1
00:00:00,940 --> 00:00:04,418
Jag vill dela med mig
av något som min far lärde mig:

2
00:00:05,321 --> 00:00:07,718
Inget tillstånd är permanent.

3
00:00:08,993 --> 00:00:10,953
Det är en lärdom som han delade med mig,

4
00:00:10,973 --> 00:00:12,181
om och om igen,

5
00:00:12,201 --> 00:00:15,738
och jag förstod sanningen i den 
först långt senare.

6
00:00:16,590 --> 00:00:19,507
Här är jag i årskurs fyra.

7
00:00:19,531 --> 00:00:23,265
Klasskortet är taget
till årsboken i min skola

8
00:00:23,289 --> 00:00:25,001
i Monrovia, Liberia.

9
00:00:25,514 --> 00:00:29,915
Mina föräldrar emigrerade från Indien
till Västafrika på 1970-talet

10
00:00:29,939 --> 00:00:32,387
och jag hade privilegiet
att växa upp där.

11
00:00:33,772 --> 00:00:34,922
Jag var nio år gammal,

12
00:00:34,946 --> 00:00:36,708
jag älskade att spela fotboll

13
00:00:36,732 --> 00:00:38,979
och var en riktig nörd i matte och fysik.

14
00:00:39,003 --> 00:00:43,821
Jag levde ett liv som många barn
bara kan drömma om.

15
00:00:45,280 --> 00:00:47,906
Men inget tillstånd är permanent.

16
00:00:48,346 --> 00:00:51,119
På julafton år 1989

17
00:00:51,143 --> 00:00:53,824
bröt inbördeskriget ut i Liberia.

18
00:00:55,082 --> 00:00:57,036
Kriget började på landsbygden

19
00:00:57,060 --> 00:01:00,767
och inom några månader hade rebellarméer
marscherat mot vår hemstad.

20
00:01:00,791 --> 00:01:02,461
Min skola stängdes

21
00:01:02,485 --> 00:01:05,957
och när rebellarméerna övertagit
landets enda internationella flygplats

22
00:01:05,981 --> 00:01:08,466
fick folk panik och började fly.

23
00:01:09,750 --> 00:01:13,108
Min mor knackade på min dörr en morgon
och sade: "Raj, packa din väska.

24
00:01:13,132 --> 00:01:14,421
Vi måste åka."

25
00:01:14,995 --> 00:01:17,224
Vi togs till stadens centrum

26
00:01:17,248 --> 00:01:21,421
och där, på en landningsbana,
delades vi upp i två köer.

27
00:01:22,633 --> 00:01:25,126
Jag stod med min familj i den ena kön

28
00:01:25,150 --> 00:01:27,550
och vi lastades in i lastutrymmet

29
00:01:27,574 --> 00:01:28,755
på ett räddningsflyg.

30
00:01:29,374 --> 00:01:32,261
Där inne på en bänk
satt jag med ett bultande hjärta.

31
00:01:32,285 --> 00:01:34,704
När jag tittade ut genom den öppna luckan

32
00:01:34,728 --> 00:01:37,567
såg jag hundratals liberianer
i den andra kön,

33
00:01:37,591 --> 00:01:39,527
med barn fastspända på sina ryggar.

34
00:01:40,514 --> 00:01:43,360
När de försökte hoppa in med oss

35
00:01:43,384 --> 00:01:45,743
såg jag soldaterna hålla dem tillbaka.

36
00:01:46,691 --> 00:01:48,404
De tilläts inte fly.

37
00:01:48,977 --> 00:01:50,619
Vi var de lyckligt lottade.

38
00:01:51,345 --> 00:01:53,101
Vi förlorade allt vi ägde

39
00:01:53,125 --> 00:01:55,537
men vi fick ett nytt hem i Amerika.

40
00:01:55,561 --> 00:01:58,692
Som immigranter fick vi stöd
av det omkringliggande samhället

41
00:01:58,716 --> 00:02:00,494
som samlades omkring oss.

42
00:02:01,932 --> 00:02:03,735
De välkomnade min familj i sina hem

43
00:02:03,759 --> 00:02:05,086
och de handledde mig.

44
00:02:06,096 --> 00:02:08,239
De hjälpte min far
öppna sin egen klädaffär.

45
00:02:08,263 --> 00:02:10,632
Som tonåring besökte jag
min far på veckosluten

46
00:02:10,656 --> 00:02:13,110
för att hjälpa honom
sälja gympaskor och jeans.

47
00:02:13,134 --> 00:02:15,467
Och varje gång affärerna gick dåligt

48
00:02:15,491 --> 00:02:17,974
påminde han mig om mantrat:

49
00:02:17,998 --> 00:02:19,923
Inget tillstånd är permanent.

50
00:02:20,793 --> 00:02:25,222
Mantrat och mina föräldrars uthållighet
och samhällets stöd

51
00:02:25,246 --> 00:02:27,571
gjorde det möjligt för mig
att gå i högskola

52
00:02:27,595 --> 00:02:29,312
och senare utbilda mig till läkare.

