1
00:00:01,015 --> 00:00:03,777
Misschien heb je nog nooit gehoord 
van Kenema, Sierra Leone

2
00:00:03,801 --> 00:00:05,333
of Arua, Nigeria.

3
00:00:05,357 --> 00:00:09,128
Ik ken ze als de twee heel
bijzondere plekken op aarde.

4
00:00:09,956 --> 00:00:15,009
In die ziekenhuizen zijn 
verplegers, dokters en wetenschappers

5
00:00:15,033 --> 00:00:16,590
al jarenlang aan het vechten

6
00:00:16,614 --> 00:00:19,314
tegen een van de dodelijkste
bedreigingen voor de mensheid:

7
00:00:19,338 --> 00:00:20,512
het lassa-virus

8
00:00:21,118 --> 00:00:23,256
Het lassa-virus lijkt op ebola;

9
00:00:23,280 --> 00:00:26,513
het kan heftige koorts veroorzaken
en is vaak dodelijk.

10
00:00:27,053 --> 00:00:30,992
Toch riskeren deze mensen
elke dag hun leven

11
00:00:31,016 --> 00:00:33,933
om de leden van hun gemeenschap
te beschermen

12
00:00:33,957 --> 00:00:36,537
en daarmee ook ons te beschermen.

13
00:00:37,093 --> 00:00:40,001
Maar het meest bijzondere
wat ik van hen heb geleerd

14
00:00:40,025 --> 00:00:42,592
tijdens een van mijn eerste
bezoeken, jaren geleden:

15
00:00:42,616 --> 00:00:44,325
elke morgen, 
beginnen zij zingend

16
00:00:44,349 --> 00:00:49,292
aan een uitdagende dag 
aan het front.

17
00:00:49,731 --> 00:00:53,070
Ze komen samen
en delen hun blijdschap.

18
00:00:53,094 --> 00:00:54,616
Ze tonen hun geestdrift.

19
00:00:54,640 --> 00:00:55,799
Door de jaren heen

20
00:00:55,823 --> 00:00:58,936
wanneer ik hen bezocht
of zij mij bezochten,

21
00:00:58,960 --> 00:01:00,953
zongen we samen

22
00:01:00,977 --> 00:01:03,151
schreven we samen 
en genoten ervan.

23
00:01:03,175 --> 00:01:06,718
Zo voelen we dat het 
niet alleen om de wetenschap gaat;

24
00:01:06,742 --> 00:01:09,059
we zijn verbonden door een 
gezamenlijk mededogen.

25
00:01:09,586 --> 00:01:13,909
Stel je voor hoe belangrijk dat is,

26
00:01:13,933 --> 00:01:16,706
van levensbelang zelfs
toen alles veranderde.

27
00:01:16,730 --> 00:01:21,519
Die grote verandering
kwam in maart 2014

28
00:01:21,543 --> 00:01:23,889
toen de ebola-uitbraak
werd bevestigd in Guinee

29
00:01:24,426 --> 00:01:26,558
Dit is de eerste uitbraak in West-Afrika,

30
00:01:26,582 --> 00:01:29,024
dichtbij de grens met
Sierra Leone en Liberia

31
00:01:30,074 --> 00:01:32,596
Het was beangstigend,
voor ons allemaal.

32
00:01:32,620 --> 00:01:34,532
We hadden het vermoeden

33
00:01:34,556 --> 00:01:37,198
dat lassa en ebola meer wijdverspreid
waren dan gedacht

34
00:01:37,222 --> 00:01:39,531
en dat het, op een dag,
naar Kenema zou komen.

35
00:01:39,896 --> 00:01:42,306
Mijn teamleden gingen er 
onmiddellijk heen

36
00:01:42,330 --> 00:01:44,727
en sloten aan bij 
Dr. Humarr Khan en zijn team.

37
00:01:44,751 --> 00:01:48,428
We installeerden een lab 
voor gevoelige moleculaire testen om

38
00:01:48,452 --> 00:01:50,605
ebola te vinden zodra
het over de grens komt,

39
00:01:50,629 --> 00:01:51,892
Sierra Leone in.

40
00:01:51,916 --> 00:01:54,912
We hadden dit soort faciliteiten
al voor het lassa-virus,

41
00:01:54,936 --> 00:01:56,093
en wisten hoe het moest.

