Richard Weller: ¿Puede el sol ser bueno para el corazón?
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0:00 - 0:02Antes de convertirme en dermatólogo,
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0:02 - 0:05comencé en medicina general,
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0:05 - 0:07como lo hace la mayoría de los dermatólogos en Gran Bretaña.
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0:07 - 0:09Al final de aquel tiempo, me fui a Australia,
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0:09 - 0:11hace cerca de 20 años.
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0:11 - 0:13Lo que uno aprende cuando va a Australia
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0:13 - 0:16es que los australianos son muy competitivos.
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0:16 - 0:18Y no son magnánimos en la victoria.
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0:18 - 0:20Pasa con frecuencia:
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0:20 - 0:22"Uds. los ingleses, no saben jugar al cricket, ni al rugby".
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0:22 - 0:25Eso lo podía aceptar.
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0:25 - 0:27Pero volviendo al trabajo,
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0:27 - 0:29teníamos cada semana lo que llamábamos, un club de revistas,
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0:29 - 0:32donde uno se sienta con los otros médicos
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0:32 - 0:34a estudiar artículos científicos
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0:34 - 0:36sobre medicina.
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0:36 - 0:39Y después de la primera semana, se trataba de la mortalidad cardiovascular,
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0:39 - 0:42una materia árida —cuánta gente muere por enfermedades cardiovasculares,
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0:42 - 0:44cuáles son la tasas de mortalidad.
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0:44 - 0:46Y ellos fueron competitivos en esto:
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0:46 - 0:49"Ingleses; sus tasas de enfermedades cardiovasculares son estremecedoras".
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0:49 - 0:51Y claro está, estaban en lo cierto.
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0:51 - 0:55Los australianos tienen cerca de un tercio menos de enfermedades del corazón que nosotros
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0:55 - 0:58—menos muertes por ataques al corazón, fallos del corazón, menos infartos—
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0:58 - 1:00son en general mucho más saludables.
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1:00 - 1:02Y por supuesto dicen que esto se debe a
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1:02 - 1:04su elevada integridad moral, su ejercicio,
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1:04 - 1:08porque ellos son australianos y nosotros debiluchos ingleses, y cosas así.
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1:08 - 1:13Pero no es solo en Australia donde se tiene mejor salud que en Gran Bretaña.
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1:13 - 1:17Dentro de Gran Bretaña existe un gradiente de salud,
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1:17 - 1:19que se denomina mortalidad estandarizada,
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1:19 - 1:21básicamente, son las probabilidades de muerte.
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1:21 - 1:24Estos son datos de un artículo de hace cerca de 20 años
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1:24 - 1:26pero sigue siendo cierto hoy.
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1:26 - 1:29Comparando las tasas de muerte 50 grados norte
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1:29 - 1:31—esto es el sur, esto es Londres y alrededores—
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1:31 - 1:34de latitud y 55 grados...
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1:34 - 1:37La mala noticia está aquí, en Glasgow.
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1:37 - 1:40Yo soy de Edimburgo. Peores noticias aún en Edimburgo.
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1:40 - 1:44(Risas)
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1:44 - 1:47Entonces, ¿cómo se explica esta horrible brecha aquí
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1:47 - 1:49entre nosotros aquí en el sur de Escocia
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1:49 - 1:50y el sur?
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1:50 - 1:52Ahora, tenemos información sobre el tabaquismo,
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1:52 - 1:54las barras fritas Mars, las patatas fritas... la dieta de Glasgow.
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1:54 - 1:56Todas estas cosas.
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1:56 - 1:58Pero esta gráfica toma en cuenta
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1:58 - 2:01todos estos factores de riesgo conocidos.
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2:01 - 2:04Esto es después de tener en cuenta el tabaco, la clase social, la dieta,
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2:04 - 2:06todos los otros factores de riesgo conocidos.
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2:06 - 2:08Quedamos con esta brecha
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2:08 - 2:12de más muertes cuanto más vas al norte.
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2:12 - 2:15Ahora, la luz del sol, por supuesto, entra en esto.
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2:15 - 2:17La vitamina D ha tenido una gran cantidad de prensa,
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2:17 - 2:19y mucha gente se preocupa por esto.
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2:19 - 2:23Necesitamos vitamina D. Ahora es un requisito que los niños tomen una cierta cantidad.
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2:23 - 2:25Mi abuela se crió en Glasgow,
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2:25 - 2:29en las décadas de 1920 y 1930, cuando el raquitismo era un verdadero problema
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2:29 - 2:31y se introdujo el aceite de hígado de bacalao.