53
00:02:30,365 --> 00:02:32,255
Mina drömmar hade en gång krossats

54
00:02:32,255 --> 00:02:33,767
i ett krig,

55
00:02:33,767 --> 00:02:35,305
men tack vare dem

56
00:02:35,329 --> 00:02:38,194
fick jag chansen att förverkliga 
drömmen om att bli läkare.

57
00:02:39,046 --> 00:02:41,135
Mitt tillstånd hade förändrats.

58
00:02:42,789 --> 00:02:45,426
Femton år efter
att jag flytt flygplatsen

59
00:02:45,450 --> 00:02:48,219
hade minnet av de två köerna 
fortfarande inte suddats ut.

60
00:02:48,243 --> 00:02:50,763
Jag var runt 25 år gammal,
studerade medicin,

61
00:02:50,787 --> 00:02:52,021
och jag ville återvända

62
00:02:52,045 --> 00:02:54,915
för att se om jag kunde
hjälpa dem som hade lämnats kvar.

63
00:02:55,785 --> 00:02:56,935
Men när jag kom tillbaka

64
00:02:56,959 --> 00:02:58,786
såg jag total förstörelse.

65
00:02:58,810 --> 00:03:00,931
På grund av kriget
fanns bara 51 läkare kvar

66
00:03:00,955 --> 00:03:03,393
för att hjälpa ett land på fyra miljoner.

67
00:03:03,417 --> 00:03:06,900
Tänk er San Francisco
med endast 10 läkare.

68
00:03:07,409 --> 00:03:10,484
Så om du insjuknade i staden
där de få läkarna fanns

69
00:03:10,508 --> 00:03:11,957
hade du kanske en chans.

70
00:03:11,981 --> 00:03:15,847
Men om du insjuknade i någon
av de avlägsna samhällena i regnskogen,

71
00:03:15,871 --> 00:03:18,236
på flera dagars avstånd
till närmaste klinik -

72
00:03:18,260 --> 00:03:22,001
jag såg mina patienter dö
av sjukdomar ingen borde dö av,

73
00:03:22,025 --> 00:03:24,168
bara för att de kom till mig för sent.

74
00:03:24,192 --> 00:03:27,614
Tänk om din tvååring vaknade
en morgon med feber

75
00:03:27,638 --> 00:03:30,042
och du inser att hon kanske har malaria.

76
00:03:30,066 --> 00:03:33,067
Du vet att det enda sättet
för henne att få medicinen

77
00:03:33,091 --> 00:03:34,944
är att ta henne till floden,

78
00:03:34,968 --> 00:03:37,043
stiga in i kanoten
och paddla över floden

79
00:03:37,067 --> 00:03:39,682
för att sedan gå
upp till två dagar genom skogen

80
00:03:39,706 --> 00:03:41,513
bara för att nå närmaste läkare.

81
00:03:42,157 --> 00:03:45,276
En miljard människor bor
i världens mest avlägsna samhällen

82
00:03:45,300 --> 00:03:48,945
och trots alla teknologiska framsteg
i modern medicin och teknik

83
00:03:48,969 --> 00:03:51,668
når våra uppfinningar inte fram.

84
00:03:51,692 --> 00:03:53,653
Dessa samhällen har halkat efter

85
00:03:53,677 --> 00:03:55,876
eftersom de anses vara för svåra att nå

86
00:03:55,900 --> 00:03:57,450
och för svåra att bistå.

87
00:03:58,282 --> 00:03:59,969
Sjukdom är universellt;

88
00:03:59,993 --> 00:04:02,198
tillgång till sjukvård är inte det.

89
00:04:02,222 --> 00:04:04,784
När jag insåg detta
tändes en gnista inom mig.

90
00:04:04,808 --> 00:04:09,066
Ingen ska behöva dö bara för att de bor
för långt borta från en läkare.

91
00:04:09,090 --> 00:04:11,535
Inget tillstånd borde vara permanent.

92
00:04:13,361 --> 00:04:16,004
Hjälpen i detta fall
kom inte utifrån,

93
00:04:16,028 --> 00:04:17,681
utan faktiskt inifrån.

94
00:04:17,705 --> 00:04:19,706
Den kom från samhällena.

95
00:04:20,178 --> 00:04:21,537
Här är Musu.

96
00:04:21,561 --> 00:04:22,946
Ute på Liberias landsbygd,

97
00:04:22,970 --> 00:04:26,585
där de flesta flickor
inte har möjlighet att gå ut grundskolan,

98
00:04:27,163 --> 00:04:28,996
hade Musu varit ihärdig.

99
00:04:30,093 --> 00:04:32,414
Vid 18 års ålder
hade hon gått ut gymnasiet

100
00:04:32,438 --> 00:04:34,264
och hon återvände till sitt samhälle.

101
00:04:34,738 --> 00:04:37,410
Hon såg att inget av barnen
fick behandling

102
00:04:37,434 --> 00:04:39,561
för sjukdomar de behövde behandling för -

103
00:04:39,585 --> 00:04:41,905
t ex malaria och lunginflammation.

104
00:04:41,929 --> 00:04:44,416
Hon anmälde sig som frivillig.

105
00:04:45,839 --> 00:04:49,480
Det finns miljontals frivilliga likt Musu
på landsbygderna runtom i världen,

106
00:04:49,504 --> 00:04:51,277
och vi började fundera;

107
00:04:51,301 --> 00:04:54,785
Personer som Musu kunde faktiskt
hjälpa oss att lösa problemet.