42
00:01:56,117 --> 00:01:57,547
Het team is geweldig.

43
00:01:57,571 --> 00:02:00,808
We hoefden ze alleen faciliteiten
te geven om ebola te zoeken.

44
00:02:01,340 --> 00:02:02,968
En helaas vonden ze het.

45
00:02:02,992 --> 00:02:07,973
Op 23 mei 2014 bezocht een vrouw
de kraamkliniek van het ziekenhuis

46
00:02:07,997 --> 00:02:11,723
en het team voerde die
belangrijke tests uit

47
00:02:11,747 --> 00:02:15,582
en identificeerde 
de eerste ebolabesmetting.

48
00:02:16,107 --> 00:02:18,156
Dit was uitzonderlijk werk.

49
00:02:18,180 --> 00:02:20,440
Zij stelden direct de besmetting 
vast waardoor

50
00:02:20,464 --> 00:02:22,777
de patient veilig behandeld werd

51
00:02:22,801 --> 00:02:25,819
en het virus getraceerd werd
om het op te volgen.

52
00:02:25,843 --> 00:02:27,815
Het had daar kunnen stoppen,

53
00:02:27,839 --> 00:02:30,686
maar op dat moment

54
00:02:30,710 --> 00:02:33,068
was de uitbraak al maanden
aan het sluimeren.

55
00:02:33,092 --> 00:02:36,732
en met honderd besmettingen, 
werden vorige uitbraken overschaduwd.

56
00:02:36,756 --> 00:02:40,400
Het was geen uniek geval
dat Sierra Leone binnenkwam,

57
00:02:40,424 --> 00:02:41,716
maar een vloedgolf.

58
00:02:42,120 --> 00:02:44,395
We moesten internationaal samenwerken,

59
00:02:44,419 --> 00:02:48,125
met het Ministerie van Gezondheid, 
met Kenema, om de gevallen te behandelen

60
00:02:48,149 --> 00:02:50,220
want de week erop waren het er 31

61
00:02:50,244 --> 00:02:53,918
toen 92, toen 147.
Ze kwamen allemaal naar Kenema,

62
00:02:53,942 --> 00:02:57,243
een van de weinige plekken 
waar dit behandeld kon worden.

63
00:02:57,610 --> 00:03:01,009
We werkten de klok rond,
deden alles wat we konden,

64
00:03:01,033 --> 00:03:03,994
probeerden de patiënten te helpen,
probeerden aandacht te trekken

65
00:03:04,018 --> 00:03:05,965
maar we deden ook nog iets simpels.

66
00:03:06,544 --> 00:03:10,333
De bloedmonsters die we namen 
om ebola aan te tonen.

67
00:03:10,357 --> 00:03:12,412
hadden we weg kunnen gooien.

68
00:03:12,436 --> 00:03:16,052
Maar je kan ook chemicaliën
toevoegen en het deactiveren

69
00:03:16,076 --> 00:03:18,806
verpakken en wereldwijd versturen.

70
00:03:18,830 --> 00:03:19,981
Dat hebben we gedaan.

71
00:03:20,005 --> 00:03:22,101
We stuurden het naar mijn team in Boston.

72
00:03:22,724 --> 00:03:26,561
We werkten in ploegendienst,
de klok rond.

73
00:03:26,585 --> 00:03:30,454
Snel hadden we 99 genomen
van het ebolavirus in kaart gebracht,

74
00:03:30,478 --> 00:03:33,535
de blauwdruk van het virus.

75
00:03:33,559 --> 00:03:34,718
Iedereen heeft genoom.

76
00:03:34,742 --> 00:03:36,687
Het maakt ons tot wie we zijn

77
00:03:36,711 --> 00:03:38,620
en geeft heel veel informatie.

78
00:03:38,644 --> 00:03:41,821
De resultaten van dit werk
zijn simpel en krachtig.

