0:00:01.063,0:00:03.271
De symptomen van het kind beginnen

0:00:03.295,0:00:06.932
met milde koorts, hoofdpijn, spierpijn,

0:00:06.956,0:00:09.043
gevolgd door braken en diarree,

0:00:09.067,0:00:13.167
dan bloeden uit de mond,[br]de neus en het tandvlees.

0:00:13.603,0:00:19.100
De dood volgt door orgaanfalen,[br]als gevolg van lage bloeddruk.

0:00:19.887,0:00:21.084
Klinkt het bekend?

0:00:21.592,0:00:24.191
Als je denkt dat dit over Ebola gaat,

0:00:24.215,0:00:26.092
dan heb je het in dit geval mis.

0:00:26.576,0:00:31.931
Het is een extreme vorm van knokkelkoorts,[br]een ziekte veroorzaakt door muggen,

0:00:31.955,0:00:36.016
waarvoor ook nog geen effectieve[br]therapie of vaccin bestaat,

0:00:36.040,0:00:39.299
en welke 22,000 mensen[br]per jaar het leven kost.

0:00:40.018,0:00:42.894
Dat is tweemaal het aantal mensen

0:00:42.918,0:00:44.947
die werden gedood door Ebola

0:00:44.971,0:00:48.010
in de bijna 4 decennia[br]dat we Ebola kennen.

0:00:48.740,0:00:52.439
Voor mazelen, zo veel[br]in het nieuws de laatste tijd,

0:00:52.463,0:00:56.285
is het dodental zelfs tien keer hoger.

0:00:57.578,0:00:59.349
Het laatste jaar is het echter Ebola

0:00:59.373,0:01:04.114
dat alle krantenkoppen heeft gehaald[br]en iedereen doet vrezen.

0:01:05.059,0:01:07.856
Het is duidelijk dat er iets[br]diep geworteld zit over Ebola,

0:01:07.880,0:01:10.759
iets dat ons angst aanjaagt[br]en ons fascineert,

0:01:10.783,0:01:12.355
meer dan bij andere ziektes.

0:01:12.786,0:01:14.570
Maar wat is dat eigenlijk?

0:01:15.357,0:01:17.586
Nou, het is moeilijk om Ebola te krijgen,

0:01:17.610,0:01:21.227
maar als je het krijgt, is het risico[br]op een verschrikkelijke dood hoog.

0:01:21.697,0:01:22.849
Waarom?

0:01:22.873,0:01:27.689
Omdat we op dit moment geen[br]effectieve therapie of vaccin hebben.

0:01:28.133,0:01:30.276
Dat is het angstaanjagende idee.

0:01:30.942,0:01:32.992
Ooit zullen we die misschien hebben.

0:01:33.453,0:01:36.780
We vrezen Ebola terecht,

0:01:36.804,0:01:41.222
omdat het niet zoveel levens[br]eist als andere ziektes.

0:01:41.246,0:01:47.246
In feite is het minder overdraagbaar dan[br]andere virussen als griep of de mazelen.

0:01:47.270,0:01:53.088
We vrezen Ebola omdat het ons leven eist[br]en we het niet kunnen behandelen.

0:01:53.112,0:01:56.500
We vrezen de zekere onontkoombaarheid[br]die aan Ebola hangt.

0:01:56.524,0:02:02.102
Ebola heeft deze onvermijdbaarheid die van[br]de moderne wetenschap lijkt te winnen.

0:02:02.507,0:02:04.561
Maar wacht eens, waarom is dat zo?

0:02:04.705,0:02:07.607
We weten van het bestaan[br]van Ebola sinds 1976.

0:02:08.036,0:02:10.108
We weten waartoe het in staat is.

0:02:10.132,0:02:12.762
We hebben genoeg kansen gehad[br]om het te onderzoeken

0:02:12.786,0:02:15.174
in de 24 uitbraken[br]die hebben plaatsgevonden.