108
00:04:56,103 --> 00:04:58,780
Vårt sjukvårdssystem 
är byggt på så vis

109
00:04:58,804 --> 00:05:02,512
att diagnostiseringen
och utskrivandet av mediciner

110
00:05:02,536 --> 00:05:05,644
begränsas till en grupp sjukskötare
och läkare likt mig själv.

111
00:05:06,418 --> 00:05:09,063
Men skötarna och läkarna
finns ofta i städerna

112
00:05:09,087 --> 00:05:12,423
och då hamnar samhällen där folk 
som Musu bor på efterkälken.

113
00:05:12,902 --> 00:05:14,657
Så vi började ställa några frågor:

114
00:05:14,681 --> 00:05:17,214
Kunde vi omstrukturera sjukvårdssystemet?

115
00:05:17,238 --> 00:05:20,156
Kunde vi låta ortsbor, likt Musu,

116
00:05:20,180 --> 00:05:23,457
vara en del av eller till och med kärnan
i vårt medicinska team?

117
00:05:23,481 --> 00:05:27,406
Tänk om Musu kunde hjälpa oss
föra sjukvården från klinikerna i stan

118
00:05:27,430 --> 00:05:29,884
till sina grannar ute på landsbygden?

119
00:05:31,141 --> 00:05:33,236
Musu var 48 år när jag träffade henne.

120
00:05:34,016 --> 00:05:37,069
Och trots hennes talang och ihärdighet

121
00:05:37,093 --> 00:05:40,294
hade hon inte haft 
ett betalt jobb på 30 år.

122
00:05:41,463 --> 00:05:43,849
Tänk om tekniken kunde stödja henne?

123
00:05:44,384 --> 00:05:48,249
Tänk om vi kunde investera i henne
med riktig utbildning,

124
00:05:48,702 --> 00:05:50,982
utrusta henne med riktiga mediciner

125
00:05:51,828 --> 00:05:55,054
och ge henne ett riktigt arbete?

126
00:05:56,404 --> 00:06:00,868
År 2007 försökte jag
besvara dessa frågor

127
00:06:00,892 --> 00:06:03,465
och min fru och jag
skulle gifta oss samma år.

128
00:06:04,100 --> 00:06:08,707
Vi bad vår släkt att istället för
att ge oss bröllopsgåvor,

129
00:06:08,727 --> 00:06:10,167
donera pengar

130
00:06:10,191 --> 00:06:13,432
så att vi kunde få en startsumma
att grunda vår ideella verksamhet.

131
00:06:14,118 --> 00:06:16,555
Tro mig, jag är mer romantisk än så.

132
00:06:16,579 --> 00:06:17,729
(Skratt)

133
00:06:18,163 --> 00:06:20,556
Vi fick ihop 6 000 dollar

134
00:06:20,580 --> 00:06:22,708
och med några liberianer och amerikaner

135
00:06:22,732 --> 00:06:25,470
grundade vi en organisation
som heter Last Mile Health.

136
00:06:25,494 --> 00:06:27,421
Vårt mål är att placera vårdpersonal

137
00:06:27,421 --> 00:06:30,421
så att alla har tillgång
till dem, överallt.

138
00:06:30,421 --> 00:06:32,355
Vi tog fram en process med tre steg:

139
00:06:32,379 --> 00:06:33,843
utbilda, utrusta och betala -

140
00:06:33,867 --> 00:06:37,224
för att satsa mera 
på att frivilliga likt Musu

141
00:06:37,248 --> 00:06:38,967
kunde bli assisterande sköterskor,

142
00:06:38,971 --> 00:06:41,045
kunde bli lokala sjukvårdare.

143
00:06:41,069 --> 00:06:45,626
Först utbildade vi Musu
att förebygga, diagnostisera och vårda

144
00:06:45,650 --> 00:06:49,359
de 10 vanligaste sjukdomarna
som påverkade hennes by.

145
00:06:49,903 --> 00:06:53,157
En handledande sjuksköterska
besökte henne varje månad.

146
00:06:53,883 --> 00:06:56,424
Vi utrustade henne
med modern medicinsk teknik,

147
00:06:56,448 --> 00:06:59,818
till exempel snabbtestet för malaria
som kostar 1 dollar,

148
00:06:59,842 --> 00:07:03,571
som finns i en ryggsäck 
full med mediciner som den här

149
00:07:03,595 --> 00:07:05,952
för att behandla lunginflammation,

150
00:07:06,590 --> 00:07:08,157
men framförallt

151
00:07:08,181 --> 00:07:12,469
en smarttelefon med vilken hon följer
och rapporterar epidemier.

152
00:07:13,340 --> 00:07:16,437
Slutligen uppmärksammade vi
värdigheten i Musus arbete.

153
00:07:16,461 --> 00:07:18,894
Vi tog fram ett kontrakt
med Liberias regering,

154
00:07:18,918 --> 00:07:20,204
betalade henne lön

155
00:07:20,228 --> 00:07:22,321
och gav henne en chans
till ett riktigt jobb.

156
00:07:22,345 --> 00:07:23,514
Och hon är fantastisk.

