WEBVTT

00:00:01.015 --> 00:00:03.777
Misschien heb je nog nooit gehoord 
van Kenema, Sierra Leone

00:00:03.801 --> 00:00:05.333
of Arua, Nigeria.

00:00:05.357 --> 00:00:09.128
Ik ken ze als de twee heel
bijzondere plekken op aarde.

NOTE Paragraph

00:00:09.956 --> 00:00:15.009
In die ziekenhuizen zijn 
verplegers, dokters en wetenschappers

00:00:15.033 --> 00:00:16.590
al jarenlang aan het vechten

00:00:16.614 --> 00:00:19.314
tegen een van de dodelijkste
bedreigingen voor de mensheid:

00:00:19.338 --> 00:00:20.512
het lassa-virus

00:00:21.118 --> 00:00:23.256
Het lassa-virus lijkt op ebola;

00:00:23.280 --> 00:00:26.513
het kan heftige koorts veroorzaken
en is vaak dodelijk.

00:00:27.053 --> 00:00:30.992
Toch riskeren deze mensen
elke dag hun leven

00:00:31.016 --> 00:00:33.933
om de leden van hun gemeenschap
te beschermen

00:00:33.957 --> 00:00:36.537
en daarmee ook ons te beschermen.

NOTE Paragraph

00:00:37.093 --> 00:00:40.001
Maar het meest bijzondere
wat ik van hen heb geleerd

00:00:40.025 --> 00:00:42.592
tijdens een van mijn eerste
bezoeken, jaren geleden:

00:00:42.616 --> 00:00:44.325
elke morgen, 
beginnen zij zingend

00:00:44.349 --> 00:00:49.292
aan een uitdagende dag 
aan het front.

00:00:49.731 --> 00:00:53.070
Ze komen samen
en delen hun blijdschap.

00:00:53.094 --> 00:00:54.616
Ze tonen hun geestdrift.

00:00:54.640 --> 00:00:55.799
Door de jaren heen

00:00:55.823 --> 00:00:58.936
wanneer ik hen bezocht
of zij mij bezochten,

00:00:58.960 --> 00:01:00.953
zongen we samen

00:01:00.977 --> 00:01:03.151
schreven we samen 
en genoten ervan.

00:01:03.175 --> 00:01:06.718
Zo voelen we dat het 
niet alleen om de wetenschap gaat;

00:01:06.742 --> 00:01:09.059
we zijn verbonden door een 
gezamenlijk mededogen.

NOTE Paragraph

00:01:09.586 --> 00:01:13.909
Stel je voor hoe belangrijk dat is,

00:01:13.933 --> 00:01:16.706
van levensbelang zelfs
toen alles veranderde.

00:01:16.730 --> 00:01:21.519
Die grote verandering
kwam in maart 2014

00:01:21.543 --> 00:01:23.889
toen de ebola-uitbraak
werd bevestigd in Guinee

00:01:24.426 --> 00:01:26.558
Dit is de eerste uitbraak in West-Afrika,

00:01:26.582 --> 00:01:29.024
dichtbij de grens met
Sierra Leone en Liberia

00:01:30.074 --> 00:01:32.596
Het was beangstigend,
voor ons allemaal.

00:01:32.620 --> 00:01:34.532
We hadden het vermoeden

00:01:34.556 --> 00:01:37.198
dat lassa en ebola meer wijdverspreid
waren dan gedacht

00:01:37.222 --> 00:01:39.531
en dat het, op een dag,
naar Kenema zou komen.

NOTE Paragraph

00:01:39.896 --> 00:01:42.306
Mijn teamleden gingen er 
onmiddellijk heen

00:01:42.330 --> 00:01:44.727
en sloten aan bij 
Dr. Humarr Khan en zijn team.

00:01:44.751 --> 00:01:48.428
We installeerden een lab 
voor gevoelige moleculaire testen om

00:01:48.452 --> 00:01:50.605
ebola te vinden zodra
het over de grens komt,

00:01:50.629 --> 00:01:51.892
Sierra Leone in.

00:01:51.916 --> 00:01:54.912
We hadden dit soort faciliteiten
al voor het lassa-virus,

00:01:54.936 --> 00:01:56.093
en wisten hoe het moest.

