1
00:00:06,564 --> 00:00:10,981
Η εμφάνιση του καρκίνου συνήθως
ξεκινά ως ένας μοναδικός όγκος

2
00:00:10,981 --> 00:00:12,979
σε μια συγκεκριμένη περιοχή
του σώματος.

3
00:00:13,469 --> 00:00:15,229
Εάν ο όγκος δεν αφαιρεθεί,

4
00:00:15,229 --> 00:00:18,528
ο καρκίνος έχει την ικανότητα
να εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα,

5
00:00:18,528 --> 00:00:21,287
καθώς και σε περιοχές, πολύ μακρυά 
από την πρωτοπαθή εστία,

6
00:00:21,287 --> 00:00:22,786
όπως ο εγκέφαλος.

7
00:00:23,166 --> 00:00:25,606
Πώς ο καρκίνος μετακινείται
σε νέες περιοχές

8
00:00:25,606 --> 00:00:29,124
και γιατί μερικά όργανα προσβάλλονται
περισσότερο από άλλα;

9
00:00:29,704 --> 00:00:34,028
Η διαδικασία διασποράς του καρκίνου
σε όλο το σώμα είναι γνωστή ως μετάσταση.

10
00:00:34,298 --> 00:00:37,381
Ξεκινά όταν καρκινικά κύτταρα 
από την πρωτοπαθή εστία

11
00:00:37,381 --> 00:00:39,574
εισβάλλουν στον υγιή γειτονικό ιστό.

12
00:00:39,764 --> 00:00:41,668
Καθώς τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται

13
00:00:41,668 --> 00:00:45,257
εξαπλώνονται μέσω μίας από τις τρεις
κοινές οδούς μετάστασης:

14
00:00:45,647 --> 00:00:49,260
μέσω των κοιλοτήτων, του λεμφικού
ή αιματογενούς συστήματος.

15
00:00:50,070 --> 00:00:53,026
Στη διασπορά μέσω κοιλοτήτων, 
τα κακοήθη κύτταρα

16
00:00:53,026 --> 00:00:56,781
διαπερνούν τις επιφάνειες κάλυψης
των κοιλοτήτων του σώματός μας.

17
00:00:57,131 --> 00:00:59,399
Αυτές οι επιφάνειες είναι γνωστές
ως περιτόναιο,

18
00:00:59,719 --> 00:01:03,042
και χρησιμεύουν ως τοίχοι διαχωρισμού
των κοιλοτήτων του σώματος.

19
00:01:03,042 --> 00:01:06,015
Για παράδειγμα, τα κακοήθη κύτταρα
του ωοθηκικού καρκίνου,

20
00:01:06,015 --> 00:01:09,707
εξαπλώνονται μέσω του περιτόναιου,
το οποίο συνδέει την ωοθήκη με το ήπαρ,

21
00:01:09,707 --> 00:01:12,772
με αποτέλεσμα τη μετάσταση
στην επιφάνεια του ήπατος.

22
00:01:13,242 --> 00:01:16,109
Έπειτα, τα καρκινικά κύτταρα 
διαπερνούν τα αιμοφόρα αγγεία

23
00:01:16,109 --> 00:01:18,976
όταν υφίστανται αιματογενής διασπορά.

24
00:01:18,976 --> 00:01:21,845
Καθώς υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία
σχεδόν παντού στο σώμα,

25
00:01:21,845 --> 00:01:23,958
τα κακοήθη κύτταρα το εκμεταλλεύονται

26
00:01:23,958 --> 00:01:26,541
για να φτάσουν στα πιο 
απομακρυσμένα μέρη του σώματος.

27
00:01:26,541 --> 00:01:30,946
Τέλος, η λεμφογενής διασπορά συμβαίνει
όταν ο καρκίνος εισβάλλει στους λεμφαδένες

28
00:01:30,946 --> 00:01:34,888
και ταξιδεύει σε άλλα μέρη του σώματος
μέσω του λεμφικού συστήματος.