157
00:07:23,538 --> 00:07:27,024
Musu har lärt sig
över 30 medicinska procedurer,

158
00:07:27,048 --> 00:07:29,807
allt från att upptäcka
undernäring hos barn,

159
00:07:29,831 --> 00:07:33,304
bedöma orsaken till ett barns hosta
med hjälp av en smarttelefon,

160
00:07:33,328 --> 00:07:36,449
stödja människor med HIV

161
00:07:36,473 --> 00:07:40,270
till att ge uppföljande vård
till patienter med amputationer.

162
00:07:41,965 --> 00:07:44,050
Som medlemmar i vårt team,

163
00:07:44,074 --> 00:07:45,599
som assisterande sköterska,

164
00:07:45,623 --> 00:07:47,852
kan lokala sjukvårdare hjälpa till med

165
00:07:47,876 --> 00:07:50,173
att det mesta som din husläkare
skulle ta hand om

166
00:07:50,197 --> 00:07:54,017
kommer fram till ställen
dit de flesta husläkarna aldrig kan åka.

167
00:07:54,041 --> 00:07:56,676
En av mina favoritsysslor
är att vårda patienter

168
00:07:56,696 --> 00:07:58,455
tillsammans med lokala sjukvårdare.

169
00:07:58,479 --> 00:08:00,792
Förra året besökte jag A.B.,

170
00:08:00,816 --> 00:08:04,455
och precis som Musu hade han också
haft möjlighet att gå i skola.

171
00:08:04,479 --> 00:08:07,556
Han gick i högstadiet i åttonde klass

172
00:08:07,580 --> 00:08:08,846
när hans föräldrar dog.

173
00:08:08,870 --> 00:08:11,696
Han blev föräldralös
och måste avbryta skolan.

174
00:08:12,919 --> 00:08:17,327
Förra året anställde och utbildade vi A.B.
som lokal sjukvårdare.

175
00:08:18,215 --> 00:08:21,081
Medan han gjorde hembesök

176
00:08:21,105 --> 00:08:23,328
träffade han den här pojken
som heter Prince,

177
00:08:23,352 --> 00:08:26,625
vars mamma hade haft problem
med att amma honom,

178
00:08:26,649 --> 00:08:29,861
och vid 6 månaders ålder
höll han på att tyna bort.

179
00:08:29,885 --> 00:08:33,494
A.B. hade just lärt sig att använda
detta färgkodade måttband

180
00:08:33,518 --> 00:08:37,064
som man mäter ett barns överarm med
för att diagnostisera undernäring.

181
00:08:37,088 --> 00:08:39,479
A.B. märkte att Princes mått
låg i den röda zonen,

182
00:08:39,503 --> 00:08:41,394
ett tecken på att han behövde sjukvård.

183
00:08:41,418 --> 00:08:44,060
Så A.B. tog Prince
och mamman ner till floden,

184
00:08:44,084 --> 00:08:45,251
steg ner i kanoten

185
00:08:45,275 --> 00:08:47,935
och paddlade i fyra timmar
för att komma till sjukhuset.

186
00:08:47,959 --> 00:08:50,164
När Prince senare blev utskriven

187
00:08:50,892 --> 00:08:52,283
lärde A.B. mamman

188
00:08:52,283 --> 00:08:55,186
hur man matar babyn med tilläggsnäring.

189
00:08:55,723 --> 00:08:57,902
För ett par månader sedan

190
00:08:57,926 --> 00:09:01,142
fick jag besöka Prince med A.B.
och han är en liten knubbig kille.

191
00:09:01,166 --> 00:09:02,297
(Skratt)

192
00:09:02,321 --> 00:09:05,493
Han uppnår sina utvecklingsmål,
han kan dra sig upp till stående

193
00:09:05,517 --> 00:09:07,474
och kan till och med säga några ord.

194
00:09:07,498 --> 00:09:09,997
Jag är så inspirerad
av dessa lokala sjukvårdare.

195
00:09:10,021 --> 00:09:12,309
Jag frågar dem ofta
varför de valt detta arbete,

196
00:09:12,333 --> 00:09:16,317
och när jag ställde frågan
till A.B. sade han:

197
00:09:16,347 --> 00:09:18,929
"Sedan jag hoppade av skolan
är det här första gången

198
00:09:18,953 --> 00:09:21,642
som jag har möjligheten att skriva.

199
00:09:22,036 --> 00:09:24,306
Min hjärna piggnar till."

200
00:09:26,104 --> 00:09:29,782
A.B:s och Musus berättelser
har lärt mig något grundläggande

201
00:09:29,806 --> 00:09:31,114
om att vara människa.

202
00:09:32,276 --> 00:09:34,332
Vår vilja att hjälpa andra

203
00:09:35,429 --> 00:09:38,805
kan faktiskt hjälpa oss själva
att förändra våra egna förhållanden.

204
00:09:39,712 --> 00:09:43,806
Jag blev väldigt rörd av hur stark
vår vilja att hjälpa våra grannar kan vara

205
00:09:43,830 --> 00:09:45,478
när vi, för ett par år sedan,

206
00:09:46,004 --> 00:09:48,007
möttes av en global katastrof.

