:57.28,0:00:59.79,Default,,0000,0000,0000,,Ces membranes s'appellent le péritoine
Dialogue: 0,0:00:59.79,0:01:03.29,Default,,0000,0000,0000,,et servent de parois pour séparer\Nles cavités corporelles.
Dialogue: 0,0:01:03.29,0:01:06.02,Default,,0000,0000,0000,,Les cellules malignes\Ndu cancer ovarien, par exemple,
Dialogue: 0,0:01:06.02,0:01:09.71,Default,,0000,0000,0000,,se répandent à travers le péritoine\Nqui connecte les ovaires au foie,
Dialogue: 0,0:01:09.71,0:01:13.59,Default,,0000,0000,0000,,créant une métastase à la surface du foie.\NPuis les cellules cancéreuses
Dialogue: 0,0:01:13.59,0:01:18.62,Default,,0000,0000,0000,,envahissent les vaisseaux sanguins pendant\Nla dissémination hématogène.
Dialogue: 0,0:01:18.62,0:01:21.84,Default,,0000,0000,0000,,Comme il y a des vaisseaux sanguins\Npresque partout dans le corps,
Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:26.38,Default,,0000,0000,0000,,ces cellules les utilisent pour\Natteindre les zones éloignées du corps.
Dialogue: 0,0:01:26.38,0:01:30.95,Default,,0000,0000,0000,,La dissémination lymphatique est quand le\Ncancer envahit les ganglions lymphatiques
Dialogue: 0,0:01:30.95,0:01:35.26,Default,,0000,0000,0000,,et voyage vers d'autres zones du corps\Npar le système lymphatique.
Dialogue: 0,0:01:35.26,0:01:37.59,Default,,0000,0000,0000,,Comme ce système draine\Nplusieurs zones du corps,
Dialogue: 0,0:01:37.59,0:01:40.99,Default,,0000,0000,0000,,il fournit aussi un vaste réseau\Nau cancer.
Dialogue: 0,0:01:40.99,0:01:44.89,Default,,0000,0000,0000,,De plus, les vaisseaux lymphatiques\Nse vident dans la circulation du sang,
Dialogue: 0,0:01:44.89,0:01:48.70,Default,,0000,0000,0000,,permettant aux cellules malignes\Nla dissémination hématogène.
Dialogue: 0,0:01:48.70,0:01:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Une fois au nouveau lieu,\Nles cellules se multiplient encore
Dialogue: 0,0:01:52.80,0:01:56.71,Default,,0000,0000,0000,,et forment de petites tumeurs,\Nles micrométastases.
Dialogue: 0,0:01:56.71,0:01:59.70,Default,,0000,0000,0000,,Ces petites tumeurs deviennent alors\Ndes tumeurs à part entière
Dialogue: 0,0:01:59.70,0:02:02.84,Default,,0000,0000,0000,,et finissent le processus métastatique.
Dialogue: 0,0:02:02.84,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,On sait que des cancers différents ont\Ndes sites de métastases spécifiques.
Dialogue: 0,0:02:06.98,0:02:11.04,Default,,0000,0000,0000,,Par exemple, le cancer de la prostate\Nmétastase généralement dans les os
Dialogue: 0,0:02:11.04,0:02:14.43,Default,,0000,0000,0000,,tandis que le cancer du colon\Nmétastase dans le foie.
Dialogue: 0,0:02:14.43,0:02:17.89,Default,,0000,0000,0000,,Plusieurs théories ont été avancées\Npour expliquer le schéma de migration
Dialogue: 0,0:02:17.89,0:02:19.73,Default,,0000,0000,0000,,des cellules malignes.
Dialogue: 0,0:02:19.73,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,Deux théories contradictoires méritent\Nune attention particulière.
Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:25.04,Default,,0000,0000,0000,,Stephen Paget, un chirurgien anglais,
Dialogue: 0,0:02:25.04,0:02:28.71,Default,,0000,0000,0000,,a proposé la théorie de métastase\Nde la semence et du sol.
Dialogue: 0,0:02:28.71,0:02:32.46,Default,,0000,0000,0000,,Elle énonce que les cellules cancéreuses\Nmeurent facilement
Dialogue: 0,0:02:32.46,0:02:36.24,Default,,0000,0000,0000,,dans le mauvais microenvironnement,\Nelles ne peuvent donc métastaser
Dialogue: 0,0:02:36.24,0:02:38.78,Default,,0000,0000,0000,,que dans un milieu\Navec les mêmes caractéristiques.
