1
00:00:00,000 --> 00:00:02,735
"We verklaren de oorlog aan kanker...

2
00:00:02,760 --> 00:00:05,360
...en we zullen deze oorlog
winnen tegen 2015."

3
00:00:06,440 --> 00:00:10,176
Zo verklaarde de Amerikaanse 
Senaat en het Cancer Institute,

4
00:00:10,200 --> 00:00:12,760
enkele jaren geleden, in 2003.

5
00:00:13,560 --> 00:00:16,656
Ik weet niet wat jullie denken,
maar ik geloof dat niet.

6
00:00:16,680 --> 00:00:18,736
We hebben deze oorlog nog niet gewonnen.

7
00:00:18,760 --> 00:00:21,400
En ik denk niet dat iemand dat betwijfelt.

8
00:00:21,800 --> 00:00:24,296
De belangrijkste reden

9
00:00:24,344 --> 00:00:26,480
waarom we kanker nog niet 
hebben overwonnen

10
00:00:26,480 --> 00:00:28,776
is omdat we hem blindelings bestrijden.

11
00:00:28,800 --> 00:00:33,599
Eerst wil ik jullie het verhaal vertellen 
van 'n goeie vriend van me. Hij heet Ehud.

12
00:00:33,640 --> 00:00:36,776
Enkele jaren geleden werd er
hersenkanker bij hem vastgesteld.

13
00:00:36,800 --> 00:00:38,656
En niet zomaar 'n soort hersenkanker.

14
00:00:38,680 --> 00:00:41,856
Hij leed aan een van de meest 
dodelijke vormen van hersenkanker.

15
00:00:41,880 --> 00:00:45,472
Zo dodelijk dat de dokters hem 
maar 12 maanden meer gaven.

16
00:00:45,512 --> 00:00:49,216
In deze 12 maanden moesten ze 
een remedie vinden.

17
00:00:49,240 --> 00:00:50,696
Ze moesten een remedie vinden,

18
00:00:50,720 --> 00:00:52,880
anders zou hij sterven.

19
00:00:53,780 --> 00:00:55,256
Het goede nieuws is, zeiden ze,

20
00:00:55,280 --> 00:00:58,216
dat er 'n heleboel
nieuwe behandelingen mogelijk zijn.

21
00:00:58,240 --> 00:00:59,456
Maar het slechte nieuws

22
00:00:59,480 --> 00:01:03,016
is dat het zo'n drie maanden duurt

23
00:01:03,040 --> 00:01:05,536
voor we weten of de behandeling
werkt of niet.

24
00:01:05,560 --> 00:01:07,936
We kunnen dus niet veel uitproberen.

25
00:01:07,960 --> 00:01:11,056
Ehud ondergaat z'n eerste behandeling.

26
00:01:11,080 --> 00:01:14,111
Een paar dagen na het begin 
van z'n eerste behandeling

27
00:01:14,136 --> 00:01:16,903
sprak ik hem en hij zei:
"Ik denk dat dit gaat werken...

28
00:01:16,943 --> 00:01:20,263
Ik denk dat we geluk gaan hebben. 
Er gebeurt iets met mij."

29
00:01:20,295 --> 00:01:22,199
Ik vroeg hem: "Echt?
Hoe weet je dat?"

30
00:01:22,231 --> 00:01:25,256
Hij zei: "Ik voel me
zo vreselijk vanbinnen.

31
00:01:25,280 --> 00:01:27,000
Het moet wel werken.


32
00:01:27,230 --> 00:01:28,376
Dat moet wel."

33
00:01:28,400 --> 00:01:32,840
Helaas kregen we drie maanden later
het nieuws dat dat niet het geval was.

34
00:01:33,520 --> 00:01:35,576
Dus begon Ehud de tweede behandeling.

35
00:01:35,600 --> 00:01:36,856
En, weer hetzelfde liedje.

36
00:01:36,880 --> 00:01:39,616
"Het voelt zo slecht,
het moet wel werken."

37
00:01:39,640 --> 00:01:42,576
En drie maanden later 
kregen we weer slecht nieuws.

38
00:01:42,600 --> 00:01:46,536
Ehud krijgt z'n derde behandeling
en daarna z'n vierde.