0:02:15.491,0:02:19.967
En in feite hebben we al tijden[br]vaccinkandidaten beschikbaar,

0:02:19.991,0:02:21.468
al langer dan 10 jaar zelfs.

0:02:21.856,0:02:26.295
Hoe komt het dat die vaccins nu pas[br]klinisch onderzocht worden?

0:02:26.870,0:02:29.814
Dit komt door het het[br]fundamentele probleem dat we hebben

0:02:29.834,0:02:32.792
met vaccinontwikkeling[br]voor infectieziekten

0:02:33.197,0:02:34.956
Het gaat ongeveer zo:

0:02:35.983,0:02:38.786
De mensen die het grootste risico[br]op deze ziekten lopen

0:02:38.810,0:02:42.969
zijn ook de mensen die het minst[br]in staat zijn om te betalen voor vaccins.

0:02:43.858,0:02:50.217
Hierdoor worden de fabrikanten nauwelijks[br]aangespoord om vaccins te ontwikkelen,

0:02:50.229,0:02:54.989
tenzij er grote aantallen mensen zijn[br]die risico lopen in de rijke landen.

0:02:55.522,0:02:57.902
Het is simpelweg commercieel te riskant.

0:02:59.244,0:03:03.408
Wat Ebola betreft, is er[br]helemaal geen markt,

0:03:03.432,0:03:09.060
de enige reden dat we twee vaccins in een[br]laat stadium van klinische proeven hebben,

0:03:09.084,0:03:11.898
is eigenlijk een gevolg van[br]misplaatste angst.

0:03:12.520,0:03:15.744
Ebola werd relatief genegeerd

0:03:15.768,0:03:20.309
tot 11 september en de antrax aanvallen,

0:03:20.333,0:03:22.867
toen Ebola plotseling beschouwd werd

0:03:22.891,0:03:25.064
als een potentieel wapen[br]voor bioterrorisme.

0:03:25.485,0:03:29.607
Hoe komt het dat het Ebola vaccin[br]nu nog niet helemaal ontwikkeld is?

0:03:30.167,0:03:32.763
Nou, gedeeltelijk,[br]omdat het heel moeilijk was --

0:03:32.787,0:03:35.436
of men dacht dat het heel moeilijk was --[br]om dit virus als wapen te gebruiken,

0:03:35.460,0:03:40.585
maar voornamelijk vanwege het financiële[br]risico om het te ontwikkelen.

0:03:41.028,0:03:42.822
En dit is echt de kern.

0:03:43.718,0:03:46.648
De trieste werkelijkheid is dat we[br]vaccins niet ontwikkelen

0:03:46.648,0:03:50.134
gebaseerd op het risico dat de[br]ziekteverwekker vormt voor mensen,

0:03:50.158,0:03:54.268
maar op hoe economisch risicovol[br]het is om de vaccins te ontwikkelen.

0:03:54.887,0:03:57.796
Het ontwikkelen van vaccins[br]is duur en ingewikkeld.

0:03:57.820,0:03:59.891
Het kan honderden miljoenen dollars kosten

0:03:59.915,0:04:04.533
om zelfs een bekend antigeen te pakken[br]en te veranderen in een haalbaar vaccin.

0:04:05.001,0:04:07.455
Gelukkig voor ziekten als Ebola,

0:04:07.479,0:04:10.869
zijn er een aantal dingen te doen om[br]belemmeringen weg te nemen.

0:04:11.385,0:04:14.933
De eerste is om te herkennen wanneer[br]er sprake is van compleet markfalen.

0:04:15.314,0:04:18.348
Als we in dat geval vaccins willen,

0:04:18.372,0:04:23.381
moeten we zorgen voor aansporingen[br]of een vorm van subsidie verstrekken.

0:04:24.197,0:04:28.537
We moeten er ook voor zorgen dat we[br]beter in staat zijn om uit te zoeken

0:04:28.561,0:04:30.919
welke ziekten ons het meest bedreigen.