207
00:09:48,660 --> 00:09:50,362
I december 2013

208
00:09:50,386 --> 00:09:53,961
hände något i Guineas regnskogar
på andra sidan gränsen från oss.

209
00:09:53,985 --> 00:09:58,585
Ett barn som hette Emile började spy,
fick feber och diarré.

210
00:09:58,609 --> 00:10:00,918
Han bodde i ett område med få vägar

211
00:10:00,942 --> 00:10:03,848
där det rådde
en stor brist på sjukvårdare.

212
00:10:04,832 --> 00:10:05,828
Emile dog,

213
00:10:05,852 --> 00:10:07,869
och några veckor senare dog hans syster,

214
00:10:07,893 --> 00:10:09,813
och några veckor senare dog hans mamma.

215
00:10:09,837 --> 00:10:13,012
Den här sjukdomen spred sig
från samhälle till samhälle.

216
00:10:13,036 --> 00:10:15,061
Och först tre månader senare

217
00:10:15,085 --> 00:10:17,867
insåg världen att det var ebola.

218
00:10:18,304 --> 00:10:21,002
Det var fråga om minuter
och vi hade förlorat månader

219
00:10:21,026 --> 00:10:24,479
och då hade viruset redan spritt sig
som en löpeld genom Västafrika

220
00:10:24,503 --> 00:10:26,529
och senare till andra delar av världen.

221
00:10:26,553 --> 00:10:29,851
Företag stängde sina dörrar,
flygbolag ställde in rutter.

222
00:10:29,875 --> 00:10:31,841
När krisen var som värst,
när vi fick veta

223
00:10:31,845 --> 00:10:35,132
att 1,4 miljoner
människor kanske var smittade,

224
00:10:35,784 --> 00:10:39,287
när vi fick veta att de flesta skulle dö,

225
00:10:39,311 --> 00:10:41,985
när vi förlorat nästan allt hopp,

226
00:10:43,678 --> 00:10:46,550
då stod jag tillsammans
med en grupp vårdpersonal

227
00:10:46,574 --> 00:10:49,332
i regnskogen där epidemin
just hade brutit ut.

228
00:10:49,356 --> 00:10:51,179
Vi höll på att utbilda och utrusta dem

229
00:10:51,199 --> 00:10:54,409
för att kunna sätta på maskerna,
handskarna och dräkterna de behövde

230
00:10:54,433 --> 00:10:56,428
för att skydda sig mot viruset

231
00:10:56,452 --> 00:10:58,760
medan de vårdade sina patienter.

232
00:10:58,784 --> 00:11:01,085
Jag minns rädslan i deras ögon.

233
00:11:02,492 --> 00:11:07,078
Och jag minns att jag vakade hela natten,
rädd för att jag kanske fattat fel beslut

234
00:11:08,519 --> 00:11:10,208
om att låta dem fortsätta.

235
00:11:10,757 --> 00:11:14,642
När ebola hotade att kuva mänskligheten

236
00:11:15,496 --> 00:11:18,569
trotsade Liberias
lokala vårdpersonal rädslan.

237
00:11:19,779 --> 00:11:22,107
De gjorde vad de alltid gjort:

238
00:11:22,131 --> 00:11:25,085
De följde sitt kall att hjälpa grannarna.

239
00:11:25,586 --> 00:11:29,354
Ortsbor överallt i Liberia
lärde sig symtomen på ebola,

240
00:11:29,378 --> 00:11:32,931
följde med sjuksköterskor och läkare
på hembesök för att hitta de sjuka

241
00:11:32,955 --> 00:11:34,511
och föra dem till sjukhus.

242
00:11:34,535 --> 00:11:37,945
De spårade tusentals människor
som hade utsatts för viruset

243
00:11:37,969 --> 00:11:40,392
och lyckades på så sätt hindra
virusets spridning.

244
00:11:40,416 --> 00:11:43,726
Kring 10 000 lokala sjukvårdare
riskerade sina egna liv

245
00:11:43,750 --> 00:11:46,958
för att hitta viruset
och hindra dess framfart.

246
00:11:47,527 --> 00:11:50,517
(Applåder)

247
00:11:54,696 --> 00:11:58,206
Idag har vi kontroll
över ebolan i Västafrika

248
00:11:58,230 --> 00:11:59,851
och vi har lärt oss några saker.

249
00:12:00,349 --> 00:12:02,947
Att områden utan sjukvård på landsbygden

250
00:12:02,971 --> 00:12:04,769
kan gynna sjukdomar

251
00:12:04,793 --> 00:12:07,209
och det är farligt för oss alla.

252
00:12:07,672 --> 00:12:08,668
Vi har lärt oss

253
00:12:08,688 --> 00:12:12,446
att det mest effektiva nödsystemet
är ett enkelt system

254
00:12:12,470 --> 00:12:15,196
som måste nå ut till alla samhällen,

255
00:12:15,220 --> 00:12:17,495
också på landsbygden där Emile bodde.

256
00:12:18,540 --> 00:12:23,171
Och framförallt: Vi har lärt oss
av de modiga vårdarbetarna i Liberia

257
00:12:23,200 --> 00:12:26,921
att vi som människor inte definieras
av de tillstånd vi möter

258
00:12:26,945 --> 00:12:29,009
hur hopplösa de än må verka.