Dialogue: 0,0:02:38.78,0:02:43.84,Default,,0000,0000,0000,,Or, James Ewing, le premier professeur\Nde pathologie à l'Université de Cornell,
Dialogue: 0,0:02:43.84,0:02:46.07,Default,,0000,0000,0000,,a remis en cause cette théorie
Dialogue: 0,0:02:46.07,0:02:50.39,Default,,0000,0000,0000,,et affirmé que le site de métastase\Nest déterminé par la situation
Dialogue: 0,0:02:50.39,0:02:55.55,Default,,0000,0000,0000,,des circuits vasculaires et lymphatiques\Nqui drainent la tumeur principale.
Dialogue: 0,0:02:55.55,0:02:59.84,Default,,0000,0000,0000,,Les patients avec des tumeurs drainées\Npar des vaisseaux menant aux poumons
Dialogue: 0,0:02:59.84,0:03:02.83,Default,,0000,0000,0000,,développent généralement \Ndes métastases dans les poumons.
Dialogue: 0,0:03:02.83,0:03:06.69,Default,,0000,0000,0000,,Aujourd'hui, on sait que les deux théories\Ncontiennent des éléments de vérité.
Dialogue: 0,0:03:06.69,0:03:10.45,Default,,0000,0000,0000,,Pourtant, l'histoire complète de \Nla métastase est bien plus compliquée
Dialogue: 0,0:03:10.45,0:03:12.81,Default,,0000,0000,0000,,que ce que proposent ces deux théories.
Dialogue: 0,0:03:12.81,0:03:15.01,Default,,0000,0000,0000,,Les propriétés des cellules cancéreuses
Dialogue: 0,0:03:15.01,0:03:18.58,Default,,0000,0000,0000,,et l'efficacité du système immunitaire\Nà éliminer les cellules cancéreuses
Dialogue: 0,0:03:18.58,0:03:22.83,Default,,0000,0000,0000,,jouent également un rôle déterminant\Ndans le succès de la métastase.
Dialogue: 0,0:03:22.83,0:03:28.10,Default,,0000,0000,0000,,Malheureusement, de nombreuses questions\Nsur la métastase restent sans réponse.
Dialogue: 0,0:03:28.10,0:03:30.88,Default,,0000,0000,0000,,Comprendre le mécanisme exact\Nest l'une des clés
Dialogue: 0,0:03:30.88,0:03:34.21,Default,,0000,0000,0000,,pour trouver le remède contre\Nles cancers de stades avancés.
Dialogue: 0,0:03:34.21,0:03:37.09,Default,,0000,0000,0000,,En étudiant les facteurs\Ngénétiques et environnementaux
Dialogue: 0,0:03:37.09,0:03:39.71,Default,,0000,0000,0000,,qui contribuent au succès\Nde la métastase,
Dialogue: 0,0:03:39.71,0:03:43.14,Default,,0000,0000,0000,,on peut identifier les moyens\Npour arrêter le processus.
Dialogue: 0,0:03:43.14,0:03:46.47,Default,,0000,0000,0000,,La guerre contre le cancer est une lutte\Nconstante, les scientifiques
Dialogue: 0,0:03:46.47,0:03:50.68,Default,,0000,0000,0000,,travaillent dur pour développer\Nde nouvelles méthodes contre la métastase.
Dialogue: 0,0:03:50.68,0:03:53.24,Default,,0000,0000,0000,,L'immunothérapie est une\Ndécouverte récente,
Dialogue: 0,0:03:53.24,0:03:56.83,Default,,0000,0000,0000,,une modalité qui implique de mobiliser\Nla puissance du système immunitaire
Dialogue: 0,0:03:56.83,0:03:59.51,Default,,0000,0000,0000,,pour détruire les cellules migrantes.
Dialogue: 0,0:03:59.51,0:04:02.35,Default,,0000,0000,0000,,Un moyen est d'entraîner\Nles cellules immunitaires
Dialogue: 0,0:04:02.35,0:04:05.63,Default,,0000,0000,0000,,à reconnaitre les cellules\Ncancéreuses grâce aux vaccins.
Dialogue: 0,0:04:05.63,0:04:08.47,Default,,0000,0000,0000,,La croissance et l'activité des\Ncellules immunitaires
Dialogue: 0,0:04:08.47,0:04:12.21,Default,,0000,0000,0000,,peuvent aussi être stimulées en injectant\Ndes interleukines artificielles,
Dialogue: 0,0:04:12.21,0:04:16.45,Default,,0000,0000,0000,,des produits chimiques sécrétés\Npar les cellules immunitaires du corps.
Dialogue: 0,0:04:16.45,0:04:19.78,Default,,0000,0000,0000,,Ces deux traitements ne sont que\Nla pointe émergée de l'iceberg.
Dialogue: 0,0:04:19.78,0:04:23.77,Default,,0000,0000,0000,,Les efforts concertés des gouvernements,\Ndes compagnies et des scientifiques
Dialogue: 0,0:04:23.77,0:04:27.74,Default,,0000,0000,0000,,permettront peut-être d'arrêter\Nle processus de métastase pour de bon.