0:00:06.605,0:00:11.018 1996 年時,56 位自願者參與一項研究 0:00:11.018,0:00:14.653 以測試一種新的止痛藥,[br]名叫 Trivaricaine 0:00:14.653,0:00:18.773 每個實驗對象的一隻食指[br]都被塗上新的止痛藥 0:00:18.773,0:00:21.569 而另一食指則保留原樣 0:00:21.569,0:00:25.211 而後,兩隻食指[br]都用會致痛的鉗子夾緊 0:00:25.211,0:00:29.526 實驗對象敘述[br]塗藥食指較沒塗藥的不痛 0:00:29.526,0:00:31.386 這本應不足為奇 0:00:31.386,0:00:34.843 但是事實上,Trivaricaine 不是止痛藥 0:00:34.843,0:00:39.066 只是一種毫無止痛功效的假混合物 0:00:39.066,0:00:43.073 是什麼讓學生如此肯定這假藥有效呢? 0:00:43.073,0:00:45.842 答案在於「安慰劑效應」 0:00:45.842,0:00:47.286 是種尚未被解釋的現象 0:00:47.286,0:00:51.840 在原本應無效的藥物、治療及各種療法 0:00:51.840,0:00:53.405 ─ 且往往是假的 ─ 0:00:53.405,0:00:56.465 卻神奇地讓病人感覺好些 0:00:56.465,0:01:00.496 自 1700 年代起,[br]醫生已使用「安慰劑」這個詞 0:01:00.496,0:01:05.175 當時他們已了解[br]假藥改善病人症狀的效力 0:01:05.175,0:01:11.356 當合適藥物缺乏或有人幻想自己生病時,[br]醫生會使用安慰劑 0:01:11.371,0:01:15.522 事實上,安慰劑在拉丁文[br]是「我會使你滿意」之意 0:01:15.522,0:01:19.127 隱喻它撫慰受折磨的病人[br]由來已久了 0:01:19.127,0:01:23.026 安慰劑必須酷似真的治療以取信病人 0:01:23.026,0:01:25.270 所以他們採用糖製錠劑 0:01:25.270,0:01:26.625 充水注射針劑 0:01:26.625,0:01:29.492 甚至模擬手術 0:01:29.492,0:01:33.871 很快地,醫生了解此種欺瞞人們方式[br]有另一用途: 0:01:33.871,0:01:35.743 使用在臨床試驗 0:01:35.743,0:01:41.844 1950 年代之前,研究人員已用安慰劑[br]作為試驗新治療的標準方法 0:01:41.847,0:01:43.687 例如,為評估新藥 0:01:43.687,0:01:46.553 實驗中的一半病人可能服用真藥 0:01:46.553,0:01:49.902 另一半則服用外觀一樣的安慰劑 0:01:49.902,0:01:54.213 既然病人都不知道[br]服用的是真的或無用的 0:01:54.213,0:01:57.882 研究人員認為結果將不帶偏見 0:01:57.882,0:02:02.001 如果相較於安慰劑,[br]新藥呈現有顯著的功效 0:02:02.001,0:02:03.998 則証實它有效 0:02:03.998,0:02:09.501 現今已較少這樣使用安慰劑,[br]由於有道德上的疑慮 0:02:09.501,0:02:14.898 如果可能以新藥[br]比較舊型的藥或另一現有的藥 0:02:14.908,0:02:18.645 那會優於完全不給任何治療 0:02:18.645,0:02:21.190 尤其當他們有嚴重疾病時 0:02:21.190,0:02:26.243 這些情況下,安慰劑常被作為[br]微調實驗的控制項 0:02:26.243,0:02:33.101 讓新型、舊型或替代藥的效用[br]可被精確地比較 0:02:33.101,0:02:37.503 但當然,[br]我們知道安慰劑也發揮本身的作用 0:02:37.503,0:02:38.952 由於安慰劑效應 0:02:38.952,0:02:41.954 很多疾病的病人感覺症狀舒緩 0:02:41.954,0:02:43.273 包括心臟病 0:02:43.273,0:02:44.422 氣喘 0:02:44.422,0:02:46.130 及劇烈疼痛 0:02:46.130,0:02:50.126 即使他們所接受的[br]完全是假藥或模擬手術而已 0:02:50.126,0:02:52.766 我們仍在嘗試理解這作用原理 0:02:52.766,0:02:54.765 有些人認為那不是真正舒緩 0:02:54.765,0:02:58.625 安慰劑效應只不過[br]和其他因素相混淆而已 0:02:58.625,0:03:03.129 例如病人為取悅醫生[br]而作症狀改善的不實敘述 0:03:03.129,0:03:04.123 反之 0:03:04.123,0:03:07.539 研究人員認為[br]若一個人相信假治療是真的 0:03:07.539,0:03:12.208 他們期待康復的心理[br]會真正激起一些生理因子 0:03:12.208,0:03:14.241 從而改善了症狀 0:03:14.241,0:03:19.367 安慰劑似乎對血壓、心跳速率 0:03:19.367,0:03:23.280 及止痛化學物質的釋放──[br]例如內啡肽(endorphin)有明顯改變 0:03:23.280,0:03:28.914 這說明疼痛實驗中,為何實驗對象常說[br]安慰劑舒緩他們的不適[br] 0:03:28.914,0:03:31.493 安慰劑甚至可降低[br]壓力賀爾蒙的數值 0:03:31.493,0:03:32.974 如腎上腺素 0:03:32.974,0:03:35.995 這可減緩疾病的有害影響 0:03:35.995,0:03:39.954 所以我們不該頌揚[br]安慰劑的奇特效益嗎?[br] 0:03:39.954,0:03:41.439 未必 0:03:41.439,0:03:43.975 如果有人認為假治療已治癒他們 0:03:43.975,0:03:48.586 他們可能錯過[br]使用真正有效藥物或治療的時機 0:03:48.586,0:03:51.774 另外,這正面效用[br]可能隨時間逐漸消失[br] 0:03:51.774,0:03:53.503 而且常常是如此 0:03:53.503,0:03:55.735 安慰劑也會混淆臨床效果 0:03:55.735,0:03:58.821 讓科學家更有動機去發現 0:03:58.821,0:04:01.491 它們是如何有這能力操控我們的 0:04:01.491,0:04:04.424 雖然我們知道有關人體的一切 0:04:04.424,0:04:07.450 但仍有些奇怪的不解之謎 0:04:07.450,0:04:09.184 例如安慰劑效應 0:04:09.184,0:04:13.404 所以我們還有什麼其他未發現的奇蹟嗎? 0:04:13.404,0:04:15.622 我們很容易在研究周圍的世界時 0:04:15.622,0:04:18.752 忘記最有趣的課題之一 0:04:18.752,0:04:22.634 就在我們的頭腦裡 0:04:22.634,0:04:27.804 翻譯:Ann Chen