00:01:56.117 --> 00:01:57.547
Het team is geweldig.

00:01:57.571 --> 00:02:00.808
We hoefden ze alleen faciliteiten
te geven om ebola te zoeken.

NOTE Paragraph

00:02:01.340 --> 00:02:02.968
En helaas vonden ze het.

00:02:02.992 --> 00:02:07.973
Op 23 mei 2014 bezocht een vrouw
de kraamkliniek van het ziekenhuis

00:02:07.997 --> 00:02:11.723
en het team voerde die
belangrijke tests uit

00:02:11.747 --> 00:02:15.582
en identificeerde 
de eerste ebolabesmetting.

00:02:16.107 --> 00:02:18.156
Dit was uitzonderlijk werk.

00:02:18.180 --> 00:02:20.440
Zij stelden direct de besmetting 
vast waardoor

00:02:20.464 --> 00:02:22.777
de patient veilig behandeld werd

00:02:22.801 --> 00:02:25.819
en het virus getraceerd werd
om het op te volgen.

00:02:25.843 --> 00:02:27.815
Het had daar kunnen stoppen,

00:02:27.839 --> 00:02:30.686
maar op dat moment

00:02:30.710 --> 00:02:33.068
was de uitbraak al maanden
aan het sluimeren.

00:02:33.092 --> 00:02:36.732
en met honderd besmettingen, 
werden vorige uitbraken overschaduwd.

00:02:36.756 --> 00:02:40.400
Het was geen uniek geval
dat Sierra Leone binnenkwam,

00:02:40.424 --> 00:02:41.716
maar een vloedgolf.

NOTE Paragraph

00:02:42.120 --> 00:02:44.395
We moesten internationaal samenwerken,

00:02:44.419 --> 00:02:48.125
met het Ministerie van Gezondheid, 
met Kenema, om de gevallen te behandelen

00:02:48.149 --> 00:02:50.220
want de week erop waren het er 31

00:02:50.244 --> 00:02:53.918
toen 92, toen 147.
Ze kwamen allemaal naar Kenema,

00:02:53.942 --> 00:02:57.243
een van de weinige plekken 
waar dit behandeld kon worden.

NOTE Paragraph

00:02:57.610 --> 00:03:01.009
We werkten de klok rond,
deden alles wat we konden,

00:03:01.033 --> 00:03:03.994
probeerden de patiënten te helpen,
probeerden aandacht te trekken

00:03:04.018 --> 00:03:05.965
maar we deden ook nog iets simpels.

NOTE Paragraph

00:03:06.544 --> 00:03:10.333
De bloedmonsters die we namen 
om ebola aan te tonen.

00:03:10.357 --> 00:03:12.412
hadden we weg kunnen gooien.

00:03:12.436 --> 00:03:16.052
Maar je kan ook chemicaliën
toevoegen en het deactiveren

00:03:16.076 --> 00:03:18.806
verpakken en wereldwijd versturen.

00:03:18.830 --> 00:03:19.981
Dat hebben we gedaan.

00:03:20.005 --> 00:03:22.101
We stuurden het naar mijn team in Boston.

00:03:22.724 --> 00:03:26.561
We werkten in ploegendienst,
de klok rond.

00:03:26.585 --> 00:03:30.454
Snel hadden we 99 genomen
van het ebolavirus in kaart gebracht,

00:03:30.478 --> 00:03:33.535
de blauwdruk van het virus.

00:03:33.559 --> 00:03:34.718
Iedereen heeft genoom.

00:03:34.742 --> 00:03:36.687
Het maakt ons tot wie we zijn

00:03:36.711 --> 00:03:38.620
en geeft heel veel informatie.

NOTE Paragraph

00:03:38.644 --> 00:03:41.821
De resultaten van dit werk
zijn simpel en krachtig.