79
00:03:42,396 --> 00:03:44,866
We konden deze 99 virussen

80
00:03:44,890 --> 00:03:46,337
bekijken en vergelijken

81
00:03:46,361 --> 00:03:49,207
en door drie van 
deze genomen te vergelijken

82
00:03:49,231 --> 00:03:52,067
met degene die eerder waren 
gepubliceerd in Guinee,

83
00:03:52,091 --> 00:03:55,802
toonden we aan dat de uitbraak,
maanden eerder plaatsvond in Guinee

84
00:03:55,826 --> 00:03:57,668
éénmaal overgedragen naar een mens

85
00:03:57,692 --> 00:04:00,364
en daarna van mens tot mens 
overgedragen.

86
00:04:00,388 --> 00:04:01,932
Dat is enorm belangrijk

87
00:04:01,956 --> 00:04:04,324
wanneer je probeert in te grijpen.

88
00:04:04,348 --> 00:04:06,414
Nog belangrijker 
is de overdracht traceren.

89
00:04:06,438 --> 00:04:09,840
We zagen dat het virus muteerde

90
00:04:09,864 --> 00:04:11,121
tijdens de overdracht.

91
00:04:11,145 --> 00:04:13,296
Elke mutatie is zo belangrijk

92
00:04:13,320 --> 00:04:15,640
vanwege de diagnose, 
de vaccins,

93
00:04:15,664 --> 00:04:17,149
de behandelingswijze.

94
00:04:17,173 --> 00:04:20,531
Ze zijn gebaseerd op dat genoom,

95
00:04:20,555 --> 00:04:21,776
dat alles aanstuurt.

96
00:04:21,800 --> 00:04:24,682
De mondiale gezondheidsexperten
moeten dit weten

97
00:04:24,706 --> 00:04:25,903
om hun onderzoek

98
00:04:25,927 --> 00:04:28,480
te controleren en bij te stellen.

99
00:04:29,079 --> 00:04:32,260
Maar in de wetenschap werkt het zo;
ik had de data

100
00:04:32,284 --> 00:04:33,435
en normaliter zou ik


101
00:04:33,459 --> 00:04:36,095
lange tijd, 
afgezonderd van de rest van de wereld,

102
00:04:36,119 --> 00:04:38,318
zorgvuldig de data kunnen analyseren,

103
00:04:38,342 --> 00:04:41,802
een publicatie opstellen,
wikken en wegen, herschrijven

104
00:04:41,826 --> 00:04:44,955
en misschien de data
met de publicatie vrijgeven.


105
00:04:44,979 --> 00:04:47,183
Dat is de gebruikelijke gang van zaken.

106
00:04:47,207 --> 00:04:49,778
Maar dat zou in dit geval niet werken.

107
00:04:49,802 --> 00:04:51,410
We hadden vrienden 
in de eerstelijnszorg.

108
00:04:51,434 --> 00:04:54,688
Voor ons was het duidelijk 
dat we moesten helpen

109
00:04:54,712 --> 00:04:55,868
heel snel helpen.

110
00:04:55,892 --> 00:04:57,289
Het eerste wat we deden,

111
00:04:57,313 --> 00:04:59,782
zodra de genomen waren opgesteld,

112
00:04:59,782 --> 00:05:01,451
was ze publiceren op het internet.

113
00:05:01,475 --> 00:05:04,311
We gaven ze vrij aan de hele
wereld en zeiden: 'Help ons.'

114
00:05:04,335 --> 00:05:05,670
En die hulp kwam.

115
00:05:05,694 --> 00:05:06,856
Voordat we het wisten,

116
00:05:06,880 --> 00:05:09,216
namen wereldwijd mensen
contact met ons op.

117
00:05:09,240 --> 00:05:11,684
verbaasd dat de data was vrijgegeven.

118
00:05:11,708 --> 00:05:13,960
Een paar van 's werelds
grootste virusjagers

119
00:05:13,984 --> 00:05:16,063
behoorden opeens tot onze gemeenschap.

120
00:05:16,087 --> 00:05:18,417
We konden virtueel samenwerken,

121
00:05:18,441 --> 00:05:21,422
kennis delen, 
regelmatig gesprekken voeren,

122
00:05:21,446 --> 00:05:24,197
het virus op de voet volgen,
om zo een manier

123
00:05:24,221 --> 00:05:26,442
te vinden om het te stoppen.

124
00:05:27,027 --> 00:05:30,785
Er zijn zoveel manieren
om zo'n gemeenschap te creëren.

