WEBVTT

00:00:06.774 --> 00:00:10.980
Típicamente, el cáncer
comienza como un tumor solitario

00:00:10.981 --> 00:00:13.558
en un área específica del cuerpo.

00:00:13.559 --> 00:00:15.418
Si no se elimina el tumor,

00:00:15.419 --> 00:00:18.527
el cáncer puede extenderse
a órganos cercanos,

00:00:18.528 --> 00:00:23.270
así como a lugares
más distantes, como el cerebro.

00:00:23.271 --> 00:00:25.605
¿Cómo se extiende
el cáncer a nuevas zonas

00:00:25.606 --> 00:00:29.803
y por qué algunos órganos son más 
vulnerables a ser infectados que otros?

00:00:29.804 --> 00:00:32.775
La diseminación del cáncer
por todo el cuerpo

00:00:32.776 --> 00:00:34.532
se conoce como metástasis.

00:00:34.533 --> 00:00:37.660
Comienza cuando las células
cancerosas del tumor primario

00:00:37.661 --> 00:00:39.558
invaden tejidos cercanos sanos.

00:00:39.559 --> 00:00:41.717
A medida que las células se multiplican,

00:00:41.718 --> 00:00:45.796
se propagan por una
de las tres rutas metastásicas:

00:00:45.797 --> 00:00:49.979
transcelómica,
linfática o hematógena.

00:00:49.980 --> 00:00:52.025
En la propagación transcelómica,

00:00:52.026 --> 00:00:54.845
las células malignas penetran
las superficies que cubren

00:00:54.846 --> 00:00:57.280
las cavidades de nuestro cuerpo.

00:00:57.281 --> 00:00:59.788
Estas superficies se conocen
como peritoneo

00:00:59.789 --> 00:01:03.291
y sirven como paredes
para segmentar la cavidad corporal.

00:01:03.292 --> 00:01:06.014
Por ejemplo, las células
malignas del cáncer de ovario

00:01:06.015 --> 00:01:09.706
se propagan a través del peritoneo
que conecta el ovario con el hígado,

00:01:09.707 --> 00:01:13.241
lo que resulta en metástasis
sobre la superficie del hígado.

00:01:13.242 --> 00:01:15.547
En la metástasis hematógena,

00:01:15.548 --> 00:01:18.975
las células cancerígenas
invaden los vasos sanguíneos.

00:01:18.976 --> 00:01:21.844
Como hay vasos sanguíneos
en casi todo el cuerpo,

00:01:21.845 --> 00:01:26.475
las células malignas los usan para llegar
a sitios más alejados del cuerpo.

00:01:26.476 --> 00:01:28.820
Finalmente, la metástasis linfática ocurre

00:01:28.821 --> 00:01:31.023
cuando el cáncer invade
los nódulos linfáticos

00:01:31.024 --> 00:01:35.187
y viaja a otras partes del cuerpo
a través del sistema linfático.

00:01:35.188 --> 00:01:37.587
Como este sistema drena 
muchas partes del cuerpo

00:01:37.588 --> 00:01:40.987
proporciona también
una gran red para el cáncer.

00:01:40.988 --> 00:01:42.218
Además,

00:01:42.219 --> 00:01:45.343
los vasos linfáticos drenan
en el torrente sanguíneo

00:01:45.344 --> 00:01:48.703
permiten a las células malignas
propagarse por vía hematógena.

00:01:48.704 --> 00:01:52.803
Una vez que llegan a otro sitio,
las células se multiplican nuevamente

00:01:52.804 --> 00:01:56.707
y forman pequeños tumores
conocidos como micrometástasis.

00:01:56.708 --> 00:02:00.023
Estos tumores pequeños crecen
hasta convertirse en tumores completos

00:02:00.024 --> 00:02:02.761
y completan el proceso metastásico.

00:02:02.762 --> 00:02:05.354
Cada tipo diferente de cáncer
tiene un sitio específico

00:02:05.355 --> 00:02:06.916
para hacer metástasis.

00:02:06.917 --> 00:02:08.854
Por ejemplo, el cáncer de próstata,

00:02:08.854 --> 00:02:11.295
por lo general, hace
metástasis a los huesos,

00:02:11.296 --> 00:02:14.426
mientras que el cáncer de colón
hace metástasis al hígado.

00:02:14.427 --> 00:02:17.891
Se han propuesto varias teorías
para explicar los patrones de migración

00:02:17.892 --> 00:02:19.732
de las células malignas.

