0:00:06.774,0:00:10.980
Típicamente, el cáncer[br]comienza como un tumor solitario

0:00:10.981,0:00:13.558
en un área específica del cuerpo.

0:00:13.559,0:00:15.418
Si no se elimina el tumor,

0:00:15.419,0:00:18.527
el cáncer puede extenderse[br]a órganos cercanos,

0:00:18.528,0:00:23.270
así como a lugares[br]más distantes, como el cerebro.

0:00:23.271,0:00:25.605
¿Cómo se extiende[br]el cáncer a nuevas zonas

0:00:25.606,0:00:29.803
y por qué algunos órganos son más [br]vulnerables a ser infectados que otros?

0:00:29.804,0:00:32.775
La diseminación del cáncer[br]por todo el cuerpo

0:00:32.776,0:00:34.532
se conoce como metástasis.

0:00:34.533,0:00:37.660
Comienza cuando las células[br]cancerosas del tumor primario

0:00:37.661,0:00:39.558
invaden tejidos cercanos sanos.

0:00:39.559,0:00:41.717
A medida que las células se multiplican,

0:00:41.718,0:00:45.796
se propagan por una[br]de las tres rutas metastásicas:

0:00:45.797,0:00:49.979
transcelómica,[br]linfática o hematógena.

0:00:49.980,0:00:52.025
En la propagación transcelómica,

0:00:52.026,0:00:54.845
las células malignas penetran[br]las superficies que cubren

0:00:54.846,0:00:57.280
las cavidades de nuestro cuerpo.

0:00:57.281,0:00:59.788
Estas superficies se conocen[br]como peritoneo

0:00:59.789,0:01:03.291
y sirven como paredes[br]para segmentar la cavidad corporal.

0:01:03.292,0:01:06.014
Por ejemplo, las células[br]malignas del cáncer de ovario

0:01:06.015,0:01:09.706
se propagan a través del peritoneo[br]que conecta el ovario con el hígado,

0:01:09.707,0:01:13.241
lo que resulta en metástasis[br]sobre la superficie del hígado.

0:01:13.242,0:01:15.547
En la metástasis hematógena,

0:01:15.548,0:01:18.975
las células cancerígenas[br]invaden los vasos sanguíneos.

0:01:18.976,0:01:21.844
Como hay vasos sanguíneos[br]en casi todo el cuerpo,

0:01:21.845,0:01:26.475
las células malignas los usan para llegar[br]a sitios más alejados del cuerpo.

0:01:26.476,0:01:28.820
Finalmente, la metástasis linfática ocurre

0:01:28.821,0:01:31.023
cuando el cáncer invade[br]los nódulos linfáticos

0:01:31.024,0:01:35.187
y viaja a otras partes del cuerpo[br]a través del sistema linfático.

0:01:35.188,0:01:37.587
Como este sistema drena [br]muchas partes del cuerpo

0:01:37.588,0:01:40.987
proporciona también[br]una gran red para el cáncer.

0:01:40.988,0:01:42.218
Además,

0:01:42.219,0:01:45.343
los vasos linfáticos drenan[br]en el torrente sanguíneo

0:01:45.344,0:01:48.703
permiten a las células malignas[br]propagarse por vía hematógena.

0:01:48.704,0:01:52.803
Una vez que llegan a otro sitio,[br]las células se multiplican nuevamente

0:01:52.804,0:01:56.707
y forman pequeños tumores[br]conocidos como micrometástasis.

0:01:56.708,0:02:00.023
Estos tumores pequeños crecen[br]hasta convertirse en tumores completos

0:02:00.024,0:02:02.761
y completan el proceso metastásico.

0:02:02.762,0:02:05.354
Cada tipo diferente de cáncer[br]tiene un sitio específico

0:02:05.355,0:02:06.916
para hacer metástasis.

0:02:06.917,0:02:08.854
Por ejemplo, el cáncer de próstata,

0:02:08.854,0:02:11.295
por lo general, hace[br]metástasis a los huesos,

0:02:11.296,0:02:14.426
mientras que el cáncer de colón[br]hace metástasis al hígado.

0:02:14.427,0:02:17.891
Se han propuesto varias teorías[br]para explicar los patrones de migración

0:02:17.892,0:02:19.732
de las células malignas.

