1
00:00:06,774 --> 00:00:10,981
يبدأ السرطان عادة كـورم وحيد

2
00:00:10,981 --> 00:00:13,559
في منطقة محددة من الجسم.

3
00:00:13,559 --> 00:00:15,419
إذا لم تتم إزالة الورم،

4
00:00:15,419 --> 00:00:18,528
سيمتلك السرطان القدرة على الانتشار 
إلى الأعضاء المجاورة،

5
00:00:18,528 --> 00:00:23,271
إضافة إلى أماكن بعيدة عن المنشأ، 
مثل الدماغ.

6
00:00:23,271 --> 00:00:25,606
إذًا كيف ينتقل السرطان إلى مناطق جديدة،

7
00:00:25,606 --> 00:00:29,804
ولماذا تكون بعض الأعضاء 
أكثر عرضة للإصابة من غيرها؟

8
00:00:29,804 --> 00:00:34,538
تعرف عملية انتشار السرطان 
عبر الجسم بعملية النقيلة.

9
00:00:34,538 --> 00:00:40,151
تبدأ عندما تغزو الخلايا السرطانية 
للورم الأولي الأنسجة الطبيعية المجاورة.

10
00:00:40,151 --> 00:00:41,718
وبما أن الخلايا تتكاثر،

11
00:00:41,718 --> 00:00:45,797
فإنها تنتشر من خلال أحد 
الطرق الثلاثة لعملية النقيلة:

12
00:00:45,797 --> 00:00:49,660
الانتشار الغشائي 
والانتشار اللمفاوي والانتشار الدموي.

13
00:00:49,660 --> 00:00:54,996
في الانتشار الغشائي، تخترق 
الخلايا الخبيثة الأسطح المغلفة

14
00:00:54,996 --> 00:00:57,281
للتجاويف في جسمنا.

15
00:00:57,281 --> 00:00:59,789
تعرف هذه الأسطح بـالـصفاق

16
00:00:59,789 --> 00:01:03,292
وتكون بمثابة جدران تقسم تجاويف الجسم.

17
00:01:03,292 --> 00:01:06,015
على سبيل المثال، تنتشر 
الخلايا الخبيثة في سرطان المبيض

18
00:01:06,015 --> 00:01:09,707
عبر الـصفاق، مما يربط المبيض بالكبد،

19
00:01:09,707 --> 00:01:13,242
الأمر الذي يؤدي إلى ورم خبيث 
على سطح الكبد.

20
00:01:13,242 --> 00:01:19,002
بعدها، تغزو الخلايا السرطانية الأوعية الدموية
عندما تخضع لعملية الانتشار الدموي.

21
00:01:19,002 --> 00:01:21,845
بما أنه توجد أوعية دموية 
في كل مكان في الجسم،

22
00:01:21,845 --> 00:01:26,476
تستفيد الخلايا الخبيثة من ذلك للوصول 
إلى أجزاء أبعد في الجسم.

23
00:01:26,476 --> 00:01:30,946
في النهاية، يحدث الانتشار اللمفاوي 
عندما يغزو السرطان العقد اللمفاوية،

24
00:01:30,946 --> 00:01:35,258
ويرحل إلى أجزاء أخرى من الجسم 
عبر الجهاز اللمفاوي.

25
00:01:35,258 --> 00:01:37,588
بما أن هذا الجهاز يجري 
في العديد من أجزاء الجسم،

26
00:01:37,588 --> 00:01:40,988
فإنه أيضًا يزود السرطان 
بشبكة كبيرة للانتشار.

27
00:01:40,988 --> 00:01:44,894
بالإضافة إلى ذلك، 
تفرغ الأوعية اللمفاوية في الدورة الدموية،

28
00:01:44,894 --> 00:01:48,704
سامحة للخلايا الخبيثة بالخضوع 
للانتشار الدموي.

29
00:01:48,704 --> 00:01:52,804
مرة واحدة في مكان جديد، 
تخضع الخلايا مرة أخرى للتكاثر،

30
00:01:52,804 --> 00:01:56,708
وتشكل أورام صغيرة 
تعرف بـالـنقيلة المجهرية.

31
00:01:56,708 --> 00:01:59,824
تنمو بعدها هذه الأورام الصغيرة 
لتصبح أورامًا كاملة العضوية،

32
00:01:59,824 --> 00:02:02,842
وتكمل عملية النقيلة.

33
00:02:02,842 --> 00:02:06,985
تعرف أنواع السرطان المختلفة 
بالأماكن المحددة للخلايا الخبيثة.

34
00:02:06,985 --> 00:02:11,043
على سبيل المثال، من الشائع أن 
سرطان البروستات ينتشر إلى العظام،

35
00:02:11,043 --> 00:02:14,427
بينما سرطان الكولون ينتشر إلى الكبد.

36
00:02:14,427 --> 00:02:17,892
وقد اقترحت العديد من النظريات 
لشرح نمط الهجرة

37
00:02:17,892 --> 00:02:19,733
للخلايا الخبيثة.