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2:31 - 2:35Este realmente prevenía el raquitismo que solía ser común en esta ciudad.
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2:35 - 2:39De niño, mi abuela me daba aceite de hígado de bacalao.
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2:39 - 2:42Yo claramente... Nadie olvida el aceite de hígado de bacalao. (Risas)
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2:42 - 2:47Pero veamos una asociación: Cuanto más altos son los niveles de vitamina D en la sangre,
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2:47 - 2:50menor es la presencia tanto de enfermedades cardíacas como de cáncer.
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2:50 - 2:54Parece haber un montón de datos que sugieren que la vitamina D es muy buena para las personas.
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2:54 - 2:56Y lo es, para prevenir el raquitismo y otras dolencias.
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2:56 - 2:59Pero si se le da a la gente suplementos de vitamina D,
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2:59 - 3:02no cambia la elevada tasa de enfermedades del corazón.
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3:02 - 3:06Y tampoco hay evidencia de grandes cambios en la prevención del cancer.
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3:06 - 3:11Por tanto, yo sugeriría que la vitamina D no es la única protagonista.
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3:11 - 3:14No es la única razón para la prevención de las enfermedades del corazón.
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3:14 - 3:19Los altos niveles de vitamina D, creo, son un indicador de la exposición a la luz solar,
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3:19 - 3:22y la exposición a la luz del sol, mediante procedimientos que voy a mostrar,
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3:22 - 3:24es buena contra las enfermedades del corazón.
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3:24 - 3:26De todos modos, regresé de Australia,
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3:26 - 3:30y a pesar de los evidentes riesgos para mi salud, me mudé a Aberdeen.
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3:30 - 3:32(Risas)
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3:32 - 3:35Bueno, en Aberdeen, comencé mi formación en dermatología.
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3:35 - 3:37Pero también me interesé en la investigación,
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3:37 - 3:41y en particular me interesé por esta sustancia, el óxido nítrico.
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3:41 - 3:42Ahora, estos tres chicos de aquí,
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3:42 - 3:44Furchgott, Ignarro y Murad,
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3:44 - 3:47ganaron el Premio Nobel de Medicina en 1998.
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3:47 - 3:49Fueron los primeros en describir
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3:49 - 3:52este nuevo transmisor químico, el óxido nítrico.
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3:52 - 3:55Lo que hace el óxido nítrico es dilatar los vasos sanguíneos,
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3:55 - 3:57por lo tanto disminuye la presión arterial.
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3:57 - 4:01También dilata las arterias coronarias, por lo tanto detiene la angina.
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4:01 - 4:03Lo notable de esto
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4:03 - 4:07es que en el pasado, cuando pensábamos en los mensajeros químicos en el cuerpo,
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4:07 - 4:10pensábamos en cosas complicadas como el estrógeno y la insulina,
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4:10 - 4:11o la transmisión nerviosa.
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4:11 - 4:15Procesos complicados con químicos muy complejos
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4:15 - 4:17que encajan en receptores igualmente muy difíciles.
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4:17 - 4:19Pero he aquí que esta molécula increíblemente simple,
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4:19 - 4:23formada por nitrógeno y oxígeno unidos,
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4:23 - 4:27es sin embargo, muy importante para [no es claro] mantener baja la presión arterial,
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4:27 - 4:30para la neurotransmisión, por muchas, muchas cosas,
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4:30 - 4:33y en particular por la salud cardiovascular.
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4:33 - 4:37Empecé a investigar y encontramos, de manera muy emocionante,
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4:37 - 4:39que la piel produce óxido nítrico.
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4:39 - 4:42Entonces no es solo en el sistema cardiovascular en donde surge;
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4:42 - 4:44aparece en la piel.
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4:44 - 4:46Bien, después de haber descubierto esto y de publicarlo,
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4:46 - 4:48pensé, bueno, ¿qué es lo que hace?
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4:48 - 4:49¿Cómo se tiene presión arterial baja en la piel?
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4:49 - 4:52No es en el corazón. ¿Qué hacer entonces?
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4:52 - 4:56Así que me fui a EE.UU, como hacen muchos investigadores,
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4:56 - 4:59y pasé unos años en Pittsburgh. Esto es Pittsburgh.
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4:59 - 5:02Yo estaba interesado en estos sistemas tan complejos.
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5:02 - 5:06Pensamos en que tal vez el óxido nítrico tenía efecto en la muerte celular,
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5:06 - 5:08en cómo las células sobreviven y en su resistencia a otras cosas.
