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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.77,0:00:10.98,Default,,0000,0000,0000,,Típicamente, el cáncer\Ncomienza como un tumor solitario
Dialogue: 0,0:00:10.98,0:00:13.56,Default,,0000,0000,0000,,en un área específica del cuerpo.
Dialogue: 0,0:00:13.56,0:00:15.42,Default,,0000,0000,0000,,Si no se elimina el tumor,
Dialogue: 0,0:00:15.42,0:00:18.53,Default,,0000,0000,0000,,el cáncer puede extenderse\Na órganos cercanos,
Dialogue: 0,0:00:18.53,0:00:23.27,Default,,0000,0000,0000,,así como a lugares\Nmás distantes, como el cerebro.
Dialogue: 0,0:00:23.27,0:00:25.60,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo se extiende\Nel cáncer a nuevas zonas
Dialogue: 0,0:00:25.61,0:00:29.80,Default,,0000,0000,0000,,y por qué algunos órganos son más \Nvulnerables a ser infectados que otros?
Dialogue: 0,0:00:29.80,0:00:32.78,Default,,0000,0000,0000,,La diseminación del cáncer\Npor todo el cuerpo
Dialogue: 0,0:00:32.78,0:00:34.53,Default,,0000,0000,0000,,se conoce como metástasis.
Dialogue: 0,0:00:34.53,0:00:37.66,Default,,0000,0000,0000,,Comienza cuando las células\Ncancerosas del tumor primario
Dialogue: 0,0:00:37.66,0:00:39.56,Default,,0000,0000,0000,,invaden tejidos cercanos sanos.
Dialogue: 0,0:00:39.56,0:00:41.72,Default,,0000,0000,0000,,A medida que las células se multiplican,
Dialogue: 0,0:00:41.72,0:00:45.80,Default,,0000,0000,0000,,se propagan por una\Nde las tres rutas metastásicas:
Dialogue: 0,0:00:45.80,0:00:49.98,Default,,0000,0000,0000,,transcelómica,\Nlinfática o hematógena.
Dialogue: 0,0:00:49.98,0:00:52.02,Default,,0000,0000,0000,,En la propagación transcelómica,
Dialogue: 0,0:00:52.03,0:00:54.84,Default,,0000,0000,0000,,las células malignas penetran\Nlas superficies que cubren
Dialogue: 0,0:00:54.85,0:00:57.28,Default,,0000,0000,0000,,las cavidades de nuestro cuerpo.
Dialogue: 0,0:00:57.28,0:00:59.79,Default,,0000,0000,0000,,Estas superficies se conocen\Ncomo peritoneo
Dialogue: 0,0:00:59.79,0:01:03.29,Default,,0000,0000,0000,,y sirven como paredes\Npara segmentar la cavidad corporal.
Dialogue: 0,0:01:03.29,0:01:06.01,Default,,0000,0000,0000,,Por ejemplo, las células\Nmalignas del cáncer de ovario
Dialogue: 0,0:01:06.02,0:01:09.71,Default,,0000,0000,0000,,se propagan a través del peritoneo\Nque conecta el ovario con el hígado,
Dialogue: 0,0:01:09.71,0:01:13.24,Default,,0000,0000,0000,,lo que resulta en metástasis\Nsobre la superficie del hígado.
Dialogue: 0,0:01:13.24,0:01:15.55,Default,,0000,0000,0000,,En la metástasis hematógena,
Dialogue: 0,0:01:15.55,0:01:18.98,Default,,0000,0000,0000,,las células cancerígenas\Ninvaden los vasos sanguíneos.
Dialogue: 0,0:01:18.98,0:01:21.84,Default,,0000,0000,0000,,Como hay vasos sanguíneos\Nen casi todo el cuerpo,
Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:26.48,Default,,0000,0000,0000,,las células malignas los usan para llegar\Na sitios más alejados del cuerpo.
Dialogue: 0,0:01:26.48,0:01:28.82,Default,,0000,0000,0000,,Finalmente, la metástasis linfática ocurre
Dialogue: 0,0:01:28.82,0:01:31.02,Default,,0000,0000,0000,,cuando el cáncer invade\Nlos nódulos linfáticos
Dialogue: 0,0:01:31.02,0:01:35.19,Default,,0000,0000,0000,,y viaja a otras partes del cuerpo\Na través del sistema linfático.
Dialogue: 0,0:01:35.19,0:01:37.59,Default,,0000,0000,0000,,Como este sistema drena \Nmuchas partes del cuerpo
Dialogue: 0,0:01:37.59,0:01:40.99,Default,,0000,0000,0000,,proporciona también\Nuna gran red para el cáncer.