0:02:19.733,0:02:23.067
De particular interés [br]hay dos teorías opuestas.

0:02:23.068,0:02:25.042
Stephen Paget, un cirujano inglés,

0:02:25.043,0:02:28.707
propuso la teoría de la metástasis [br]de la semilla y el suelo.

0:02:28.708,0:02:32.457
Esta teoría afirma que las células[br]cancerígenas mueren fácilmente

0:02:32.458,0:02:34.378
en el entorno equivocado

0:02:34.379,0:02:38.761
y que por eso solo hacen metástasis[br]a sitios con características similares.

0:02:38.762,0:02:40.802
Sin embargo, James Ewing,

0:02:40.803,0:02:43.728
el primer profesor de patología[br]de la Universidad Cornell,

0:02:43.729,0:02:46.071
puso en duda la teoría [br]del suelo y la semilla

0:02:46.072,0:02:50.388
y argumentó que el área de metástasis [br]estaba determinada por la ubicación

0:02:50.389,0:02:55.550
de los canales vasculares y linfáticos[br]que drenan el tumor primario.

0:02:55.551,0:02:57.644
Los pacientes con tumores primarios

0:02:57.645,0:02:59.887
drenados por vasos[br]que llegan al pulmón,

0:02:59.888,0:03:02.830
finalmente desarrollarán[br]metástasis pulmonar.

0:03:02.831,0:03:06.686
Hoy día sabemos que en ambas[br]teorías hay verdades valiosas.

0:03:06.687,0:03:10.448
Pero la explicación completa[br]de las metástasis es mucho más complicada

0:03:10.449,0:03:12.809
que lo propuesto en ambas teorías.

0:03:12.810,0:03:15.559
Factores como las propiedades[br]de las células cancerígenas

0:03:15.560,0:03:18.676
y la efectividad del sistema[br]inmunológico en eliminarlas

0:03:18.677,0:03:22.830
también juegan un papel definitivo [br]en el éxito de la metástasis.

0:03:22.831,0:03:25.512
Desafortunadamente,[br]muchas preguntas sobre la metástasis

0:03:25.513,0:03:28.194
siguen aún sin respuesta hoy en día.

0:03:28.195,0:03:31.074
Entender el mecanismo exacto[br]representa una clave importante

0:03:31.075,0:03:34.210
en encontrar una cura[br]para los estados avanzados de cáncer.

0:03:34.211,0:03:37.091
Al estudiar tanto la genética[br]como los factores ambientales

0:03:37.092,0:03:39.713
que contribuyen al éxito de la metástasis,

0:03:39.714,0:03:43.139
podemos señalar lo que[br]puede detener el proceso.

0:03:43.140,0:03:45.828
La guerra contra el cáncer[br]es una lucha constante

0:03:45.829,0:03:47.793
y los científicos están trabajando duro

0:03:47.794,0:03:50.513
para desarrollar nuevos[br]métodos contra la metástasis.

0:03:50.514,0:03:53.767
De reciente interés es la inmunoterapia,

0:03:53.768,0:03:56.830
un método que busca reforzar[br]el sistema inmunológico

0:03:56.831,0:03:59.303
para destruir a las células migrantes.

0:03:59.304,0:04:01.215
Esto puede hacerse de diferentes maneras

0:04:01.216,0:04:03.217
como acostumbrar a las células inmunes

0:04:03.218,0:04:06.469
a reconocer el tumor[br]a través de vacunas.

0:04:06.470,0:04:09.061
El aumento y la actividad[br]de las células inmunológicas

0:04:09.062,0:04:10.338
también pueden estimularse

0:04:10.339,0:04:12.733
mediante inyecciones[br]de interleucinas artificiales,

0:04:12.733,0:04:16.414
químicos normalmente secretados[br]por las células inmunológicas del cuerpo.

0:04:16.415,0:04:19.107
Estos dos tratamientos[br]son apenas la punta del iceberg.

0:04:19.108,0:04:21.617
A través de los esfuerzos[br]de investigación conjuntos

0:04:21.618,0:04:24.209
de los gobiernos, compañías[br]y la comunidad científica,

0:04:24.210,0:04:26.371
quizás se logren detener[br]de una vez por todas

0:04:26.372,0:04:27.916
los procesos metastásicos.