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5:08 - 5:12En primer lugar comencé a trabajar en el cultivo celular y en el crecimiento de las células.
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5:12 - 5:14Por aquel entonces yo estaba usando modelos con "ratones knockout"
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5:14 - 5:16—ratones con uno o mas genes desactivados—.
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5:16 - 5:20Trabajamos en un mecanismo, en el que el óxido nítrico estaba ayudando a las células a sobrevivir.
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5:20 - 5:24Entonces regresé a Edimburgo.
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5:24 - 5:27En esta ciudad, el conejillo de indias que utilizamos eran los estudiantes de medicina.
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5:27 - 5:29Es una especie cercana a los humanos,
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5:29 - 5:31con varias ventajas sobre los ratones:
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5:31 - 5:34Son gratis, no hay que afeitarlos, se alimentan solos,
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5:34 - 5:36y nadie hace manifestaciones píublicas diciendo:
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5:36 - 5:39"Salven a los estudiantes de medicina de laboratorio".
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5:39 - 5:42Por tanto son realmente ideales.
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5:42 - 5:44Pero lo que encontramos
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5:44 - 5:48fue que no podíamos reproducir en el hombre los datos demostrados en ratones.
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5:48 - 5:52Parecía que no podíamos detener la producción
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5:52 - 5:55de óxido nítrico en la piel de los seres humanos.
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5:55 - 5:58Pusimos cremas para bloquear la enzima productora,
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5:58 - 6:02inyectamos sustancias. Pero no podíamos bloquear el óxido nítrico.
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6:02 - 6:05Y la razón de esto —que apareció después de dos o tres años de trabajo—
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6:05 - 6:09es que en la piel tenemos enormes depósitos
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6:09 - 6:12no de óxido nítrico, porque es un gas,
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6:12 - 6:16y una vez liberado — ¡Puuf! — en pocos segundos se va,
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6:16 - 6:19pero puede estar transformado en estas formas de óxido nítrico
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6:19 - 6:22—nitrato, NO3; nitritos, NO2; tionitritos,
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6:22 - 6:24que son más estables,
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6:24 - 6:28y realmente la piel tiene grandes depósitos de óxido nítrico.
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6:28 - 6:31Entonces pensamos para nuestros adentros, si sería posible
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6:31 - 6:34que la luz del sol activara esos grandes depósitos
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6:34 - 6:36y los liberara de la piel,
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6:36 - 6:39donde los depósitos son cerca de 10 veces más grandes que lo que está en la circulación.
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6:39 - 6:42¿Podría el sol activar esos depósitos hacia la circulación,
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6:42 - 6:47y allí en la circulación aportar sus beneficios para el sistema cardiovascular?
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6:47 - 6:50Bueno, soy un dermatólogo experimental,
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6:50 - 6:51así que lo que hicimos fue pensar
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6:51 - 6:55que teníamos que exponer a nuestros conejillos de indias a la luz solar.
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6:55 - 6:59Entonces tomamos un montón de voluntarios
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6:59 - 7:01y los expusimos a la luz ultravioleta.
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7:01 - 7:03Bueno, éstas son como lámparas de sol.
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7:03 - 7:06Ahora, fuimos cuidadosos con lo siguiente:
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7:06 - 7:09la vitamina D es producida por rayos ultravioletas B
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7:09 - 7:13y queríamos separar nuestra estudio del estudio de la vitamina D.
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7:13 - 7:17Por tanto usamos rayos ultravioleta A, que no producen vitamina D.
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7:17 - 7:19Cuando pusimos a las personas bajo una lámpara
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7:19 - 7:24por el equivalente de unos 30 minutos de sol de verano en Edimburgo,
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7:24 - 7:27lo que produjimos fue un aumento
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7:27 - 7:29en la circulación de óxido nítrico.
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7:29 - 7:31O sea que al poner pacientes bajo radiación UV,
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7:31 - 7:34sus niveles de óxido nítrico subieron,
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7:34 - 7:36y su presión arterial descendió.
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7:36 - 7:38No por mucho, a nivel individual,
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7:38 - 7:41pero lo suficiente a nivel poblacional,
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7:41 - 7:44como para cambiar las tasas de enfermedad cardíaca en el conjunto de la población.
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7:44 - 7:47Cuando les dirigimos los rayos ultravioleta,
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7:47 - 7:50o cuando los calentamos al mismo nivel que las lámparas,
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7:50 - 7:54pero sin dejar que los rayos alcanzaran la piel, eso no sucedió.