38
00:02:19,733 --> 00:02:23,068
ثمة نوعان من النظريات 
المتضاربة المثيرة للاهتمام.

39
00:02:23,068 --> 00:02:25,043
جاء ستيفن باجيت، جراح انكليزي،

40
00:02:25,043 --> 00:02:28,708
بنظرية البذرة والتربة لعملية النقيلة.

41
00:02:28,708 --> 00:02:32,458
وضحت نظرية البذرة والتربة أن 
الخلايا السرطانية تموت بسهولة

42
00:02:32,458 --> 00:02:34,379
في البيئة المكرويّة الخطأ،

43
00:02:34,379 --> 00:02:39,043
وبالتالي فإنها تهاجر إلى موقع ما 
مع خصائص مماثلة فقط.

44
00:02:39,043 --> 00:02:43,837
لكن جيمس إيونغ، أول أستاذ 
لعلم الأمراض في جامعة كورنيل،

45
00:02:43,837 --> 00:02:46,072
تحدى نظرية البذرة والتربة،

46
00:02:46,072 --> 00:02:50,389
وافترض أنه يتم تحديد 
موقع الخلايا الخبيثة من خلال

47
00:02:50,389 --> 00:02:55,551
موقع قنوات الأوعية الدموية واللمفاوية 
التي تخضع للورم الأوليّ.

48
00:02:55,551 --> 00:02:59,841
إن المرضى الذين يعانون من الأورام الأولية 
التي تستنزف من قبل الأوعية المؤدية إلى الرئة

49
00:02:59,841 --> 00:03:02,831
قد يصابون في نهاية المطاف بانبثاث الرئة.

50
00:03:02,831 --> 00:03:06,687
اليوم، نحن نعلم أن كلتي النظريتين 
تحتويان على حقائق قيمة.

51
00:03:06,687 --> 00:03:10,449
مع ذلك فإن الوقائع الكاملة 
لعملية النقيلة هي أكثر تعقيدًا

52
00:03:10,449 --> 00:03:12,810
من كلتي النظريتين المقترحتين.

53
00:03:12,810 --> 00:03:14,880
تلعب بعض العوامل كـخصائص الخلية السرطانية،

54
00:03:14,880 --> 00:03:18,582
وفعالية الجهاز المناعي في القضاء 
على الخلايا السرطانية،

55
00:03:18,582 --> 00:03:22,831
دورًا في تحديد نجاح عملية النقيلة.

56
00:03:22,831 --> 00:03:28,098
للأسف، تبقى العديد من الأسئلة حول 
الورم الخبيث دون إجابات حتى اليوم.

57
00:03:28,098 --> 00:03:30,877
إن فهم الآلية الدقيقة يحمل 
مفتاحًا مهمًا لإيجاد

58
00:03:30,877 --> 00:03:34,211
علاج المراحل المتقدمة من أمراض السرطان.

59
00:03:34,211 --> 00:03:37,092
يمكننا من خلال دراسة كل 
من العوامل البيئية والوراثية،

60
00:03:37,092 --> 00:03:39,714
التي تساهم في نجاح عملية النقيلة،

61
00:03:39,714 --> 00:03:43,140
أن نحدد بدقة طرقًا لإيقاف العملية.

62
00:03:43,140 --> 00:03:45,829
الحرب ضد السرطان صراع مستمر،

63
00:03:45,829 --> 00:03:50,550
ويعمل العلماء بجهد لتطوير 
طرق جديدة ضد الخلايا الخبيثة.

64
00:03:50,550 --> 00:03:53,238
الفكرة الأخيرة هي العلاج المناعي،

65
00:03:53,238 --> 00:03:56,831
وهي طريقة تنطوي على 
تسخير قوة الجهاز المناعي

66
00:03:56,831 --> 00:03:59,514
لتدمير الخلايا الخبيثة.

67
00:03:59,514 --> 00:04:01,226
يمكن عمل هذا بطرق مختلفة،

68
00:04:01,226 --> 00:04:03,758
كـتدريب الخلايا المناعية على التعرف 
على الخلايا السرطانية من خلال اللقاحات.

69
00:04:06,290 --> 00:04:08,824
يمكن تحفيز نمو الخلايا المناعية ونشاطها

70
00:04:08,824 --> 00:04:12,911
عن طريق حقن المحفزات المصنعة بشريًا،

71
00:04:12,911 --> 00:04:16,855
مواد كيميائية تفرز عادة 
من قبل الخلايا المناعية للجسم.

72
00:04:16,855 --> 00:04:19,718
هذان العلاجان هما غيض من فيض.

73
00:04:19,718 --> 00:04:23,740
مع الجهود البحثية التعاونية 
للحكومات والشركات والعلماء

74
00:04:23,740 --> 00:04:27,636
ربما سيتم إيقاف عملية النقيلة نهائيًا.