39
00:01:46,560 --> 00:01:49,080
En dan, zoals verwacht, sterft hij.

40
00:01:49,800 --> 00:01:54,376
Als iemand die je zo dierbaar is 
door zo'n moeilijk gevecht moet,

41
00:01:54,400 --> 00:01:56,216
word je echt overspoeld met emoties.

42
00:01:56,240 --> 00:01:58,336
Er gaat van alles door je hoofd.

43
00:01:58,360 --> 00:01:59,816
Bij mij vooral woede.

44
00:01:59,840 --> 00:02:04,536
Ik was kwaad. Was dit het beste 
wat we hem te bieden hadden?

45
00:02:04,560 --> 00:02:06,856
Ik begon er meer en meer over te lezen.

46
00:02:06,880 --> 00:02:10,336
Blijkbaar was dit niet het beste 
wat we Ehud konden bieden.

47
00:02:10,360 --> 00:02:14,176
Zelfs niet het beste dat dokters
patiënten van hersenkanker konden bieden.

48
00:02:14,200 --> 00:02:17,400
We scoren helemaal niet zo goed
wat kanker betreft.

49
00:02:18,240 --> 00:02:20,096
Ik ontdekte de volgende cijfers.

50
00:02:20,120 --> 00:02:22,896
Jullie hebben deze cijfers
vast ook allemaal al gezien.

51
00:02:22,920 --> 00:02:26,150
Dit toont het aantal patiënten 
dat effectief sterft aan kanker.

52
00:02:26,180 --> 00:02:28,240
In dit geval alle Amerikaanse vrouwen,

53
00:02:28,240 --> 00:02:29,736
sinds de jaren 30.

54
00:02:29,760 --> 00:02:32,470
Jullie zullen merken dat er niet 
zoveel veranderd is.

55
00:02:32,500 --> 00:02:34,256
Het blijft een probleem.

56
00:02:34,280 --> 00:02:36,016
Er zijn wel enkele veranderingen.

57
00:02:36,040 --> 00:02:38,576
Longkanker is aan een opmars bezig.

58
00:02:38,600 --> 00:02:39,800
Dankjewel, sigaretten.

59
00:02:40,360 --> 00:02:42,856
En je kunt ook zien
dat maagkanker, bijvoorbeeld,

60
00:02:42,880 --> 00:02:46,216
dat vroeger één van 
de dodelijkste kankers was,

61
00:02:46,240 --> 00:02:47,680
nu volledig verdwenen is.

62
00:02:48,480 --> 00:02:50,310
Hoe komt dat?
Weet iemand dat?

63
00:02:50,330 --> 00:02:53,896
Waarom wordt de mens niet langer
geteisterd door maagkanker?

64
00:02:53,920 --> 00:02:58,776
Wat was die grote medische doorbraak

65
00:02:58,800 --> 00:03:02,160
die de mensheid gered heeft 
van maagkanker?

66
00:03:03,240 --> 00:03:07,056
Misschien een nieuw geneesmiddel, 
of een betere diagnose?

67
00:03:07,080 --> 00:03:08,376
Jullie raden het al.

68
00:03:08,400 --> 00:03:11,016
Het was de uitvinding van de koelkast.

69
00:03:11,040 --> 00:03:13,479
We hoeven niet langer 
bedorven voedsel te eten.

70
00:03:13,544 --> 00:03:15,976
Het beste wat ons
overkomen is tot dusver

71
00:03:16,000 --> 00:03:17,936
op het vlak van kankeronderzoek,

72
00:03:17,960 --> 00:03:20,151
is de uitvinding van de koelkast.

73
00:03:20,175 --> 00:03:21,376
(Gelach)

74
00:03:21,400 --> 00:03:22,656
Ja, ik weet het.

75
00:03:22,680 --> 00:03:24,096
We scoren niet zo goed.

76
00:03:24,120 --> 00:03:26,456
Ik wil niet kleinerend doen
over de vooruitgang

77
00:03:26,480 --> 00:03:29,856
of al wat gedaan is 
op het gebied van kankeronderzoek.

78
00:03:29,880 --> 00:03:33,296
Er bestaat al meer dan vijftig jaar 
kankeronderzoek.

79
00:03:33,320 --> 00:03:36,736
Hierdoor hebben we belangrijke zaken 
ontdekt over kanker.