125
00:05:31,182 --> 00:05:35,507
Iedereen, zeker toen de uitbraak
zich wereldwijd uitbreidde,

126
00:05:35,531 --> 00:05:39,121
wilde leren, wilde deelnemen,
wilde betrokken zijn.

127
00:05:39,788 --> 00:05:41,382
Iedereen wide zijn aandeel
leveren.

128
00:05:41,406 --> 00:05:44,186
De grootte van de menselijke
capaciteit is wonderbaarlijk

129
00:05:44,210 --> 00:05:45,933
en het internet verbindt ons.

130
00:05:45,957 --> 00:05:49,208
In plaats van bang te zijn voor elkaar,

131
00:05:49,232 --> 00:05:51,089
zeggen we: 'Dit gaan we doen.

132
00:05:51,113 --> 00:05:53,636
Laten we samenwerken en dit 
voor elkaar krijgen.'

133
00:05:53,660 --> 00:05:56,402
Het probleem is dat het delen van de 
data te beperkt is.

134
00:05:56,426 --> 00:06:00,463
Googelen is te beperkt voor wat
we willen doen.

135
00:06:00,487 --> 00:06:03,138
Zo missen we kansen.

136
00:06:03,162 --> 00:06:05,643
In de eerste fase van de epidemie 
in Kenema

137
00:06:05,667 --> 00:06:08,409
hadden we 106 patiëntendossiers.

138
00:06:08,433 --> 00:06:11,267
en ook die hebben we 
wereldwijd vrijgegeven.

139
00:06:11,291 --> 00:06:14,961
In onze eigen laboratorium toonden
we aan dat we met deze 106 dossiers

140
00:06:14,985 --> 00:06:18,603
de prognose van ebolapatiënten 
konden voorspellen,

141
00:06:18,627 --> 00:06:20,404
met bijna 100% betrouwbaarheid.

142
00:06:20,428 --> 00:06:22,525
Daarmee maakten we een app
zodat de hulpverleners

143
00:06:22,549 --> 00:06:25,319
het ook konden gebruiken
ter plaatse.

144
00:06:25,343 --> 00:06:28,602
Maar met 106 is het nog niet
krachtig genoeg om

145
00:06:28,626 --> 00:06:29,777
de methode te valideren.

146
00:06:29,801 --> 00:06:32,455
We wachtten op meer data
om de app uit te brengen.

147
00:06:32,479 --> 00:06:34,523
maar die is er nog steeds niet.

148
00:06:34,547 --> 00:06:37,079
We wachten nog steeds,
scharrelend naar data,

149
00:06:37,103 --> 00:06:39,941
zitten op eilandjes, 
in plaats van samen te werken.

150
00:06:39,965 --> 00:06:42,197
We kunnen dat niet zomaar accepteren.

151
00:06:42,221 --> 00:06:46,025
Jij, jullie allemaal,
kunnen dit niet accepteren.

152
00:06:46,049 --> 00:06:48,961
Ons leven staat op het spel.

153
00:06:49,490 --> 00:06:52,033
Veel levens zijn verloren gegaan,
veel hulpverleners,

154
00:06:52,057 --> 00:06:53,951
waaronder mijn geliefde collega's

155
00:06:53,975 --> 00:06:57,722
vijf collega's:
Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

156
00:06:57,746 --> 00:07:01,757
Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma
and Mohamed Fullah.

157
00:07:01,781 --> 00:07:04,307
Dat zijn maar vijf
van de vele hulpverleners

158
00:07:04,331 --> 00:07:06,095
in Kenema en elders

159
00:07:06,119 --> 00:07:09,155
die stierven terwijl de wereld wachtte,
terwijl wij werkten

160
00:07:09,179 --> 00:07:11,039
stilletjes en afgezonderd.

161
00:07:11,063 --> 00:07:13,096
Ebalo wordt gevoed door wantrouwen,


162
00:07:13,120 --> 00:07:17,004
afleiding en verdeeldheid. Net als 
alle bedreigingen voor de mensheid.

163
00:07:17,028 --> 00:07:20,801
Als we onderling grenzen optrekken 
en onderling vechten,

164
00:07:20,825 --> 00:07:22,645
gedijt het virus.