259
00:12:30,140 --> 00:12:32,612
Vi definieras av hur vi reagerar på dem.

260
00:12:34,300 --> 00:12:36,351
Under de senaste 15 åren

261
00:12:37,249 --> 00:12:39,252
har jag sett styrkan i den här idén

262
00:12:39,276 --> 00:12:43,373
att omvandla vanliga medborgare
till lokala sjukvårdare -

263
00:12:43,397 --> 00:12:45,260
till vardagshjältar.

264
00:12:46,124 --> 00:12:47,926
Och jag har sett det överallt,

265
00:12:47,950 --> 00:12:50,008
från Västafrikas skogssamhällen

266
00:12:50,032 --> 00:12:52,277
till Alaskas avlägsna fiskebyar.

267
00:12:52,979 --> 00:12:54,129
Det stämmer,

268
00:12:54,153 --> 00:12:57,202
de här vårdarbetarna 
utför inte neurokirurgi

269
00:12:57,226 --> 00:12:58,718
men de gör det möjligt

270
00:12:58,742 --> 00:13:02,094
att göra sjukvården tillgänglig
för alla, oberoende av var man bor.

271
00:13:03,495 --> 00:13:05,142
Och nu då?

272
00:13:05,812 --> 00:13:09,576
Vi vet att det fortfarande finns
miljontals människor som dör

273
00:13:09,600 --> 00:13:11,349
av sjukdomar som kan förebyggas

274
00:13:11,373 --> 00:13:13,248
på landsbygden överallt i världen.

275
00:13:13,272 --> 00:13:17,113
Och vi vet att de flesta
av dödsfallen inträffar

276
00:13:17,137 --> 00:13:19,460
i dessa 75 blåfärgade länder.

277
00:13:19,849 --> 00:13:21,000
Vi vet också

278
00:13:21,024 --> 00:13:24,467
att om vi utbildade en armé
av lokala sjukvårdare

279
00:13:24,491 --> 00:13:27,824
i endast 30 livräddande färdigheter,

280
00:13:28,508 --> 00:13:32,624
då kunde vi rädda nästan 
30 miljoner människor före år 2030.

281
00:13:33,652 --> 00:13:38,297
30 färdigheter kunde rädda
30 miljoner liv före år 2030.

282
00:13:38,321 --> 00:13:40,064
Det är inte bara en teori -

283
00:13:40,088 --> 00:13:41,883
vi bevisar att det fungerar.

284
00:13:41,907 --> 00:13:47,247
I Liberia utbildar regeringen
tusentals arbetare likt A.B. och Musu

285
00:13:47,260 --> 00:13:48,378
efter ebola,

286
00:13:48,382 --> 00:13:51,604
för att kunna erbjuda sjukvård
till varje barn och familj i landet.

287
00:13:52,063 --> 00:13:54,094
Och vi har äran
att arbeta med dem

288
00:13:54,118 --> 00:13:56,626
och samarbetar nu
med ett antal organisationer

289
00:13:56,650 --> 00:13:58,872
som arbetar internationellt

290
00:13:58,896 --> 00:14:00,919
för att hjälpa andra länder göra detsamma.

291
00:14:02,005 --> 00:14:04,695
Om vi kan hjälpa dem bygga ut detta

292
00:14:05,550 --> 00:14:07,182
kan vi rädda miljontals liv

293
00:14:07,206 --> 00:14:08,562
och samtidigt

294
00:14:08,586 --> 00:14:10,367
skapa miljontals jobb.

295
00:14:11,875 --> 00:14:14,797
Vi kan bara inte göra det utan tekniken.

296
00:14:15,286 --> 00:14:18,374
Människor är rädda för att tekniken
ska stjäla våra arbeten,

297
00:14:18,398 --> 00:14:20,597
men när det gäller lokal vårdpersonal

298
00:14:20,621 --> 00:14:23,877
har tekniken varit central
för att skapa arbeten.

299
00:14:23,901 --> 00:14:26,317
Utan tekniken -
utan denna smarttelefon,

300
00:14:26,341 --> 00:14:29,063
utan detta snabbtest -

301
00:14:29,960 --> 00:14:34,493
hade det varit omöjligt för oss
att anställa A.B. och Musu.

302
00:14:35,464 --> 00:14:38,556
Och det är dags för tekniken
att hjälpa oss utbilda människor

303
00:14:38,580 --> 00:14:41,710
fortare och bättre
än någonsin tidigare.

304
00:14:42,578 --> 00:14:43,728
Som läkare

305
00:14:43,752 --> 00:14:47,243
använder jag mig av teknik
för att hålla mig uppdaterad.

306
00:14:47,267 --> 00:14:49,962
Jag använder smarttelefoner,
appar och webbkurser.

307
00:14:49,986 --> 00:14:52,198
Men när A.B. vill lära sig något nytt,

308
00:14:52,222 --> 00:14:54,317
då måste han hoppa i sin kanot

309
00:14:55,152 --> 00:14:56,792
och paddla till skolningscentret.