80
00:03:36,760 --> 00:03:38,496
Dat gezegd zijnde

81
00:03:38,520 --> 00:03:41,092
hebben we nog 'n zware klus voor de boeg.

82
00:03:42,920 --> 00:03:46,016
De belangrijkste reden 
waarom dit het geval is,

83
00:03:46,040 --> 00:03:48,040
waarom we het niet
uitzonderlijk goed doen,

84
00:03:48,064 --> 00:03:49,896
is omdat we blind vechten.

85
00:03:49,920 --> 00:03:52,136
Ook medische beeldvorming
speelt hierin een rol.

86
00:03:52,160 --> 00:03:53,840
Hier komt mijn eigen werk aan bod.

87
00:03:54,400 --> 00:03:57,136
Om een idee te geven
van de medische beeldvorming

88
00:03:57,160 --> 00:03:59,656
die wordt aangeboden 
aan patiënten van hersenkanker,

89
00:03:59,680 --> 00:04:01,335
of in feite aan alle kankerpatiënten...

90
00:04:01,335 --> 00:04:03,816
Laten we eens kijken naar deze PET-scan.

91
00:04:03,840 --> 00:04:05,280
Laten we eens kijken. Ziezo.

92
00:04:05,640 --> 00:04:07,336
Dit is een PET/CT-scan.

93
00:04:07,360 --> 00:04:09,816
Op deze PET/CT-scan zien jullie...

94
00:04:09,840 --> 00:04:13,056
De CT-scan toont het skelet,

95
00:04:13,080 --> 00:04:15,480
en de PET-scan toont
waar de tumors liggen.

96
00:04:15,960 --> 00:04:18,176
Wat jullie hier zien

97
00:04:18,200 --> 00:04:20,616
is in feite een suikermolecule

98
00:04:20,640 --> 00:04:22,456
die we gelabeld hebben.

99
00:04:22,480 --> 00:04:24,576
Hierdoor zien we, van buiten het lichaam,

100
00:04:24,600 --> 00:04:25,896
waar het zich bevindt.

101
00:04:25,920 --> 00:04:29,736
Er worden miljarden van deze moleculen
ingespoten in een patiënt.

102
00:04:29,760 --> 00:04:31,456
Ze reizen heel het lichaam door,

103
00:04:31,480 --> 00:04:33,560
op zoek naar cellen die hen volgen.

104
00:04:34,320 --> 00:04:36,976
We zien bijvoorbeeld dat het hart oplicht.

105
00:04:37,000 --> 00:04:39,216
Het hart heeft namelijk veel suiker nodig.

106
00:04:39,240 --> 00:04:41,576
We zien dat de blaas ook oplicht.

107
00:04:41,600 --> 00:04:44,216
Dat komt omdat de blaas 
ons lichaam zuivert

108
00:04:44,240 --> 00:04:45,640
van de suikers.

109
00:04:46,096 --> 00:04:48,096
We zien ook enkele andere delen oplichten.

110
00:04:48,120 --> 00:04:49,736
Dat zijn de tumoren.

111
00:04:49,760 --> 00:04:51,896
Dit is in feite 
een wonderlijke technologie.

112
00:04:51,920 --> 00:04:55,056
We kunnen voor de eerste keer
binnenkijken in iemands lichaam

113
00:04:55,080 --> 00:04:57,456
zonder dat we iedere cel moeten opnemen

114
00:04:57,480 --> 00:04:59,320
om ze onder een microscoop te leggen.

115
00:04:59,320 --> 00:05:02,376
We kunnen op een niet-invasieve manier
in iemands lichaam kijken,

116
00:05:02,400 --> 00:05:04,536
en kijken of de kanker 
zich verspreid heeft,

117
00:05:04,560 --> 00:05:05,776
en waar hij zich bevindt.

118
00:05:05,800 --> 00:05:08,296
De PET-scans tonen zeer duidelijk

119
00:05:08,320 --> 00:05:10,600
waar de hotspots 
en de tumor zich bevinden.

120
00:05:11,480 --> 00:05:14,776
Het ziet er misschien wonderbaarlijk uit,

121
00:05:14,800 --> 00:05:17,680
het is echter geen mirakeloplossing.