Dialogue: 0,0:01:40.99,0:01:42.22,Default,,0000,0000,0000,,Además,
Dialogue: 0,0:01:42.22,0:01:45.34,Default,,0000,0000,0000,,los vasos linfáticos drenan\Nen el torrente sanguíneo
Dialogue: 0,0:01:45.34,0:01:48.70,Default,,0000,0000,0000,,permiten a las células malignas\Npropagarse por vía hematógena.
Dialogue: 0,0:01:48.70,0:01:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Una vez que llegan a otro sitio,\Nlas células se multiplican nuevamente
Dialogue: 0,0:01:52.80,0:01:56.71,Default,,0000,0000,0000,,y forman pequeños tumores\Nconocidos como micrometástasis.
Dialogue: 0,0:01:56.71,0:02:00.02,Default,,0000,0000,0000,,Estos tumores pequeños crecen\Nhasta convertirse en tumores completos
Dialogue: 0,0:02:00.02,0:02:02.76,Default,,0000,0000,0000,,y completan el proceso metastásico.
Dialogue: 0,0:02:02.76,0:02:05.35,Default,,0000,0000,0000,,Cada tipo diferente de cáncer\Ntiene un sitio específico
Dialogue: 0,0:02:05.36,0:02:06.92,Default,,0000,0000,0000,,para hacer metástasis.
Dialogue: 0,0:02:06.92,0:02:08.85,Default,,0000,0000,0000,,Por ejemplo, el cáncer de próstata,
Dialogue: 0,0:02:08.85,0:02:11.30,Default,,0000,0000,0000,,por lo general, hace\Nmetástasis a los huesos,
Dialogue: 0,0:02:11.30,0:02:14.43,Default,,0000,0000,0000,,mientras que el cáncer de colón\Nhace metástasis al hígado.
Dialogue: 0,0:02:14.43,0:02:17.89,Default,,0000,0000,0000,,Se han propuesto varias teorías\Npara explicar los patrones de migración
Dialogue: 0,0:02:17.89,0:02:19.73,Default,,0000,0000,0000,,de las células malignas.
Dialogue: 0,0:02:19.73,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,De particular interés \Nhay dos teorías opuestas.
Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:25.04,Default,,0000,0000,0000,,Stephen Paget, un cirujano inglés,
Dialogue: 0,0:02:25.04,0:02:28.71,Default,,0000,0000,0000,,propuso la teoría de la metástasis \Nde la semilla y el suelo.
Dialogue: 0,0:02:28.71,0:02:32.46,Default,,0000,0000,0000,,Esta teoría afirma que las células\Ncancerígenas mueren fácilmente
Dialogue: 0,0:02:32.46,0:02:34.38,Default,,0000,0000,0000,,en el entorno equivocado
Dialogue: 0,0:02:34.38,0:02:38.76,Default,,0000,0000,0000,,y que por eso solo hacen metástasis\Na sitios con características similares.
Dialogue: 0,0:02:38.76,0:02:40.80,Default,,0000,0000,0000,,Sin embargo, James Ewing,
Dialogue: 0,0:02:40.80,0:02:43.73,Default,,0000,0000,0000,,el primer profesor de patología\Nde la Universidad Cornell,
Dialogue: 0,0:02:43.73,0:02:46.07,Default,,0000,0000,0000,,puso en duda la teoría \Ndel suelo y la semilla
Dialogue: 0,0:02:46.07,0:02:50.39,Default,,0000,0000,0000,,y argumentó que el área de metástasis \Nestaba determinada por la ubicación
Dialogue: 0,0:02:50.39,0:02:55.55,Default,,0000,0000,0000,,de los canales vasculares y linfáticos\Nque drenan el tumor primario.
Dialogue: 0,0:02:55.55,0:02:57.64,Default,,0000,0000,0000,,Los pacientes con tumores primarios
Dialogue: 0,0:02:57.64,0:02:59.89,Default,,0000,0000,0000,,drenados por vasos\Nque llegan al pulmón,
Dialogue: 0,0:02:59.89,0:03:02.83,Default,,0000,0000,0000,,finalmente desarrollarán\Nmetástasis pulmonar.
Dialogue: 0,0:03:02.83,0:03:06.69,Default,,0000,0000,0000,,Hoy día sabemos que en ambas\Nteorías hay verdades valiosas.