29
00:01:35,168 --> 00:01:37,898
Καθώς αυτό το σύστημα καταλήγει
σε πολλά μέρη του σώματος

30
00:01:37,898 --> 00:01:40,728
παρέχει επίσης ένα ευρύ δίκτυο
διάδοσης του καρκίνου.

31
00:01:40,918 --> 00:01:44,894
Επιπλέον, τα λεμφαγγεία αδειάζουν
μέσα στην κυκλοφορία του αίματος

32
00:01:44,894 --> 00:01:48,364
επιτρέποντας στα κακοήθη κύτταρα να
υφίστανται αιματογενή διασπορά.

33
00:01:48,644 --> 00:01:52,804
Όταν φτάσουν σε μια νέα περιοχή,
τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται ξανά

34
00:01:52,804 --> 00:01:56,578
και σχηματίζουν μικρές αθροίσεις όγκων,
γνωστές ως μικρομεταστάσεις.

35
00:01:56,708 --> 00:01:59,824
Οι μικροί όγκοι αναπτύσσονται 
έπειτα σε πλήρεις όγκους

36
00:01:59,824 --> 00:02:02,172
και ολοκληρώνουν 
τη μεταστατική διαδικασία.

37
00:02:02,602 --> 00:02:04,705
Είναι γνωστό ότι 
διαφορετικοί τύποι καρκίνου

38
00:02:04,705 --> 00:02:06,758
έχουν συγκεκριμένα σημεία μετάστασης.

39
00:02:06,758 --> 00:02:10,783
Για παράδειγμα, ο καρκίνος του προστάτη 
μεθίσταται συνήθως στο οστό,

40
00:02:11,043 --> 00:02:14,097
ενώ ο καρκίνος του παχέος εντέρου
μεθίσταται στο ήπαρ.

41
00:02:14,427 --> 00:02:17,892
Έχουν προταθεί αρκετές θεωρίες
για την εξήγηση του μοντέλου μετανάστευσης

42
00:02:17,892 --> 00:02:19,543
των κακόηθων κυττάρων.

43
00:02:19,543 --> 00:02:23,068
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν
δύο αντικρουόμενες θεωρίες.

44
00:02:23,068 --> 00:02:25,043
Ο Στίβεν Πάτζετ,
ένας Άγγλος χειρουργός

45
00:02:25,043 --> 00:02:28,598
επινόησε τη θεωρία μετάστασης
«σπόρου - εδάφους».

46
00:02:28,708 --> 00:02:32,458
Η θεωρία «σπόρου - εδάφους» αναφέρει ότι
τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν εύκολα

47
00:02:32,458 --> 00:02:34,149
σε λάθος μικροπεριβάλλον,

48
00:02:34,269 --> 00:02:38,753
ως εκ τούτου μεθίστανται μόνο σε περιοχή
με παρόμοια χαρακτηριστικά.

49
00:02:39,043 --> 00:02:40,486
Ωστόσο, ο Τζέιμς Γιούινγκ,

50
00:02:40,486 --> 00:02:43,979
ο πρώτος καθηγητής παθολογίας 
στο Πανεπιστήμιο Κορνέλ

51
00:02:43,979 --> 00:02:46,072
αμφισβήτησε τη θεωρία «σπόρου- εδάφους»

52
00:02:46,072 --> 00:02:50,489
και πρότεινε ότι η περιοχή της μετάστασης
καθορίζονταν από την τοποθεσία

53
00:02:50,489 --> 00:02:55,093
των αγγειακών και λεμφικών καναλιών
τα οποία συνδέονται με τον πρωτογενή όγκο.

54
00:02:55,643 --> 00:02:58,037
Ασθενείς με πρωτογενείς όγκους 
που συνδέονται

55
00:02:58,037 --> 00:02:59,783
με αγγεία που οδηγούν στο πνεύμονα

56
00:02:59,783 --> 00:03:02,631
θα αναπτύξουν εν τέλει 
μεταστάσεις στον πνεύμονα.

57
00:03:02,831 --> 00:03:06,437
Σήμερα γνωρίζουμε ότι και οι δύο θεωρίες
περιέχουν πολύτιμες αλήθειες.