00:02:19.733 --> 00:02:23.067
De particular interés 
hay dos teorías opuestas.

00:02:23.068 --> 00:02:25.042
Stephen Paget, un cirujano inglés,

00:02:25.043 --> 00:02:28.707
propuso la teoría de la metástasis 
de la semilla y el suelo.

00:02:28.708 --> 00:02:32.457
Esta teoría afirma que las células
cancerígenas mueren fácilmente

00:02:32.458 --> 00:02:34.378
en el entorno equivocado

00:02:34.379 --> 00:02:38.761
y que por eso solo hacen metástasis
a sitios con características similares.

00:02:38.762 --> 00:02:40.802
Sin embargo, James Ewing,

00:02:40.803 --> 00:02:43.728
el primer profesor de patología
de la Universidad Cornell,

00:02:43.729 --> 00:02:46.071
puso en duda la teoría 
del suelo y la semilla

00:02:46.072 --> 00:02:50.388
y argumentó que el área de metástasis 
estaba determinada por la ubicación

00:02:50.389 --> 00:02:55.550
de los canales vasculares y linfáticos
que drenan el tumor primario.

00:02:55.551 --> 00:02:57.644
Los pacientes con tumores primarios

00:02:57.645 --> 00:02:59.887
drenados por vasos
que llegan al pulmón,

00:02:59.888 --> 00:03:02.830
finalmente desarrollarán
metástasis pulmonar.

00:03:02.831 --> 00:03:06.686
Hoy día sabemos que en ambas
teorías hay verdades valiosas.

00:03:06.687 --> 00:03:10.448
Pero la explicación completa
de las metástasis es mucho más complicada

00:03:10.449 --> 00:03:12.809
que lo propuesto en ambas teorías.

00:03:12.810 --> 00:03:15.559
Factores como las propiedades
de las células cancerígenas

00:03:15.560 --> 00:03:18.676
y la efectividad del sistema
inmunológico en eliminarlas

00:03:18.677 --> 00:03:22.830
también juegan un papel definitivo 
en el éxito de la metástasis.

00:03:22.831 --> 00:03:25.512
Desafortunadamente,
muchas preguntas sobre la metástasis

00:03:25.513 --> 00:03:28.194
siguen aún sin respuesta hoy en día.

00:03:28.195 --> 00:03:31.074
Entender el mecanismo exacto
representa una clave importante

00:03:31.075 --> 00:03:34.210
en encontrar una cura
para los estados avanzados de cáncer.

00:03:34.211 --> 00:03:37.091
Al estudiar tanto la genética
como los factores ambientales

00:03:37.092 --> 00:03:39.713
que contribuyen al éxito de la metástasis,

00:03:39.714 --> 00:03:43.139
podemos señalar lo que
puede detener el proceso.

00:03:43.140 --> 00:03:45.828
La guerra contra el cáncer
es una lucha constante

00:03:45.829 --> 00:03:47.793
y los científicos están trabajando duro

00:03:47.794 --> 00:03:50.513
para desarrollar nuevos
métodos contra la metástasis.

00:03:50.514 --> 00:03:53.767
De reciente interés es la inmunoterapia,

00:03:53.768 --> 00:03:56.830
un método que busca reforzar
el sistema inmunológico

00:03:56.831 --> 00:03:59.303
para destruir a las células migrantes.

00:03:59.304 --> 00:04:01.215
Esto puede hacerse de diferentes maneras

00:04:01.216 --> 00:04:03.217
como acostumbrar a las células inmunes

00:04:03.218 --> 00:04:06.469
a reconocer el tumor
a través de vacunas.

00:04:06.470 --> 00:04:09.061
El aumento y la actividad
de las células inmunológicas

00:04:09.062 --> 00:04:10.338
también pueden estimularse

00:04:10.339 --> 00:04:12.733
mediante inyecciones
de interleucinas artificiales,

00:04:12.733 --> 00:04:16.414
químicos normalmente secretados
por las células inmunológicas del cuerpo.

00:04:16.415 --> 00:04:19.107
Estos dos tratamientos
son apenas la punta del iceberg.

00:04:19.108 --> 00:04:21.617
A través de los esfuerzos
de investigación conjuntos

00:04:21.618 --> 00:04:24.209
de los gobiernos, compañías
y la comunidad científica,

00:04:24.210 --> 00:04:26.371
quizás se logren detener
de una vez por todas

00:04:26.372 --> 00:04:27.916
los procesos metastásicos.