122
00:05:18,320 --> 00:05:20,400
Zien jullie deze kleine hotspots hier?

123
00:05:21,240 --> 00:05:24,760
Kan er iemand raden hoeveel kankercellen
er in één van deze tumoren zit?

124
00:05:26,600 --> 00:05:28,936
Ongeveer honderd miljoen kankercellen.

125
00:05:28,960 --> 00:05:31,656
Laat me dat getal even verduidelijken.

126
00:05:31,680 --> 00:05:34,016
In elk van deze plekken

127
00:05:34,040 --> 00:05:35,616
die je ziet op deze afbeelding

128
00:05:35,640 --> 00:05:39,736
moeten er op z'n minst honderd miljoen
kankercellen zitten

129
00:05:39,760 --> 00:05:41,296
voor ze worden opgemerkt.

130
00:05:41,320 --> 00:05:43,776
Dat lijkt misschien een zeer groot aantal.

131
00:05:43,800 --> 00:05:45,480
Dat is het ook.

132
00:05:46,640 --> 00:05:48,696
Het is 'n zeer groot aantal,

133
00:05:48,720 --> 00:05:52,056
want om kanker tijdig op te sporen,

134
00:05:52,080 --> 00:05:55,016
zodat we er iets kunnen aan doen,
iets echt betekenisvol,

135
00:05:55,040 --> 00:05:58,176
daarvoor mogen de tumoren
slechts enkele duizenden cellen tellen.

136
00:05:58,200 --> 00:06:00,336
Ideaal gezien, zelfs slechts een tiental.

137
00:06:00,360 --> 00:06:02,376
We zijn hier nog ver vanaf.

138
00:06:02,400 --> 00:06:04,656
Laten we een klein experimentje houden.

139
00:06:04,680 --> 00:06:07,136
Ik zou willen dat je je eens inbeeldt

140
00:06:07,160 --> 00:06:08,520
dat je hersenchirurg bent.

141
00:06:09,000 --> 00:06:13,016
Jullie staan in de operatiezaal.

142
00:06:13,040 --> 00:06:15,056
De patiënt ligt voor je.

143
00:06:15,080 --> 00:06:18,800
Nu moet je uitzoeken
of de tumor helemaal verwijderd is.

144
00:06:19,400 --> 00:06:22,776
Dus kijk je naar de patiënt.

145
00:06:22,800 --> 00:06:25,136
De huid en de schedel zijn al verwijderd.

146
00:06:25,160 --> 00:06:26,696
Je kijkt naar de hersenen.

147
00:06:26,720 --> 00:06:28,416
Het enige wat je weet

148
00:06:28,440 --> 00:06:31,256
is dat de tumor ongeveer
de grootte heeft van een golfbal,

149
00:06:31,280 --> 00:06:33,600
vooraan in de rechterhersenhelft 
van de patiënt.

150
00:06:34,080 --> 00:06:35,416
Dat is alles.

151
00:06:35,440 --> 00:06:38,656
Je kijkt naar beneden.
Jammer genoeg ziet alles er hetzelfde uit.

152
00:06:38,680 --> 00:06:41,776
Hersenweefsel en kankerweefsel

153
00:06:41,800 --> 00:06:43,376
zien er identiek uit.

154
00:06:43,400 --> 00:06:45,296
Dus steek je er je duim in.

155
00:06:45,320 --> 00:06:47,656
Je begint wat te drukken op de hersenen,

156
00:06:47,680 --> 00:06:50,096
want tumoren zijn gewoonlijk 
wat harder, stijver.

157
00:06:50,120 --> 00:06:52,736
Dus zoek je wat, tot je denkt:

158
00:06:52,760 --> 00:06:54,736
dit hier lijkt wel een tumor.

159
00:06:54,760 --> 00:06:57,416
Je haalt je mes tevoorschijn
en snijdt de tumor weg,

160
00:06:57,440 --> 00:06:58,696
stukje voor stukje.

161
00:06:58,720 --> 00:07:00,416
Zodra je de tumor hebt verwijderd,

162
00:07:00,440 --> 00:07:02,656
denk je bij jezelf:

163
00:07:02,680 --> 00:07:04,816
"Nu ben ik klaar.
Ik heb alles verwijderd."