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7:54 - 7:58Al parecer es una característica de los rayos ultravioleta al alcanzar la piel.
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7:58 - 7:59Ahora, todavía estamos recopilando datos.
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7:59 - 8:01Hay algunas cosas buenas en esto:
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8:01 - 8:04Parece ser que el efecto se acentúa en las personas mayores.
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8:04 - 8:06No sé exactamente cuánto.
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8:06 - 8:07Uno de los sujetos aquí fue mi suegra,
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8:07 - 8:10y evidentemente no sé su edad. (Risas).
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8:10 - 8:14Pero ciertamente en personas mayores que mi esposa,
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8:14 - 8:17parece haber un efecto más marcado.
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8:17 - 8:18Otra cosa que debo mencionar
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8:18 - 8:20es que no hubo cambios en la vitamina D.
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8:20 - 8:22Esto es independiente de la vitamina D.
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8:22 - 8:24Por tanto la vitamina D es buena. Detiene el raquitismo y
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8:24 - 8:26previene el metabolismo del calcio, aspectos importantes.
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8:26 - 8:29Pero este es un mecanismo independiente de la vitamina D.
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8:29 - 8:32Ahora, mirando la presión arterial vemos que
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8:32 - 8:33el cuerpo hace todo lo posible
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8:33 - 8:35para mantener la presión arterial en el mismo nivel.
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8:35 - 8:37Si uno se cercena una pierna y pierde sangre,
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8:37 - 8:39el cuerpo reacciona, aumenta la frecuencia cardíaca,
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8:39 - 8:42hace todo lo posible para mantener la presión arterial.
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8:42 - 8:45Es un principio fisiológico absolutamente fundamental.
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8:45 - 8:46Lo que hicimos a continuación
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8:46 - 8:50fue estudiar la dilatación de los vasos sanguíneos.
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8:50 - 8:52Hemos medido... Este es otra vez,
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8:52 - 8:57noten sin cola y sin pelo, se trata de un estudiante de medicina—. (Risas)
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8:57 - 9:00Se puede medir el flujo sanguíneo en el brazo
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9:00 - 9:03midiendo cuánto se hincha mientras le fluye la sangre.
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9:03 - 9:06Y lo que hemos demostrado es que cuando hacemos una irradiación simulada
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9:06 - 9:08—la línea gruesa aquí—
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9:08 - 9:10Esta es ultravioleta sobre el brazo, se calienta,
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9:10 - 9:13pero lo mantenemos cubierto para evitar que los rayos alcancen la piel.
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9:13 - 9:17No hay ningún cambio en el flujo sanguíneo, en la dilatación de los vasos sanguíneos.
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9:17 - 9:19Pero la irradiación activa,
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9:19 - 9:22durante la radiación ultravioleta y por una hora después,
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9:22 - 9:24hay dilatación de los vasos sanguíneos.
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9:24 - 9:27Este es el mecanismo por el que la presión arterial baja,
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9:27 - 9:29por el que se dilatan las arterias coronarias también,
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9:29 - 9:31para que el corazón siga suministrando sangre.
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9:31 - 9:35Aquí hay más datos sobre los beneficios de los rayos ultravioleta,
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9:35 - 9:40o sea de la luz solar, sobre el flujo sanguíneo y el sistema cardiovascular.
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9:40 - 9:42Pensamos que habíamos logrado una especie de modelo.
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9:42 - 9:49Diferentes cantidades de UV alcanzan diferentes partes de la Tierra en diferentes épocas del año,
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9:49 - 9:53así se pueden activar esos depósitos de óxido nítrico,
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9:53 - 9:55los nitratos, nitritos, tionitritos en la piel,
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9:55 - 9:58y descomponerlos para liberar NO.
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9:58 - 10:02Diferentes longitudes de onda de luz tienen diferentes mecanismos para hacer esto.
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10:02 - 10:04Se pueden ver las diferentes longitudes de onda de la luz que hacen eso.
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10:04 - 10:08Se puede ver que si uno vive en el ecuador, el sol viene directo sobre la cabeza,
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10:08 - 10:10y nos llega a través de una capa muy delgada de atmósfera.
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10:10 - 10:12En invierno o verano, es la misma cantidad de luz.
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10:12 - 10:15Si Uds. viven aquí, en verano
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10:15 - 10:17el sol llega directamente hacia abajo,
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10:17 - 10:20pero en invierno llega a través de una enorme cantidad de atmósfera,
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10:20 - 10:24que abserbe gran parte de la luz ultravioleta
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10:24 - 10:26de modo que la gama de longitudes de onda que alcanza la Tierra
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10:26 - 10:28es diferente en verano y en invierno.