00:03:42.396 --> 00:03:44.866
We konden deze 99 virussen

00:03:44.890 --> 00:03:46.337
bekijken en vergelijken

00:03:46.361 --> 00:03:49.207
en door drie van 
deze genomen te vergelijken

00:03:49.231 --> 00:03:52.067
met degene die eerder waren 
gepubliceerd in Guinee,

00:03:52.091 --> 00:03:55.802
toonden we aan dat de uitbraak,
maanden eerder plaatsvond in Guinee

00:03:55.826 --> 00:03:57.668
éénmaal overgedragen naar een mens

00:03:57.692 --> 00:04:00.364
en daarna van mens tot mens 
overgedragen.

00:04:00.388 --> 00:04:01.932
Dat is enorm belangrijk

00:04:01.956 --> 00:04:04.324
wanneer je probeert in te grijpen.

00:04:04.348 --> 00:04:06.414
Nog belangrijker 
is de overdracht traceren.

00:04:06.438 --> 00:04:09.840
We zagen dat het virus muteerde

00:04:09.864 --> 00:04:11.121
tijdens de overdracht.

00:04:11.145 --> 00:04:13.296
Elke mutatie is zo belangrijk

00:04:13.320 --> 00:04:15.640
vanwege de diagnose, 
de vaccins,

00:04:15.664 --> 00:04:17.149
de behandelingswijze.

00:04:17.173 --> 00:04:20.531
Ze zijn gebaseerd op dat genoom,

00:04:20.555 --> 00:04:21.776
dat alles aanstuurt.

00:04:21.800 --> 00:04:24.682
De mondiale gezondheidsexperten
moeten dit weten

NOTE Paragraph

00:04:24.706 --> 00:04:25.903
om hun onderzoek

00:04:25.927 --> 00:04:28.480
te controleren en bij te stellen.

NOTE Paragraph

00:04:29.079 --> 00:04:32.260
Maar in de wetenschap werkt het zo;
ik had de data

00:04:32.284 --> 00:04:33.435
en normaliter zou ik


00:04:33.459 --> 00:04:36.095
lange tijd, 
afgezonderd van de rest van de wereld,

00:04:36.119 --> 00:04:38.318
zorgvuldig de data kunnen analyseren,

00:04:38.342 --> 00:04:41.802
een publicatie opstellen,
wikken en wegen, herschrijven

00:04:41.826 --> 00:04:44.955
en misschien de data
met de publicatie vrijgeven.


00:04:44.979 --> 00:04:47.183
Dat is de gebruikelijke gang van zaken.

NOTE Paragraph

00:04:47.207 --> 00:04:49.778
Maar dat zou in dit geval niet werken.

00:04:49.802 --> 00:04:51.410
We hadden vrienden 
in de eerstelijnszorg.

00:04:51.434 --> 00:04:54.688
Voor ons was het duidelijk 
dat we moesten helpen

00:04:54.712 --> 00:04:55.868
heel snel helpen.

00:04:55.892 --> 00:04:57.289
Het eerste wat we deden,

00:04:57.313 --> 00:04:59.782
zodra de genomen waren opgesteld,

00:04:59.782 --> 00:05:01.451
was ze publiceren op het internet.

00:05:01.475 --> 00:05:04.311
We gaven ze vrij aan de hele
wereld en zeiden: 'Help ons.'

00:05:04.335 --> 00:05:05.670
En die hulp kwam.

NOTE Paragraph

00:05:05.694 --> 00:05:06.856
Voordat we het wisten,

00:05:06.880 --> 00:05:09.216
namen wereldwijd mensen
contact met ons op.

00:05:09.240 --> 00:05:11.684
verbaasd dat de data was vrijgegeven.

00:05:11.708 --> 00:05:13.960
Een paar van 's werelds
grootste virusjagers

00:05:13.984 --> 00:05:16.063
behoorden opeens tot onze gemeenschap.

00:05:16.087 --> 00:05:18.417
We konden virtueel samenwerken,

00:05:18.441 --> 00:05:21.422
kennis delen, 
regelmatig gesprekken voeren,

00:05:21.446 --> 00:05:24.197
het virus op de voet volgen,
om zo een manier

00:05:24.221 --> 00:05:26.442
te vinden om het te stoppen.

NOTE Paragraph

00:05:27.027 --> 00:05:30.785
Er zijn zoveel manieren
om zo'n gemeenschap te creëren.