165
00:07:22,669 --> 00:07:24,461
Anders dan andere bedreigingen;

166
00:07:24,485 --> 00:07:27,131
voor ebola zijn we allen gelijk.

167
00:07:27,155 --> 00:07:29,035
Het is een gezamenlijke strijd.

168
00:07:29,059 --> 00:07:31,693
Ook wij kunnen 
het volgende slachtoffer zijn.

169
00:07:32,177 --> 00:07:34,979
In dit geval, kennen we
dezelfde kwetsbaarheden,

170
00:07:35,003 --> 00:07:37,416
dezelfde kracht, dezelfde angst,
dezelfde hoop.

171
00:07:37,440 --> 00:07:40,649
Ik hoop dat we gaan samenwerken, 
met plezier.

172
00:07:42,427 --> 00:07:45,497
Een van mijn studenten
las een boek over Sierra Leone

173
00:07:45,521 --> 00:07:47,855
en ze ontdekte dat het woord 'Kenema'

174
00:07:47,879 --> 00:07:51,322
naam van het ziekenhuis en de stad
waar we werkten

175
00:07:51,346 --> 00:07:55,527
afstamt van het woord Mende:
"Helder als de rivier, doorzichtig,

176
00:07:55,551 --> 00:07:57,138
open voor het publiek".

177
00:07:57,439 --> 00:07:58,984
Voor ons was dat betekenisvol,

178
00:07:59,008 --> 00:08:01,102
want zonder te weten,
hebben we het gevoeld

179
00:08:01,126 --> 00:08:04,310
dat we, volgens de lokale gebruiken
in Kenema

180
00:08:04,334 --> 00:08:08,621
transparant moesten werken, delen

181
00:08:09,074 --> 00:08:10,251
en samenwerken.

182
00:08:10,275 --> 00:08:14,036
We moeten allemaal eisen
- van onszelf en anderen -

183
00:08:14,060 --> 00:08:16,934
open te zijn naar elkaar
bij een uitbraak,

184
00:08:16,958 --> 00:08:18,608
om gezamenlijk te vechten.

185
00:08:18,632 --> 00:08:21,541
Want dit is niet de eerste 
uitbraak van ebola

186
00:08:21,565 --> 00:08:23,013
en niet de laatste.

187
00:08:23,037 --> 00:08:26,192
Er staan nog andere microben klaar

188
00:08:26,216 --> 00:08:27,641
zoals lassavirus en andere.

189
00:08:27,665 --> 00:08:29,174
De volgende keer

190
00:08:29,198 --> 00:08:32,394
kan het gebeuren in een miljoenenstad,

191
00:08:32,418 --> 00:08:35,117
kan het verspreid worden door de lucht,

192
00:08:35,141 --> 00:08:37,288
kan het zelfs opzettelijk verspreid worden.

193
00:08:37,312 --> 00:08:40,293
Dat is beangstigend, dat begrijp ik.

194
00:08:40,317 --> 00:08:42,971
Maar ik weet ook, uit ervaring,

195
00:08:42,995 --> 00:08:46,315
dat we de techniek 
en de kennis hebben

196
00:08:46,339 --> 00:08:47,934
om dit te overwinnen,

197
00:08:47,958 --> 00:08:50,804
en de virussen
onder controle te houden.

198
00:08:50,828 --> 00:08:53,100
We kunnen dit alleen samen doen

199
00:08:53,124 --> 00:08:54,321
en met plezier doen.

200
00:08:54,871 --> 00:08:56,392
Dus voor Dr. Khan

201
00:08:56,416 --> 00:09:00,582
en voor allen die hun leven 
hebben gegeven aan het front,

202
00:09:00,606 --> 00:09:03,006
in deze strijd altijd bij ons

203
00:09:03,030 --> 00:09:05,837
laten we altijd met hen blijven strijden.

204
00:09:05,861 --> 00:09:07,736
Laten we zorgen dat
de wereld niet

205
00:09:07,760 --> 00:09:09,879
ten onder gaat 
aan een virus,

206
00:09:09,903 --> 00:09:13,954
maar verlicht wordt door een eenheid
van miljoenen harten en geesten.

207
00:09:13,954 --> 00:09:15,114
Dankuwel.

208
00:09:15,138 --> 00:09:22,007
(Applaus)