0:04:31.260,0:04:37.195
Door vermogens binnen landen te creëren,[br]stellen we deze landen in staat om

0:04:37.195,0:04:40.816
epidemiologische en laboratorium-[br]netwerken op te zetten,

0:04:40.840,0:04:45.309
welke in staat zijn om ziekteverwekkers[br]te verzamelen en categoriseren.

0:04:46.117,0:04:48.379
De data hiervan kan dan gebruikt worden

0:04:48.403,0:04:51.682
om de geografische en genetische[br]verscheidenheid te begrijpen,

0:04:51.706,0:04:54.342
en vervolgens om ons te helpen begrijpen

0:04:54.366,0:04:58.009
hoe deze immunologisch worden gewijzigd,

0:04:58.033,0:05:00.357
en welk type reacties ze veroorzaken.

0:05:01.198,0:05:03.525
Dit zijn dus de dingen die we kunnen doen,

0:05:03.549,0:05:07.363
maar om dit werkelijk te doen, als we[br]willen afrekenen met compleet marktfalen,

0:05:07.363,0:05:12.681
moeten we de manier veranderen waarop we[br]infectieziekten bekijken en voorkomen.

0:05:12.705,0:05:16.892
We moeten stoppen met wachten op bewijs

0:05:16.916,0:05:21.720
dat een ziekte een globaal gevaar vormt,[br]voordat we het als zodanig beschouwen.

0:05:22.617,0:05:24.856
Dus, bij Ebola

0:05:24.880,0:05:28.771
leidde de paranoïde angst[br]voor een infectieziekte,

0:05:28.795,0:05:33.517
gevolgd door een aantal gevallen[br]die in rijke landen opdoken,

0:05:33.541,0:05:36.141
ertoe dat de internationale[br]gemeenschap samenkwam,

0:05:36.165,0:05:39.670
en door het werk van[br]toegewijde vaccinbedrijven

0:05:39.694,0:05:41.360
hebben we nu deze:

0:05:42.465,0:05:48.472
twee Ebola-vaccins worden in Ebola-landen[br]onderzocht op effectiviteit --

0:05:48.496,0:05:54.001
(Applaus)

0:05:54.025,0:05:58.009
en een stortvloed van vaccins[br]die er nog aankomen.

0:05:58.763,0:06:01.855
Ieder jaar geven we miljarden dollars uit,

0:06:01.879,0:06:06.952
om een vloot nucleaire onderzeeërs[br]continu op zee te houden

0:06:06.976,0:06:10.967
om ons te beschermen tegen een bedreiging[br]die vrijwel zeker niet zal gebeuren.

0:06:11.527,0:06:14.463
Daarentegen geven we vrijwel niks uit

0:06:14.487,0:06:19.514
om iets te voorkomen dat zo[br]concreet en evolutionair zeker is

0:06:19.538,0:06:21.956
als epidemische infectieziekten.

0:06:23.009,0:06:26.904
En vergis je niet: het is geen[br]kwestie van 'of', maar van 'wanneer'.

0:06:26.928,0:06:29.840
Deze beestjes zullen blijven evolueren

0:06:29.864,0:06:31.867
en ze zullen de wereld bedreigen.

0:06:32.280,0:06:34.624
En vaccins zijn onze beste verdediging.

0:06:35.108,0:06:39.417
Dus, als we in staat willen zijn om[br]epidemieën zoals Ebola te voorkomen,

0:06:39.441,0:06:43.887
moeten we het risico nemen om in het[br]ontwikkelen van vaccins te investeren

0:06:43.911,0:06:45.949
en voorraden aan te leggen.

0:06:46.760,0:06:50.385
En we moeten dit dan zien als[br]het ultieme afschrikmiddel --

0:06:50.409,0:06:53.529
waarvan we zorgen dat het[br]voldoende beschikbaar is,

0:06:53.553,0:06:57.192
maar waarvan we ook zullen bidden[br]dat we het nooit nodig zullen hebben.

0:06:57.621,0:06:58.772
Bedankt.

0:06:58.796,0:07:03.074
(Applaus)