310
00:14:56,816 --> 00:14:59,008
Och när Musu kommer till kursen

311
00:14:59,710 --> 00:15:03,315
använder hennes instruktörer
blädderblock och filtpennor.

312
00:15:04,147 --> 00:15:08,680
Varför skulle inte de ha
samma tillgång till information som jag?

313
00:15:10,384 --> 00:15:11,384
Om vi verkligen vill

314
00:15:11,384 --> 00:15:14,036
att lokal vårdpersonal
ska kunna rädda liv

315
00:15:14,036 --> 00:15:15,288
och mera därutöver,

316
00:15:16,098 --> 00:15:19,352
då måste vi ändra på den här
gammalmodiga undervisningen.

317
00:15:20,282 --> 00:15:22,180
Tekniken kan göra stor skillnad här.

318
00:15:22,204 --> 00:15:25,749
Jag har stor respekt
för den digitala utbildningsrevolutionen

319
00:15:25,773 --> 00:15:28,933
som till exempel Khan Academy
och edX gått i spetsen för.

320
00:15:30,041 --> 00:15:32,534
Och jag tycker det är dags;

321
00:15:32,558 --> 00:15:33,949
Det är dags att slå samman

322
00:15:33,973 --> 00:15:36,284
den digitala utbildningsrevolutionen

323
00:15:36,308 --> 00:15:38,458
och den lokala sjukvårdsrevolutionen.

324
00:15:39,483 --> 00:15:42,703
Detta för mig till
mitt TED Prize-önskemål:

325
00:15:43,759 --> 00:15:45,560
"Jag önskar -

326
00:15:45,584 --> 00:15:49,000
Jag önskar att ni hjälper oss
att rekrytera den största armén

327
00:15:49,014 --> 00:15:51,742
av lokal vårdpersonal världen nånsin sett

328
00:15:52,068 --> 00:15:54,893
genom att skapa Community Health Academy,

329
00:15:54,917 --> 00:15:58,122
en global plattform att utbilda,
koppla samman och bemyndiga."

330
00:15:58,797 --> 00:15:59,963
(Applåder)

331
00:15:59,988 --> 00:16:01,150
Tack.

332
00:16:01,175 --> 00:16:04,187
(Applåder)

333
00:16:04,801 --> 00:16:06,119
Tack.

334
00:16:07,816 --> 00:16:09,360
Tanken är denna:

335
00:16:09,384 --> 00:16:11,454
Vi skapar och upprätthåller

336
00:16:12,066 --> 00:16:15,941
de bästa digitala utbildningsresurserna.

337
00:16:16,802 --> 00:16:19,931
Vi för dem till lokala sjukvårdare

338
00:16:19,951 --> 00:16:22,714
runtom i världen,
bland annat A.B. och Musu.

339
00:16:22,738 --> 00:16:25,540
De tar videolektioner
i hur man vaccinerar barn

340
00:16:25,564 --> 00:16:28,777
och går webbkurser
i hur man upptäcker virusutbrott

341
00:16:28,801 --> 00:16:30,684
så de inte är beroende av blädderblock.

342
00:16:30,708 --> 00:16:34,544
Vi hjälper länderna
att auktorisera dessa arbetare

343
00:16:34,568 --> 00:16:39,275
så att de inte förblir
en ouppmärksammad, underskattad grupp

344
00:16:39,299 --> 00:16:42,036
utan blir en känd,
bemyndigad yrkesgrupp,

345
00:16:42,060 --> 00:16:44,111
precis som sjukskötare och läkare.

346
00:16:45,406 --> 00:16:48,729
Vi skapar ett nätverk
av företag och entreprenörer

347
00:16:48,753 --> 00:16:51,029
som tagit fram innovationer
som kan rädda liv

348
00:16:51,053 --> 00:16:53,433
och hjälper dem att kontakta
arbetare som Musu

349
00:16:53,457 --> 00:16:56,032
så att hon kan serva sitt samhälle bättre.

350
00:16:56,959 --> 00:17:00,165
Och vi jobbar ihärdigt med
att övertala regeringar

351
00:17:00,189 --> 00:17:04,171
att göra lokal vårdpersonal
till grundstenen i sin vårdstrategi.

352
00:17:05,734 --> 00:17:09,523
Vår plan är att testa och bygga upp
prototypen av utbildningen i Liberia

353
00:17:09,547 --> 00:17:11,419
och några andra samarbetsländer,

354
00:17:11,443 --> 00:17:13,230
och efter det sprider vi det globalt,

355
00:17:13,254 --> 00:17:15,477
inklusive landsbygden i Nordamerika.

356
00:17:16,103 --> 00:17:17,693
Med styrkan i denna plattform

357
00:17:17,717 --> 00:17:20,279
kan vi lättare övertyga länderna om

358
00:17:20,303 --> 00:17:23,628
att en revolution inom sjukvården
verkligen är möjlig.

359
00:17:24,470 --> 00:17:28,558
Min dröm är att den här akademin
bidrar till utbildningen

360
00:17:28,582 --> 00:17:30,794
av hundratusentals lokala sjukvårdare

361
00:17:30,818 --> 00:17:33,717
så att de kan föra sjukvården
till sina grannar -

362
00:17:33,741 --> 00:17:35,351
till de hundratals miljoner

363
00:17:35,375 --> 00:17:37,996
som bor på världens mest avlägsna orter,

364
00:17:38,785 --> 00:17:40,866
allt från Västafrikas skogssamhällen

365
00:17:40,890 --> 00:17:43,030
till de avlägsna fiskebyarna i Alaska;

366
00:17:43,054 --> 00:17:47,116
från Appalachernas bergstoppar
till Afghanistans berg.