164
00:07:04,840 --> 00:07:06,376
Op dit moment, als alles...

165
00:07:06,400 --> 00:07:09,096
Alles klonk zeer gek tot dusver.

166
00:07:09,120 --> 00:07:12,816
Nu moet je de moeilijkste beslissing 
uit je leven nemen.

167
00:07:12,840 --> 00:07:14,376
Nu moet je beslissen

168
00:07:14,400 --> 00:07:17,096
of je hier stopt en de patiënt 
zo naar huis stuurt,

169
00:07:17,120 --> 00:07:20,056
en het risico loopt
dat er nog kankercellen achterblijven

170
00:07:20,080 --> 00:07:21,936
die je niet gezien hebt,

171
00:07:21,960 --> 00:07:24,616
of dat je een reserve inbouwt,

172
00:07:24,640 --> 00:07:27,496
meestal zo'n duimbreedte rondom de tumor,

173
00:07:27,520 --> 00:07:29,720
om zeker te zijn 
dat je alles hebt weggenomen.

174
00:07:31,400 --> 00:07:35,240
Dat is geen makkelijke beslissing.

175
00:07:35,840 --> 00:07:37,776
Jammer genoeg is dat de beslissing

176
00:07:37,800 --> 00:07:41,136
die hersenchirurgen
iedere dag moeten nemen

177
00:07:41,160 --> 00:07:42,760
als ze hun patiënt onderzoeken.

178
00:07:43,320 --> 00:07:46,256
Ik sprak m'n vrienden van het labo eens

179
00:07:46,280 --> 00:07:48,656
en zei: "Er moet toch 
een betere manier bestaan."

180
00:07:48,680 --> 00:07:52,096
Niet zoals jullie dat zouden doen.

181
00:07:52,120 --> 00:07:54,073
Maar er moet daar een betere manier zijn.

182
00:07:54,097 --> 00:07:55,616
Dat kan niet anders.

183
00:07:55,640 --> 00:07:57,296
En dus bekeken we alles opnieuw.

184
00:07:57,320 --> 00:08:00,296
Herinner je nog die PET-scans 
van daarjuist en de suiker?

185
00:08:00,320 --> 00:08:03,056
In plaats van kleine suikermoleculen

186
00:08:03,080 --> 00:08:06,216
wilden we zeer kleine 
deeltjes goud gebruiken,

187
00:08:06,240 --> 00:08:09,896
die we zouden programmeren 
met wat chemie uit hun omgeving.

188
00:08:09,920 --> 00:08:12,336
We programmeren ze
om te zoeken naar kankercellen.

189
00:08:12,360 --> 00:08:14,456
Daarna injecteren we deze goudpartikels

190
00:08:14,480 --> 00:08:16,736
met miljarden in onze patiënten.

191
00:08:16,760 --> 00:08:18,736
Het goud reist het hele lichaam af.

192
00:08:18,760 --> 00:08:20,736
En net als geheime agenten

193
00:08:20,760 --> 00:08:23,576
volgen ze elke cel in ons lichaam.

194
00:08:23,600 --> 00:08:25,296
Ze kloppen aan bij de kankercel

195
00:08:25,320 --> 00:08:28,056
en vragen of het een kankercel is 
of een gezonde cel.

196
00:08:28,080 --> 00:08:30,096
Als de cel gezond is, gaan ze verder.

197
00:08:30,120 --> 00:08:32,856
Als het een kankercel is,
blijven ze eraan plakken

198
00:08:32,880 --> 00:08:34,976
en vertellen ze ons waar ze zitten.

199
00:08:35,000 --> 00:08:37,376
We kunnen ze volgen 
dankzij vernuftige camera's,

200
00:08:37,400 --> 00:08:38,816
ontwikkeld in ons labo.

201
00:08:38,840 --> 00:08:41,775
Eens we ze gespot hebben, 
kunnen we chirurgen tonen

202
00:08:41,799 --> 00:08:45,200
hoe de kanker weg te nemen,
zonder het gezonde weefsel te beschadigen.

203
00:08:45,720 --> 00:08:48,776
We hebben dit getest
en het werkte zeer goed.

204
00:08:48,800 --> 00:08:50,776
Ik ga jullie nu 'n voorbeeld tonen.