Dialogue: 0,0:03:06.69,0:03:10.45,Default,,0000,0000,0000,,Pero la explicación completa\Nde las metástasis es mucho más complicada
Dialogue: 0,0:03:10.45,0:03:12.81,Default,,0000,0000,0000,,que lo propuesto en ambas teorías.
Dialogue: 0,0:03:12.81,0:03:15.56,Default,,0000,0000,0000,,Factores como las propiedades\Nde las células cancerígenas
Dialogue: 0,0:03:15.56,0:03:18.68,Default,,0000,0000,0000,,y la efectividad del sistema\Ninmunológico en eliminarlas
Dialogue: 0,0:03:18.68,0:03:22.83,Default,,0000,0000,0000,,también juegan un papel definitivo \Nen el éxito de la metástasis.
Dialogue: 0,0:03:22.83,0:03:25.51,Default,,0000,0000,0000,,Desafortunadamente,\Nmuchas preguntas sobre la metástasis
Dialogue: 0,0:03:25.51,0:03:28.19,Default,,0000,0000,0000,,siguen aún sin respuesta hoy en día.
Dialogue: 0,0:03:28.20,0:03:31.07,Default,,0000,0000,0000,,Entender el mecanismo exacto\Nrepresenta una clave importante
Dialogue: 0,0:03:31.08,0:03:34.21,Default,,0000,0000,0000,,en encontrar una cura\Npara los estados avanzados de cáncer.
Dialogue: 0,0:03:34.21,0:03:37.09,Default,,0000,0000,0000,,Al estudiar tanto la genética\Ncomo los factores ambientales
Dialogue: 0,0:03:37.09,0:03:39.71,Default,,0000,0000,0000,,que contribuyen al éxito de la metástasis,
Dialogue: 0,0:03:39.71,0:03:43.14,Default,,0000,0000,0000,,podemos señalar lo que\Npuede detener el proceso.
Dialogue: 0,0:03:43.14,0:03:45.83,Default,,0000,0000,0000,,La guerra contra el cáncer\Nes una lucha constante
Dialogue: 0,0:03:45.83,0:03:47.79,Default,,0000,0000,0000,,y los científicos están trabajando duro
Dialogue: 0,0:03:47.79,0:03:50.51,Default,,0000,0000,0000,,para desarrollar nuevos\Nmétodos contra la metástasis.
Dialogue: 0,0:03:50.51,0:03:53.77,Default,,0000,0000,0000,,De reciente interés es la inmunoterapia,
Dialogue: 0,0:03:53.77,0:03:56.83,Default,,0000,0000,0000,,un método que busca reforzar\Nel sistema inmunológico
Dialogue: 0,0:03:56.83,0:03:59.30,Default,,0000,0000,0000,,para destruir a las células migrantes.
Dialogue: 0,0:03:59.30,0:04:01.22,Default,,0000,0000,0000,,Esto puede hacerse de diferentes maneras
Dialogue: 0,0:04:01.22,0:04:03.22,Default,,0000,0000,0000,,como acostumbrar a las células inmunes
Dialogue: 0,0:04:03.22,0:04:06.47,Default,,0000,0000,0000,,a reconocer el tumor\Na través de vacunas.
Dialogue: 0,0:04:06.47,0:04:09.06,Default,,0000,0000,0000,,El aumento y la actividad\Nde las células inmunológicas
Dialogue: 0,0:04:09.06,0:04:10.34,Default,,0000,0000,0000,,también pueden estimularse
Dialogue: 0,0:04:10.34,0:04:12.73,Default,,0000,0000,0000,,mediante inyecciones\Nde interleucinas artificiales,
Dialogue: 0,0:04:12.73,0:04:16.41,Default,,0000,0000,0000,,químicos normalmente secretados\Npor las células inmunológicas del cuerpo.
Dialogue: 0,0:04:16.42,0:04:19.11,Default,,0000,0000,0000,,Estos dos tratamientos\Nson apenas la punta del iceberg.
Dialogue: 0,0:04:19.11,0:04:21.62,Default,,0000,0000,0000,,A través de los esfuerzos\Nde investigación conjuntos
Dialogue: 0,0:04:21.62,0:04:24.21,Default,,0000,0000,0000,,de los gobiernos, compañías\Ny la comunidad científica,
Dialogue: 0,0:04:24.21,0:04:26.37,Default,,0000,0000,0000,,quizás se logren detener\Nde una vez por todas
Dialogue: 0,0:04:26.37,0:04:27.92,Default,,0000,0000,0000,,los procesos metastásicos.