58
00:03:06,687 --> 00:03:10,449
Όμως, ολόκληρες οι ιστορίες της μετάστασης
είναι πολύ πιο περίπλοκες

59
00:03:10,449 --> 00:03:12,470
από τις δύο προτεινόμενες θεωρίες.

60
00:03:12,470 --> 00:03:14,900
Παράγοντες όπως οι ιδιότητες
των καρκινικών κυττάρων

61
00:03:14,900 --> 00:03:17,480
και η αποτελεσματικότητα 
του ανοσοποιητικού συστήματος

62
00:03:17,480 --> 00:03:19,270
στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων

63
00:03:19,270 --> 00:03:22,441
παίζουν επίσης ρόλο στον προσδιορισμό
της επιτυχίας της μετάστασης.

64
00:03:22,491 --> 00:03:25,513
Δυστυχώς μέχρι σήμερα πολλά 
ερωτήματα σχετικά με τη μετάσταση

65
00:03:25,513 --> 00:03:27,555
παραμένουν αναπάντητα.

66
00:03:27,925 --> 00:03:30,877
Η κατανόηση του ακριβή μηχανισμού
διαδραματίζει σημαντικό ρόλο

67
00:03:30,877 --> 00:03:33,841
στην εύρεση μιας θεραπείας
στο προχωρημένο καρκινικό στάδιο.

68
00:03:33,841 --> 00:03:37,092
Μελετώντας και τους γενετικούς
και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες,

69
00:03:37,092 --> 00:03:39,714
οι οποίοι συμβάλλουν 
στην επιτυχή μετάσταση,

70
00:03:39,714 --> 00:03:42,610
μπορούμε να εντοπίσουμε τρόπους
τερματισμού της διαδικασίας.

71
00:03:43,140 --> 00:03:45,669
Ο πόλεμος κατά του καρκίνου
είναι μια διαρκής πάλη,

72
00:03:45,669 --> 00:03:48,768
και οι επιστήμονες εργάζονται σκληρά
για την ανάπτυξη νέων μεθόδων

73
00:03:48,768 --> 00:03:50,307
εναντίον της μετάστασης.

74
00:03:50,667 --> 00:03:52,918
Πρόσφατα ενδιαφέρον παρουσιάζει
η ανοσοθεραπεία,

75
00:03:52,918 --> 00:03:55,169
ένα μέτρο το οποίο 
περιλαμβάνει την αξιοποίηση

76
00:03:55,169 --> 00:03:57,122
της δύναμης του ανοσοποιητικού συστήματος

77
00:03:57,122 --> 00:03:59,514
για να καταστρέψει 
τα μεταναστευτικά κύτταρα.

78
00:03:59,514 --> 00:04:01,686
Αυτό μπορεί να γίνει 
με διαφορετικούς τρόπους

79
00:04:01,686 --> 00:04:04,065
όπως, εκπαιδεύοντας ανοσοκύτταρα
να αναγνωρίζουν καρκινικά κύτταρα

80
00:04:04,065 --> 00:04:05,724
μέσω εμβολίων.

81
00:04:06,444 --> 00:04:08,824
Η ανάπτυξη και η δραστηριότητα
των ανοσοκυττάρων

82
00:04:08,824 --> 00:04:12,911
μπορεί επίσης να διεγερθεί
με την τεχνητή έγχυση ιντερλευκίνων,

83
00:04:12,911 --> 00:04:16,325
χημικές ουσίες που εκκρίνονται συνήθως
από τα ανοσοκύτταρα του σώματος.

84
00:04:16,855 --> 00:04:19,588
Αυτές οι δύο θεραπείες είναι μόνο
η κορυφή του παγόβουνου.

85
00:04:19,588 --> 00:04:21,770
Με τις συνεργαζόμενες 
ερευνητικές προσπάθειες


86
00:04:21,770 --> 00:04:24,170
των κυβερνήσεων, των εταιρειών 
και των επιστημόνων

87
00:04:24,170 --> 00:04:27,500
ίσως η διαδικασία της μετάστασης
να σταματήσει οριστικά.