00:05:31.182 --> 00:05:35.507
Iedereen, zeker toen de uitbraak
zich wereldwijd uitbreidde,

00:05:35.531 --> 00:05:39.121
wilde leren, wilde deelnemen,
wilde betrokken zijn.

00:05:39.788 --> 00:05:41.382
Iedereen wide zijn aandeel
leveren.

00:05:41.406 --> 00:05:44.186
De grootte van de menselijke
capaciteit is wonderbaarlijk

00:05:44.210 --> 00:05:45.933
en het internet verbindt ons.

00:05:45.957 --> 00:05:49.208
In plaats van bang te zijn voor elkaar,

00:05:49.232 --> 00:05:51.089
zeggen we: 'Dit gaan we doen.

00:05:51.113 --> 00:05:53.636
Laten we samenwerken en dit 
voor elkaar krijgen.'

NOTE Paragraph

00:05:53.660 --> 00:05:56.402
Het probleem is dat het delen van de 
data te beperkt is.

00:05:56.426 --> 00:06:00.463
Googelen is te beperkt voor wat
we willen doen.

00:06:00.487 --> 00:06:03.138
Zo missen we kansen.

00:06:03.162 --> 00:06:05.643
In de eerste fase van de epidemie 
in Kenema

00:06:05.667 --> 00:06:08.409
hadden we 106 patiëntendossiers.

00:06:08.433 --> 00:06:11.267
en ook die hebben we 
wereldwijd vrijgegeven.

00:06:11.291 --> 00:06:14.961
In onze eigen laboratorium toonden
we aan dat we met deze 106 dossiers

00:06:14.985 --> 00:06:18.603
de prognose van ebolapatiënten 
konden voorspellen,

00:06:18.627 --> 00:06:20.404
met bijna 100% betrouwbaarheid.

00:06:20.428 --> 00:06:22.525
Daarmee maakten we een app
zodat de hulpverleners

00:06:22.549 --> 00:06:25.319
het ook konden gebruiken
ter plaatse.

NOTE Paragraph

00:06:25.343 --> 00:06:28.602
Maar met 106 is het nog niet
krachtig genoeg om

00:06:28.626 --> 00:06:29.777
de methode te valideren.

00:06:29.801 --> 00:06:32.455
We wachtten op meer data
om de app uit te brengen.

00:06:32.479 --> 00:06:34.523
maar die is er nog steeds niet.

00:06:34.547 --> 00:06:37.079
We wachten nog steeds,
scharrelend naar data,

00:06:37.103 --> 00:06:39.941
zitten op eilandjes, 
in plaats van samen te werken.

00:06:39.965 --> 00:06:42.197
We kunnen dat niet zomaar accepteren.

00:06:42.221 --> 00:06:46.025
Jij, jullie allemaal,
kunnen dit niet accepteren.

00:06:46.049 --> 00:06:48.961
Ons leven staat op het spel.

00:06:49.490 --> 00:06:52.033
Veel levens zijn verloren gegaan,
veel hulpverleners,

00:06:52.057 --> 00:06:53.951
waaronder mijn geliefde collega's

00:06:53.975 --> 00:06:57.722
vijf collega's:
Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

00:06:57.746 --> 00:07:01.757
Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma
and Mohamed Fullah.

00:07:01.781 --> 00:07:04.307
Dat zijn maar vijf
van de vele hulpverleners

00:07:04.331 --> 00:07:06.095
in Kenema en elders

00:07:06.119 --> 00:07:09.155
die stierven terwijl de wereld wachtte,
terwijl wij werkten

00:07:09.179 --> 00:07:11.039
stilletjes en afgezonderd.

NOTE Paragraph

00:07:11.063 --> 00:07:13.096
Ebalo wordt gevoed door wantrouwen,


00:07:13.120 --> 00:07:17.004
afleiding en verdeeldheid. Net als 
alle bedreigingen voor de mensheid.

00:07:17.028 --> 00:07:20.801
Als we onderling grenzen optrekken 
en onderling vechten,

00:07:20.825 --> 00:07:22.645
gedijt het virus.