205
00:08:50,800 --> 00:08:52,576
Jullie zien hier

206
00:08:52,600 --> 00:08:56,536
een beeld van muizenhersenen.

207
00:08:56,560 --> 00:08:59,696
We hebben in de hersenen van deze muis

208
00:08:59,720 --> 00:09:00,976
een kleine tumor ingeplant

209
00:09:01,000 --> 00:09:03,616
die nu in die hersenen 
aan het groeien zijn.

210
00:09:03,640 --> 00:09:06,296
We vroegen een dokter

211
00:09:06,320 --> 00:09:09,136
om de muis te opereren 
alsof het een patiënt was,

212
00:09:09,160 --> 00:09:11,576
en de tumor deeltje
voor deeltje weg te nemen.

213
00:09:11,600 --> 00:09:13,376
Terwijl hij dat aan het doen was,

214
00:09:13,400 --> 00:09:16,376
namen wij foto's om te kijken
waar de gouddeeltjes waren.

215
00:09:16,400 --> 00:09:18,016
We begonnen

216
00:09:18,040 --> 00:09:20,456
door eerst gouddeeltjes
in te spuiten bij de muis.

217
00:09:20,480 --> 00:09:23,376
Uiterst links op de afbeelding,

218
00:09:23,400 --> 00:09:24,656
aan de onderkant

219
00:09:24,680 --> 00:09:27,176
zien we waar de gouddeeltjes 
zich bevinden.

220
00:09:27,200 --> 00:09:29,256
Het leuke was dat de gouddeeltjes


221
00:09:29,280 --> 00:09:31,296
helemaal tot aan de tumor geraakt zijn.

222
00:09:31,320 --> 00:09:34,976
Ze tonen ons waar de tumor zich bevindt.

223
00:09:35,000 --> 00:09:36,376
Nu kunnen we de tumor zien.

224
00:09:36,400 --> 00:09:38,536
Maar we toonden het nog niet
aan de dokter.

225
00:09:38,560 --> 00:09:41,616
We vroegen hem eerst
om de kanker weg te snijden.

226
00:09:41,640 --> 00:09:45,056
Je ziet dat de dokter eerst 
het eerste kwadrant van de tumor wegnam.

227
00:09:45,080 --> 00:09:47,296
Dat deel ontbreekt hier.

228
00:09:47,320 --> 00:09:49,776
Daarna nam hij het tweede 
en derde kwadrant weg.

229
00:09:49,800 --> 00:09:51,536
En dat leek alles te zijn.

230
00:09:51,560 --> 00:09:54,296
Op dat moment zei de dokter ons

231
00:09:54,320 --> 00:09:56,576
dat zijn werk erop zat. 
Kon hij nog iets doen?

232
00:09:56,600 --> 00:09:58,176
Moest hij alles laten als het was

233
00:09:58,200 --> 00:10:00,696
of moest hij een marge inbouwen?

234
00:10:00,720 --> 00:10:02,376
We vroegen hem: "Wacht 's...

235
00:10:02,400 --> 00:10:04,816
U heeft twee plekjes gemist.

236
00:10:04,840 --> 00:10:06,840
In plaats van marges te nemen,

237
00:10:06,864 --> 00:10:08,696
moet u die kleine zones wegnemen.

238
00:10:08,720 --> 00:10:10,736
Neem ze weg, en laten we dan 's kijken."

239
00:10:10,760 --> 00:10:13,616
Dus nam de dokter ze weg
en kijk eens aan...

240
00:10:13,640 --> 00:10:15,656
Nu was de kanker volledig verdwenen.

241
00:10:15,680 --> 00:10:17,056
Het belangrijke

242
00:10:17,080 --> 00:10:19,700
is dat de kanker niet alleen
volledig verwijderd is

243
00:10:19,724 --> 00:10:21,056
uit deze persoon,

244
00:10:21,080 --> 00:10:22,400
of deze muis.

245
00:10:23,160 --> 00:10:24,416
Het belangrijke is

246
00:10:24,440 --> 00:10:27,336
dat we geen gezonde delen 
hebben moeten wegnemen

247
00:10:27,360 --> 00:10:28,576
tijdens de operatie.