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10:28 - 10:30Por tanto, se pueden multiplicar esos datos
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10:30 - 10:32por el óxido nítrico liberado
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10:32 - 10:36y se puede calcular cuánto óxido nítrico
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10:36 - 10:39se libera en la piel para ir a la circulación.
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10:39 - 10:41Ahora, si uno está en el ecuador
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10:41 - 10:44—entre estas dos líneas aquí, la roja y la violeta—
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10:44 - 10:48la cantidad de óxido nítrico liberado es el área bajo la curva,
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10:48 - 10:51es el área en este espacio aquí.
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10:51 - 10:53Así, en el ecuador, en diciembre o junio,
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10:53 - 10:56se puede liberar grandes cantidades óxido nítrico (NO) en la piel.
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10:56 - 10:59Ventura está el sur de California.
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10:59 - 11:01En verano, es como en el ecuador.
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11:01 - 11:03Es genial, se liberan montones de NO.
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11:03 - 11:07Ventura, en pleno invierno, bueno, todavía hay una cantidad suficiente...
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11:07 - 11:11Edimburgo en verano, el área bajo la curva es bastante buena,
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11:11 - 11:15pero ahí mismo en invierno, la cantidad de NO que se puede liberar
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11:15 - 11:19es prácticamente nula, cantidades muy pequeñas.
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11:19 - 11:21Entonces ¿qué decimos?
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11:21 - 11:23Todavía estamos trabajando en este estudio,
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11:23 - 11:25todavía lo estamos desarrollando, lo estamos expandiéndo.
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11:25 - 11:26Creemos que esto es muy importante,
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11:26 - 11:30Que probablemente esta sea parte de la razón de la gran diferencia de salud entre el norte y el sur de Gran Bretaña
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11:30 - 11:31Es de importancia para nosotros.
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11:31 - 11:33Pensamos que la piel,..
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11:33 - 11:36Bueno, sabemos que la piel tiene depósitos muy grandes
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11:36 - 11:38de óxido nítrico así como otras varias formas.
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11:38 - 11:40Sospechamos que muchas de ellas provienen de la dieta;
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11:40 - 11:42verduras de hoja verde, remolacha, lechuga,
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11:42 - 11:46tienen bastante de estos óxidos nítricos que pensamos, van a la piel.
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11:46 - 11:48Creemos entonces que están depositados en la piel,
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11:48 - 11:50y creemos que la luz del sol los libera.
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11:50 - 11:53en donde generalmente tienen efectos beneficiosos.
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11:53 - 11:55Se trata de trabajos en curso, pero los dermatólogos...
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11:55 - 11:57Quiero decir, yo soy dermatólogo.
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11:57 - 12:00Mi trabajo diario es decirle a la gente,"Usted tiene cáncer de piel,
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12:00 - 12:01causada por la luz solar, así que no se exponga al sol".
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12:01 - 12:04Realmente pienso en un mensaje mucho más importante,
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12:04 - 12:08y es que la luz solar presenta tanto beneficios como riesgos.
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12:08 - 12:13Sí, la luz solar es el principal factor de riesgo modificable en el cáncer de piel,
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12:13 - 12:16pero las muertes por enfermedades del corazón son cien veces más altas
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12:16 - 12:18que las muertes por cáncer de piel.
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12:18 - 12:21Creo que necesitamos ser más conscientes de ello,
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12:21 - 12:23y tenemos que encontrar la relación riesgo-beneficio.
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12:23 - 12:24¿Cuánta luz solar es segura?
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12:24 - 12:29Y ¿cuál es la mejor manera de ajustar esto para nuestra salud general?
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12:29 - 12:31Entonces, sinceramente, muchas gracias.
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12:31 - 12:38(Aplausos)
- Title:
- Richard Weller: ¿Puede el sol ser bueno para el corazón?
- Speaker:
- Richard Weller
- Description:
-
El cuerpo obtiene vitamina D del sol pero, como dermatólogo, Richard Weller sugiere que la luz solar podría ofrecer también un beneficio sorprendente. Nuevas investigaciones de su equipo muestran que el óxido nítrico, una sustancia química transmisora almacenada en enormes reservas en la piel, puede liberarse mediante luz ultravioleta, de gran beneficio para la presión sanguínea y el sistema cardiovascular. ¿Qué significa esto? Bueno, esto puede empezar a explicar por qué los escoceses se enferman más que los australianos...
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 12:59
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