00:07:22.669 --> 00:07:24.461
Anders dan andere bedreigingen;

NOTE Paragraph

00:07:24.485 --> 00:07:27.131
voor ebola zijn we allen gelijk.

00:07:27.155 --> 00:07:29.035
Het is een gezamenlijke strijd.

00:07:29.059 --> 00:07:31.693
Ook wij kunnen 
het volgende slachtoffer zijn.

00:07:32.177 --> 00:07:34.979
In dit geval, kennen we
dezelfde kwetsbaarheden,

00:07:35.003 --> 00:07:37.416
dezelfde kracht, dezelfde angst,
dezelfde hoop.

00:07:37.440 --> 00:07:40.649
Ik hoop dat we gaan samenwerken, 
met plezier.

NOTE Paragraph

00:07:42.427 --> 00:07:45.497
Een van mijn studenten
las een boek over Sierra Leone

00:07:45.521 --> 00:07:47.855
en ze ontdekte dat het woord 'Kenema'

00:07:47.879 --> 00:07:51.322
naam van het ziekenhuis en de stad
waar we werkten

00:07:51.346 --> 00:07:55.527
afstamt van het woord Mende:
"Helder als de rivier, doorzichtig,

00:07:55.551 --> 00:07:57.138
open voor het publiek".

00:07:57.439 --> 00:07:58.984
Voor ons was dat betekenisvol,

00:07:59.008 --> 00:08:01.102
want zonder te weten,
hebben we het gevoeld

00:08:01.126 --> 00:08:04.310
dat we, volgens de lokale gebruiken
in Kenema

00:08:04.334 --> 00:08:08.621
transparant moesten werken, delen

00:08:09.074 --> 00:08:10.251
en samenwerken.

00:08:10.275 --> 00:08:14.036
We moeten allemaal eisen
- van onszelf en anderen -

00:08:14.060 --> 00:08:16.934
open te zijn naar elkaar
bij een uitbraak,

00:08:16.958 --> 00:08:18.608
om gezamenlijk te vechten.

00:08:18.632 --> 00:08:21.541
Want dit is niet de eerste 
uitbraak van ebola

00:08:21.565 --> 00:08:23.013
en niet de laatste.

00:08:23.037 --> 00:08:26.192
Er staan nog andere microben klaar

00:08:26.216 --> 00:08:27.641
zoals lassavirus en andere.

00:08:27.665 --> 00:08:29.174
De volgende keer

00:08:29.198 --> 00:08:32.394
kan het gebeuren in een miljoenenstad,

00:08:32.418 --> 00:08:35.117
kan het verspreid worden door de lucht,

00:08:35.141 --> 00:08:37.288
kan het zelfs opzettelijk verspreid worden.

00:08:37.312 --> 00:08:40.293
Dat is beangstigend, dat begrijp ik.

00:08:40.317 --> 00:08:42.971
Maar ik weet ook, uit ervaring,

00:08:42.995 --> 00:08:46.315
dat we de techniek 
en de kennis hebben

00:08:46.339 --> 00:08:47.934
om dit te overwinnen,

00:08:47.958 --> 00:08:50.804
en de virussen
onder controle te houden.

00:08:50.828 --> 00:08:53.100
We kunnen dit alleen samen doen

00:08:53.124 --> 00:08:54.321
en met plezier doen.

NOTE Paragraph

00:08:54.871 --> 00:08:56.392
Dus voor Dr. Khan

00:08:56.416 --> 00:09:00.582
en voor allen die hun leven 
hebben gegeven aan het front,

00:09:00.606 --> 00:09:03.006
in deze strijd altijd bij ons

00:09:03.030 --> 00:09:05.837
laten we altijd met hen blijven strijden.

00:09:05.861 --> 00:09:07.736
Laten we zorgen dat
de wereld niet

00:09:07.760 --> 00:09:09.879
ten onder gaat 
aan een virus,

00:09:09.903 --> 00:09:13.954
maar verlicht wordt door een eenheid
van miljoenen harten en geesten.

NOTE Paragraph

00:09:13.954 --> 00:09:15.114
Dankuwel.

NOTE Paragraph

00:09:15.138 --> 00:09:22.007
(Applaus)