248
00:10:28,600 --> 00:10:30,776
Kun jij je 'n wereld inbeelden

249
00:10:30,800 --> 00:10:34,696
waar dokters en chirurgen
die tumors wegnemen,

250
00:10:34,720 --> 00:10:36,140
juist genoeg wegnemen

251
00:10:36,170 --> 00:10:38,280
en niet langer hoeven te gissen?

252
00:10:39,520 --> 00:10:43,456
Daarom is het belangrijk
om de tumors helemaal weg te halen.

253
00:10:43,480 --> 00:10:46,336
Die restjes tumor,
ook al zijn het slechts enkele cellen,

254
00:10:46,360 --> 00:10:49,416
groeien anders uit tot tumoren.

255
00:10:49,440 --> 00:10:51,096
Anders komt de tumor terug.

256
00:10:51,120 --> 00:10:53,056
Daardoor mislukt uiteindelijk 80 tot 90%

257
00:10:53,080 --> 00:10:55,296
van hersenkankeroperaties.

258
00:10:55,320 --> 00:10:59,096
Omwille van die kleine marges 
die men neemt,

259
00:10:59,120 --> 00:11:01,800
de kleine stukjes tumor 
die men laat steken.

260
00:11:03,440 --> 00:11:05,616
Dat is allemaal wel leuk,

261
00:11:05,640 --> 00:11:09,936
maar ik wil jullie vertellen 
hoe het nu verder moet.

262
00:11:09,960 --> 00:11:11,616
In mijn labo aan Stanford

263
00:11:11,640 --> 00:11:17,160
vragen mijn student en ik ons af
waar we nu aan zouden moeten werken.

264
00:11:17,600 --> 00:11:20,456
Ik denk dat de medische beeldvorming
moet in staat zijn

265
00:11:20,480 --> 00:11:22,816
om binnenin het menselijk
lichaam te kijken

266
00:11:22,840 --> 00:11:26,280
en iedere cel apart te onderzoeken.

267
00:11:27,000 --> 00:11:28,736
Hierdoor zouden we in staat zijn

268
00:11:28,760 --> 00:11:31,656
om tumoren veel vroeger te ontdekken.

269
00:11:31,680 --> 00:11:35,600
Lang voordat het honderd miljoen cellen
groot is, zodat we nog wat kunnen doen.

270
00:11:36,200 --> 00:11:39,616
Dan kunnen we naar elke cel 
individueel kijken.

271
00:11:39,640 --> 00:11:41,016
En nuttige vragen stellen.

272
00:11:41,040 --> 00:11:43,136
In het labo komen we nu op het punt

273
00:11:43,160 --> 00:11:46,416
dat we deze kankercellen 
echte vragen kunnen stellen.

274
00:11:46,440 --> 00:11:50,216
Of ze reageren op de behandeling 
die we geven, bijvoorbeeld.

275
00:11:50,240 --> 00:11:53,696
Zo niet dan kunnen we onmiddellijk 
met de behandeling stoppen,

276
00:11:53,720 --> 00:11:55,760
na enkele dagen, en niet maanden.

277
00:11:56,480 --> 00:11:58,656
Patiënten zoals Ehud

278
00:11:58,680 --> 00:12:03,096
zullen dan niet meer die vreselijke 
chemotherapie moeten ondergaan

279
00:12:03,120 --> 00:12:04,376
of moeten lijden

280
00:12:04,400 --> 00:12:07,296
onder de verschrikkelijke
neveneffecten van deze medicijnen

281
00:12:07,320 --> 00:12:09,976
als die medicijnen niet eens helpen.

282
00:12:10,000 --> 00:12:12,936
Laten we eerlijk zijn...

283
00:12:12,960 --> 00:12:16,416
We staan nog zeer ver 
van een overwinning tegen kanker,

284
00:12:16,440 --> 00:12:17,696
als we realistisch zijn.

285
00:12:17,720 --> 00:12:19,616
Maar ik ben hoopvol

286
00:12:19,640 --> 00:12:23,776
dat we deze oorlog het best kunnen vechten
met een betere medische beeldvorming,

287
00:12:23,800 --> 00:12:25,656
op 'n verstandigere manier.

288
00:12:25,680 --> 00:12:26,896
Dankjewel.

289
00:12:26,920 --> 00:12:29,160
(Applaus)