367
00:17:47,140 --> 00:17:49,830
Om ni delar denna vision,

368
00:17:49,854 --> 00:17:53,075
gå in på communityhealthacademy.org

369
00:17:53,740 --> 00:17:55,680
och bli en del av revolutionen.

370
00:17:56,536 --> 00:18:01,189
Låt oss veta om din organisation
eller någon du känner kan hjälpa oss

371
00:18:01,213 --> 00:18:04,444
i vårt försök att bygga upp akademin
under det kommande året.

372
00:18:05,574 --> 00:18:07,530
När jag nu ser ut över det här rummet

373
00:18:08,310 --> 00:18:11,016
inser jag att vår resa i livet 
ständigt påverkas

374
00:18:11,040 --> 00:18:12,549
av människorna runtom oss.

375
00:18:12,573 --> 00:18:16,416
Så många här idag har deltagit
i det här arbetet.

376
00:18:16,440 --> 00:18:19,650
Vi är ärade att få vara en del 
av denna gemenskap

377
00:18:19,674 --> 00:18:22,357
och att den här gemenskapen
är villig att axla

378
00:18:22,381 --> 00:18:23,749
en så djärv plan som denna.

379
00:18:23,773 --> 00:18:25,848
Därför vill jag till sist dela med mig

380
00:18:25,872 --> 00:18:27,094
en reflektion.

381
00:18:27,986 --> 00:18:30,973
Jag tänker allt mer på
vad min far lärde mig.

382
00:18:31,726 --> 00:18:33,927
Nuförtiden är jag också far;

383
00:18:33,951 --> 00:18:35,967
Jag har två söner

384
00:18:35,991 --> 00:18:39,979
och min fru och jag fick nyligen veta
att hon väntar vårt tredje barn.

385
00:18:40,003 --> 00:18:41,011
(Applåder)

386
00:18:41,035 --> 00:18:42,102
Tack.

387
00:18:42,126 --> 00:18:43,677
(Applåder)

388
00:18:44,056 --> 00:18:46,884
Jag vårdade nyss en kvinna i Liberia

389
00:18:46,908 --> 00:18:49,633
som, likt min fru,
genomgick sin tredje graviditet.

390
00:18:50,371 --> 00:18:52,080
Men till skillnad från min fru

391
00:18:52,958 --> 00:18:56,177
hade hon aldrig fått prenatal vård
med sina två första barn.

392
00:18:57,549 --> 00:19:01,941
Hon bodde i ett isolerat samhälle
i skogen där de i hundra år

393
00:19:01,965 --> 00:19:03,354
levt utan sjukvård

394
00:19:04,513 --> 00:19:06,141
tills ...

395
00:19:06,165 --> 00:19:09,548
tills förra året då en sjuksköterska
utbildade hennes grannar

396
00:19:09,572 --> 00:19:11,283
till lokala sjukvårdare.

397
00:19:11,307 --> 00:19:12,599
Så där stod jag

398
00:19:12,623 --> 00:19:16,863
och tog emot patienten
som var 2/3 in i sin graviditet.

399
00:19:16,887 --> 00:19:20,159
Jag tog fram ultraljudet
för att kolla på fostret

400
00:19:20,173 --> 00:19:24,636
och hon började berätta om
sina första två barn

401
00:19:24,636 --> 00:19:27,194
och när jag förde ultraljudssonden
över hennes mage

402
00:19:27,194 --> 00:19:29,686
avbröt hon sig själv mitt i meningen.

403
00:19:31,221 --> 00:19:32,762
Hon vände sig till mig och sade:

404
00:19:32,786 --> 00:19:35,080
"Doktorn, vad är det för ljud?"

405
00:19:37,371 --> 00:19:40,549
Det var första gången
som hon hörde sitt barns hjärtslag.

406
00:19:42,111 --> 00:19:47,171
Och hennes ögon lyste upp på samma sätt
som min frus och mina egna ögon lyste upp

407
00:19:47,195 --> 00:19:49,330
när vi fick höra vår babys hjärtslag.

408
00:19:51,544 --> 00:19:53,697
Genom mänsklighetens historia

409
00:19:53,721 --> 00:19:58,253
har sjukdom varit universellt
medan sjukvård inte varit det.

410
00:19:58,277 --> 00:20:00,163
Men som en vis man en gång sa till mig:

411
00:20:01,690 --> 00:20:04,518
Inget tillstånd är permanent.

412
00:20:05,491 --> 00:20:06,719
Tiden är inne.

413
00:20:06,743 --> 00:20:09,066
Tiden är inne för oss att gå
så långt det krävs

414
00:20:09,090 --> 00:20:11,182
för att förändra tillståndet tillsammans.

415
00:20:11,694 --> 00:20:12,848
Tack.

416
00:20:12,872 --> 00:20:15,837
(Applåder)